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中医药调控细胞焦亡治疗糖尿病肾脏疾病的机制探讨 被引量：1
1
作者 段亚飞 石贤聪 +5 位作者 吕明真 徐江雁 张振强 苗晋鑫 谢治深 张效威 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期171-177,共7页
糖尿病肾脏疾病(Diabetes kidney disease,DKD)是糖尿病严重的并发症之一。细胞焦亡作为一种新型的程序性细胞死亡方式,在DKD发展中发挥着重要作用。由消皮素(Gasdermin,GSDM)家族介导,并伴随大量炎症因子、趋化因子等的释放,从而导致... 糖尿病肾脏疾病(Diabetes kidney disease,DKD)是糖尿病严重的并发症之一。细胞焦亡作为一种新型的程序性细胞死亡方式,在DKD发展中发挥着重要作用。由消皮素(Gasdermin,GSDM)家族介导,并伴随大量炎症因子、趋化因子等的释放,从而导致一系列的炎症和免疫反应,因此调节细胞焦亡在治疗DKD方面有着重要意义。中医药可通过多途径、多靶点调节细胞焦亡,在治疗DKD方面具有显著优势。研究发现,细胞焦亡途径治疗DKD的中医药以中药复方为主,中药单体为辅。聚焦于细胞焦亡的分子机制,将DKD与细胞焦亡关系进行综述,同时对中医药抑制细胞焦亡改善DKD的作用机制进行探讨,旨在探究更多有效治疗DKD的新途径。 展开更多
关键词 细胞焦亡 糖尿病肾脏疾病 中医药 肾脏损伤
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发酵虫草菌粉治疗慢性肾脏病4期患者的预后效果:基于回顾性队列研究 被引量：2
2
作者 王一荃 陈万佳 +2 位作者 刘旺意 张璐芸 邓跃毅 《中国全科医学》 北大核心 2025年第9期1084-1091,1099,共9页
背景慢性肾脏病(CKD)是世界性公共卫生问题,CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段,标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中,但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目的 探... 背景慢性肾脏病(CKD)是世界性公共卫生问题,CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段,标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中,但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目的 探索发酵虫草菌粉治疗CKD 4期患者的长期预后情况及影响预后的潜在相关因素。方法 选取2013—2022年于上海中医药大学附属龙华医院肾病科住院诊断为CKD 4期的患者631例为研究对象。在中西医结合治疗的基础上,根据是否使用发酵虫草菌粉分为虫草治疗组(339例)和中西医结合治疗组(252例)。收集患者基本信息、是否伴随糖尿病、发生终点事件情况及进入终点事件时间、确诊CKD 4期时间及确诊时相关实验室指标等资料。采用倾向性得分匹配消除组间基线差异后,通过Cox比例风险回归分析影响CKD 4期患者预后的潜在相关因素;采用Kaplan-Meier法绘制CKD 4期患者预后的生存曲线,采用Log-rank检验比较组间生存情况差异。结果 按1∶1比例匹配后最终共纳入378例患者。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,使用发酵虫草菌粉(HR=0.79,95%CI=0.64~0.98,P=0.030),估算肾小球滤过滤(HR=0.97,95%CI=0.94~1.00,P=0.025)、血清白蛋白(HR=0.97,95%CI=0.96~0.99,P=0.002)水平升高可延长CKD 4期患者的生存时间;男性(HR=1.37,95%CI=1.09~1.71,P=0.006)、脑利钠肽(HR=1.00,95%CI=1.00~1.00,P=0.003)、血磷(HR=2.44,95%CI=1.63~3.67,P<0.001)和24 h尿蛋白(HR=1.00,95%CI=1.00~1.00,P<0.001)水平升高可缩短CKD 4期患者的生存时间。生存曲线分析结果显示,虫草治疗组累积生存率高于中西医结合治疗组(HR=0.70,95%CI=0.57~0.86,P<0.001);低尿蛋白水平亚组中,虫草治疗患者累积生存率高于中西医结合治疗患者(HR=0.67,95%CI=0.52~0.85,P=0.001);高尿蛋白水平亚组中,两治疗组累积生存率比较,差异无统计学意义(P=0.518)。结论 长期使用发酵虫草菌粉能够延缓CKD 4期患者肾功能进展,在积极控制尿蛋白的前提下可发挥更好的临床疗效。较低水平的脑利钠肽和血磷、较高水平的血清白蛋白也是CKD 4期患者良好预后的潜在因素。 展开更多
关键词 肾疾病 冬虫夏草 慢性肾脏病 发酵虫草菌粉 中西医结合疗法 预后
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慢性肾脏病患者居家运动康复促进因素与障碍因素的质性研究 被引量：3
3
作者 王微平 马迎春 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第2期235-241,共7页
目的调查慢性肾脏病患者居家运动康复促进因素和障碍因素。方法2023年12月至2024年3月,选择曾就诊于北京博爱医院肾内科后居家的15例慢性肾脏病患者和肾内科的8例医护人员,进行半结构化访谈。采用Nvivo 12.0软件和主题分析法对访谈资料... 目的调查慢性肾脏病患者居家运动康复促进因素和障碍因素。方法2023年12月至2024年3月,选择曾就诊于北京博爱医院肾内科后居家的15例慢性肾脏病患者和肾内科的8例医护人员,进行半结构化访谈。采用Nvivo 12.0软件和主题分析法对访谈资料进行编码,并提炼主题。结果共提炼出2个主题:促进因素包括感知益处、良好的健康素养、互联网媒体潜在益处、医护人员的监督、充足的社会支持;障碍因素包括负面情绪严重、并发症的负面影响、重视程度不够、运动驱动力不足、运动时间场所等现实条件的约束、运动康复支持不足。结论慢性肾脏病患者居家运动康复影响因素多样并具有个性化,应个性化给予运动康复指导,提高患者自我管理依从性。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 运动康复 相关因素 质性研究
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miR-532-3p靶向抑制Notch1信号通路对慢性肾脏病大鼠巨噬细胞极化的影响 被引量：2
4
作者 徐明芝 安娜 +5 位作者 白亚飞 陈汝满 贺纪清 王春莉 祁永慧 潘明娇 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第2期310-314,319,共6页
目的:分析miR-532-3p靶向抑制Notch1信号通路对慢性肾脏病(CKD)大鼠巨噬细胞极化的影响。方法:将75只SD大鼠分为对照组、CKD组、ago-NC组、ago-miR-532-3p组、FLI-06组,除对照组外均构建CKD模型并注射相应质粒及抑制剂,对照组与CKD组以... 目的:分析miR-532-3p靶向抑制Notch1信号通路对慢性肾脏病(CKD)大鼠巨噬细胞极化的影响。方法:将75只SD大鼠分为对照组、CKD组、ago-NC组、ago-miR-532-3p组、FLI-06组,除对照组外均构建CKD模型并注射相应质粒及抑制剂,对照组与CKD组以等量生理盐水代替,ELISA测定大鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、TNF-α、IL-1β、IL-10水平,HE染色与Masson染色观察大鼠肾组织病理及肾纤维化,流式细胞术检测巨噬细胞CD11c^(+)和CD206^(+)情况,qRT-PCR检测大鼠肾组织miR-532-3p表达,Western blot检测Notch1蛋白表达;双荧光素酶报告基因测定miR-532-3p与Notch1的靶向结合。结果:对照组大鼠肾小球、肾小管及上皮细胞结构完整,胞界清晰,排列整齐;CKD组大鼠肾小球上皮细胞坏死增多、系膜基质增多、肾小球硬化,炎症细胞浸润,肾纤维化程度加深;与CKD组相比,ago-miR-532-3p组、FLI-06组肾小球、肾小管损伤程度减小,炎症浸润细胞减少,肾纤维化程度减轻;与对照组相比,CKD组大鼠血清Scr、BUN、TNF-α、IL-1β、肾组织巨噬细胞CD11c^(+)比例、CD11c^(+)/CD206^(+)、Notch1蛋白表达升高,血清IL-10水平、肾组织CD206^(+)、miR-532-3p降低(P<0.05);与CKD组相比,ago-miR-532-3p组、FLI-06组大鼠血清Scr、BUN、TNF-α、IL-1β、肾组织巨噬细胞CD11c^(+)比例、CD11c^(+)/CD206^(+)、Notch1蛋白表达降低,血清IL-10水平、肾组织CD206^(+)、miR-532-3p表达升高(P<0.05);miR-532-3p与Notch1靶向结合,miR-532-3p过表达抑制Notch1蛋白表达。结论:促进miR-532-3p表达通过抑制Notch1通路保护CKD大鼠肾组织,其机制可能为调控巨噬细胞极化。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 巨噬细胞极化 miR-532-3p NOTCH1
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基于深度学习的肾脏超声图像分割:现状与挑战
5
作者 尹诗 施振扬 +2 位作者 吴梦麟 蔡金燕 余德 《计算机科学》 北大核心 2025年第9期16-24,共9页
肾脏超声图像分割作为一项关键的临床任务,在疾病诊断和治疗规划中发挥着重要作用。该综述系统回顾了2017至2024年间肾脏超声图像分割领域的重要研究成果,重点分析了二维和三维分割技术及异常病变肾脏分割方法。对于二维超声图像,总结了... 肾脏超声图像分割作为一项关键的临床任务,在疾病诊断和治疗规划中发挥着重要作用。该综述系统回顾了2017至2024年间肾脏超声图像分割领域的重要研究成果,重点分析了二维和三维分割技术及异常病变肾脏分割方法。对于二维超声图像,总结了4类分割技术方法:1)基于纹理特征提取的传统分割方法;2)U-Net及其改进架构;3)融合肾脏形状和边界先验知识的深度监督学习方法;4)多模态信息融合分割技术。此外,详细梳理了当前公开可用的数据集和标准化评估指标,为后续研究提供了可靠的比较基准。尽管当前二维分割方法已取得显著进展,但仍面临诸多挑战:精细解剖结构的分割精度有待提升,三维分割技术尚未成熟,异常病变分割研究明显不足,以及高质量训练数据严重匮乏等关键问题。这些技术瓶颈的突破将直接决定该领域研究成果的临床转化前景。展望未来,需要重点发展精细结构与三维分割技术、探索跨模态学习方法、深化组织特征信息融合策略,并着力构建大模型和高质量数据集,以全面提升肾脏超声分割技术的临床应用价值。 展开更多
关键词 肾脏超声分割 深度学习 肾脏异常 评估指标 公开数据集
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白藜芦醇对高强度运动大鼠肾脏纤维化的影响及机制研究
6
作者 周海涛 牛衍龙 +2 位作者 张静 周绮云 秦菲 《天然产物研究与开发》 北大核心 2025年第3期411-420,共10页
本文探究了白藜芦醇对高强度运动大鼠肾脏纤维化的影响及机制。雄性SD大鼠随机分为对照组(control group,CONT)、白藜芦醇组(resveratrol group,RESV)、运动性肾损伤模型组(exercise-induced kidney injury model group,EIKIM)和白藜芦... 本文探究了白藜芦醇对高强度运动大鼠肾脏纤维化的影响及机制。雄性SD大鼠随机分为对照组(control group,CONT)、白藜芦醇组(resveratrol group,RESV)、运动性肾损伤模型组(exercise-induced kidney injury model group,EIKIM)和白藜芦醇干预的运动性肾损伤模型组(resveratrol-intervened exercise-induced kidney injury model group,REIKIM)。末次训练结束24 h后采集血液和肾脏组织样本,评估大鼠肾脏组织形态及纤维化水平,并检测相关生化指标。结果表明,相较于CONT组大鼠,EIKIM组大鼠肾脏组织出现明显的病理学改变和纤维化;血清中肌酐(creatinine,Cr)和尿素氮(urea nitrogen,UN)水平、肾脏组织胶原沉积评分及磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(phosphorylated p38 mitogen-activated protein kinase,p-p38 MAPK)、核转录因子κB(nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells,NF-κB)和乙酰化核转录因子κB(acetylated nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells,Ac-NF-κB)蛋白质表达水平和组织转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平显著升高(P<0.01);沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)蛋白质表达水平显著降低(P<0.01)。相较于EIKIM组大鼠,REIKIM组大鼠肾脏组织的病理学改变及纤维化改善明显;血清中Cr和UN水平、肾脏组织胶原沉积评分及p-p38 MAPK、NF-κB、Ac-NF-κB蛋白质表达水平和TGF-β1、TNF-α、IL-1β水平显著降低(P<0.05,P<0.01);SIRT1蛋白质表达水平显著升高(P<0.01)。综上所述,白藜芦醇通过调控p38 MAPK/SIRT1/NF-κB信号通路关键蛋白质表达,有效抑制了高强度运动诱发的大鼠肾脏炎症反应,发挥了减轻肾脏纤维化的发展、保护肾脏结构与功能的作用。 展开更多
关键词 白藜芦醇 高强度运动大鼠 肾脏纤维化 炎症反应
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5-甲基胞嘧啶RNA甲基化在非肿瘤性肾脏疾病中的研究进展
7
作者 张晨 赵自霞 +2 位作者 吴私 栾军军 周华 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期86-94,共9页
RNA甲基化修饰是基因表达转录后水平表观遗传学调控的关键过程。5-甲基胞嘧啶(m^(5)C)是RNA甲基化修饰的一种类型,是真核生物mRNA和其他非编码RNA中常见的转录后修饰,主要调控转运RNA稳定性,核糖体RNA组装和mRNA成熟、稳定性与翻译等生... RNA甲基化修饰是基因表达转录后水平表观遗传学调控的关键过程。5-甲基胞嘧啶(m^(5)C)是RNA甲基化修饰的一种类型,是真核生物mRNA和其他非编码RNA中常见的转录后修饰,主要调控转运RNA稳定性,核糖体RNA组装和mRNA成熟、稳定性与翻译等生物学过程。m^(5)C RNA甲基化修饰是动态可逆的,受甲基转移酶、去甲基化酶和甲基化识别蛋白的调控。研究证实,m^(5)C RNA甲基化修饰异常与非肿瘤性肾脏疾病的发生相关。本文总结了m^(5)C RNA甲基化相关酶与非肿瘤性急慢性肾脏疾病之间的研究进展,有望为这类疾病的诊断和治疗提供潜在的靶点。 展开更多
关键词 表观遗传学 RNA甲基化修饰 RNA 5-甲基胞嘧啶 肾脏疾病
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积芎解毒方对糖尿病肾脏病小鼠疗效及肠道菌群和血清氧化三甲胺的影响
8
作者 王峥 董朋涛 +5 位作者 高亚斌 赵自然 张青 陈鹏鸽 冯雪 李建鹏 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第4期1014-1024,共11页
目的 评估积芎解毒方对小鼠糖尿病肾脏病疗效的影响及其对肠道菌群和血清氧化三甲胺(TMAO)水平的影响。方法 将12只7周大的雄性db/db小鼠随机分配到模型组或积芎解毒方组(每组6只),同时指定6只雄性db/m小鼠为对照组。连续灌胃8周后,分... 目的 评估积芎解毒方对小鼠糖尿病肾脏病疗效的影响及其对肠道菌群和血清氧化三甲胺(TMAO)水平的影响。方法 将12只7周大的雄性db/db小鼠随机分配到模型组或积芎解毒方组(每组6只),同时指定6只雄性db/m小鼠为对照组。连续灌胃8周后,分别在第0周、第4周和第8周监测小鼠的体质量和血糖水平。此外,需评估尿液中的微白蛋白、肾损伤分子-1(KIM-1)、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平。采用HE和PAS染色法对肾脏病理学进行评估。此外,对粪便样本进行了16s RNA测序,并测定了血清中TMAO的水平。结果 与对照组比较,模型组小鼠血糖、体质量、8 h尿微量白蛋白定量、KIM-1和Scr均显著升高,肾脏病理表现为肾小球节段系膜基质增多、肾小球体积肥大和肾小管上皮细胞肿胀等。模型组中乳杆菌科(Lactobacillaceae)与乳杆菌属(Lactobacillus)丰度显著升高(P<0.01),毛螺菌科(Lachnospiraceae)、幽门螺杆菌(Helicobacter)和颤螺菌属(Oscillospira)丰度显著下降(P<0.01),各菌群丰度发生变化,血清TMAO含量显著增加;与模型组比较,积芎解毒方组8 h尿微量白蛋白定量、KIM-1(P<0.01)和Scr(P<0.05)显著降低,BUN未见显著差异(P>0.05),肾脏病理损伤显著改善。肠道菌群中乳杆菌科(Lactobacillaceae)、乳杆菌属(Lactobacillus)丰度显著下降(P<0.01)、毛螺菌科(Lachnospiraceae)和颤螺菌属(Oscillospira)丰度显著升高(P<0.01,P<0.05),肠道菌群结构、优势菌及非优势菌丰度出现正向调整,血清TMAO含量显著降低(P<0.01)。结论 积芎解毒方可有效改善db/db小鼠肠道菌群紊乱,并调控血清TMAO水平,从而发挥肾保护作用。 展开更多
关键词 积芎解毒方 糖尿病肾脏病 肠道菌群 氧化三甲胺
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益肾降浊冲剂对慢性肾脏病大鼠肾小管线粒体动力学蛋白、细胞凋亡的影响
9
作者 郑敏麟 詹倩倩 +6 位作者 房小霞 刘广 伞勤 范文江 王亚楠 王建挺 阮诗玮 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第9期2673-2686,共14页
目的从肾小管上皮细胞的线粒体动力学和细胞凋亡的角度,探究益肾降浊冲剂对大鼠慢性肾脏病(CKD)的治疗机制。方法采用大鼠5/6肾切CKD模型,按照随机数字表法分为6组:假手术对照组,模型组,大黄素组(500 mg/kg/d),益肾降浊冲剂低、中、高... 目的从肾小管上皮细胞的线粒体动力学和细胞凋亡的角度,探究益肾降浊冲剂对大鼠慢性肾脏病(CKD)的治疗机制。方法采用大鼠5/6肾切CKD模型,按照随机数字表法分为6组:假手术对照组,模型组,大黄素组(500 mg/kg/d),益肾降浊冲剂低、中、高剂量组。益肾降浊冲剂治疗8周后,检测血清肌酐(SCR)和尿素氮(BUN)、肾皮质组织病理变化、线粒体形态和超微结构;免疫组织化学法检测肾小管上皮细胞中的线粒体动力学分裂蛋白(Drp1、Fis1)和融合蛋白(Opa1、Mfn1)的表达以及Western blot法检测胞浆和线粒体凋亡相关蛋白(CytC、Bax)的表达含量;实时荧光定量PCR检测线粒体DNA(mtDNA)拷贝数和凋亡相关基因(CytC、Bax)mRNA表达量。结果肾脏损伤情况:与模型组相比,益肾降浊冲剂各组大鼠SCR和BUN水平、肾小管变性坏死、线粒体结构损伤等情况明显减轻;肾小管线粒体动力学蛋白:与模型组比较,益肾降浊冲剂各组大鼠分裂蛋白Drp1和Fis1的表达下调、融合蛋白Opa1和Mfn1的表达上调,透射电镜观察到线粒体碎片化改变较轻微;肾小管细胞凋亡和mtDNA拷贝数:与模型组比较,益肾降浊冲剂各组肾小管上皮Bax蛋白在胞浆中含量显著增加(P<0.05),而在线粒体中显著减少(P<0.05),CytC蛋白含量在胞浆中显著减少(P<0.05),而在线粒体中显著增加(P<0.05),mtDNA拷贝数明显升高(P<0.05),SMAC、CytC、Bax mRNA总水平明显下降(P<0.05)。肾小管线粒体动力学蛋白与肾小管细胞凋亡相关的相关性:分裂蛋白Drp1、Fis1表达量与线粒体中CytC表达量之间呈现显著负相关性,与胞浆中CytC表达量之间呈现显著正相关性;融合蛋白Opa1、Mfn1表达量与线粒体中CytC表达量之间呈现显著正相关性,与胞浆中CytC表达量之间呈现显著负相关性。结论益肾降浊冲剂可延缓慢性肾脏病进展,其作用机制可能是通过调节肾小管上皮细胞的线粒体动力学,从而抑制了内源性细胞凋亡通路。 展开更多
关键词 益肾降浊冲剂 慢性肾脏疾病 线粒体动力学 细胞凋亡 培土制水法
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基于慢性肾脏病数据集的卷积神经网络对慢性肾脏病进展的预测价值研究
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作者 宋欣芫 常文秀 +2 位作者 张文玉 杨婷婷 王恺 《中国全科医学》 北大核心 2025年第35期4457-4463,共7页
背景早期准确预测罹患终末期肾病(ESRD)的风险对医疗决策至关重要。在慢性肾脏病(CKD)领域,已有研究报道多种因素和前2年估算肾小球滤过率(eGFR)下降百分比对ESRD发展的影响。传统的风险评估方法通常依赖于专家经验、简单的统计分析和... 背景早期准确预测罹患终末期肾病(ESRD)的风险对医疗决策至关重要。在慢性肾脏病(CKD)领域,已有研究报道多种因素和前2年估算肾小球滤过率(eGFR)下降百分比对ESRD发展的影响。传统的风险评估方法通常依赖于专家经验、简单的统计分析和有限的生物标志物,这些方法在处理复杂、多维度的健康数据时具有明显的局限性,而采用机器学习算法,如人工神经网络可以显著提升风险预测的准确性、灵敏度和特异度。目的基于多种算法探究2年临床参数平均水平和2年内eGFR变化率对CKD发展至ESRD的预测价值。方法本研究数据集来自2008—2014年日本帝京大学医院的日本CKD群体回顾性队列,700例患者入选研究队列。基于该队列获取两个数据集,分别是基线数据集和2年时间平均数据集。使用逻辑回归(LR)、多层感知机(MLP)、支持向量机(SVM)、极端梯度提升树(XGBoost)、卷积神经网络(CNN)算法预测患者是否会在数年后达到ESRD,并得出概率。从数据和算法两个层面平衡数据集,使用对比试验证明医学上的意义。结果将LR、MLP、SVM、XGBoost作为基准模型,对比试验表明,CNN模型表现最佳,准确率为94.8%,精确率为80.3%,召回率为78.2%,F1分数为78.4%。5个模型在2年时间平均数据集上的评价指标明显高于基线数据集上的指标,尤其是召回率。此外,包含2年内eGFR下降率变量的模型优于不包含该变量的模型。在解决数据集类别不平衡的问题后,召回率有了很大程度的提高。结论研究证明基于CKD数据集的CNN模型可以指导医护人员做出更佳的临床治疗决策,前2年临床参数的平均水平和2年内eGFR下降百分比对预测透析事件具有重大意义,前2年的综合管理对于推迟发生ESRD至关重要。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 终末期肾病 预测 卷积神经网络 计算机辅助诊断 深度学习
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IL-33/ST2信号通路在肾脏疾病中作用机制的研究进展
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作者 王倩 梁昌昌 +2 位作者 沈士朋 刘茂东 白璐 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第8期1122-1126,共5页
白介素-33(interleukin-33,IL-33)是白介素-1的超家族成员,是机体炎症的“预警因子”,当细胞坏死或组织损伤时,IL-33被大量释放,与其受体ST2结合形成复合体从而发挥多种生物学效应。在急性肾损伤、梗阻性肾病、糖尿病肾病、IgA肾病、狼... 白介素-33(interleukin-33,IL-33)是白介素-1的超家族成员,是机体炎症的“预警因子”,当细胞坏死或组织损伤时,IL-33被大量释放,与其受体ST2结合形成复合体从而发挥多种生物学效应。在急性肾损伤、梗阻性肾病、糖尿病肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎、移植肾等多种肾脏疾病中IL-33/ST2信号通路被激活,通过调节肾脏固有免疫和适应性免疫反应,在炎症及肾脏纤维化中发挥重要作用。本文综述了IL-33/ST2信号在常见肾脏疾病中的研究进展,希望为肾脏疾病的治疗提供新的靶点和思路。 展开更多
关键词 白介素-33 ST2 免疫调节 炎症 肾脏疾病
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多肽apelin通过调节去乙酰化酶Sirt3表达抑制急性肾损伤向慢性肾脏病转化
12
作者 王丽妍 关毅鸣 +1 位作者 刁宗礼 黄红东 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第4期312-317,共6页
目的探讨多肽apelin抑制急性肾损伤(AKI)向慢性肾脏病转化的作用机制。方法体外培养人近端肾小管上皮细胞,并将细胞分为对照组、顺铂组、顺铂+apelin组、顺铂+apelin+Sirt3 siRNA组和apelin组。采用乙酰化酶Sirt3 siRNA进行细胞转染,用... 目的探讨多肽apelin抑制急性肾损伤(AKI)向慢性肾脏病转化的作用机制。方法体外培养人近端肾小管上皮细胞,并将细胞分为对照组、顺铂组、顺铂+apelin组、顺铂+apelin+Sirt3 siRNA组和apelin组。采用乙酰化酶Sirt3 siRNA进行细胞转染,用含顺铂(10μmol/L)和(或)apelin-13(1μmol/L)培养基孵育。利用MitoTracker®探针观察各组线粒体形态;JC-1试剂盒检测各组线粒体膜电位;Western blotting检测各组促纤维化细胞因子、转化生长因子β1(TGF-β1)的表达。选取10周龄雄性C57BL/6J小鼠40只,分为对照组、顺铂组、顺铂+apelin组、顺铂+apelin+Sirt3敲减组、空载腺病毒组,每组8只。除对照组和空载腺病毒组外,其他组小鼠一次性腹腔注射顺铂(20 mg/kg)建立AKI模型。顺铂+apelin组小鼠腹腔注射apelin(0.1μg·kg^(-1)·d^(-1)),对照组小鼠腹腔注射等量生理盐水;顺铂+apelin+Sirt3敲减组小鼠尾静脉注射Sirt3敲减腺病毒(2×10^(9) pfu/mL),腹腔注射apelin-13(0.1μg·kg^(-1)·d^(-1));空载腺病毒组小鼠尾静脉注射腺病毒(2×10^(9) pfu/mL)。干预2周后处死小鼠。Masson染色观察各组肾脏纤维化程度,免疫组织化学染色观察各组Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)表达情况;ELISA检测各组血清肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)水平。结果细胞实验结果显示,与对照组比较,顺铂组线粒体荧光染色减少,线粒体膜电位下降,TGF-β1表达升高(均P<0.05)。与顺铂组比较,顺铂+apelin组荧光染色增加,线粒体膜电位上升,TGF-β1表达降低(均P<0.05);而这一效应在Sirt3 siRNA转染后抵消。动物实验结果显示,与对照组比较,顺铂组小鼠肾脏出现显著的肾小管萎缩和肾间质纤维化,Col-Ⅰ阳性表达增多,血清Cr、BUN水平升高(均P<0.05)。与顺铂组相比,顺铂+apelin组上述指标均明显改善(均P<0.05)。与顺铂+apelin组比较,顺铂+apelin+Sirt3敲减组小鼠apelin的肾脏保护作用明显减弱。结论多肽apelin通过调节去乙酰化酶Sirt3表达来维持线粒体结构和功能的稳定、减轻肾脏纤维化、改善肾功能,抑制AKI向慢性肾脏病转化。 展开更多
关键词 多肽 APELIN 去乙酰化酶 Sirt3 急性肾损伤 慢性肾脏病
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基于增强跳跃连接U-Net的肾脏肿瘤分割方法
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作者 鲍文霞 杜银徕 +1 位作者 姚文君 朱宏庆 《安徽大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第5期19-28,共10页
计算机断层扫描(computed tomography,简称CT)在肾脏肿瘤的诊断中占据重要地位,准确检测出CT图像中的肿瘤可以有效辅助医生进行初步的诊断.针对CT图像中肿瘤尺度多样以及边缘模糊等问题,论文提出一种基于增强跳跃连接U-Net的肾脏肿瘤分... 计算机断层扫描(computed tomography,简称CT)在肾脏肿瘤的诊断中占据重要地位,准确检测出CT图像中的肿瘤可以有效辅助医生进行初步的诊断.针对CT图像中肿瘤尺度多样以及边缘模糊等问题,论文提出一种基于增强跳跃连接U-Net的肾脏肿瘤分割方法.该方法在nnU-Net(no-new-net)的基础上,在跳跃连接部分设计一种并行残差特征增强器,实现对肾脏肿瘤各尺度特征以及边缘特征的有效提取与增强.在并行残差特征增强器里设计多分支的并行卷积结构获取肿瘤丰富的特征,同时将并行卷积设置残差连接以提取肿瘤多尺度特征,并且对深度可分离卷积进行改进从而强化边缘特征信息.在所构建的肾脏肿瘤CT图像数据集上的实验结果表明,采用5折交叉验证和全部数据训练两种训练策略,论文方法在肾脏肿瘤的DSC(dice similarly coefficient)达到了86.36%和86.96%,分别比基线提高1.31%和0.96%,具有一定的优越性. 展开更多
关键词 CT图像 深度学习 肾脏肿瘤分割 增强跳跃连接 并行残差特征增强器
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抗血小板药物对心血管疾病高风险老年慢性肾脏病患者全因死亡和心血管疾病死亡的影响
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作者 潘妙霞 李杨 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第9期1223-1228,共6页
目的评估抗血小板治疗在降低心血管疾病(CVD)高风险老年慢性肾脏病(CKD)患者全因死亡和CVD死亡方面的益处。方法基于美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库1999-2018年的数据,对CVD高风险老年CKD参与者进行分析。结果共5316例CVD高风险... 目的评估抗血小板治疗在降低心血管疾病(CVD)高风险老年慢性肾脏病(CKD)患者全因死亡和CVD死亡方面的益处。方法基于美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库1999-2018年的数据,对CVD高风险老年CKD参与者进行分析。结果共5316例CVD高风险老年CKD患者纳入分析。其中抗血小板治疗组557例,非抗血小板治疗组4759例。与非抗血小板治疗组相比,抗血小板治疗组的全因死亡和CVD死亡风险没有明显增加(校正HR=1.13,95%CI 0.97~1.30;校正HR=1.24,95%CI 0.99~1.55)。在无CVD老年CKD患者中(一级预防),与非抗血小板治疗组相比,抗血小板治疗组的全因死亡和CVD死亡风险没有明显增加(校正HR=1.04,95%CI 0.79~1.37;校正HR=1.13,95%CI 0.71~1.78)。在有CVD老年CKD患者中(二级预防),与非抗血小板治疗组相比,抗血小板治疗组的全因死亡和CVD死亡风险没有明显增加(校正HR=1.15,95%CI 0.96~1.36;校正HR=1.23,95%CI 0.96~1.58)。按估算肾小球滤过率[<45、45~<60、≥60 mL/(min·1.73 m^(2))]或尿蛋白肌酐比值(<30、30~<300、≥300 mg/g)分层时,抗血小板治疗组与非抗血小板治疗组的全因死亡风险和CVD死亡风险差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论抗血小板药物与CVD高风险老年CKD患者全因死亡风险和CVD死亡风险降低无相关性,并且在一级和/或二级预防、不同水平估算肾小球滤过率和不同水平尿蛋白肌酐比值的患者中结果类似。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 老年人 心血管疾病 抗血小板药物 死亡率
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芪参固肾汤结合厄贝沙坦治疗2~3期慢性肾脏病临床观察
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作者 田卫 隽晨霞 +1 位作者 王求利 王东济 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第8期40-43,共4页
目的探讨芪参固肾汤结合厄贝沙坦治疗2~3期慢性肾脏病临床效果。方法研究总计纳入110例2~3期慢性肾脏病患者,采取随机数字表法将患者分为汤剂组与西药组,每组55例,西药组患者采取厄贝沙坦等西药常规治疗,汤剂组患者在西药组用药基础上... 目的探讨芪参固肾汤结合厄贝沙坦治疗2~3期慢性肾脏病临床效果。方法研究总计纳入110例2~3期慢性肾脏病患者,采取随机数字表法将患者分为汤剂组与西药组,每组55例,西药组患者采取厄贝沙坦等西药常规治疗,汤剂组患者在西药组用药基础上结合中药芪参固肾汤治疗,治疗过程中西药组脱落1例,汤剂组脱落2例。观察各组数据情况:疗效、治疗前后中医证候(主症、次症)积分变化、肾功能相关指标变化、炎症因子指标变化以及肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群等免疫功能指标变化、不良反应。结果汤剂组治疗总有效率显著高于西药组(P<0.05);治疗后各组患者中医证候(主症、次症)积分、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantification,24 h-UTP)、血肌酐(blood creatinine,SCr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、白蛋白(albumin,ALB)、肾小球过滤率估计值(estimated glomerular filtration Rate,eGFR)等肾功能相关指标、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)及白细胞介素-17(interleukin 17,IL-17)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)等炎症因子指标、嗜酸乳杆菌及双歧杆菌、大肠杆菌等肠道菌群指标、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))等免疫指标均改善,而汤剂组患者治疗后中医证候(主症、次症)积分、肾功能相关指标(24 h-UTP、SCr、BUN、ALB、eGFR)、炎症因子指标(IL-6、IL-17、hs-CRP)、肠道菌群(嗜酸乳杆菌及双歧杆菌、大肠杆菌)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))等指标均优于西药组,P<0.05;汤剂组治疗总不良反应率比西药组更低(P<0.05)。结论芪参固肾汤结合厄贝沙坦治疗2~3期慢性肾脏病可调节患者免疫功能,改善患者肾功能及免疫功能、炎症反应,提升治疗效果,且降低不良反应,治疗安全可靠。 展开更多
关键词 2~3期慢性肾脏病 厄贝沙坦 芪参固肾汤 肾功能 免疫功能 疗效 不良反应
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活血地龟汤通过改善高糖足细胞铁死亡治疗糖尿病肾脏疾病的作用机制
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作者 李冰 王学艺 +2 位作者 韩佳瑞 王慧丽 王晨辉 《世界中医药》 北大核心 2025年第5期738-745,共8页
目的:研究活血地龟汤(HXDGT)对高糖诱导的足细胞铁死亡的调控作用,明确其治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的作用机制。方法:体外常规培养MPC-5足细胞,分为正常组、DKD组、HXDGT组、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)激动剂莱菔硫烷(Sulforaphane... 目的:研究活血地龟汤(HXDGT)对高糖诱导的足细胞铁死亡的调控作用,明确其治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的作用机制。方法:体外常规培养MPC-5足细胞,分为正常组、DKD组、HXDGT组、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)激动剂莱菔硫烷(Sulforaphane)组、Nrf2抑制剂ML385组,免疫荧光染色检测足突蛋白(Podocin)、肾病蛋白(Nephrin)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、Nrf2、铁转运蛋白1(FPN1)的蛋白表达和定位;Western Blot法检测GPX4、ACSL4、Nrf2、FPN1蛋白的表达;普鲁士蓝染色观察足细胞内铁离子积累情况。结果:与正常组比较,DKD组Podocin、Nephrin、GPX4、Nrf2、FPN1荧光强度减弱,ACSL4荧光强度增强,GPX4、Nrf2、FPN1蛋白表达下调(P<0.01),ACSL4蛋白表达上调(P<0.01),普鲁士蓝染色加深;与DKD组比较,HXDGT组和Sulforaphane组Podocin、Nephrin、GPX4、Nrf2、FPN1荧光强度增强,ACSL4荧光强度减弱,GPX4蛋白表达上调(P<0.01)、Nrf2蛋白表达上调(P<0.05),FPN1蛋白表达上调(P<0.01,P<0.05),普鲁士蓝染色减轻。结论:HXDGT可能通过上调Nrf2蛋白表达,促进FPN1蛋白表达,减轻DKD足细胞铁沉积以减轻铁死亡,从而发挥保护足细胞、治疗DKD的作用。 展开更多
关键词 活血地龟汤 核转录因子红系2相关因子2 酰基辅酶A合成酶长链家族成员4 谷胱甘肽过氧化物酶4 铁转运蛋白1 铁死亡 足细胞 糖尿病肾脏疾病
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淋巴细胞与肾脏纤维化
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作者 李司琪 邵露萍 +1 位作者 杨雨菲 许颖 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第8期2046-2048,F0003,F0004,共5页
肾脏纤维化是慢性肾脏病逐渐进展至终末期的关键因素,导致肾脏纤维化的机制尚不明确。淋巴细胞在肾脏纤维化发生和进展中扮演重要的双重角色,可通过分泌细胞因子、趋化因子以及直接的细胞-细胞相互作用,在纤维化过程中既发挥促纤维化作... 肾脏纤维化是慢性肾脏病逐渐进展至终末期的关键因素,导致肾脏纤维化的机制尚不明确。淋巴细胞在肾脏纤维化发生和进展中扮演重要的双重角色,可通过分泌细胞因子、趋化因子以及直接的细胞-细胞相互作用,在纤维化过程中既发挥促纤维化作用,也在某些情况下展现出抗纤维化潜力。本文旨在总结当前淋巴细胞与肾脏纤维化相互作用的研究进展,并展望其在抗纤维化治疗中的潜在应用价值。 展开更多
关键词 淋巴细胞 纤维化 肾脏疾病 慢性肾脏病
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中国肾脏移植围手术期处理临床诊疗指南 被引量：3
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作者 中华医学会器官移植学分会 中国医师协会器官移植医师分会 +3 位作者 李杨 林俊 王钢 薛武军 《器官移植》 北大核心 2025年第1期21-38,共18页
肾脏移植围手术期并发症发生率较高,做好肾脏移植围手术期管理是肾脏移植受者早期康复、移植肾功能顺利恢复的关键因素之一,也成为肾脏移植团队新的挑战。为了进一步规范肾脏移植围手术期的技术操作,提高肾脏移植围手术期的临床诊治水平... 肾脏移植围手术期并发症发生率较高,做好肾脏移植围手术期管理是肾脏移植受者早期康复、移植肾功能顺利恢复的关键因素之一,也成为肾脏移植团队新的挑战。为了进一步规范肾脏移植围手术期的技术操作,提高肾脏移植围手术期的临床诊治水平,中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会组织了国内临床移植、护理、流行病学等相关领域专家,采用2009版牛津大学证据分级与推荐意见强度分级标准,针对肾脏移植围手术期领域相关的护理与监测、容量评估、营养与补液、水电解质酸碱平衡等方面的22个临床问题,给出了较为详细的循证推荐,旨在通过循证指导临床实践,提高我国肾脏移植围手术期的临床预后。 展开更多
关键词 肾脏移植 围手术期 管理 监测 血栓 输血 容量评估 感染
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脂质组学在肾脏疾病中的应用与进展 被引量：4
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作者 王佳慧 郑可 李雪梅 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期1-6,共6页
肾脏疾病是全球范围内的重要公共健康问题,相关医疗负担逐年增加。脂代谢紊乱在多种肾脏病的发生和进展中起着关键作用。鉴于脂质种类的多样性和代谢途径的复杂性,传统的研究手段往往难以全面阐释脂质在肾脏疾病中的深层作用。在这一背... 肾脏疾病是全球范围内的重要公共健康问题,相关医疗负担逐年增加。脂代谢紊乱在多种肾脏病的发生和进展中起着关键作用。鉴于脂质种类的多样性和代谢途径的复杂性,传统的研究手段往往难以全面阐释脂质在肾脏疾病中的深层作用。在这一背景下,脂质组学,即系统性分析生物样本中脂质分子及其代谢变化的科学,展现出其独特的研究价值和应用前景。该文综述了近年来脂质组学在糖尿病肾病、慢性肾脏病、急性肾损伤、多囊肾等中的最新研究结果,并对临床应用面临的挑战和未来研究方向进行了探讨。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 慢性肾脏病 急性肾损伤 脂质组学 生物标志物 发病机制
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高同型半胱氨酸血症与慢性肾脏病关系的研究进展 被引量：2
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作者 丁聪聪 黄晓 +1 位作者 鲍慧慧 程晓曙 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第2期281-288,共8页
在慢性肾脏病(CKD)患者中,心血管事件和死亡率显著高于普通人群。约85%的终末期CKD患者因肾功能受损而出现高同型半胱氨酸血症(HHcy)。目前,尚未完全确定HHcy是仅作为CKD的生物标志还是参与其致病过程。尽管补充叶酸和其他B族维生素(B6... 在慢性肾脏病(CKD)患者中,心血管事件和死亡率显著高于普通人群。约85%的终末期CKD患者因肾功能受损而出现高同型半胱氨酸血症(HHcy)。目前,尚未完全确定HHcy是仅作为CKD的生物标志还是参与其致病过程。尽管补充叶酸和其他B族维生素(B6与B12)被证实可以降低血浆总同型半胱氨酸水平,但其对于延缓CKD进展或减少心血管并发症的有效性仍有待确定。本文主要综述HHcy与CKD关系的最新研究进展,旨在为CKD及其并发症的预防和治疗提供新的见解。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 叶酸 维生素
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