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环硅酸锆钠联合肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂治疗慢性肾脏病的机制和效果的研究进展
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作者 岳佳丽 海光 +1 位作者 雷卓颖 王丽君 《中国医药导报》 CAS 2024年第16期188-190,共3页
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)能够延缓慢性肾脏病(CKD)的进展,但常因易引起高钾血症而受到限制。而新型口服钾结合剂环硅酸锆钠(SZC)与RAASi联合治疗可快速降低CKD患者血钾水平,并改善CKD患者肾功能。然而,两者联合治疗CKD... 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)能够延缓慢性肾脏病(CKD)的进展,但常因易引起高钾血症而受到限制。而新型口服钾结合剂环硅酸锆钠(SZC)与RAASi联合治疗可快速降低CKD患者血钾水平,并改善CKD患者肾功能。然而,两者联合治疗CKD的作用机制尚未完全阐明。因此,本文主要讨论SZC与RAASi在单独使用或联合使用时对CKD的作用机制及治疗效果,旨在为CKD患者提供更优化的治疗方案。 展开更多
关键词 环硅酸锆钠 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂 慢性肾脏病 高钾血症
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肾素-血管紧张素-醛固酮系统在肝硬化心肌病心肌损伤中的作用
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作者 赵海涛 林强 +1 位作者 李嘉辉 王景杰 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第1期118-122,共5页
肝硬化心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM)作为肝硬化的常见并发症之一,自1953年Kowalski等[1]首次确定了肝硬化与循环系统之间的相关性以来,其病理生理机制逐渐被揭示。早期的研究发现,肝硬化可以导致人体血流动力学参数的改变,使... 肝硬化心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM)作为肝硬化的常见并发症之一,自1953年Kowalski等[1]首次确定了肝硬化与循环系统之间的相关性以来,其病理生理机制逐渐被揭示。早期的研究发现,肝硬化可以导致人体血流动力学参数的改变,使心输出量(cardiac output,CO)和每搏输出量(stroke volume,SV)增加,全身血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)降低[1]。2005年,蒙特利尔世界胃肠病学大会将CCM定义为一种以舒张功能障碍或收缩功能障碍为特征的心功能不全,以及无潜在原发性心脏病的电生理异常,并首次将其描述为酒精性肝硬化患者循环系统的特征性变化[2]。 展开更多
关键词 肝硬化心肌病 肾素-血管紧张-醛固酮系统 心肌损伤 机制 治疗
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者疗效及对患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响
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作者 郑娜 《当代医药论丛》 2024年第19期72-75,共4页
目的:探究稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者疗效及对患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法:将2021年6月至2023年3月曹县人民医院收治的70例慢性心力衰竭患者纳入研究。随机分为试验组(n=35)与对照组(n=35)。在接受... 目的:探究稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者疗效及对患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法:将2021年6月至2023年3月曹县人民医院收治的70例慢性心力衰竭患者纳入研究。随机分为试验组(n=35)与对照组(n=35)。在接受常规治疗的基础上,对照组采用美托洛尔治疗,试验组采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗。观察两组治疗效果,通过左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)评估患者的心功能,通过肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平评估患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能。结果:试验组的临床治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的82.86%(P<0.05);治疗前,两组患者LVEF及CO均差异不显著(P>0.05),治疗后,试验组患者LVEF及CO均显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者PRA、AngⅡ及ALD水平差异不显著(P>0.05),治疗后,试验组患者PRA、AngⅡ及ALD水平均显著低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为8.57%,对照组为5.72%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果显著,能够显著改善患者的临床症状及抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活,有利于改善患者预后,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 稳心颗粒 美托洛尔 慢性心力衰竭 肾素-血管紧张-醛固酮系统
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肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂与维持性血液透析患者高钾血症 被引量:5
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作者 何诗婷 谢伟基 张益民 《中国血液净化》 CSCD 2022年第7期525-529,共5页
肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂(renin-angiotensin-aldosterone Inhibitor,RASi)在降低血压和维护心肾功能中发挥着重要的作用,但RASi会阻止醛固酮分泌并引起高钾血症(hyperkalemia)。鉴于RASi可能导致肾小球滤过率已经下降的慢性肾脏病... 肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂(renin-angiotensin-aldosterone Inhibitor,RASi)在降低血压和维护心肾功能中发挥着重要的作用,但RASi会阻止醛固酮分泌并引起高钾血症(hyperkalemia)。鉴于RASi可能导致肾小球滤过率已经下降的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血肌酐升高及高钾血症,此类药物在非透析CKD 4~5期患者中存在顾虑。而对于维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)人群,由于存在较多影响MHD患者血钾的因素(如饮食、清除率、药物等)且诸多因素间可能存在交互作用,RASi的安全性的问题尚有争议。 展开更多
关键词 血液透析 高钾血症 肾素-血管紧张-醛固酮抑制
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甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统激素水平与24h尿钾的变化及意义 被引量:9
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作者 丁波 李惠琴 +3 位作者 苏晓飞 陶小军 罗勇 马建华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第11期1186-1188,共3页
目的甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹(thyrotoxic periodic paralysis,TPP)的发病机制尚不清楚,有无高尿钾排泄尚存在争议。文中通过比较TPP患者与单纯甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)患者24 h尿钾及相关实验室指标,探讨肾素... 目的甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹(thyrotoxic periodic paralysis,TPP)的发病机制尚不清楚,有无高尿钾排泄尚存在争议。文中通过比较TPP患者与单纯甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)患者24 h尿钾及相关实验室指标,探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)激素水平及24 h尿钾在TPP发病过程中的意义。方法 TPP患者组18例,单纯甲亢患者组25例,比较2组间血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血浆醛固酮(aldosterone,ALD)、24 h尿钾及相关实验室指标变化及与血钾的相关性。结果 TPP组体重指数(body massindex,BMI)、24 h尿钾、血浆皮质醇(plasma cortisol)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血浆ALD、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)均显著高于单纯甲亢组(P<0.05),而血钾、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoproteincholesterol,LDL-C)明显低于单纯甲亢组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,24 h尿钾、血浆ALD水平为影响血钾高低的危险因素。结论高尿钾排泄在TPP的发病进程中起作用,机制可能与RAAS系统激活有关。 展开更多
关键词 甲状腺机能亢进症 周期性麻痹 肾素-血管紧张-醛固酮系统 24h尿钾
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树脂吸附对血液透析顽固性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响 被引量:8
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作者 蒋文勇 钟筑宁 +2 位作者 吴欣 赵素云 于黔 《中国血液净化》 2009年第2期96-97,共2页
近年研究表明,高血压是终末期肾病(ESRD)行血液透析(HD)患者常见的并发症,可导致透析患者心力衰竭和死亡,HD患者的高血压发生率约占80%。欧洲的记录显示50%-85%的充分HD的患者血压没有完全控制。导致HD患者的心血管疾病发生... 近年研究表明,高血压是终末期肾病(ESRD)行血液透析(HD)患者常见的并发症,可导致透析患者心力衰竭和死亡,HD患者的高血压发生率约占80%。欧洲的记录显示50%-85%的充分HD的患者血压没有完全控制。导致HD患者的心血管疾病发生率为普通人群的10~20倍。积极控制高血压可以改善HD患者心血管病发生率和死亡率,对于提高HD患者的生存率具有重要意义。我们采用新型的中性合成树脂吸附治疗HD患者顽固性高血压, 展开更多
关键词 肾素-血管紧张-醛固酮系统 高血压患者 顽固性高血压 血液透析 树脂吸附 疾病发生率 血管 终末期肾病
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慢性肾脏病患者交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统与肾脏疾病进展之间的关系 被引量:11
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作者 赵飞 任野平 孔凡武 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第5期394-397,共4页
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,慢性肾脏病(CKD)甚至终末期肾病的发病率日趋增加。导致CKD患者肾功能恶化的原因是多方面的。越来越多的证据表明,交感神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活与CKD的进展密切关... 随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,慢性肾脏病(CKD)甚至终末期肾病的发病率日趋增加。导致CKD患者肾功能恶化的原因是多方面的。越来越多的证据表明,交感神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活与CKD的进展密切关联。本文简要总结了CKD患者SNS和RAAS激活与肾脏病进展之间的联系,并针对当前现状简单介绍了一些相关治疗研究。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 高血压 肾脏损伤 交感神经系统 肾素-血管紧张-醛固酮系统
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丹参软肝饮对肝纤维化大鼠肝功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响 被引量:3
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作者 姚立 余静 李珏 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2011年第4期34-35,共2页
目的观察丹参软肝饮对四氯化碳肝纤维化大鼠的治疗作用及其对血浆中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法除10只大鼠作为正常组外,其余用40%四氯化碳橄榄油皮下注射诱导肝纤维化模型,持续5周。分... 目的观察丹参软肝饮对四氯化碳肝纤维化大鼠的治疗作用及其对血浆中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法除10只大鼠作为正常组外,其余用40%四氯化碳橄榄油皮下注射诱导肝纤维化模型,持续5周。分成模型组、依那普利组及丹参软肝饮高、中、低剂量组,给予相应的药物5周后,测定血清白蛋白(ALB)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及RAAS指标血管紧张素转化酶(ACE)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)。结果丹参软肝饮能够降低纤维化大鼠ALT、AST活性,提高ALB含量,升高SOD活性,降低MDA含量。与模型组比较,丹参软肝饮能显著降低ACE活性,降低ALD和AngⅡ水平,升高PRA。结论丹参软肝饮能改善四氯化碳肝纤维化大鼠的肝功能,并对其血浆中RAAS有一定的抑制作用。 展开更多
关键词 丹参软肝饮 肝纤维化 肾素-血管紧张-醛固酮系统 大鼠
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高龄高血压患者血压昼夜节律与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的关系 被引量:2
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作者 李芳 王峥 +2 位作者 成静 夏俊芝 谭含璇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第8期874-875,共2页
高血压是老年人群的常见疾病,可以导致心脑肾等重要器官的功能损害甚至衰竭,因此,控制血压对防治心脑血管并发症意义重大。在临床医疗中,偶测血压是诊断高血压的依据,也是临床医师调整降压治疗的重要指标,但是,它不能完全反映患... 高血压是老年人群的常见疾病,可以导致心脑肾等重要器官的功能损害甚至衰竭,因此,控制血压对防治心脑血管并发症意义重大。在临床医疗中,偶测血压是诊断高血压的依据,也是临床医师调整降压治疗的重要指标,但是,它不能完全反映患者24h血压的动态变化及昼夜节律变化,所以临床上动态血压监测非常重要。 展开更多
关键词 肾素-血管紧张-醛固酮系统 高血压患者 血压昼夜节律 心脑血管并发症 昼夜节律变化 动态血压监测 临床医疗 24H血压
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经皮二尖瓣球囊扩张术后肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化研究 被引量:2
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作者 唐昱 黄清 +4 位作者 马衍平 盛国太 葛郁芝 张繁之 周裔忠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期315-316,共2页
研究表明,肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与了风湿性二尖瓣狭窄患者心房重构的发生和发展Ⅲ。经皮二尖瓣球囊成形术(percutaneous ballon mitral valvuloplasty,PBMV)已成为治疗二尖瓣狭窄的安全、可靠、有效的方法,但有关改善心房... 研究表明,肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与了风湿性二尖瓣狭窄患者心房重构的发生和发展Ⅲ。经皮二尖瓣球囊成形术(percutaneous ballon mitral valvuloplasty,PBMV)已成为治疗二尖瓣狭窄的安全、可靠、有效的方法,但有关改善心房重构方面的研究报道不多。 展开更多
关键词 肾素-血管紧张-醛固酮系统 经皮二尖瓣球囊扩张 风湿性二尖瓣狭窄 经皮二尖瓣球囊成形术 术后 MITRAL 心房重构
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瑞芬太尼控制性降压对全髋关节置换术患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响 被引量:6
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作者 王劲 董蜀华 《成都医学院学报》 CAS 2012年第4期601-604,共4页
目的观察全髋关节置换术中瑞芬太尼行控制性降压的效果及对肾素-血管紧张素系统的影响。方法择期行全髋关节置换术患者45例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组15例:瑞芬太尼控制性降压组(R组),硝普钠控制性降压组(N组)和瑞芬太尼常压对照组(... 目的观察全髋关节置换术中瑞芬太尼行控制性降压的效果及对肾素-血管紧张素系统的影响。方法择期行全髋关节置换术患者45例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组15例:瑞芬太尼控制性降压组(R组),硝普钠控制性降压组(N组)和瑞芬太尼常压对照组(C组)。通过调节瑞芬太尼及硝普钠的输注速度来进行控制性降压,R组瑞芬太尼输注速率从0.1~0.2μg·kg-1·min-1开始逐渐加大,每分钟增加0.05μg·kg-1·min-1;N组静脉输注硝普钠初始速率1μg·kg-1·min-1,每分钟增加0.5μg·kg-1·min-1,直到降低到平均动脉压基础值的70%但不低于55mmHg;C组不行控制性降压。记录麻醉诱导前(T0)、降压前即刻(T1)、降压达目标血压后10min(T2)、30min(T3)和停止降压后20min(T4)的MAP、HR、CVP及血浆中肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(A-Ⅱ)、醛固酮(ALD)含量;评估术野质量、出血量。结果 R组和N组均能控制血压于目标水平;R组T2-4的HR较N组、C组同时点及本组T0、T1均显著减慢(P均<0.05);R组、C组各时点PRA、A-Ⅱ、ALD含量比较差异无统计学意义(P均>0.05),N组T2~4时点PRA、A-Ⅱ含量较R组、C组同时点及本组T0、T1均显著增高(P均<0.05);R组出血量、术野质量评分较N组、C组显著减少(P<0.05)。结论瑞芬太尼控制性降压在全髋关节置换术中可产生较好的效果,可控性佳,降压恢复平稳,改善了手术术野,明显减少出血量,降压过程RAAS未被过度激活。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 全髋关节置换术 控制性降压 肾素-血管紧张-醛固酮系统
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5/6肾切除大鼠肾组织肾素-血管紧张素-醛固酮系统的昼夜节律 被引量:2
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作者 梁鸿卿 黄小妹 +8 位作者 张介眉 丁国华 梁伟 马威 何达 熊飞 程力 高秀伦 朱双益 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第10期860-863,共4页
目的:研究慢性肾衰竭大鼠循环及肾局部肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)的近日节律。方法:60只Wistar大鼠建立5/6肾衰竭大鼠模型,随机分为两组:肾衰组(A组,30只),假手术组(B组,30只)。大鼠在恒温(22±2)℃,12:12h明(L):暗(D)交替的环... 目的:研究慢性肾衰竭大鼠循环及肾局部肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)的近日节律。方法:60只Wistar大鼠建立5/6肾衰竭大鼠模型,随机分为两组:肾衰组(A组,30只),假手术组(B组,30只)。大鼠在恒温(22±2)℃,12:12h明(L):暗(D)交替的环境中饲养12周。早上7:00开灯,记为ZT0时,依次类推,晚上19:00时关灯,记为ZT12时。在11周时留尿测24h尿蛋白定量。12周时分别留取血及肾标本。放免法检测血及肾脏肾素活性、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(Ald)浓度。结果:与假手术组比较,肾衰组血肌酐水平及24h尿蛋白定量明显升高(P<0.001)。无论是A组还是B组,肾组织肾素活性(KRA)、AngⅡ及Ald的近日节律与血浆中肾素活性(PRA)、AngⅡ及Ald节律不一致。如A、B组KPA的谷、峰值时间与PRA相反;血浆AngⅡ峰值时间A组在ZT20,B组在ZT16时,A、B组肾脏中AngⅡ峰值时间则在ZT4时。B组的血浆及肾RAAS各组分的近日节律与A组差异也有统计学意义。结论:大鼠肾局部RAAS节律与血浆中RAAS节律不同,慢性肾衰竭组RAAS节律与假手术组比较也发生改变。 展开更多
关键词 肾素-血管紧张-醛固酮系统(RAAS) 5/6肾大部切除 近日节律 放免
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免疫抑制剂加肾素-血管紧张素抑制剂对中度肾衰竭的IgA肾病患者肾保护作用 被引量:6
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作者 王碧飞 李涌泉 +1 位作者 祝胜郎 刘恩波 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第7期615-617,共3页
目的:观察对合并中度肾衰竭的IgA肾病患者在免疫抑制治疗基础上加用肾素-血管紧张素(RAS)抑制剂是否有更好的肾保护作用。方法:回顾性分析39例合并中度肾衰竭(30ml/min≤eGFR≤50ml/min)的IgA肾病患者的临床、病理资料,按是否联用RAS抑... 目的:观察对合并中度肾衰竭的IgA肾病患者在免疫抑制治疗基础上加用肾素-血管紧张素(RAS)抑制剂是否有更好的肾保护作用。方法:回顾性分析39例合并中度肾衰竭(30ml/min≤eGFR≤50ml/min)的IgA肾病患者的临床、病理资料,按是否联用RAS抑制剂(ACEI/ARB)分成联合治疗组(24例)和免疫治疗组(15例)。记录患者治疗前和随访过程实验室结果及临床指标,对肾脏病理进行半定量评分。结果:开始治疗后1年和2年时,两组患者的24h尿蛋白定量、收缩压、舒张压均较治疗前明显下降。开始治疗后1年和2年时,联合治疗组患者的尿蛋白明显低于免疫治疗组。开始治疗的2年内联合治疗组患者肌酐清除率下降较免疫治疗组明显减缓。2年后两组间出现血肌酐50%上升的患者差异明显(联合组29.2%vs免疫治疗组66.7%,P<0.05)。多元逐步回归分析显示未联合RAS抑制剂是患者肾衰竭进展的危险因素。结论:免疫抑制治疗基础上加用RAS抑制剂能进一步改善IgA肾病合并中度肾衰竭患者的肾脏预后。 展开更多
关键词 IGA肾病 肾素-血管紧张抑制 免疫抑制 肾衰竭
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不同分娩方式新生儿脐血肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化
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作者 张然 周炯英 马云宝 《常熟理工学院学报》 2006年第6期60-62,共3页
研究了不同分娩方式对新生儿脐血肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统的影响。采用放射免疫法检测了阴道分娩组(31例)、择期剖宫产组(37例)的脐血血浆肾素(PRA)、血管紧张素(AⅡ)和醛固酮(A ld)水平。结果表明:择期剖宫产组新生儿脐血PRA... 研究了不同分娩方式对新生儿脐血肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统的影响。采用放射免疫法检测了阴道分娩组(31例)、择期剖宫产组(37例)的脐血血浆肾素(PRA)、血管紧张素(AⅡ)和醛固酮(A ld)水平。结果表明:择期剖宫产组新生儿脐血PRA明显高于阴道分娩组(P<0.05),脐血AⅡ、A ld明显低于阴道分娩组(P<0.05)。 展开更多
关键词 分娩方式 脐血 肾素-血管紧张-醛固酮系统
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肾素-血管紧张素-醛固酮系统在高血压和心力衰竭疾病的相关研究进展 被引量:37
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作者 孙春金 曹梦灵 +2 位作者 关宏锏 赵光贤 金春子 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第5期446-450,共5页
心力衰竭是目前心血管疾病导致死亡的最重要原因之一,高血压是心力衰竭的主要危险因素.这两种疾病都有共同的病理生理机制.其中,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)过度激活是高血压导致心力衰竭... 心力衰竭是目前心血管疾病导致死亡的最重要原因之一,高血压是心力衰竭的主要危险因素.这两种疾病都有共同的病理生理机制.其中,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)过度激活是高血压导致心力衰竭的关键危险因素.RAAS可调控血压稳定性、细胞外液的稳态及心血管重塑,因此,RAAS已成为心血管疾病重要治疗靶点.本文比较了几个常用降压药物及临床试验的相关数据,针对高血压向心力衰竭转变过程中RAAS轴的相关机制的研究进展作一综述. 展开更多
关键词 心力衰竭 高血压 肾素-血管紧张-醛固酮系统
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不同麻前给药配合乳化七氟烷对矮马肾素-血管紧张素-醛固酮系统及无创血压影响的对比 被引量:4
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作者 杜垣逸 ALANCIA CAROL Clifton +6 位作者 刘娜 范玉莹 贾昊天 葛瑞东 李秀云 邹希明 刘云 《中国畜牧兽医》 CAS 北大核心 2021年第2期763-771,共9页
本试验旨在比较不同麻前给药方案配合乳化七氟烷进行麻醉时对矮马无创血压及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。以半野生矮马为研究对象,将10匹矮马随机分成KFXES组、KFDBES组两组,采用肌内注射的方式,KFXES组使用氯胺酮、静松... 本试验旨在比较不同麻前给药方案配合乳化七氟烷进行麻醉时对矮马无创血压及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。以半野生矮马为研究对象,将10匹矮马随机分成KFXES组、KFDBES组两组,采用肌内注射的方式,KFXES组使用氯胺酮、静松灵、芬太尼对矮马进行诱导麻醉,KFDBES组使用氯胺酮、布托啡诺、右旋美托咪定和芬太尼对矮马进行诱导麻醉。矮马保持自主呼吸,采用静脉给药的方式,恒速静脉滴注6%乳化七氟烷维持麻醉2 h。在给药前记录常态下试验动物基础体征,在麻醉后持续2 h记录矮马的生命体征,分别于0、30、60、90、120 min监测无创血压,并同步采集血液样本,检测血浆中肾素、血管紧张素、醛固酮等因子的浓度。结果显示,在试验过程中,KFXES组矮马的血压与试验前对比有显著性差异(P<0.05),在0~60 min时,对RAAS的抑制性两试验组间无明显差异(P>0.05),麻醉时间超过90 min时,KFXES组对RAAS的抑制显著弱于KFDBES组(P<0.05)。因此,氯胺酮、芬太尼、布托啡诺及右旋美托咪定复合乳化七氟烷相对于氯胺酮、静松灵及芬太尼复合乳化七氟烷对半野生矮马进行麻醉时血压稳定性更好,在麻醉90 min后对RAAS的影响更大。本研究结果可为矮马的麻醉方法或剂量优化提供参考。 展开更多
关键词 矮马 麻醉 肾素-血管紧张-醛固酮系统(RAAS) 乳化七氟烷
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星蒌承气汤对急性脑梗死痰热腑实证患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统调控作用 初探 被引量:10
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作者 王雅惠 耿花蕾 +6 位作者 江澜 陈沛 吴爽 陆梦馨 杜钟名 王月 邹忆怀 《环球中医药》 CAS 2020年第12期2153-2156,共4页
目的观察星蒌承气汤对急性脑梗死痰热腑实证患者的临床疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)的影响。方法研究共纳入56例急性脑梗死痰热腑实证患者,采用随机数字表以2:1的比例将患者分为... 目的观察星蒌承气汤对急性脑梗死痰热腑实证患者的临床疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)的影响。方法研究共纳入56例急性脑梗死痰热腑实证患者,采用随机数字表以2:1的比例将患者分为试验组38例及对照组18例,试验组口服星蒌承气汤,对照组口服杜密克或予开塞露灌肠,疗程均为(5±2)天。同时所有患者均给予神经内科常规治疗方案。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及中风病痰热腑实证候评价量表评分变化,应用放射免疫分析法对患者肾素(plasma renin activity,PRA)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)进行测定,比较两组治疗前后PRA、AngⅡ、ALD变化,并依据患者是否合并高血压(hypertension,HTN)进行亚组分析。结果(1)治疗后,两组NIHSS积分均较治疗前降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后,两组痰热腑实证候积分均较治疗前降低(P<0.01),试验组痰热腑实证候积分下降幅度高于对照组(P<0.05);(3)治疗后,试验组ALD较治疗前降低(P<0.05),试验组合并HTN的患者ALD、PRA、AngⅡ较治疗前均下降(P<0.05),对照组无论是否合并HTN,ALD、PRA、AngⅡ与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论星蒌承气汤对中风病痰热腑实证候的改善优于西医通便疗法,在一定程度上能够发挥对急性脑梗死痰热腑实证患者RAAS的拮抗作用,尤其体现在合并HTN病史的患者。 展开更多
关键词 急性脑梗死 肾素-血管紧张-醛固酮系统 痰热腑实证 星蒌承气汤
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维持性血液透析患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统与心脏结构及功能的相关性 被引量:5
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作者 张进珍 李月红 周旻 《中国血液净化》 2008年第2期75-77,共3页
目的检测维持性血液透析患者血浆中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性,探讨其与患者左心室的结构及功能的关系,为改善患者的心功能及提高生存质量提供临床依据。方法用放射免疫法测定天津市人民医院肾内科40例血液透析患者和20例健... 目的检测维持性血液透析患者血浆中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性,探讨其与患者左心室的结构及功能的关系,为改善患者的心功能及提高生存质量提供临床依据。方法用放射免疫法测定天津市人民医院肾内科40例血液透析患者和20例健康对照组的RAAS活性并进行比较,同时将两组的RAAS水平与心脏超声指标进行相关分析。结果①血液透析组患者的RAAS活性较健康对照组明显增高,左心室肥厚发生率也远高于对照组;②血液透析组血浆血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平与左心室心肌重量指数(LVMI)存在显著正相关性,患者的血浆AngⅡ水平与收缩压有明显正相关。对照组血浆RAAS活性与LVMI无相关性;③血液透析组左心室肥厚(LVH)与收缩压呈正相关,与血红蛋白、红细胞压积呈负相关;但与患者的年龄、性别、透析龄及血肌酐水平无关;④根据LVMI值将血液透析组患者分为有LVH组和无LVH组,两组间血红蛋白、收缩压差异有显著性;而两组之间患者的年龄、透析龄、舒张压、透析前血肌酐差异无显著性。结论透析患者LVH的发生率显著高于正常人,LVH发生与体内RAAS活性升高呈正相关,与血红蛋白水平呈负相关。 展开更多
关键词 血液透析 肾素-血管紧张-醛固酮系统 超声心动图
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肾素-血管紧张素-醛固酮系统检测在高血压急症伴肾损伤患者中的应用价值 被引量:6
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作者 李喆 陈梦星 +5 位作者 王杨 周玉超 娄丽璇 许书添 章海涛 李世军 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2023年第8期815-821,共7页
目的回顾性分析肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)检测在高血压急症(HE)伴肾损伤患者中的临床应用价值。方法本研究纳入2012年1月至2021年1月东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的HE伴肾损伤患者,以卧立位RAAS水平进行分组... 目的回顾性分析肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)检测在高血压急症(HE)伴肾损伤患者中的临床应用价值。方法本研究纳入2012年1月至2021年1月东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的HE伴肾损伤患者,以卧立位RAAS水平进行分组,分析患者的靶器官损害(HMOD)特征、预后以及RAAS与HMOD相关性。结果176例HE伴肾损伤患者纳入本研究,平均(33.51±8.59)岁,高血压病程11.0(1.0,48.0)个月,慢性肾病(CKD)病程1.0(1.0,3.0)个月。随访24个月后,63例进展至终末期肾病(ESRD),其中5例因心脑血管事件死亡。多因素COX回归发现HE时尿蛋白、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Scr)水平是患者ESRD的独立危险因素(P<0.05)。与RAAS未激活患者相比,RAAS激活的HE伴肾损伤患者CKD病程短,以HN为主,较少合并原发性肾病,尿检轻,容量负荷轻,心肌肥厚重,但肾脏预后好(P<0.05)。结论HE伴肾损伤的患者常见于青年男性。RAAS检测有助于早期识别不伴原发性肾病的HE患者,及时抑制RAAS,改善肾脏预后。 展开更多
关键词 肾损伤 高血压急症 肾素-血管紧张-醛固酮系统
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老年心力衰竭患者肾素-血管紧张素系统变化及药物干预效应观察 被引量:1
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作者 吴志峰 王军 +3 位作者 郑永奇 余研 秦逸辉 李毅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期177-177,共1页
心力衰竭过程中,神经-激素系统的过度激活是造成心力衰竭进一步发展和其他功能改变的重要因素。有研究表明,心力衰竭患者血浆肾素-血管紧张素系统(RAS)激活,可以使血液呈高凝状态,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)能够降低血浆纤溶... 心力衰竭过程中,神经-激素系统的过度激活是造成心力衰竭进一步发展和其他功能改变的重要因素。有研究表明,心力衰竭患者血浆肾素-血管紧张素系统(RAS)激活,可以使血液呈高凝状态,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)能够降低血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平。本研究探讨老年心力衰竭患者血浆RAS和纤溶活性的变化及ARB的干预意义。 展开更多
关键词 肾素-血管紧张系统 心力衰竭患者 干预效应 血浆纤溶酶原激活物抑制 血管紧张Ⅱ受体拮抗 老年 药物 过度激活
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