球囊肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压对肾功能的作用

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作者 冯宇旋 王金志 +7 位作者 李新成 张帅 高倩 王同生 毛毅敏 谢万木 翟振国 黄强 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第2期160-165,共6页

目的评估球囊肺动脉成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率及BPA对肾功能的影... 目的评估球囊肺动脉成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率及BPA对肾功能的影响。方法收集2018年12月至2022年5月于中日友好医院行BPA治疗的143例CTEPH患者的临床信息、血流动力学指标、BPA术前1周内及术后48~72 h内的血肌酐浓度,对比每次BPA前后血肌酐及肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)变化,评估CIN发生率及危险因素,分析首次及末次BPA治疗后的血流动力学、血肌酐及eGFR变化。结果纳入115例CTEPH患者,共行BPA 192例次,其中男性88例次,女性103例次。每次BPA使用对比剂剂量为(145.58±47.26)mL。BPA术后共有12例患者发生13例次CIN,发生率为6.8%。CIN患者的基线特征及肾功能与非CIN患者相比差异无统计学意义(P>0.05);血流动力学指标中,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation,SvO_(2))在CIN患者中更低(58.58%±10.38%比66.15%±8.02%,P=0.002),其他血流动力学指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。CTEPH患者在不同频次的BPA治疗前后血肌酐及eGFR对比差异无统计学意义(P>0.05),经数次BPA治疗后,末次肾功能指标血肌酐[(78.09±18.760)μmol/L比(82.26±21.37)μmol/L,P<0.001]和eGFR[(86.08±21.22)mL/(min·1.73 m^(2))比(82.07±22.05)mL/(min·1.73 m^(2)),P=0.007]较基线值均得到显著改善。结论BPA治疗CTEPH患者后可发生对比剂肾病,多次BPA治疗后随着临床症状及血流动力学的改善,肾功能也显著改善。 展开更多

关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 球囊肺动脉成形术 对比剂肾病 肾功能 肾小球滤过率

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经皮球囊肺动脉成形术在治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压中的进展

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作者 卢志辉 张臣 马晓海 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期324-328,共5页

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种可能危及生命的肺血管疾病,属于2022年欧洲心脏病学会指南中定义的第四大类肺动脉高压。经皮球囊肺动脉成形术(BPA)是一种在肺动脉造影引导下对狭窄部位进行连续及阶段性扩张的介入技术,为无法完... 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种可能危及生命的肺血管疾病,属于2022年欧洲心脏病学会指南中定义的第四大类肺动脉高压。经皮球囊肺动脉成形术(BPA)是一种在肺动脉造影引导下对狭窄部位进行连续及阶段性扩张的介入技术,为无法完成外科治疗或外科术后残余肺动脉高压的患者提供了全新的诊疗方法。该文将从BPA发展过程、适应证演进、操作技术发展等方面来介绍BPA这一介入技术及其在治疗CTEPH中的进展。 展开更多

关键词 经皮球囊肺动脉成形术 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 介入治疗

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气管隆凸、支气管、肺动脉成形术治疗肺癌 被引量：6

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作者 吴明拜 张铸 +3 位作者 张力为 伊力亚尔 张昌明 朱辉 《中国肺癌杂志》 CAS 2005年第1期42-44,共3页

背景与目的　气管隆凸、支气管、肺动脉成形术在国内外应用广泛,这种手术扩大了肺癌手术适 应证,保留更多的健康肺组织,使一部分心肺功能差的中心型肺癌患者可获得比全肺切除术更好的治疗效果。 本研究旨在探讨中心型肺癌进行... 背景与目的　气管隆凸、支气管、肺动脉成形术在国内外应用广泛,这种手术扩大了肺癌手术适 应证,保留更多的健康肺组织,使一部分心肺功能差的中心型肺癌患者可获得比全肺切除术更好的治疗效果。 本研究旨在探讨中心型肺癌进行选择性扩大切除手术的可行性和手术适应证。方法　1979年11月至2003 年1月对50例中心型肺癌施行肺叶或全肺切除术,同时行气管隆凸、支气管或肺动脉成形手术。本组气管隆 凸、支气管成形术48例,肺动脉成形术2例。结果　本组发生手术并发症4例(8.0%),死亡2例(4.0%)。 本组病例均进行长期随访,术后1、3、5、10年生存率分别为89.4%(42/47)、57.1%(20/35)、42.1%(8/19)和 25.0%(2/8)。结论　部分中心型肺癌选择性进行肺叶或全肺切除的同时进行气管隆凸、支气管或肺血管成 形术是可行的,这种手术能最大限度地清除病灶和保留健肺,有利于延长生存期。 展开更多

关键词 肺肿瘤 外科治疗 气管隆凸成形术 支气管成形术 肺动脉成形术

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球囊肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的安全性和有效性分析 被引量：10

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作者 赵智慧 王勇 +5 位作者 罗勤 金旗 熊长明 倪新海 何建国 柳志红 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期563-567,共5页

目的:评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者行球囊肺动脉成形术(BPA)的安全性和有效性。方法:连续入选2018年5月至2018年10月于我中心拟行BPA治疗的CTEPH患者22例。收集患者的性别、年龄、体重指数、症状持续时间、心功能分级、6分... 目的:评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者行球囊肺动脉成形术(BPA)的安全性和有效性。方法:连续入选2018年5月至2018年10月于我中心拟行BPA治疗的CTEPH患者22例。收集患者的性别、年龄、体重指数、症状持续时间、心功能分级、6分钟步行距离(6MWD)、血浆中N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的表达水平等资料。行右心导管检查,测定肺血管血流动力学参数,并行肺动脉造影检查和BPA。比较BPA术前及术后各指标的差异。结果:21例CTEPH患者接受BPA治疗,其中男性11例,女性10例,平均年龄(59.24±8.69)岁(47~76岁),体重指数(23.5±3.8) kg/m2,症状持续时间(1.95±1.76)年。WHO心功能分级Ⅱ级10例(47.6%),Ⅲ级11例(52.4%)。患者平均扩张(3.24±1.92)支(1~9支)肺段动脉,(3.9±2.0)支(1~9支)亚段动脉,行肺动脉球囊扩张后,肺动脉压力和NT-proBNP显著下降,心功能和6MWD显著改善(P均<0.05)。无并发症发生。1例患者因导丝通过狭窄血管时出现咳嗽,咯血,终止操作。结论:BPA治疗后,肺动脉压力、心功能、NT-proBNP和6MWD均明显改善,无并发症发生,提示BPA具有短期良好的安全性和有效性。 展开更多

关键词 球囊肺动脉成形术 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 安全性 有效性

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应用肺动脉成形术治疗肺癌的体会 被引量：5

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作者 马炎炎 丁悌 +2 位作者 邱志钧 郑炳祥 郭慧 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期748-750,共3页

目的：探讨肺动脉成形术治疗肺癌的效果。方法：采用肺动脉成形术治疗肺癌患者３７例。其中肺动脉干侧壁切除２９例，袖式切除８例。另外，同时行支气管成形术３４例。结果：术后１、３、５年生存率分别为７５．７％、４３．３％、３１... 目的：探讨肺动脉成形术治疗肺癌的效果。方法：采用肺动脉成形术治疗肺癌患者３７例。其中肺动脉干侧壁切除２９例，袖式切除８例。另外，同时行支气管成形术３４例。结果：术后１、３、５年生存率分别为７５．７％、４３．３％、３１．３％。结论：应用肺动脉成形术治疗肺癌减少了全肺切除术的比率，扩大了手术适应证，为肺癌患者提供了更有效、更安全的治疗机会。 展开更多

关键词 肺动脉成形术 肺癌 外科手术 手术适应证

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改良胸腔镜下肺动脉成形术在全肺切除术中的应用 被引量：8

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作者 许林 李简 +3 位作者 张诗杰 黄伟明 吴江虹 宴擎宇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第3期193-195,共3页

目的探讨改良胸腔镜下肺动脉成形术在全肺切除术中应用的可行性。方法2012年4～10月，我科对15例侵犯肺门的肺癌行改良胸腔镜下肺动脉成形联合全肺切除术，与传统方法不同之处在于游离肺静脉、肺动脉及支气管后，在阻断肺动脉时，采用0... 目的探讨改良胸腔镜下肺动脉成形术在全肺切除术中应用的可行性。方法2012年4～10月，我科对15例侵犯肺门的肺癌行改良胸腔镜下肺动脉成形联合全肺切除术，与传统方法不同之处在于游离肺静脉、肺动脉及支气管后，在阻断肺动脉时，采用0号不可吸收丝线环绕肺动脉主干2周后收紧，暂不打结，将线的两端用蚊式钳固定于操作孔周围的无菌中单，然后将哈巴狗钳置于0号线远端约5mm处，远端血管使用0号线阻断。结果10例左全肺切除联合纵隔淋巴结清扫术，5例右全肺切除联合纵隔淋巴结清扫术。肺动脉成形时间平均14min（10～19min），平均手术时间180．6min（120～231min），平均出血量100ml（50～250ml）。术中、术后未输血，无围手术期并发症发生。术后病理：10例鳞癌，2例腺癌，2例小细胞肺癌，1例大细胞肺癌；病理分期：ⅢA期12例，ⅡB期2例，ⅡA期1例。平均住院时间7d（6～9d）。14例术后随访1年，1例术后5个月死于对侧肺部感染，1例术后10个月死于脑转移，余12例无复发。结论改良肺动脉成形方法可行。 展开更多

关键词 肺癌 全肺切除术 肺动脉成形术

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胸腔镜辅助支气管 肺动脉成形术治疗94例高龄肺癌 被引量：3

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作者 魏立 陈明耀 +1 位作者 陈重 务森 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1094-1097,共4页

目的:评价胸腔镜辅助下小切口行支气管、肺动脉成形肿瘤切除并纵隔淋巴结清扫治疗高龄中央型非小细胞肺癌的临床疗效。方法:对2001年3月～2003年11月河南省人民医院收治的94例65岁以上手术前已确诊为中央型非小细胞肺癌患者,行胸腔镜辅... 目的:评价胸腔镜辅助下小切口行支气管、肺动脉成形肿瘤切除并纵隔淋巴结清扫治疗高龄中央型非小细胞肺癌的临床疗效。方法:对2001年3月～2003年11月河南省人民医院收治的94例65岁以上手术前已确诊为中央型非小细胞肺癌患者,行胸腔镜辅助下小切口支气管、肺动脉成形肿瘤切除并行纵隔淋巴结清扫。与同期90例同年龄段的中央型非小细胞肺癌行常规开胸全肺切除并纵隔淋巴结清扫患者的临床资料进行比较分析。结果:94例患者中1例死于手术后术侧脓胸,围术期死亡率1.1%。本组患者1年、3年和5年生存率分别为67.8%、52.6%和47.3%,3年和5年生存率与行常规开胸全肺切除并纵隔淋巴结清扫患者40.8%和30.9%相比,差异均有明显的统计学意义(P<0.01);本组平均每例患者的纵隔淋巴结清扫数(11.61枚)同全肺切除术组(11.97枚)相比,差异无明显的统计学意义(P>0.05);本组患者围术期肺部感染、心率失常、呼吸衰竭、肺栓塞和下肢静脉血栓形成并发症的发生率分别为18.1%、34.0%、7.4%、1.1%和1.1%,与常规全肺切除术组28.9%、70.0%、24.4%、3.3%和6.7%相比,差异均有明显的统计学意义(P<0.01)。结论:胸腔镜辅助下小切口行支气管、肺动脉成形肿瘤切除并纵隔淋巴结清扫术既达到了完整切除肿瘤和彻底清扫纵隔淋巴结的目的,又减少了手术创伤和围术期并发症的发生率,提高了高龄患者手术后的生存质量,是一种符合高龄肺癌人群特点的安全、可靠的手术方法。 展开更多

关键词 支气管肺动脉成形术 高龄 肺癌 胸腔镜

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气管支气管肺动脉成形术治疗肺癌24例分析 被引量：2

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作者 高旭东 郭占林 +1 位作者 梁俊国 张玉龙 《中国肺癌杂志》 CAS 2004年第1期72-72,共1页

关键词 气管支气管肺动脉成形术 外科治疗 肺癌 肺切除术

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隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌 被引量：1

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作者 谢德耀 孙成超 +3 位作者 林超西 董光同 蒋成榜 郑亮承 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第1期28-29,共2页

背景与目的支气管成形在切除肿瘤的同时又可以最大限度地保留肺组织,目前已成为肺功能不全不能耐受全肺切除术时所选择的术式。本文总结79例隆凸切除、支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的经验。方法1987年3月至2005年3月,施行左支气管... 背景与目的支气管成形在切除肿瘤的同时又可以最大限度地保留肺组织,目前已成为肺功能不全不能耐受全肺切除术时所选择的术式。本文总结79例隆凸切除、支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的经验。方法1987年3月至2005年3月,施行左支气管肺动脉成形34例,右支气管肺动脉成形45例,其中隆凸切除重建14例。结果本组无手术死亡。发生手术并发症28例,发生率为35.4%,术后1、3、5年生存率分别为86.1%、55.2%、32.1%。结论隆凸、支气管、肺动脉成形术三者灵活应用,可扩大肺癌手术适应证,减少全肺切除比例,同时改善患者术后生活质量,取得满意的治疗效果。 展开更多

关键词 肺肿瘤 隆凸切除 支气管成形术 肺动脉成形术

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支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌 被引量：1

10

作者 林江波 林若柏 +4 位作者 周崙 林培裘 陈椿 康明强 郑炜 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第6期465-466,共2页

关键词 支气管肺动脉成形术 中心型肺癌 手术方式

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血管内超声辅助大动脉炎患者经皮球囊肺动脉成形术一例

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作者 张臣 马晓海 +3 位作者 陶新曹 汤喆 张萌 万钧 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期349-352,共4页

1临床资料患者女性,59岁,因“活动后呼吸困难5年,加重15天”入院。5年前开始出现活动后呼吸困难,伴乏力,CT血管成像(CTA)示左锁骨下动脉起始部闭塞,诊断为“肺动脉高压(PH)”,给予波生坦、地尔硫、托拉塞米、螺内酯、利伐沙班等治疗,... 1临床资料患者女性,59岁,因“活动后呼吸困难5年,加重15天”入院。5年前开始出现活动后呼吸困难,伴乏力,CT血管成像(CTA)示左锁骨下动脉起始部闭塞,诊断为“肺动脉高压(PH)”,给予波生坦、地尔硫、托拉塞米、螺内酯、利伐沙班等治疗,其后多次入院,经药物治疗后症状缓解不明显。15天前患者活动耐量较前明显下降,快步行走100 m即出现明显喘息症状。 展开更多

关键词 血管内超声 大动脉炎 经皮球囊肺动脉成形术 肺动脉高压

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球囊肺动脉成形术治疗近端慢性血栓栓塞性肺动脉高压的安全性和有效性 被引量：2

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作者 王金志 陶新曹 +7 位作者 谢万木 张帅 张竹 傅志辉 李宜珊 赵蕴伟 黄强 翟振国 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期746-749,共4页

目的 评估球囊肺动脉成形术(BPA)治疗近端慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的安全性和有效性。方法 纳入2016年12月至2022年1月在中日友好医院呼吸中心住院的CTEPH患者46例,均接受BPA。比较术前与术后患者的WHO心功能分级、6 min步行距... 目的 评估球囊肺动脉成形术(BPA)治疗近端慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的安全性和有效性。方法 纳入2016年12月至2022年1月在中日友好医院呼吸中心住院的CTEPH患者46例,均接受BPA。比较术前与术后患者的WHO心功能分级、6 min步行距离(6MWD)、血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、混合静脉血氧饱和度(SvO_(2))、平均肺动脉压(mPAP)、心指数和肺血管阻力(PVR)。结果 46例行BPA治疗的CTEPH患者中,男性17例,女性29例,年龄(57.0±12.7)岁。行126次BPA,共治疗545支病变血管,平均每次治疗血管数2.7支。术前患者的WHO心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为1例(2.2%)、24例(52.1%)、17例(37.0%)、4例(8.7%),6MWD为(359.6±112.3) m,SvO_(2)为(64.5±8.8)%;术后WHO心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为6例(13.0%)、31例(67.4%)、13例(28.3%)、2例(4.3%),6MWD为(436.7±97.9) m,SvO_(2)为(66.4±5.5)%(均P<0.05)。术后血浆NT-proBNP、mPAP、PVR、心指数、右心房压力均低于术前,分别为262(145,746) ng/L比955(242,2781) ng/L、(29.2±9.9) mmHg比(39.4±9.5) mmHg、(6.6±2.7)WU比(12.1±6.2)WU、(1.1±0.7) L/(min·m^(2))比(1.7±0.8) L/(min·m^(2))、(3.7±3.0) mmHg比(5.1±4.4) mmHg(均P<0.05)。咯血共5例次,再灌注肺水肿1例次,无其他并发症发生。结论 BPA是治疗近端CTEPH患者安全、有效的方法。 展开更多

关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 平均肺动脉压 肺动脉内膜剥脱术 球囊肺动脉成形术

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支气管袖状切除联合肺动脉成形术在中央型肺癌手术中的应用(附15例报告) 被引量：1

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作者 郭勇 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期907-907,共1页

1临床资料 1．1一般资料 本组男性13例，女性2例，年龄40～73岁。均为上叶中心型肺癌，肿瘤位于左上叶6例，右上叶9例。术后病理：鳞癌11例、腺癌3例和小细胞癌1例。TNM分期：T2N1M02例、T3NOM05例、T3N1M06例和T4NOM01例。

关键词 支气管袖状切除 肺动脉成形术 中央型肺癌 上叶中心型肺癌 手术中 应用 TNM分期 临床资料

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球囊肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压新进展

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作者 高璐阳 罗勤 +2 位作者 赵智慧 赵青 柳志红 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第5期1060-1066,共7页

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH)是一种慢性致死性疾病,由机化的血栓引起肺动脉狭窄或阻塞、血流重新分布以及肺微血管床重构,导致肺动脉压力和肺血管阻力进行性升高,最终引发患者右... 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH)是一种慢性致死性疾病,由机化的血栓引起肺动脉狭窄或阻塞、血流重新分布以及肺微血管床重构,导致肺动脉压力和肺血管阻力进行性升高,最终引发患者右心衰竭甚至死亡。肺动脉血栓内膜剥脱术(pulmonary endarterectomy, PEA)被认为是CTEPH的首选治疗方法,然而约40%的CTEPH患者由于远端病变或术后出现肺动脉高压无法进行PEA手术。球囊肺动脉成形术(balloon pulmonary angioplasty, BPA)是在血管造影引导下使用合适大小的球囊逐级扩张并打开狭窄或闭塞肺血管的导管介入技术,可为无法接受PEA手术的CTEPH患者提供新的治疗选择。本文就BPA临床治疗及术后并发症的预测、BPA与PEA联合治疗、BPA与利奥西呱联合治疗等方面的最新研究进展作一综述,以期为CTEPH患者临床治疗方案的选择提供参考。 展开更多

关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 球囊肺动脉成形术 肺动脉内膜剥脱术 利奥西呱

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袖状切除和肺动脉成形术在支气管肺癌及支气管狭窄的应用

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作者 贺定超 秦志端 +1 位作者 鲁舒林 梁景仁 《西安医科大学学报》 CSCD 1996年第4期517-517,538,共2页

袖状切除和肺动脉成形术在支气管肺癌及支气管狭窄的应用贺定超，秦志端，鲁舒林，梁景仁（第一附属医院胸外科西安７１００６１）肺癌患者当肿瘤侵及叶支气管管口或主支气管时，或肿瘤侵及左右肺动脉主干时，或外伤后支气管狭窄闭锁时... 袖状切除和肺动脉成形术在支气管肺癌及支气管狭窄的应用贺定超，秦志端，鲁舒林，梁景仁（第一附属医院胸外科西安７１００６１）肺癌患者当肿瘤侵及叶支气管管口或主支气管时，或肿瘤侵及左右肺动脉主干时，或外伤后支气管狭窄闭锁时，以往被迫行全肺切除术或放弃手术。... 展开更多

关键词 肺肿瘤 支气管狭窄 袖状切除 肺动脉成形术

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通过球囊肺动脉瓣膜成形术治疗犬先天性肺动脉狭窄

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作者 万鹏菲 陈睿杰 何政伟 《中国兽医杂志》 北大核心 2025年第2期124-128,共5页

肺动脉狭窄是犬常见的先天性心脏病之一,治疗方法以手术为主。1例3岁的法国斗牛犬因精神状态差和运动不耐受等症状就诊,影像学检查显示患犬右心增大,室壁增厚,肺动脉瓣形态异常,肺动脉瓣瓣环形态正常,肺动脉峰值流速显著升高;结合体格... 肺动脉狭窄是犬常见的先天性心脏病之一,治疗方法以手术为主。1例3岁的法国斗牛犬因精神状态差和运动不耐受等症状就诊,影像学检查显示患犬右心增大,室壁增厚,肺动脉瓣形态异常,肺动脉瓣瓣环形态正常,肺动脉峰值流速显著升高;结合体格检查、实验室检查和影像学检查结果,确诊患犬为重度肺动脉狭窄,伴右心充血性心力衰竭。采用球囊肺动脉瓣膜成形术(BPV)对患犬进行治疗,术后即刻、1年和2年随访显示预后良好。本病例的分享可为BPV在兽医临床上治疗犬先天性肺动脉狭窄的应用提供参考。 展开更多

关键词 犬 先天性心脏病 肺动脉狭窄 介入治疗 球囊肺动脉瓣膜成形术(BPV)

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球囊肺动脉扩张成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的研究进展 被引量：1

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作者 刘玥含 王学超 +1 位作者 许超(综述) 杜荣品(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期214-218,共5页

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一类由于肺动脉血栓反复栓塞或治疗不及时导致肺血管狭窄或闭塞,肺血管阻力增加,最终导致右心衰竭的疾病。目前该疾病首选治疗方式是肺动脉血栓内膜剥脱术,但不能手术的患者亦不在少数。随着球囊肺动脉扩张... 慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一类由于肺动脉血栓反复栓塞或治疗不及时导致肺血管狭窄或闭塞,肺血管阻力增加,最终导致右心衰竭的疾病。目前该疾病首选治疗方式是肺动脉血栓内膜剥脱术,但不能手术的患者亦不在少数。随着球囊肺动脉扩张成形术更深入的发展,其疗效及安全性得到提高和证实,并在全世界范围内受到广泛关注,成为慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者治疗的新选择。文章就球囊肺动脉扩张成形术的发展、适应证、治疗效果及其并发症进行综述。 展开更多

关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 球囊肺动脉成形术 肺动脉高压

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不同类型的慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管病变的介入治疗策略

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作者 李欣 杨涛 +6 位作者 张毅 罗勤 赵青 曾绮娴 章思铖 赵智慧 柳志红 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第2期190-196,共7页

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一类慢性进展性疾病,其特征是机化的血栓阻塞肺动脉,伴随非阻塞部位的小血管病变,可导致右心衰竭和死亡。肺动脉内膜剥脱术(PEA)是CTEPH患者的根治性手术,但约40%的患者不能接受PEA或术后残留肺动脉... 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一类慢性进展性疾病,其特征是机化的血栓阻塞肺动脉,伴随非阻塞部位的小血管病变,可导致右心衰竭和死亡。肺动脉内膜剥脱术(PEA)是CTEPH患者的根治性手术,但约40%的患者不能接受PEA或术后残留肺动脉高压。对于这些患者,球囊肺动脉成形术(BPA)是有效的治疗方法,可显著改善患者的血液动力学、运动耐力和预后。随着BPA证据的积累,2022年欧洲心脏病学会/欧洲呼吸学会发布的肺动脉高压指南推荐将其作为不适合PEA或术后残留肺动脉高压患者的替代治疗。但不同类型CTEPH病变的特征存在差异,相应的BPA治疗策略和器械有所不同,BPA治疗成功率和并发症发生率差异也较大。本文旨在总结当前不同类型CTEPH病变的BPA治疗策略及相关并发症处理方法,为临床医师提供指导。 展开更多

关键词 肺动脉高压 介入治疗 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 球囊肺动脉成形术 策略

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同时支气管肺动脉联合成形术治疗中央型肺癌 被引量：7

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作者 林强 吉春宇 +1 位作者 赵珩 杨异 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第5期378-380,共3页

背景与目的：近年来支气管肺动脉联合成形术愈来愈广泛的应用于肺功能不佳的肺癌患者中，该术式符合最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能的肺癌手术原则，该项手术技术有着很好的前景。我们总结近年来采用支气管肺动脉联合成形术... 背景与目的：近年来支气管肺动脉联合成形术愈来愈广泛的应用于肺功能不佳的肺癌患者中，该术式符合最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能的肺癌手术原则，该项手术技术有着很好的前景。我们总结近年来采用支气管肺动脉联合成形术治疗中央型肺癌的体会来探讨该项手术的应用指征和方法。方法：1993年12月-2003年12月，对63例中央型肺癌施行支气管肺动脉联合成形肺叶切除，包括支气管肺动脉双袖状切除术43例，其中右肺上叶袖切＋肺动脉袖切20例；左肺上叶袖切＋肺动脉袖切23例；切除肺动脉的长度为1．5～4．5cm，平均2．5cm．支气管肺动脉双禊形切除术3例；其中右肺上叶禊切＋肺动脉楔切2例；左肺上叶楔切＋肺动脉楔切1例。支气管袖切并肺动脉禊切17例，其中右肺上叶袖切＋肺动脉楔切5例；左肺上叶袖切＋肺动脉禊切12例。结果：本组无死亡及吻合门瘘发生：结论：支气管肺动脉联合成形术使肺癌手术指征扩大，符合最大限度地切除肿瘤及最大限度保留肺功能的肺癌手术基本原则，是一种安全、有效、可行的术式。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肺切除术 支气管成形术 肺动脉成形术

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经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄32例 被引量：5

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作者 华仰德 黄敏 +3 位作者 李锦康 钱晋卿 陈秀玉 杨思源 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第5期334-335,共2页

目的 总结1995～2001年我院用经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄32例的经验。方法 本院住院患者32例,单纯性肺动脉瓣狭窄采用经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗。结果 本组32例右室收缩压:术前(93.5±28.5)mmHg,术后(42±... 目的 总结1995～2001年我院用经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄32例的经验。方法 本院住院患者32例,单纯性肺动脉瓣狭窄采用经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗。结果 本组32例右室收缩压:术前(93.5±28.5)mmHg,术后(42±9.0)mmHg;跨肺动脉瓣压力阶差:术前(76±30)mnHg,术后(24.5±8.5)mmHg;术后跨肺动脉瓣压力阶差<25mmHg达90.6％。结论 经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄是安全有效的,病例和手术方法的选择,精确测定肺动脉瓣直径和选择大小合适的球囊是手术成功的重要环节。 展开更多

关键词 经皮球囊肺动脉瓣成形术 手术治疗 单纯性肺动脉瓣狭窄 血液动力学 临床表现

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