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肝动脉灌注化疗序贯载药微球经肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移的有效性随机对照研究
1
作者 张梦颖 马耀凯 +3 位作者 杜一凡 张巍 周波 杨希夷 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第17期2721-2727,共7页
目的 分析肝动脉灌注化疗(HAIC)序贯载药微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗结直肠癌肝转移的有效性。方法 选取2022年9月至2023年9月多中心收治的86例结直肠癌肝转移患者,依据随机数字表法将其分为对照组(43例)和研究组(43例)。对照... 目的 分析肝动脉灌注化疗(HAIC)序贯载药微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗结直肠癌肝转移的有效性。方法 选取2022年9月至2023年9月多中心收治的86例结直肠癌肝转移患者,依据随机数字表法将其分为对照组(43例)和研究组(43例)。对照组予以HAIC治疗,研究组予以HAIC序贯DEB-TACE治疗。比较两组患者临床资料以及治疗前后肿瘤标志物、肝功能指标变化情况,并评价近远期疗效,记录不良反应。结果 治疗后,两组患者癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、糖类抗原242、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组重复治疗占比低于对照组(P<0.05),研究组客观缓解率、疾病控制率分别为60.00%、82.50%,高于对照组的30.95%、61.90%(P<0.05)。对照组、研究组各类不良反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,研究组化疗后总生存率、无进展生存率均高于对照组(P<0.05)。结论 HAIC序贯DEB-TACE治疗结直肠癌肝转移患者可有效清除肿瘤细胞,提高肝功能,具有较好的临床疗效,且可延长患者生存时间。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 肝动脉灌注化疗 载药微球经动脉化疗栓塞 随机对照试验
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肝动脉化疗栓塞联合靶向及免疫治疗对中晚期肝细胞癌的疗效 被引量：1
2
作者 杨俊 李璐阳 +6 位作者 李浩铭 夏添 张涛 蒲猛 马英博 张书涵 刘承利 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第4期398-402,共5页
目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)与靶向药物以及免疫检查点抑制剂联合治疗对中晚期肝细胞癌(HCC)患者的疗效及影响因素。方法纳入2016年1月至2022年12月空军特色医学中心收治的中晚期HCC患者60例,其中TACE联合靶向药物及免疫检查点抑制剂(... 目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)与靶向药物以及免疫检查点抑制剂联合治疗对中晚期肝细胞癌(HCC)患者的疗效及影响因素。方法纳入2016年1月至2022年12月空军特色医学中心收治的中晚期HCC患者60例,其中TACE联合靶向药物及免疫检查点抑制剂(TACE-L-P)治疗30例,TACE联合靶向单药(TACE-L)治疗30例。比较两组患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、疾病控制率(DCR)和客观缓解率(ORR)。结果TACE-L组和TACE-L-P的mPFS分别为7个月和10个月(P=0.011),mOS分别为15.5个月和29个月(P=0.014)。Child-Pugh B级(HR=3.89,95%CI:1.27~11.94,P=0.018)、BCLC C期(HR=2.83,95%CI:1.32~6.03,P=0.007)是OS的独立危险因素,微波消融(HR=0.21,95%CI:0.07~0.63,P=0.005)和TACE-L-P(HR=0.09,95%CI:0.03~0.3,P=0.001)是OS的独立保护因素。此外,胆红素(HR=1.03,95%CI:1~1.06,P=0.032)和GGT(HR=1.01,95%CI:1~1.01,P=0.002)水平升高是疾病进展的独立危险因素,TACE-L-P(HR=0.27,95%CI:0.09~0.79,P=0.017)是疾病进展的独立保护性因素。TACE-L-P组的ORR和DCR均高于TACE-L组,分别为43.4%比13.3%和63.4%比23.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TACE-L-P治疗晚期HCC的效果比TACE-L更好。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝动脉化疗栓塞 卡瑞利珠单抗 仑伐替尼
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大分割放疗联合经导管动脉化疗栓塞治疗鼻咽癌异时性肝寡转移临床效果分析
3
作者 黄叶才 周杰 +4 位作者 张鹏 路顺 郎锦义 许国辉 杨学刚 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第9期992-996,共5页
目的探讨大分割放疗(HFRT)联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗鼻咽癌异时性肝寡转移的效果和安全性。方法回顾性收集2012年1月至2022年10月四川省肿瘤医院采用HFRT联合TACE治疗的鼻咽癌异时性肝寡转移患者临床资料。分析治疗后患者3年... 目的探讨大分割放疗(HFRT)联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗鼻咽癌异时性肝寡转移的效果和安全性。方法回顾性收集2012年1月至2022年10月四川省肿瘤医院采用HFRT联合TACE治疗的鼻咽癌异时性肝寡转移患者临床资料。分析治疗后患者3年和5年总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、局部无复发生存期(LRFS),无肝外远处转移生存期(EMFS)及治疗相关不良反应。结果共纳入55例患者,其中男36例,女19例,发生异时性肝寡转移时中位年龄为44(27~75)岁。所有患者治疗后3、5年OS比率分别为67.8%、40.0%,PFS比率分别为55.8%、30.0%,LRFS比率分别为72.7%、56.5%,EMFS比率分别为63.6%、56.5%。亚组分析显示,≥3周期TACE治疗可显著改善患者PFS。所有患者总体治疗耐受性良好,3~4级不良反应发生率低。结论HFRT联合TACE治疗鼻咽癌异时性肝寡转移效果明确,患者耐受性良好。 展开更多
关键词 鼻咽癌 肝转移瘤 大分割放疗 经导管动脉化疗栓塞
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经肝动脉灌注化疗联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗治疗合并门静脉主干癌栓肝细胞癌安全性和有效性分析
4
作者 黄树圭 魏启明 张锋涛 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第9期1002-1009,共8页
目的探究经肝动脉灌注化疗(HAIC)联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗治疗合并门静脉主干癌栓(Vp4)肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性收集自2018年7月至2023年12月间来自3个三级医疗中心接受HAIC联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或... 目的探究经肝动脉灌注化疗(HAIC)联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗治疗合并门静脉主干癌栓(Vp4)肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性收集自2018年7月至2023年12月间来自3个三级医疗中心接受HAIC联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或单纯HAIC治疗合并Vp4HCC患者的临床资料。使用倾向性评分匹配(PSM)平衡组间一般情况差异,比较PSM前后三联治疗组和单纯HAIC治疗组间总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)和肿瘤应答率。基于COX比例风险回归模型明确生存相关危险因素。安全性方面,对比不同治疗方案组间不良反应发生率差异。结果整体队列中,HAIC联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗合并Vp4的HCC患者中位OS和中位PFS分别为16.4个月和9.1个月。单纯HAIC治疗组中位OS和中位PFS分别为6.9个月和4.2个月(均P<0.001)。肿瘤应答方面,三联治疗组和单纯HAIC治疗组客观缓解率(ORR)分别为41.2%和15.2%(P<0.001),而疾病控制率(DCR)分别为77.9%和68.5%(P=0.185)。PSM队列中,相较于单纯HAIC治疗组中位OS和中位PFS的7.4个月和3.7个月,三联治疗组中位OS和中位PFS分别为16.4个月和9.1个月,较前者显著延长。在肿瘤应答上,三联治疗组和单纯HAIC治疗组ORR分别为39.5%和11.6%(P=0.003),而DCR分别为81.4%和62.8%(P=0.054)。单因素和多因素分析显示,接受HAIC联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗治疗是OS和PFS共同的独立影响因素。安全性方面,尽管部分三联治疗组不良反应发生率高于单纯HAIC治疗组,组间各级不良反应发生率差异均无统计学。结论相较于单纯HAIC治疗,HAIC联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗具有更优的生存获益以及肿瘤应答率,且安全性可耐受,是一种有希望的治疗手段。 展开更多
关键词 经肝动脉灌注化疗 阿帕替尼 卡瑞利珠单抗 肝细胞癌 门静脉主干癌栓 倾向性评分匹配
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基于术后CT影像组学预测肝细胞癌经动脉化疗栓塞后的肿瘤反应 被引量：1
5
作者 杨瀚 李毫 +4 位作者 曹耿飞 鲍应军 朱帝文 顾俊鹏 任伟新 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第3期252-259,共8页
目的基于术后CT影像组学识别重复经导管动脉化疗栓塞(TACE)有反应的肝细胞癌的价值。资料与方法回顾性收集2018年2月—2024年5月于新疆医科大学第一附属医院确诊的肝细胞癌96例,患者均接受3次或以上TACE治疗,以7∶3随机分为训练组67例... 目的基于术后CT影像组学识别重复经导管动脉化疗栓塞(TACE)有反应的肝细胞癌的价值。资料与方法回顾性收集2018年2月—2024年5月于新疆医科大学第一附属医院确诊的肝细胞癌96例,患者均接受3次或以上TACE治疗,以7∶3随机分为训练组67例和验证组29例。运用3D-Slicer软件阈值分割第一次TACE术后24h内复查CT图像靶病灶中碘油沉积区,包括平扫和动脉期,最终筛选出5个影像组学特征,分别构建影像组学预测模型以识别重复TACE后有反应的肝细胞癌。采用受试者工作特征曲线及决策曲线评价模型的预测效能。结果Child-Pugh分级(OR=2.737,P<0.05)、巴塞罗那临床肝癌分期(OR=2.907,P<0.05)、肿瘤数量多发(OR=4.505,P<0.01)和甲胎蛋白(OR=1.002,P<0.01)是预测TACE术后肿瘤反应的独立危险因素。训练组中,平扫和动脉期模型的曲线下面积分别为0.813、0.831,验证组中分别为0.748、0.788。两种模型均能有效评估肝细胞癌TACE后的肿瘤反应。结论基于TACE术后首次CT影像组学特征建立的预测模型可以有效识别经重复TACE后有反应的肝细胞癌,靶病灶内碘油沉积模式可作为影像生物标志物评估TACE术后肿瘤反应的价值。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 体层摄影术 X线计算机 经导管动脉化疗栓塞 肿瘤反应 影像组学 预测
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肝动脉灌注化疗对Ⅱ-Ⅲ期肝癌早期疗效的预测价值
6
作者 杨文娟 吴美儿 +6 位作者 张克勤 余海滨 刘金明 欧阳兵 王文英 魏玲 熊述 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第5期493-495,共3页
目的 探讨肝动脉灌注化疗(HAIC)对Ⅱ-Ⅲ期肝癌疗效的预测价值。方法 选取2021年11月至2024年3月在南昌市第九医院行3次及以上HAICⅡ-Ⅲ期的肝癌患者81例。通过CT或MRI比较患者每个治疗周期后肿瘤局部反应,根据mRECIST标准,对患者第1、2... 目的 探讨肝动脉灌注化疗(HAIC)对Ⅱ-Ⅲ期肝癌疗效的预测价值。方法 选取2021年11月至2024年3月在南昌市第九医院行3次及以上HAICⅡ-Ⅲ期的肝癌患者81例。通过CT或MRI比较患者每个治疗周期后肿瘤局部反应,根据mRECIST标准,对患者第1、2次及最后1次HAIC的疗效进行比较分析,评估HAIC对Ⅱ-Ⅲ期肝癌早期疗效的预测价值。结果 第1次与最后1次HAIC后疗效对比,67例患者疗效相同或相近,14例患者疗效相异,疗效预测率达82.72%;第2次与最后1次HAIC后疗效对比,71例患者疗效相同或相近,10例患者疗效相异,疗效预测率达87.65%。结论 HAICⅡ-Ⅲ期肝癌的早期疗效可以对其完成总疗程的最终疗效起预测指导作用。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗 Ⅱ-Ⅲ期肝癌 早期疗效
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非药物干预对肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者疼痛影响的网状Meta分析
7
作者 张贞贞 林钰莹 +1 位作者 王梓 钱多 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第5期518-524,共7页
目的 评价不同的非药物干预措施对肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝癌患者疼痛的影响。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library等中英文数据库建库至2024年... 目的 评价不同的非药物干预措施对肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝癌患者疼痛的影响。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library等中英文数据库建库至2024年5月发表的有关缓解TACE术后肝癌患者疼痛的非药物干预随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并用Cochrane系统评价手册5.1.0推荐的RCT偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,使用RevMan5.3和Stata 17软件分别进行传统和网状Meta分析。结果 共纳入29项研究,包括2 866例患者,涉及10种非药物干预措施。网状Meta分析结果显示,穴位按摩联合音乐疗法对缓解TACE术后肝癌患者疼痛的效果最佳,根据累积排序概率图下面积各干预措施的效果优劣排序为:穴位按摩+音乐疗法(88.9%)>运动康复疗法(76.8%)>穴位按摩(76.0%)>腹式呼吸训练(66.4%)>音乐疗法(54.5%)>心理放松疗法(47.9%)>耳穴压豆(45.3%)>系统健康教育(35.2%)>腕踝针疗法(25.7%)>耳穴压豆+穴位按摩(25.6%)>常规护理(7.4%)。结论 多种非药物干预措施均能有效缓解TACE术后肝癌患者的疼痛,尤以穴位按摩联合音乐疗法的效果最佳,但受文献质量和数量影响,未来仍需要更多高质量、多中心、大样本的研究予以验证。 展开更多
关键词 肝癌 肝动脉化疗栓塞 疼痛 非药物干预 网状Meta
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肝动脉灌注化疗治疗晚期肝细胞癌合并门静脉癌栓的研究进展
8
作者 段正新 王俊超 赵卫 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第4期341-346,共6页
肝细胞癌(HCC)容易侵犯门静脉形成门静脉癌栓(PVTT),尽管近年来HCC的治疗取得了显著发展,但合并PVTT的患者治疗选择有限预后差。肝动脉灌注化疗(HAIC)是一种将局部治疗与全身抗肿瘤作用相结合的治疗方法,研究表明HAIC对晚期HCC合并PVTT... 肝细胞癌(HCC)容易侵犯门静脉形成门静脉癌栓(PVTT),尽管近年来HCC的治疗取得了显著发展,但合并PVTT的患者治疗选择有限预后差。肝动脉灌注化疗(HAIC)是一种将局部治疗与全身抗肿瘤作用相结合的治疗方法,研究表明HAIC对晚期HCC合并PVTT的患者有生存获益,被认为是晚期HCC有效的局部治疗方法,特别是在Vp3-4型患者中疗效更为明显。全身治疗是晚期HCC的主要治疗方法,但是多样性的HAIC联合靶向及免疫治疗有望成为HCC合并重度PVTT一种更有效的治疗选择,通过转化治疗有可能实现无瘤状态,让晚期HCC患者长期生存。该文旨在总结HAIC治疗晚期HCC合并PVTT的研究进展。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 肝动脉灌注化疗
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经肱动脉行肝动脉灌注化疗患者围术期护理干预方案的构建及应用研究
9
作者 王敏 徐建 +3 位作者 安睿 赵珅 高平 闫静 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第10期1129-1133,共5页
目的构建经肱动脉行肝动脉灌注化疗(HAIC)患者围术期的护理干预方案,并探讨其应用效果。方法通过系统文献检索法构建护理干预方案,选取2022年2月至2023年8月空军军医大学第一附属医院90例确诊肝恶性肿瘤行HAIC治疗患者,进行临床验证并... 目的构建经肱动脉行肝动脉灌注化疗(HAIC)患者围术期的护理干预方案,并探讨其应用效果。方法通过系统文献检索法构建护理干预方案,选取2022年2月至2023年8月空军军医大学第一附属医院90例确诊肝恶性肿瘤行HAIC治疗患者,进行临床验证并评估其应用效果。结果通过2轮专家函询,最终形成了包含5个一级指标和16个二级指标的护理干预方案。在临床验证中,试验组实施护理干预方案后,静脉炎和肢体肿胀发生率分别从17.78%降至2.22%和33.33%降至8.89%;焦虑和抑郁情绪显著改善,HADS评分分别下降35.2%和36.6%;EORTC QLQ-C30评分在躯体、角色、情绪和社会功能等维度显著提高,生活质量显著改善(P<0.05)。此外,干预组患者在癌症症状困扰方面(如疼痛、恶心等)显著减少,症状严重度和困扰程度明显降低,表明护理干预对缓解患者的症状困扰发挥了重要作用。结论经肱动脉HAIC患者围术期的护理干预方案科学实用,为肝恶性肿瘤患者的治疗护理提供了重要参考依据。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗 恶性肝肿瘤 肱动脉 护理干预 围术期护理
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鼻咽癌肝转移患者肝部分切除术与经导管动脉化疗栓塞术的远期疗效比较分析
10
作者 王益林 王鲁 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第5期505-509,共5页
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是中国南方常见的上皮源性恶性肿瘤,其中广东省发病率最高,每年每十万人中约有20人确诊[1]。NPC与头颈部其他鳞状细胞癌在生物学特性上存在差异,95%的病例为未分化癌,且远处转移发生率最高[2]。一... 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是中国南方常见的上皮源性恶性肿瘤,其中广东省发病率最高,每年每十万人中约有20人确诊[1]。NPC与头颈部其他鳞状细胞癌在生物学特性上存在差异,95%的病例为未分化癌,且远处转移发生率最高[2]。一旦合并转移,患者在姑息化疗后总体生存率很低。 展开更多
关键词 肝切除术 肝转移 鼻咽癌 经导管动脉化疗栓塞术 疗效
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经肝动脉灌注化疗肝癌患者管理的最佳证据
11
作者 计燕 王怡 +4 位作者 林鑫 黄俊瑛 钟倩 王萌 李丽 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第8期888-893,共6页
目的评价并总结经肝动脉灌注化疗后患者管理的相关证据,为临床护理实践提供循证依据。方法根据“6S”证据模型,系统检索国内外数据库和网站中有关经肝动脉灌注化疗后患者管理的相关文献,包括指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家... 目的评价并总结经肝动脉灌注化疗后患者管理的相关证据,为临床护理实践提供循证依据。方法根据“6S”证据模型,系统检索国内外数据库和网站中有关经肝动脉灌注化疗后患者管理的相关文献,包括指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识以及高质量的原始研究,检索时间为建库至2025年1月。2名研究人员独立对文献进行质量评价和证据提取。结果共纳入13篇文献,包括指南1篇,证据总结1篇,专家共识4篇,随机对照试验4篇,横断面调查2篇,案例报告1篇。汇总整理出4条最佳证据,涉及24个方面。结论该次最佳证据总结为经肝动脉灌注化疗的肝癌患者管理提供了循证支持,建议在临床中进行证据转化的同时,针对患者自身情况和医疗资源环境,选择最适宜的管理方案。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗 肝癌患者 循证护理 证据总结
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经肝动脉化疗栓塞术后患者疼痛预测模型的系统评价
12
作者 翁艳华 曹嘉成 赵文娟 《护理学杂志》 北大核心 2025年第20期50-55,共6页
目的 系统评价经肝动脉化疗栓塞术后患者疼痛预测模型,为选择、优化或开发相关预测模型提供参考。方法 计算机检索PubMed、MEDLINE、CINAHL、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库... 目的 系统评价经肝动脉化疗栓塞术后患者疼痛预测模型,为选择、优化或开发相关预测模型提供参考。方法 计算机检索PubMed、MEDLINE、CINAHL、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库中有关经肝动脉化疗栓塞术后患者疼痛预测模型的研究,检索时限为建库至2025年4月1日。由2名研究者采用预测模型研究数据提取表和偏倚风险评估工具进行资料提取和质量评价。结果 共纳入15篇文献,21个预测模型,总样本量为98~857例,阳性事件发生数为27~206例,受试者工作特征曲线下面积为0.676~0.916,其中8个模型报告了校准,6个模型进行了外部验证,多变量模型重复报告的预测因子为年龄、经肝动脉化疗栓塞术后腹痛病史、经肝动脉化疗栓塞术治疗史、与肝包膜的距离、手术方式、肿瘤大小和栓塞肿瘤数目。所有研究有较好的整体适用性,总体偏倚风险均高。结论 经肝动脉化疗栓塞术后患者疼痛预测模型尚存在不足,未来应开发性能优良和偏倚风险低的经肝动脉化疗栓塞术后疼痛预测模型,以指导临床工作。 展开更多
关键词 肝癌 经肝动脉化疗栓塞术 疼痛 预测模型 预测性能 外部验证 系统评价 循证护理
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肝动脉灌注化疗肝癌患者留置管路并发症预防管理最佳证据总结
13
作者 朱恒美 肖红梅 +5 位作者 房树恒 贺丹丹 范文娟 张晓丽 翟健 杨甲梅 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第4期425-429,共5页
目的归纳总结肝癌患者肝动脉灌注化疗(HAIC)留置管路期间并发症预防管理的证据,规范HAIC治疗期间并发症临床观察的重点内容。方法采用“6S”金字塔模型系统由高至低检索查阅相关文献,由2名专业人员进行文献质量评价,汇总证据并进行总结... 目的归纳总结肝癌患者肝动脉灌注化疗(HAIC)留置管路期间并发症预防管理的证据,规范HAIC治疗期间并发症临床观察的重点内容。方法采用“6S”金字塔模型系统由高至低检索查阅相关文献,由2名专业人员进行文献质量评价,汇总证据并进行总结。结果最终纳入10篇文献,其中1篇指南、1篇系统综述、5篇专家共识、1篇Meta分析、2篇随机对照试验。总结了6种并发症:“导管移位或脱落”“导管堵塞”“非计划性拔管”“动脉痉挛或闭塞”“感染”“穿刺部位出血、局部血肿”,预防管理最佳证据22条。结论该文系统归纳总结了HAIC留置管路期间6种并发症及其如何预防处置,为临床实践提供了可靠依据。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗 肝癌 留置管路并发症 循证护理 证据总结
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经导管动脉化疗栓塞联合氩氦冷冻消融治疗富血供小肝细胞癌临床效果
14
作者 宗登伟 孟艳莉 +2 位作者 张东阳 肖金成 李靖 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第8期840-846,共7页
目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合氩氦冷冻消融(AHC)治疗富血供小肝细胞癌(sHCC)的临床效果。方法回顾性分析2018年3月至2019年2月在郑州大学附属肿瘤医院接受TACE联合AHC治疗的35例富血供sHCC患者临床资料。均先行TACE,3~7 d后行... 目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合氩氦冷冻消融(AHC)治疗富血供小肝细胞癌(sHCC)的临床效果。方法回顾性分析2018年3月至2019年2月在郑州大学附属肿瘤医院接受TACE联合AHC治疗的35例富血供sHCC患者临床资料。均先行TACE,3~7 d后行AHC。评价术后1、3、6个月疗效,1、3、5年生存率。检测肝功能、免疫功能指标及血清肿瘤标志物,记录治疗期间不良反应。结果术后1、3、6个月总缓解率(ORR)分别为100.00%、94.29%、91.43%,疾病控制率(DCR)分别为100.00%、100.00%、97.14%。总生存期(OS)为(46.54±2.88)个月,1、3、5年生存率分别为94.29%(33/35)、65.71%(23/35)、48.57(17/35)。术后3 d患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平与术前相比显著增加(均P<0.001),术后2周恢复至术前水平(P>0.05)。术后2周患者CD4^(+)%、CD4^(+)/CD8^(+)水平与术前相比显著增高(均P<0.05),CD8^(+)%水平显著降低(P<0.05)。术后2周患者甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)、脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖(GPC)3水平均较术前显著降低(均P<0.001)。术后患者均未出现治疗相关严重并发症。结论TACE联合AHC治疗富血供sHCC临床效果良好,安全性高。 展开更多
关键词 小肝细胞癌 经导管动脉化疗栓塞 氩氦冷冻消融 肝功能 免疫功能
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肝动脉灌注化疗联合抗PD-1单克隆抗体治疗肝细胞癌伴微血管侵犯患者安全性和有效性
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作者 张锋涛 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期624-630,共7页
目的探讨肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)联合抗程序性细胞死亡蛋白(PD)-1单克隆抗体治疗晚期肝细胞癌(HCC)伴微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)患者的安全性和有效性。方法回顾性收集2018年1月至2... 目的探讨肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)联合抗程序性细胞死亡蛋白(PD)-1单克隆抗体治疗晚期肝细胞癌(HCC)伴微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)患者的安全性和有效性。方法回顾性收集2018年1月至2020年12月在华中科技大学协和深圳医院接受HAIC联合抗PD-1单抗治疗(HAIC-PD-1组)或单纯HAIC治疗(HAIC组)的156例晚期HCC伴MVI患者临床资料。对156例患者进行倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),获得整体队列和匹配后队列,分别对比两队列患者组间总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)差异,并根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估肿瘤治疗反应。对比两队列患者组间客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)差异。采用单因素和多因素分析明确影响OS和PFS的独立预测因素。结果在整体队列和PSM校准后队列中,HAIC-PD-1组患者与HAIC组相比获得了更好的OS、PFS(均P<0.01),而两组间ORR、DCR比较差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析结果显示,ALBI分级、治疗方式是OS独立预测因素,而肝外转移、治疗方式为PFS独立预测因素。结论与单纯HAIC相比,HAIC联合抗PD-1单抗治疗晚期HCC伴MVI患者可带来更显著的生存获益,且两者在控制肿瘤进展方面具有相似的疗效。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗 程序性细胞死亡蛋白-1单克隆抗体 微血管侵犯 晚期肝细胞癌 倾向性评分匹配
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经导管动脉化疗栓塞和肝动脉灌注化疗治疗肝细胞癌现状和进展 被引量：6
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作者 张岩基 王汇源 +1 位作者 李浩 段旭华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期1039-1044,共6页
原发性肝癌是全球常见恶性肿瘤,在我国是第4位常见恶性肿瘤和第2位肿瘤致死病因。我国肝细胞癌(HCC)患者确诊时大多为中晚期,已无法接受根治性治疗。目前以经导管动脉化疗栓塞术(TACE)为主的局部治疗联合全身治疗已成为不可切除HCC主流... 原发性肝癌是全球常见恶性肿瘤,在我国是第4位常见恶性肿瘤和第2位肿瘤致死病因。我国肝细胞癌(HCC)患者确诊时大多为中晚期,已无法接受根治性治疗。目前以经导管动脉化疗栓塞术(TACE)为主的局部治疗联合全身治疗已成为不可切除HCC主流治疗方案,而肝动脉灌注化疗(HAIC)作为一种新选择受到广泛关注。该文综述了TACE联合HAIC治疗HCC研究新进展,得出结论为TACE联合HAIC对不可切除的BCLC分期C期、巨块型HCC及门静脉受侵患者的疗效优于TACE,但对BCLC分期A/B期患者的疗效与TACE无明显差异。希望能为临床HCC患者治疗提供有效建议,并为进一步规范TACE及后期HAIC,设计相关临床研究提供依据。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经导管动脉化疗栓塞术 肝动脉灌注化疗
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经肝动脉灌注化疗或化疗栓塞术联合酪氨酸激酶抑制剂及卡瑞利珠单抗治疗不可切除肝细胞癌的对比研究 被引量：5
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作者 陈路皓 杨奕 +4 位作者 张精文 刘琦 卢俊蓉 侯英文 刘岩 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期543-548,共6页
目的探索经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusionchemotherapy,HAIC)联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibi... 目的探索经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusionchemotherapy,HAIC)联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法纳入2021年1月至2022年10月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院HCC患者101例,其中50例患者接受TACE+TKI+ICI治疗,51例患者接受HAIC+TKI+ICI治疗。比较两组的OS、PFS,并对不良事件进行分析以评估方案的安全性。结果TACE+TKI+ICI组中位PFS为12.0个月,HAIC+TKI+ICI组为11.0个月(P=0.030)。TACE+TKI+ICI组中位OS未达到,HAIC+TKI+ICI组为14.6个月(P=0.005)。TACE+TKI+ICI组最常见的不良反应是总胆红素升高(46.0%)及肝功能损伤(26.0%),HAIC+TKI+ICI组则为白蛋白降低(62.7%)、乏力(39.2%)及胃肠道反应(31.4%)。结论TACE+TKI+ICI方案有着更佳的远期生存获益,而HAIC+TKI+ICI方案能更好地维持患者的肝功能储备,两种方案均未出现意外的毒性反应,安全性较高。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经导管肝动脉化疗灌注术 经导管肝动脉化疗栓塞术 酪氨酸激酶抑制剂 免疫治疗 联合疗法
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单纯肝动脉化疗栓塞及其联合经肝动脉灌注化疗治疗中晚期肝细胞癌的疗效对比 被引量：1
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作者 靳成岳 阳威 +3 位作者 杨文才 陈利芳 李扬扬 邱飞凤 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS 北大核心 2024年第5期478-487,共10页
目的:对比肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合经肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)与单纯TACE治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效。方法:回顾性收集... 目的:对比肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合经肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)与单纯TACE治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效。方法:回顾性收集156例2018年3月至2021年10月在暨南大学附属第一医院诊断为中晚期肝细胞癌且接受TACE-HAIC联合(55例)及单纯TACE(101例)治疗患者的临床资料。通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)消除组间差异,对比不同队列组间总生存(overall survival,OS)时间、无进展生存(progression-free survival,PFS)时间及肿瘤应答率。同时,对比不同治疗方案不良反应发生率。结果:在PSM调整前队列中,TACE-HAIC联合治疗组中位OS时间(19.7个月vs.9.8个月,P=0.010)和中位PFS时间(10.7个月vs.5.1个月,P=0.008)显著优于单纯TACE治疗组。在肿瘤应答率方面,TACE-HAIC联合和单纯TACE治疗组客观缓解率(ORR,23.6%vs.16.8%,P=0.303)差异无统计学意义,而TACE-HAIC联合治疗组疾病控制率(DCR,72.7%vs.60.4%,P=0.024)更优于单纯TACE治疗组。经过1∶1 PSM后,获得78例匹配后队列。在PSM队列中,TACE-HAIC联合治疗组中位OS及PFS时间分别为19.1和10.7个月,而单纯TACE中位OS及PFS时间分别为7.4和5.0个月,TACE-HAIC联合治疗组生存获益更优(P<0.05)。在肿瘤应答方面,联合治疗在整体应答率及DCR更具优势,而组间ORR差异无统计学意义。在不良反应发生率方面,TACE-HAIC联合和单纯TACE治疗组组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于传统单纯TACE治疗,TACE-HAIC联合方案治疗中晚期HCC具有更优的生存获益及肿瘤应答率且安全性相当。 展开更多
关键词 肝动脉化疗栓塞 肝动脉灌注化疗 肝细胞癌 倾向性匹配
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肝动脉栓塞化疗术联合微波消融治疗早期原发性肝癌的疗效观察 被引量：13
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作者 王晓维 蒋逢辰 +4 位作者 周水平 付守忠 戴锋 王斌 尹国文 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期488-494,共7页
目的通过对比手术切除(resection,RES),观察肝动脉栓塞化疗(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合微波消融(microwave ablation,MWA)治疗早期原发性肝癌的无复发生存率(RFS)、总生存率(OS)以及安全性。方法回顾... 目的通过对比手术切除(resection,RES),观察肝动脉栓塞化疗(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合微波消融(microwave ablation,MWA)治疗早期原发性肝癌的无复发生存率(RFS)、总生存率(OS)以及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在我院接受治疗的51例肝动脉栓塞化疗术联合微波消融(TACE+MWA组)和58例手术切除(RES组)治疗的单发肿瘤直径≤7 cm或多发肿瘤符合“up-to-7”标准的Ⅰa至Ⅱa期原发性肝癌患者。比较两组患者治疗后的RFS、OS及安全性情况。结果TACE+MWA组1、3、5年RFS分别为84.3%、37.3%、13.7%,RES组1、3、5年RFS分别为67.2%、27.6%、13.8%,其中1年RFS两组对比存在统计学差异(P=0.039),3年及5年RFS两组对比无明显统计学差异(P值分别为0.281、0.992)。TACE+MWA组1、3、5年生存率分别为98%、62.7%、45.1%,RES组1、3、5年生存率分别为94.8%、75.9%、44.8%,两组对比无明显统计学差异(P值分别为0.704、0.137、0.977)。两组均未出现与治疗相关的死亡病例,TACE+MWA组主要表现为一过性栓塞综合征,消融过程中腹痛症状及术后一过性轻中度转氨酶升高。RES组术后主要表现为发热、胸腔积液、腹腔积液、术中出血等,且1例患者术后肝功能损害加重至Child C级。TACE+MWA组住院费用(39834.98±6717.38)元,RES组住院费用(49042.59±11810.69)元,两组对比存在统计学差异(P=0.017)。TACE+MWA组住院时间23 d(19~28 d),RES组住院时间21 d(17~25 d),两组对比无明显统计学差异(P=0.196)。结论肝动脉栓塞化疗术联合微波消融治疗早期肝癌疗效确切,具有安全、经济的优点,可作为单发肿瘤直径≤7 cm或多发肿瘤符合“up-to-7”标准的Ⅰa至Ⅱa期原发性肝癌非手术治疗的优选方案。 展开更多
关键词 肝癌 肝动脉栓塞化疗 微波消融 手术切除 疗效评估
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肝细胞肝癌患者首次经动脉化疗栓塞术后中重度腹痛预测模型的构建及验证 被引量：4
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作者 包建英 崔传芳 +4 位作者 林征 周卫忠 周春高 刘圣 施海彬 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第5期655-660,共6页
目的:分析肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者首次经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后发生中重度腹痛的危险因素,并构建预测模型。方法:选取2021年1月—2023年6月首次接受TACE治疗的219例HCC患... 目的:分析肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者首次经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后发生中重度腹痛的危险因素,并构建预测模型。方法:选取2021年1月—2023年6月首次接受TACE治疗的219例HCC患者。依据接受TACE治疗的时间先后顺序,按照7∶3将患者分为训练集(154例)和验证集(65例)。依据TACE术后是否发生中重度腹痛将训练集患者分为中重度腹痛组和无中重度腹痛组,比较两组的人口学及临床特征。采用Logistic回归分析HCC患者首次TACE治疗后发生中重度腹痛的危险因素,并构建预测模型。采用受试者工作特性(receiver operator characteristic,ROC)曲线法评估模型在训练集和验证集中对TACE术后出现中重度腹痛的预测效能。结果:训练集154例中,42例(27.3%)HCC患者TACE术后出现中重度腹痛。Logistic回归显示,肿瘤距肝包膜距离≤1 cm(P=0.001)、碘油使用量>10 mL(P <0.001)和使用无水酒精栓塞(P=0.007)是HCC患者首次TACE术后发生中重度腹痛的独立危险因素。预警模型为2.199×肿瘤距肝包膜距离+2.252×碘油使用量+1.637×使用无水酒精-3.829。模型在训练集和验证集中预测中重度腹痛的ROC曲线下面积分别为0.895和0.853。结论:肿瘤距肝包膜距离≤1 cm、碘油使用量>10 mL和使用无水酒精栓塞是HCC患者首次TACE术后发生中重度腹痛的危险因素。预测模型可为HCC患者首次TACE术后中重度腹痛管理提供依据。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 经动脉化疗栓塞术 中重度腹痛 预测模型
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