9种中药注射剂联合肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的网状Meta分析 被引量：15

1

作者 苏莹莹 刘莹钰 +5 位作者 张扬雨 马跃 杨光 游玥玥 付颖利 寇长贵 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1126-1131,共6页

目的：采用网状Meta分析评价9种中药注射剂联合肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的有效性和患者生活质量的改善情况。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普期刊资源数据库、万方... 目的：采用网状Meta分析评价9种中药注射剂联合肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的有效性和患者生活质量的改善情况。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普期刊资源数据库、万方数据库和中国知网数据库。检索时间为各数据库建库至2015年12月30日。按照预先制定的纳入和排除标准进行文献筛选,同时评价纳入研究的质量。利用R软件进行统计学分析,采用网状Meta分析方法对纳入的随机对照研究（RCTs）结果进行合并与排序。结果：最终纳入86项RCTs,共计5 791例原发性肝癌患者。网状Meta分析基于概率排序结果显示总有效率由高到低排序依次为：斑螯素注射液（OR=5.60,95%CI：3.55～8.84,P=0.920）、康莱特注射液（OR=5.66,95%CI：2.96～10.82,P=0.906）、榄香烯注射液（OR=3.34,95%CI：1.77～6.32,P=0.601）、复方苦参注射液（OR=2.86,95%CI：1.84～4.46,P=0.478）、鸦胆子油注射液（OR=2.85,95%CI：1.94～4.19,P=0.475）、华蟾素注射液（OR=2.79,95%CI：2.02～3.85,P=0.452）、得力生注射液（OR=2.74,95%CI：1.22～6.15,P=0.448）、艾迪注射液（OR=2.71,95%CI：2.12～3.47,P=0.418）和康艾注射液（OR=2.37,95%CI：1.53～3.66,P=0.301）。生活质量改善的概率排序由高到低依次为：艾迪注射液（OR=3.06,95%CI：1.25～7.47,P=0.669）、康艾注射液（OR=3.38,95%CI：0.50～22.74,P=0.655）、康莱特注射液（OR=2.09,95%CI：0.21～21.38,P=0.599）、得力生注射液（OR=3.33,95%CI：0.05～210.09,P=0.586）、华蟾注射液（OR=2.39,95%CI：0.47～12.26,P=0.556）、鸦胆子油注射液（OR=2.25,95%CI：0.74～6.81,P=0.547）、斑螯素注射液（OR=1.82,95%CI：0.62～5.35,P=0.464）、榄香烯注射液（OR=2.20,95%CI：0.08～62.31,P=0.403）和复方苦参注射液（OR=1.26,95%CI：0.37～4.27,P=0.325）。结论：斑螯素注射液、康莱特注射液和榄香烯注射液较其他6种中药注射液相对有效。艾迪注射液、康艾注射液和康莱特注射液相对其他6种中药注射液改善生活质量较好。 展开更多

关键词 中药注射剂 肝动脉插管化疗栓塞术 原发性肝癌 网状Meta分析

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经皮肝动脉插管化疗栓塞术后并发症的原因分析及护理 被引量：12

2

作者 赵芹 杨华 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第20期45-47,共3页

目的探讨肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后并发症的原因及护理对策,以提高护理观察能力,促进患者术后康复。方法回顾性分析肝动脉插管化疗栓塞术后180例患者的临床资料,总结术后并发症原因及采取的护理措施。结果本组80例患者术后发生并... 目的探讨肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后并发症的原因及护理对策,以提高护理观察能力,促进患者术后康复。方法回顾性分析肝动脉插管化疗栓塞术后180例患者的临床资料,总结术后并发症原因及采取的护理措施。结果本组80例患者术后发生并发症,并发症包括穿刺部位出血及血肿、迷走神经反射、股动脉栓塞、栓塞性胆囊炎、化疗栓塞术后综合征、上消化道出血、尿潴留等;经过周密观察、对症治疗与护理,患者均恢复良好。结论严密细致地观察术后病情变化,正确认识和处理并发症,是预防和减少术后并发症的关键,对于提高并发症治愈率、促进患者康复有着重要意义。 展开更多

关键词 经皮肝动脉插管化疗栓塞术 肝癌 并发症 护理

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肝动脉插管化疗栓塞所致急性呼吸窘迫综合征的诊治 被引量：1

3

作者 杨蓉 顾葆春 +4 位作者 李燕娴 廖伟 章宝云 赵擎宇 马刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期1503-1505,共3页

目的:回顾性分析我科4年来收治肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术后出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病例,探讨诊治特点。方法 :查阅我科自2011年1月至2015年1月收治TACE术后并诊断ARDS病例,分析临床表现、治疗经过和28 d生存情况。结果:我院共行... 目的:回顾性分析我科4年来收治肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术后出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病例,探讨诊治特点。方法 :查阅我科自2011年1月至2015年1月收治TACE术后并诊断ARDS病例,分析临床表现、治疗经过和28 d生存情况。结果:我院共行TACE术6 513例,其中8例术后诊断ARDS,早期胸部CT平扫提示新发高密度影伴碘油沉积,所有患者需呼吸支持。6例患者治愈,2例死亡。结论:TACE所致ARDS临床表现多样,建议早期行胸腹部CT平扫,及时行各类呼吸治疗,辅以激素和抗凝等其他对症支持可达到较好的疗效。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 肝动脉插管化疗栓塞术 影像学检查 治疗

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自我管理在原发性肝癌行经股动脉插管肝动脉化疗栓塞术患者围术期护理中的应用 被引量：3

4

作者 杨萍 张桂敏 朱俊军 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第19期33-35,共3页

目的探讨自我管理在原发性肝癌行经股动脉插管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)患者围术期护理中的应用效果。方法 2012年6-12月,第二军医大学东方肝胆外科医院收治的原发性肝癌行TACE患者50例,按入院... 目的探讨自我管理在原发性肝癌行经股动脉插管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)患者围术期护理中的应用效果。方法 2012年6-12月,第二军医大学东方肝胆外科医院收治的原发性肝癌行TACE患者50例,按入院先后将50例患者分为观察组和对照组各25例,所有患者均给予术前健康教育,观察组在此基础上给予系统的自我管理教育。测量两组患者术前15min、术中及术后15min的血压、心率、呼吸的变化。结果观察组患者术中及术后15min的血压、心率及呼吸的的频率均低于对照组差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论自我管理的实施能有效降低原发性肝癌行TACE患者围术期的应激反应程度,有利于手术的顺利进行。 展开更多

关键词 自我管理 原发性肝癌 经股动脉插管肝动脉化疗栓塞术

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原发性肝癌P-糖蛋白表达与肝动脉插管栓塞化疗疗效的关系及临床意义

5

作者 吴照宇 郭应兴 +1 位作者 雷进元 于海东 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期414-417,426,共5页

目的检测肝癌细胞的多药耐药基因MDR1及编码产物P-gp(P-glycoprotein,P-gp)的表达并探讨其与原发性肝癌经肝动脉插管栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)疗效的关系及临床意义。方法选取2010年6月到2013年6月来我... 目的检测肝癌细胞的多药耐药基因MDR1及编码产物P-gp(P-glycoprotein,P-gp)的表达并探讨其与原发性肝癌经肝动脉插管栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)疗效的关系及临床意义。方法选取2010年6月到2013年6月来我院接受手术治疗的108例原发性肝癌患者作为肝癌组研究对象,同时选取来我院行肝穿刺检查的50例健康者作为对照。采用实时荧光定量PCR测定各组肝组织中MDR1的mRNA水平,并采用免疫组织化学法检测手术切除后的肝癌组织P-gp的表达。根据P-gp表达水平将患者分为耐药组和非耐药组,分析P-gp表达水平与原发性肝癌术后TACE治疗效果的关系。结果与对照组比较,肝癌组患者肝脏组织中MDR1的mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。其中肝癌组MDR1的mRNA/正常水平>2的患者76例,MDR1的mRNA/正常水平<2的患者32例。免疫组织化学结果显示P-gp呈棕黄色,主要表达于肝癌细胞的细胞膜表面。其中P-gp蛋白阴性患者(非耐药组)35例,阳性患者(耐药组)73例。非耐药组患者化疗有效率(74.28%)明显高于耐药组患者(43.28%)(P<0.05)。非耐药组1、2年累积生存率为77.14%和42.86%,明显高于耐药组(54.12%和27.40%,P<0.05)。结论原发性肝癌组织中MDR1编码产物P-gp异常过表达与肿瘤化疗耐药性相关,提示其可作为临床术后化疗用药的指导标志之一。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝动脉插管栓塞化疗(TACE) 多药耐药 MDR1 P-GP 生存率

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实时超声造影检查评价原发性肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞术后疗效 被引量：2

6

作者 钱晓芹 夏泽 杨光 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2009年第5期453-456,共4页

目的评价超声造影在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后治疗效果评价中的作用。方法选择TACE术后的原发性肝细胞癌(HCC)患者21例(共30个病灶),采用SonoVue进行实时超声造影。结果①TACE术后超声造影检查对肿瘤内残存血供的检出率优于能量... 目的评价超声造影在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后治疗效果评价中的作用。方法选择TACE术后的原发性肝细胞癌(HCC)患者21例(共30个病灶),采用SonoVue进行实时超声造影。结果①TACE术后超声造影检查对肿瘤内残存血供的检出率优于能量多普勒血流显像;②HCC患者行TACE术后的超声造影表现:栓塞完全的病灶在造影的各个时相均表现为"缺损区",检测到血流的16个病灶大致有3种形态学表现;③造影后,可明确提示肿块栓塞后无血供的实际范围、TACE术后有无门脉内癌栓形成以及肝内有无微小新灶形成。结论超声造影可作为TACE后评价疗效的常规检查手段。 展开更多

关键词 超声检查 经皮肝动脉插管栓塞化疗术 肝肿瘤

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肝切除术加化疗治疗原发性肝癌的分析 被引量：2

7

作者 左朝晖 欧阳永忠 +3 位作者 周晓 谌忠友 吴飞跃 梁赵玉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2005年第4期365-368,共4页

目的:探讨肝切除加化疗治疗原发性肝癌的疗效.方法:回顾性分析我院1996年1月～2003年12月收治的380例肝癌患者的临床资料,根据不同方法分成2组:手术切除组(A组)130例,手术切除加化疗组(B组)250例.结果:手术切除加化疗组1、3和5年的复发... 目的:探讨肝切除加化疗治疗原发性肝癌的疗效.方法:回顾性分析我院1996年1月～2003年12月收治的380例肝癌患者的临床资料,根据不同方法分成2组:手术切除组(A组)130例,手术切除加化疗组(B组)250例.结果:手术切除加化疗组1、3和5年的复发率分别为21.2%、35.1%和45.3%,其1、3和5年累积生存率分别为68.2%、50.1%和21.8%,明显高于单纯手术切除组.术后化疗次数是影响手术切除疗效的重要因素.结论:肝切除术后加区域性化疗可降低肝癌术后复发率,提高了患者的生存率. 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝切除 经股动脉穿刺的肝动脉插管化疗梗塞 置化疗泵行肝动脉化疗栓塞 置化疗泵行门静脉化疗栓塞 区域性化疗

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免煎中药泡足防治原发性肝癌化疗栓塞后患者不良反应的护理 被引量：3

8

作者 朱感华 余朝凤 +1 位作者 郭田 吴孝雄 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第3期69-72,共4页

目的探讨免煎中药泡足防治原发性肝癌化疗栓塞后患者不良反应的护理方法。方法便利抽样法选择2015年5月至2016年1月在第二军医大学东方肝胆外科医院中西医结合科住院的114例患者为研究对象,按照入院先后将其分为观察组(60例)和对照组(54... 目的探讨免煎中药泡足防治原发性肝癌化疗栓塞后患者不良反应的护理方法。方法便利抽样法选择2015年5月至2016年1月在第二军医大学东方肝胆外科医院中西医结合科住院的114例患者为研究对象,按照入院先后将其分为观察组(60例)和对照组(54例),观察组给予自拟中药方(免煎颗粒剂)泡足,对照组给予白开水泡足,观察两组患者化疗栓塞后肝功能、凝血酶原时间及恶心呕吐、疼痛、发热等症状的发生情况。结果两组患者化疗栓塞后,肝功能、凝血酶原时间及恶心呕吐、疼痛的发生情况,差异均无统计学意义(均P>0.05),而发热的发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论免煎中药泡足可防治原发性肝癌化疗栓塞后发热症状,同时对肝功能无损害作用,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 泡足 免煎颗粒剂 原发性肝癌 肝动脉插管化疗栓塞 不良反应

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大肠癌肝转移的综合治疗 被引量：1

9

作者 张伟斌 周学富 《实用医学杂志》 CAS 2002年第8期902-903,共2页

关键词 大肠癌 综合治疗 肝转移癌 外科治疗 肝动脉插管化疗 门静脉插管化疗 放疗 生物治疗 局部治疗

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体外热疗与TACE结合治疗中晚期肝癌的临床研究 被引量：3

10

作者 陈昌南 潘岐作 +3 位作者 黄活勋 舒小清 龚辉 叶喜 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第3期220-220,共1页

关键词 TACE术 结合治疗 体外热疗 中晚期肝癌 临床研究 肝动脉插管灌注化疗 中晚期原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞 远期疗效 药物栓塞术

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弥散成像在肝细胞肝癌及TACE治疗后的应用 被引量：7

11

作者 吴斌 彭卫军 +5 位作者 陈灏 刘鲁明 唐峰 李建奇 顾雅佳 杨天锡 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2007年第3期178-183,共6页

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在肝细胞肝癌(HCC)的应用及介入治疗前后监测肿瘤变化的价值。材料和方法:11例确诊HCC进行屏气状态下多个弥散梯度因子(b值=200s/mm^2、400s/mm^2、600s/mm^2、1000s/mm^2、2000s/mm^2)的弥散加权成像... 目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在肝细胞肝癌(HCC)的应用及介入治疗前后监测肿瘤变化的价值。材料和方法:11例确诊HCC进行屏气状态下多个弥散梯度因子(b值=200s/mm^2、400s/mm^2、600s/mm^2、1000s/mm^2、2000s/mm^2)的弥散加权成像,选用自旋平面回波(SE-EPI)序列(TR/TE=2000/46.7-78.1ms,层厚:8mm,层距:2mm),对肿瘤层面的瘤灶、邻近未累及肝实质区与背景噪声的信号强度(SI)进行测量,并观察经皮插管肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗前后肿瘤表观弥散系数(ADC)值的变化趋势。结果:随着b值的增加,肝脏DWI图像质量呈下降趋势。低b值DWI图像清晰但存在较明显的T_2透过效应;高b值时则图像模糊信号接近于背景噪声,当b值取600s/mm^2时,肝癌肿瘤与肝实质之间存在着最佳对比度。介入治疗后肿瘤的ADC值普遍有所增大,其中高b值时两者之间存在统计学差异。结论:屏气状态下DWI在肝脏肿瘤的应用完全可行,ADC值在介入治疗前后的变化趋势可能具有监测肿瘤内部坏死情况的价值。 展开更多

关键词 肝细胞肝癌 磁共振成像 弥散加权成像 经皮插管肝动脉化疗栓塞

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康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌的Meta分析 被引量：15

12

作者 马骁 何璇 +3 位作者 李浩田 魏士长 邹亚峰 赵艳玲 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1564-1572,共9页

目的对康艾注射液联合肝动脉插管栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌进行Meta分析。方法检索CNKI、万方、维普、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,时间从建库起至2018年12月,筛选康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照... 目的对康艾注射液联合肝动脉插管栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌进行Meta分析。方法检索CNKI、万方、维普、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,时间从建库起至2018年12月,筛选康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验文献,评定其方法学质量,并对结局指标进行合成分析。结果共纳入12项研究,747例患者,均具有一定偏倚风险。与对照组(TACE)比较,观察组(康艾注射液+TACE)可显著增加有效率,提升KPS评分(P<0.05),显著提高T细胞亚群CD3、CD4、CD8及NK细胞活性(P<0.05),同时康艾注射液在50~60 mL、30~60 d条件下联合TACE的临床疗效更显著(P<0.05)。另外,观察组一般不良反应发生率及血液学毒性、肝功能损伤发生率显著低于对照组(P<0.05),但2组肾功能损伤无显著差异(P>0.05)。结论康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌有效率更高,患者生活质量更好,不良反应发生率更低。 展开更多

关键词 康艾注射液 肝动脉插管栓塞化疗术(TACE) 原发性肝癌 META分析

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极早期肝癌的治疗现状 被引量：5

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作者 许贇 沈强 钱国军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期739-743,共5页

极早期肝癌的治疗方法多样,各有所长。肝移植、手术切除、经皮消融是极早期肝癌最有效的治疗方法。由于供肝资源缺乏,肝移植难以广泛开展,手术切除和经皮消融在临床上最为常用,且效果理想。经皮消融作为新型治疗方式,在微小肝癌和老年... 极早期肝癌的治疗方法多样,各有所长。肝移植、手术切除、经皮消融是极早期肝癌最有效的治疗方法。由于供肝资源缺乏,肝移植难以广泛开展,手术切除和经皮消融在临床上最为常用,且效果理想。经皮消融作为新型治疗方式,在微小肝癌和老年患者的治疗中较手术切除有明显优势,但术后复发率较手术切除高。当以上3种治疗方法不可行时,肝动脉插管栓塞化疗可作为补救性治疗。局部联合治疗优于单独局部治疗,适用于无法手术切除的患者。"观察疗法"仍需更多的临床研究证实其安全性和有效性。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肝移植 经皮消融 经皮肝动脉插管栓塞化疗

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