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肋间神经阻滞联合全麻在肺癌患者肌肉非损伤性开胸术中的运用 被引量：8
1
作者 朱敏敏 殷曰昊 +1 位作者 王敬 尹华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期381-384,共4页
背景与目的:全麻联合胸段硬膜外麻醉是近年来开胸手术常用的麻醉方法,但有减弱缺氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)的作用,易导致缺氧的发生。肋间神经阻滞在开胸术后运用,能提供良好的镇痛效果。本文旨在评价肋... 背景与目的:全麻联合胸段硬膜外麻醉是近年来开胸手术常用的麻醉方法,但有减弱缺氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)的作用,易导致缺氧的发生。肋间神经阻滞在开胸术后运用,能提供良好的镇痛效果。本文旨在评价肋间神经阻滞联合全麻在开胸术中的镇痛效果以及对HPV的影响。方法:择期行肌肉非损伤性开胸肺癌根治术的患者40例,随机分成2组,单纯全麻(general anesthesia,GA)组和肋间神经阻滞(intercostal nerve block,INB)联合全麻组。术中测量血氧、CO2含量以及舒芬太尼和异丙酚的用量。结果:两组患者肺内分流差异无统计学意义(P>0.05),INB组舒芬太尼和异丙酚的用量显著少于GA组。结论:在肌肉非损伤性开胸术中,肋间神经阻滞联合全麻在开胸手术中能提供较好的镇痛作用,同时在单肺通气中对缺氧性肺血管收缩的影响较小。 展开更多
关键词 单肺通气 全麻 肋间神经阻滞复合全麻 肺内分流
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七氟醚静吸复合全麻加眶下神经阻滞用于小儿唇裂修复术 被引量：15
2
作者 张珠云 郭永正 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第8期724-724,共1页
关键词 静吸复合全麻 唇裂修复术 眶下神经阻滞 七氟醚 小儿 手术操作 麻醉过程
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高位臂丛神经阻滞复合浅全麻在老年患者肩关节置换术中的应用 被引量：2
3
作者 王昕 刘祥 +1 位作者 胡远 许挺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第19期3330-3330,共1页
肩关节置换术是近年来我院新开展的一项手术，接受手术的患者大多为老年人，我们采用高位臂丛神经阻滞复合浅全麻实施老年患者肩关节置换术5例．取得了良好的麻醉效果，现总结如下。
关键词 肩关节置换术 臂丛神经阻滞 复合浅全麻 老年患者 麻醉效果 老年人 手术
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全麻复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用 被引量：10
4
作者 纪金芬 朱建猛 袁蓉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1079-1080,共2页
关键词 肌间沟臂丛神经阻滞 全麻复合 手术中 小儿 上肢 七氟醚吸入麻醉 静脉麻醉 手术操作
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胸椎旁阻滞-丙泊酚复合全麻对肺癌手术患者血清VEGF-C、TGF-β1的影响 被引量：14
5
作者 王凯 杨桐榉 +2 位作者 王丽君 王震 陈力勇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期85-90,共6页
目的比较胸椎旁神经阻滞-丙泊酚静脉复合全麻(paravertebral nerve block-propofol intravenous balance general anesthesia,PPA)和七氟醚吸入复合全麻(sevoflurane inhalation balanced general anesthesia,SGA)对肺癌根治术患者血清V... 目的比较胸椎旁神经阻滞-丙泊酚静脉复合全麻(paravertebral nerve block-propofol intravenous balance general anesthesia,PPA)和七氟醚吸入复合全麻(sevoflurane inhalation balanced general anesthesia,SGA)对肺癌根治术患者血清VEGF-C、TGF-β1表达的影响。方法将肺癌根治术患者分成PPA组(n=23)和SGA组(n=23)。PPA组全麻诱导前行胸椎旁神经阻滞,给予0. 5%罗哌卡因(2 mg/kg),术中靶控输注丙泊酚(血浆浓度2. 6～3. 2μg/m L)和瑞芬太尼维持;SGA组术中予以七氟醚(1. 0～1. 5倍最低有效肺泡浓度)和瑞芬太尼维持。观察两组患者术中和术后24 h阿片类药物用量,术后2、8、24、48、72 h疼痛评分,以及术前和术后24 h血清VEGF-C、TGF-β1浓度。结果 PPA组术中瑞芬太尼使用量显著少于SGA组(P <0. 01),术后24 h舒芬太尼使用量显著少于SGA组(P <0. 01),术后2、8、24 h VAS评分显著低于SGA组(P <0. 01)。术后24 h血清VEGF-C浓度PPA组明显低于SGA组[(629±203) vs (908±222) pg/m L,P=0. 030],血清TGF-β1浓度PPA组也明显低于SGA组[(8. 37±2. 84) vs (10. 57±2. 47) ng/m L,P=0. 021]。结论胸椎旁神经阻滞-丙泊酚静脉复合全麻能降低肺癌根治术患者阿片类药物用量,改善其术后镇痛效果,降低其术后血清中肿瘤血管生成相关因子浓度。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 丙泊酚静脉复合全麻 肺癌根治术 血管内皮生长因子-C 转化生长因子-β1
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静脉全麻复合硬膜外阻滞或吸入全麻对心率变异性的影响 被引量：8
6
作者 陈志扬 朱大年 +1 位作者 吴国强 曹银祥 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第2期138-139,共2页
关键词 全麻复合硬膜外阻滞 复合吸入全麻 心率变异性 静脉 副交感神经系统 植物神经功能 手术过程 刺激反应 麻醉深度 中枢神经
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不同麻醉方法开胸术后肋间神经冷冻镇痛的临床观察 被引量：7
7
作者 李同 徐军 +2 位作者 裴学坤 王维林 管宏俊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1120-1121,共2页
胸科手术创伤大，应激反应强，术后疼痛剧烈，对患者的恢复不利。术后镇痛方法包括口服或肠道外给药、周围神经阻滞、椎管内阻滞或阿片类用药等。肋间神经冷冻镇痛技术操作简便，镇痛效果好；文献报道的开胸术后肋间神经冷冻镇痛均在全... 胸科手术创伤大，应激反应强，术后疼痛剧烈，对患者的恢复不利。术后镇痛方法包括口服或肠道外给药、周围神经阻滞、椎管内阻滞或阿片类用药等。肋间神经冷冻镇痛技术操作简便，镇痛效果好；文献报道的开胸术后肋间神经冷冻镇痛均在全麻开胸时实施。本研究观察全麻（GA）和全麻复合硬膜外麻醉（GEA）下开胸术后肋间神经冷冻镇痛的效果。 展开更多
关键词 肋间神经冷冻 开胸术后 镇痛方法 全麻复合硬膜外麻醉 临床观察 麻醉方法 周围神经阻滞 椎管内阻滞
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超声引导下椎旁阻滞在乳腺区段切除术中的麻醉效果 被引量：10
8
作者 刘勇 刘万涛 +2 位作者 柯希建 方刚 梅伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1025-1026,共2页
乳腺区段切除术是临床常用良性乳腺肿块治疗方法,文献报道可在局麻、硬膜外麻、全麻及复合麻醉下施行。椎旁阻滞可实现单侧胸壁感觉阻滞,近来被广泛应用于乳腺手术围术期镇痛和手术麻醉[1]。本研究拟初步评价超声引导单节段椎旁阻滞用... 乳腺区段切除术是临床常用良性乳腺肿块治疗方法,文献报道可在局麻、硬膜外麻、全麻及复合麻醉下施行。椎旁阻滞可实现单侧胸壁感觉阻滞,近来被广泛应用于乳腺手术围术期镇痛和手术麻醉[1]。本研究拟初步评价超声引导单节段椎旁阻滞用于乳腺区段切除术的麻醉效果。 展开更多
关键词 乳腺区段切除术 椎旁阻滞 围术期镇痛 乳腺手术 复合麻醉 超声 硬膜 喉罩 局麻药物 肋间神经阻滞
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不同麻醉方法对食管癌患者术中血清催乳素、生长激素及皮质醇的影响 被引量：11
9
作者 陈靖军 李雪新 +1 位作者 李克寒 韩雪萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1827-1829,共3页
目的:探讨开胸手术应激反应的发生机制及不同麻醉方法对它的影响。方法:60例食管癌根治术患者,随机分为3组,每组20例。A组为全凭静脉麻醉组,B组为全麻联合胸段硬膜外阻滞组,C组为全麻联合胸部肋间神经阻滞组。分别于麻醉诱导前(T1)、切... 目的:探讨开胸手术应激反应的发生机制及不同麻醉方法对它的影响。方法:60例食管癌根治术患者,随机分为3组,每组20例。A组为全凭静脉麻醉组,B组为全麻联合胸段硬膜外阻滞组,C组为全麻联合胸部肋间神经阻滞组。分别于麻醉诱导前(T1)、切皮前(T2)、手术30min(T3)、手术1h(T4)、手术2h(T5)抽取血样,所采血样分别送检催乳素(PRL)、生长激素(GH)及皮质醇(Cor)。血流动力学的稳定性由术中心血管事件发生的频率来评价。结果:3组患者血清PRL和GH含量从T1时间点开始随着麻醉和手术的进行逐渐升高并于不同时间点达到高峰,随后逐渐下降。PRL血清含量在T2时间点:A组>B组,即AT2>BT2(P<0.05);GH血清含量:AT3>CT3>BT3,AT4>CT4>BT4,AT5>CT5>BT5(P<0.01)。A组中MAP或HR增加的事件明显多于B组和C组(P<0.05);B组中MAP或HR降低的事件明显多于A组和C组(P<0.05)。结论:全麻联合胸段硬膜外阻滞和全麻联合胸部肋间神经阻滞可明显减轻术中应激反应,是两种在临床上值得推广的麻醉方法;创伤(刺激)通过躯体神经和交感神经的向心传导是影响开胸手术应激反应水平的两个重要因素。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 全麻联合胸段硬膜外阻滞 全麻联合胸部肋间神经阻滞 应激反应
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不同麻醉方式对老年患者全膝关节置换术围术期镇痛管理的影响 被引量：15
10
作者 顾佳慧 韩晓丹 +2 位作者 钱韵佳 张晓光 孙敏莉 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期94-100,共7页
目的 观察两种麻醉方式对老年患者择期行首次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后疼痛及镇痛相关不良反应的影响。方法 收集2018年1月至2020年12月于复旦大学附属中山医院因膝关节骨性关节炎择期行TKA的老年患者(≥65岁)共计... 目的 观察两种麻醉方式对老年患者择期行首次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后疼痛及镇痛相关不良反应的影响。方法 收集2018年1月至2020年12月于复旦大学附属中山医院因膝关节骨性关节炎择期行TKA的老年患者(≥65岁)共计165例,其中单纯全麻76例(组1),全麻复合股神经阻滞89例(组2)。记录术中阿片类药物用量。两组患者术后均予以48 h静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),术后第1天、第2天由专人随访相关情况,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度(包括静息状态和运动状态),并记录镇痛相关不良反应(包括恶心呕吐、瘙痒、低血压、头晕、非正常停泵现象)。结果 组2术中阿片类药物用量低于组1(P=0.01)。组2患者术后第1天及第2天静息状态下疼痛评分高于组1(P=0.02,P=0.04),运动状态下疼痛评分无明显差异。术后第2天组2的头晕发生率低于组1(P=0.02),两组间其余不良反应(恶心、呕吐、瘙痒、低血压、停泵等)未见明显差异。结论 对于行TKA的老年患者,全麻复合股神经阻滞麻醉相较于单纯全麻更有优势。 展开更多
关键词 全膝关节置换术(TKA) 全麻 全麻复合股神经阻滞 术后急性疼痛
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