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声触诊组织成像与定量技术联合2015年美国甲状腺学会指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用研究
被引量：
27
1
作者
毛锋
徐辉雄
+6 位作者
张盛敏
张一峰
伯小皖
李小龙
李丹丹
刘博姬
徐军妹
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第21期2585-2590,共6页
目的探讨声触诊组织成像与定量(VTIQ)技术联合2015年美国甲状腺学会(ATA)指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2015年5—11月同济大学附属第十人民医院收治的甲状腺结节患者109例,共109个甲状腺结节。患者行常规...
目的探讨声触诊组织成像与定量(VTIQ)技术联合2015年美国甲状腺学会(ATA)指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2015年5—11月同济大学附属第十人民医院收治的甲状腺结节患者109例,共109个甲状腺结节。患者行常规甲状腺超声检查和VTIQ检查,并按照2015年ATA指南进行分组。以病理组织学检查结果为金标准,比较单独应用VTIQ检查、ATA指南以及两者联合应用诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果 109个甲状腺结节中,良性结节65个,恶性结节44个。良恶性结节大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);良亚性结节内部成分、回声、边缘、钙化、纵横比比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。良性结节剪切波速度(SWS)最大值、最小值、平均值均低于恶性结节(P<0.001);良恶性结节2015年ATA指南分组情况比较,差异有统计学意义(P<0.001)。SWS最大值、最小值、平均值诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.834〔95%CI(0.758,0.911)〕、0.841〔95%CI(0.763,0.919)〕和0.861〔95%CI(0.790,0.933)〕,诊断界值分别为3.26、2.54、2.92 m/s。以SWS平均值2.92 m/s为诊断界值时,其诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为79.5%(35/44)、83.1%(54/65)和81.7%(89/109)。以极低度可疑恶性组诊断为甲状腺良性结节,低度可疑恶性组及以上(包括未描述组)诊断为甲状腺恶性结节,其诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为97.7%(43/44)、40.0%(26/65)和63.3%(69/109),AUC为0.689〔95%CI(0.591,0.786)〕。将极低度可疑恶性组诊断为甲状腺良性结节,高度可疑恶性组诊断为甲状腺恶性结节,低度、中度可疑恶性组及未描述组则根据SWS平均值<2.92 m/s诊断为甲状腺良性结节,SWS平均值≥2.92 m/s诊断为甲状腺恶性结节。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为97.7%(43/44)、80.0%(52/65)、87.2%(95/109),AUC为0.889〔95%CI(0.824,0.954)〕。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度与单独应用2015年ATA指南相同,而特异度和正确率均升高(P<0.001)。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度较单独应用VTIQ技术升高(P=0.008),而特异度和正确率比较,差异均无统计学意义(P=0.727,P=0.210)。结论 VTIQ技术对于鉴别甲状腺结节的良恶性具有重要的临床价值,联合2015年ATA指南后较单独应用2015年ATA指南能明显提高诊断的特异度和正确率,同时不降低灵敏度。
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关键词
甲状腺
结节
超声检查
声触诊组织成像与定量
剪切波弹性成像
美国甲状腺学会指南
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职称材料
《2025版美国甲状腺学会成人甲状腺结节管理指南》及《2025版美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌管理指南》解读:甲状腺结节及分化型甲状腺癌超声、CT、MRI以及消融部分的进展
2
作者
刘如玉
王晨一
张波
《中国癌症杂志》
北大核心
2025年第9期826-832,共7页
2025年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)首次将甲状腺结节与分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)管理分为两部指南,对比2015版ATA指南的影像学部分,2025版ATA指南更新如下:①明确对家族性非髓样癌筛查...
2025年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)首次将甲状腺结节与分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)管理分为两部指南,对比2015版ATA指南的影像学部分,2025版ATA指南更新如下:①明确对家族性非髓样癌筛查的建议,并提出使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1 RA)患者治疗前不建议进行甲状腺超声筛查;②改进甲状腺结节超声恶性风险分层,实现全部结节可分类;③提高超声引导下细针抽吸活检(fine needle aspiration,FNA)径线阈值,强调参考年龄、合并症等个体化指标;④调整未穿刺结节及细胞学检查良性结节的随访周期,并提出超声随访终点;⑤明确cT1aN0M0甲状腺乳头状癌主动监测的标准化超声方案;⑥新增颈部可疑淋巴结异常血流及量化证据;⑦提出动态风险分层,根据患者病灶残留或疾病复发风险以及对治疗的反应调整随访周期,并新增持续疗效满意的低危DTC术后随访终点;⑧强调术前计算机体层成像(computed tomography,CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在评估远处转移方面的应用,而不再推荐CT或MRI作为术后常规随访的影像学手段;⑨提出热消融适应证包括良性结节、低危微小癌及复发或转移灶。2025版ATA指南影像学评估方面推荐意见更加明确,兼顾科学性、实用性及卫生经济学,为甲状腺结节和分化型甲状腺癌的全周期影像学管理提供了崭新范式。
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关键词
甲状腺
结节
分化型
甲状腺
癌
美国甲状腺学会指南
超声
计算机体层成像
磁共振成像
消融
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职称材料
2015年美国甲状腺学会《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》解读:外科部分
被引量：
63
3
作者
李小毅
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第1期13-18,共6页
甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加,2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中明确提出...
甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加,2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中明确提出其主要目标是:减小对大多数与疾病相关的死亡、复发的风险,并降低对患者的过度治疗带来的潜在危害,而给予高危险患者恰当的治疗和监控。该文对2015年ATA《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》的外科部分做一解读。
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关键词
甲状腺
结节
分化型
甲状腺
癌
美国甲状腺学会指南
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职称材料
题名
声触诊组织成像与定量技术联合2015年美国甲状腺学会指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用研究
被引量：
27
1
作者
毛锋
徐辉雄
张盛敏
张一峰
伯小皖
李小龙
李丹丹
刘博姬
徐军妹
机构
浙江省宁波市第一医院超声科
同济大学附属第十人民医院超声医学科
出处
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第21期2585-2590,共6页
基金
国家自然科学基金资助项目(81401417)
文摘
目的探讨声触诊组织成像与定量(VTIQ)技术联合2015年美国甲状腺学会(ATA)指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2015年5—11月同济大学附属第十人民医院收治的甲状腺结节患者109例,共109个甲状腺结节。患者行常规甲状腺超声检查和VTIQ检查,并按照2015年ATA指南进行分组。以病理组织学检查结果为金标准,比较单独应用VTIQ检查、ATA指南以及两者联合应用诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果 109个甲状腺结节中,良性结节65个,恶性结节44个。良恶性结节大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);良亚性结节内部成分、回声、边缘、钙化、纵横比比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。良性结节剪切波速度(SWS)最大值、最小值、平均值均低于恶性结节(P<0.001);良恶性结节2015年ATA指南分组情况比较,差异有统计学意义(P<0.001)。SWS最大值、最小值、平均值诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.834〔95%CI(0.758,0.911)〕、0.841〔95%CI(0.763,0.919)〕和0.861〔95%CI(0.790,0.933)〕,诊断界值分别为3.26、2.54、2.92 m/s。以SWS平均值2.92 m/s为诊断界值时,其诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为79.5%(35/44)、83.1%(54/65)和81.7%(89/109)。以极低度可疑恶性组诊断为甲状腺良性结节,低度可疑恶性组及以上(包括未描述组)诊断为甲状腺恶性结节,其诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为97.7%(43/44)、40.0%(26/65)和63.3%(69/109),AUC为0.689〔95%CI(0.591,0.786)〕。将极低度可疑恶性组诊断为甲状腺良性结节,高度可疑恶性组诊断为甲状腺恶性结节,低度、中度可疑恶性组及未描述组则根据SWS平均值<2.92 m/s诊断为甲状腺良性结节,SWS平均值≥2.92 m/s诊断为甲状腺恶性结节。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为97.7%(43/44)、80.0%(52/65)、87.2%(95/109),AUC为0.889〔95%CI(0.824,0.954)〕。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度与单独应用2015年ATA指南相同,而特异度和正确率均升高(P<0.001)。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度较单独应用VTIQ技术升高(P=0.008),而特异度和正确率比较,差异均无统计学意义(P=0.727,P=0.210)。结论 VTIQ技术对于鉴别甲状腺结节的良恶性具有重要的临床价值,联合2015年ATA指南后较单独应用2015年ATA指南能明显提高诊断的特异度和正确率,同时不降低灵敏度。
关键词
甲状腺
结节
超声检查
声触诊组织成像与定量
剪切波弹性成像
美国甲状腺学会指南
Keywords
Thyroid nodule
Ultrasonography
Virtual touch tissue imaging quantification
Shear wave elastography
American thyroid association guidelines
分类号
R581 [医药卫生—内分泌]
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职称材料
题名
《2025版美国甲状腺学会成人甲状腺结节管理指南》及《2025版美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌管理指南》解读:甲状腺结节及分化型甲状腺癌超声、CT、MRI以及消融部分的进展
2
作者
刘如玉
王晨一
张波
机构
中国医学科学院北京协和医学院中日友好医院(中日友好临床医学研究所)
中日友好医院超声医学科
国家呼吸医学中心
出处
《中国癌症杂志》
北大核心
2025年第9期826-832,共7页
基金
2024年首都卫生发展科研专项(首发2024-2-4068)。
文摘
2025年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)首次将甲状腺结节与分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)管理分为两部指南,对比2015版ATA指南的影像学部分,2025版ATA指南更新如下:①明确对家族性非髓样癌筛查的建议,并提出使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1 RA)患者治疗前不建议进行甲状腺超声筛查;②改进甲状腺结节超声恶性风险分层,实现全部结节可分类;③提高超声引导下细针抽吸活检(fine needle aspiration,FNA)径线阈值,强调参考年龄、合并症等个体化指标;④调整未穿刺结节及细胞学检查良性结节的随访周期,并提出超声随访终点;⑤明确cT1aN0M0甲状腺乳头状癌主动监测的标准化超声方案;⑥新增颈部可疑淋巴结异常血流及量化证据;⑦提出动态风险分层,根据患者病灶残留或疾病复发风险以及对治疗的反应调整随访周期,并新增持续疗效满意的低危DTC术后随访终点;⑧强调术前计算机体层成像(computed tomography,CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在评估远处转移方面的应用,而不再推荐CT或MRI作为术后常规随访的影像学手段;⑨提出热消融适应证包括良性结节、低危微小癌及复发或转移灶。2025版ATA指南影像学评估方面推荐意见更加明确,兼顾科学性、实用性及卫生经济学,为甲状腺结节和分化型甲状腺癌的全周期影像学管理提供了崭新范式。
关键词
甲状腺
结节
分化型
甲状腺
癌
美国甲状腺学会指南
超声
计算机体层成像
磁共振成像
消融
Keywords
Thyroid nodule
Differentiated thyroid cancer
American Thyroid Association guidelines
Ultrasound
Computed tomography
Magnetic resonance imaging
Ablation
分类号
R736.1 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
2015年美国甲状腺学会《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》解读:外科部分
被引量：
63
3
作者
李小毅
机构
中国医学科学院北京协和医院基本外科
出处
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第1期13-18,共6页
文摘
甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加,2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中明确提出其主要目标是:减小对大多数与疾病相关的死亡、复发的风险,并降低对患者的过度治疗带来的潜在危害,而给予高危险患者恰当的治疗和监控。该文对2015年ATA《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》的外科部分做一解读。
关键词
甲状腺
结节
分化型
甲状腺
癌
美国甲状腺学会指南
Keywords
Thyroid nodules
Differentiated thyroid cancer
American Thyroid Association Guidelines
分类号
R739.63 [医药卫生—肿瘤]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
声触诊组织成像与定量技术联合2015年美国甲状腺学会指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用研究
毛锋
徐辉雄
张盛敏
张一峰
伯小皖
李小龙
李丹丹
刘博姬
徐军妹
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2016
27
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职称材料
2
《2025版美国甲状腺学会成人甲状腺结节管理指南》及《2025版美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌管理指南》解读:甲状腺结节及分化型甲状腺癌超声、CT、MRI以及消融部分的进展
刘如玉
王晨一
张波
《中国癌症杂志》
北大核心
2025
0
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职称材料
3
2015年美国甲状腺学会《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》解读:外科部分
李小毅
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016
63
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