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吗啡泵镇痛在肝动脉化疗栓塞术围术期的应用
被引量:
2
1
作者
史中兴
蔡振华
+1 位作者
周华成
刘金锋
《中国疼痛医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第8期600-602,共3页
经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前公认的治疗原发性肝癌的最有效的非手术治疗方法[1].但是术中及术后往往会出现患者难以忍受的疼痛.有报道称TACE术后中重度疼痛的发生率约为75%,需使用强...
经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前公认的治疗原发性肝癌的最有效的非手术治疗方法[1].但是术中及术后往往会出现患者难以忍受的疼痛.有报道称TACE术后中重度疼痛的发生率约为75%,需使用强效镇痛药[2].这种严重的疼痛不仅使患者难以接受后续的TACE治疗,还会影响治疗效果,甚至引发严重的心脑血管疾病,危及患者生命安全.寻求一种合理的镇痛方法,在保留患者语言交流配合手术能力的同时,又能显著减轻病人痛苦保证治疗效果,一直是大家共同追求的目标.本研究目的在于比较吗啡泵镇痛和吗啡肌注及芬太尼透皮贴剂外用在肝动脉化疗栓塞术围术期的镇痛效果.
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关键词
经
肝
动脉
化疗
栓塞
术
围术期
泵
镇痛
吗啡
ARTERIAL
中重度疼痛
应用
治疗方法
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职称材料
经导管肝动脉化疗栓塞术后胆管损伤的临床意义
被引量:
24
2
作者
王茂强
唐文捷
+3 位作者
林汉英
叶慧义
戴光海
王志强
《介入放射学杂志》
CSCD
2005年第5期493-497,共5页
目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的发生率、影响因素和临床过程。方法对1240例患者做TACE2680次,术前影像学检查均无明确胆系异常表现,18例于术后3周~3个月出现胆管损伤并发症。采用回顾性调查,观...
目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的发生率、影响因素和临床过程。方法对1240例患者做TACE2680次,术前影像学检查均无明确胆系异常表现,18例于术后3周~3个月出现胆管损伤并发症。采用回顾性调查,观察TACE术后胆管损伤的发生率、临床表现、转归以及影响因素。结果肝转移性肿瘤TACE后胆管损伤的发生率为8.8%(13148),肝细胞性肝癌(HCC)组为0.5%(51092)。胆管损伤的影像学表现有局灶性胆管扩张4例、多发性肝内胆管扩张8例、囊性病灶或胆汁瘤6例。3例多灶胆管损伤表现为轻度黄疸,2例对保守治疗反应良好,1例于出现黄疸后2周死于肝功能衰竭。4例胆汁瘤合并感染,3例采取经皮穿刺置管引流和抗生素治疗,其中2例死于感染囊腔破入腹腔、继发化脓性腹膜炎,1例治愈;1例仅用抗生素治愈。与胆管损有关的病死率为16.7%(318)。其余11例无相关症状。统计学分析显示:无肝硬变背景的肝转移瘤患者TACE术后胆管损伤发生率明显高于有肝硬变的HCC患者(P<0.01);其他高危因素有肿瘤为少血供型(P<0.01)和用铂类制剂与碘油乳化后做超选择性栓塞(P<0.01)。结论认识TACE后继发胆管损伤的影像学表现可避免误诊,特别是肿瘤复发。对存在胆管损伤高危因素患者,适当减少碘油乳化的化疗剂(特别是铂类)剂量,有可能降低胆系缺血损伤并发症。
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关键词
肝
脏肿瘤
化疗
栓塞
胆管
损伤
介入治疗
并发症
经导管
肝
动脉
化疗
栓塞
术
化疗
栓塞
术后
胆管损伤
临床意义
TACE后
经皮穿刺
置
管引流
肝
脏恶性肿瘤
肝
内胆管扩张
损伤发生率
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职称材料
肝动脉门静脉双重置管化疗治疗原发性肝癌
被引量:
3
3
作者
陈华锋
谈瑞芳
+2 位作者
谢广文
何启雄
江志远
《实用医学杂志》
CAS
2005年第14期1542-1543,共2页
目的:探讨应用皮下埋藏泵经肝动脉门静脉双重置管化疗治疗原发性肝癌在基层医院的应用。方法:31例不能手术切除的原发性肝癌病例,随机分为两组,其中A组14例行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE),B组17...
目的:探讨应用皮下埋藏泵经肝动脉门静脉双重置管化疗治疗原发性肝癌在基层医院的应用。方法:31例不能手术切除的原发性肝癌病例,随机分为两组,其中A组14例行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE),B组17例行TACE加门静脉置管化疗。结果:A、B组6个月生存率分别为71.42%和82.35%,12个月生存率分别为35.71%和64.71%,18个月生存率分别为14.29%和35.29%。甲胎蛋白(AFP)下降例数百分比分别为66.67%和78.57%。肿瘤最大直径下降例数百分比分别为57.14%和70.59%。结论:对于不能手术切除的原发性肝癌肝动脉门静脉双重化疗较单纯TACE疗效好,简单方便,安全可靠,在基层医院适合开展应用。
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关键词
肝
动脉
门静脉
原发性
肝
癌
化疗
治疗
重
置
管
经导管
肝
动脉
化疗
栓塞
不能手术切除
门静脉
置
管
化疗
基层医院
TACE
生存率
皮下埋藏
甲胎蛋白
双重
化疗
安全可靠
大直径
B组
比分
下降
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职称材料
肝切除术加化疗治疗原发性肝癌的分析
被引量:
2
4
作者
左朝晖
欧阳永忠
+3 位作者
周晓
谌忠友
吴飞跃
梁赵玉
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
2005年第4期365-368,共4页
目的:探讨肝切除加化疗治疗原发性肝癌的疗效.方法:回顾性分析我院1996年1月~2003年12月收治的380例肝癌患者的临床资料,根据不同方法分成2组:手术切除组(A组)130例,手术切除加化疗组(B组)250例.结果:手术切除加化疗组1、3和5年的复发...
目的:探讨肝切除加化疗治疗原发性肝癌的疗效.方法:回顾性分析我院1996年1月~2003年12月收治的380例肝癌患者的临床资料,根据不同方法分成2组:手术切除组(A组)130例,手术切除加化疗组(B组)250例.结果:手术切除加化疗组1、3和5年的复发率分别为21.2%、35.1%和45.3%,其1、3和5年累积生存率分别为68.2%、50.1%和21.8%,明显高于单纯手术切除组.术后化疗次数是影响手术切除疗效的重要因素.结论:肝切除术后加区域性化疗可降低肝癌术后复发率,提高了患者的生存率.
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关键词
原发性
肝
癌
肝
切除
经股
动脉
穿刺的
肝
动脉
插管
化疗
梗塞
置化疗泵行肝动脉化疗栓塞
置
化疗
泵
行
门静脉
化疗
栓塞
区域性
化疗
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职称材料
皮下埋藏肝动脉泵治疗不能切除的中晚期肝癌15例疗效观察
5
作者
韩凤君
《实用医学杂志》
CAS
2005年第14期1580-1580,共1页
关键词
中晚期
肝
癌
不能切除
疗效观察
皮下埋藏
中晚期原发性
肝
癌
肝
动脉
泵
栓塞
2001年
治疗手段
综合治疗
免疫治疗
预后不良
化疗
治疗
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职称材料
题名
吗啡泵镇痛在肝动脉化疗栓塞术围术期的应用
被引量:
2
1
作者
史中兴
蔡振华
周华成
刘金锋
机构
哈尔滨医科大学附属第二医院介入科
哈尔滨医科大学附属第二医院疼痛科黑龙江省麻醉与危重病学重点实验室
出处
《中国疼痛医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第8期600-602,共3页
文摘
经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前公认的治疗原发性肝癌的最有效的非手术治疗方法[1].但是术中及术后往往会出现患者难以忍受的疼痛.有报道称TACE术后中重度疼痛的发生率约为75%,需使用强效镇痛药[2].这种严重的疼痛不仅使患者难以接受后续的TACE治疗,还会影响治疗效果,甚至引发严重的心脑血管疾病,危及患者生命安全.寻求一种合理的镇痛方法,在保留患者语言交流配合手术能力的同时,又能显著减轻病人痛苦保证治疗效果,一直是大家共同追求的目标.本研究目的在于比较吗啡泵镇痛和吗啡肌注及芬太尼透皮贴剂外用在肝动脉化疗栓塞术围术期的镇痛效果.
关键词
经
肝
动脉
化疗
栓塞
术
围术期
泵
镇痛
吗啡
ARTERIAL
中重度疼痛
应用
治疗方法
分类号
R735.7 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
经导管肝动脉化疗栓塞术后胆管损伤的临床意义
被引量:
24
2
作者
王茂强
唐文捷
林汉英
叶慧义
戴光海
王志强
机构
北京中国人民解放军总医院介入医学科
北京中国人民解放军总医院放射诊断科
北京中国人民解放军总医院肿瘤科
北京中国人民解放军总医院消化科
出处
《介入放射学杂志》
CSCD
2005年第5期493-497,共5页
文摘
目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的发生率、影响因素和临床过程。方法对1240例患者做TACE2680次,术前影像学检查均无明确胆系异常表现,18例于术后3周~3个月出现胆管损伤并发症。采用回顾性调查,观察TACE术后胆管损伤的发生率、临床表现、转归以及影响因素。结果肝转移性肿瘤TACE后胆管损伤的发生率为8.8%(13148),肝细胞性肝癌(HCC)组为0.5%(51092)。胆管损伤的影像学表现有局灶性胆管扩张4例、多发性肝内胆管扩张8例、囊性病灶或胆汁瘤6例。3例多灶胆管损伤表现为轻度黄疸,2例对保守治疗反应良好,1例于出现黄疸后2周死于肝功能衰竭。4例胆汁瘤合并感染,3例采取经皮穿刺置管引流和抗生素治疗,其中2例死于感染囊腔破入腹腔、继发化脓性腹膜炎,1例治愈;1例仅用抗生素治愈。与胆管损有关的病死率为16.7%(318)。其余11例无相关症状。统计学分析显示:无肝硬变背景的肝转移瘤患者TACE术后胆管损伤发生率明显高于有肝硬变的HCC患者(P<0.01);其他高危因素有肿瘤为少血供型(P<0.01)和用铂类制剂与碘油乳化后做超选择性栓塞(P<0.01)。结论认识TACE后继发胆管损伤的影像学表现可避免误诊,特别是肿瘤复发。对存在胆管损伤高危因素患者,适当减少碘油乳化的化疗剂(特别是铂类)剂量,有可能降低胆系缺血损伤并发症。
关键词
肝
脏肿瘤
化疗
栓塞
胆管
损伤
介入治疗
并发症
经导管
肝
动脉
化疗
栓塞
术
化疗
栓塞
术后
胆管损伤
临床意义
TACE后
经皮穿刺
置
管引流
肝
脏恶性肿瘤
肝
内胆管扩张
损伤发生率
Keywords
Liver neoplasms, Chemoembolization
Bile duct injury, lnterventional therapy, Complication
分类号
R735.7 [医药卫生—肿瘤]
R657.4 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
肝动脉门静脉双重置管化疗治疗原发性肝癌
被引量:
3
3
作者
陈华锋
谈瑞芳
谢广文
何启雄
江志远
机构
广东省肇庆市第二人民医院普外科
出处
《实用医学杂志》
CAS
2005年第14期1542-1543,共2页
文摘
目的:探讨应用皮下埋藏泵经肝动脉门静脉双重置管化疗治疗原发性肝癌在基层医院的应用。方法:31例不能手术切除的原发性肝癌病例,随机分为两组,其中A组14例行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE),B组17例行TACE加门静脉置管化疗。结果:A、B组6个月生存率分别为71.42%和82.35%,12个月生存率分别为35.71%和64.71%,18个月生存率分别为14.29%和35.29%。甲胎蛋白(AFP)下降例数百分比分别为66.67%和78.57%。肿瘤最大直径下降例数百分比分别为57.14%和70.59%。结论:对于不能手术切除的原发性肝癌肝动脉门静脉双重化疗较单纯TACE疗效好,简单方便,安全可靠,在基层医院适合开展应用。
关键词
肝
动脉
门静脉
原发性
肝
癌
化疗
治疗
重
置
管
经导管
肝
动脉
化疗
栓塞
不能手术切除
门静脉
置
管
化疗
基层医院
TACE
生存率
皮下埋藏
甲胎蛋白
双重
化疗
安全可靠
大直径
B组
比分
下降
分类号
R735.7 [医药卫生—肿瘤]
R730.53 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
肝切除术加化疗治疗原发性肝癌的分析
被引量:
2
4
作者
左朝晖
欧阳永忠
周晓
谌忠友
吴飞跃
梁赵玉
机构
湖南省肿瘤医院肝胆外科
湖南省肿瘤医院放射科
出处
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
2005年第4期365-368,共4页
文摘
目的:探讨肝切除加化疗治疗原发性肝癌的疗效.方法:回顾性分析我院1996年1月~2003年12月收治的380例肝癌患者的临床资料,根据不同方法分成2组:手术切除组(A组)130例,手术切除加化疗组(B组)250例.结果:手术切除加化疗组1、3和5年的复发率分别为21.2%、35.1%和45.3%,其1、3和5年累积生存率分别为68.2%、50.1%和21.8%,明显高于单纯手术切除组.术后化疗次数是影响手术切除疗效的重要因素.结论:肝切除术后加区域性化疗可降低肝癌术后复发率,提高了患者的生存率.
关键词
原发性
肝
癌
肝
切除
经股
动脉
穿刺的
肝
动脉
插管
化疗
梗塞
置化疗泵行肝动脉化疗栓塞
置
化疗
泵
行
门静脉
化疗
栓塞
区域性
化疗
Keywords
primay liver cancer
hepatectomy
trarnsarterial chemoembolization
hepatic arterial infusion
portal vein infusion
regional chemotherapy
分类号
R735.7 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
皮下埋藏肝动脉泵治疗不能切除的中晚期肝癌15例疗效观察
5
作者
韩凤君
机构
辽宁省阜新市中心医院外四科
出处
《实用医学杂志》
CAS
2005年第14期1580-1580,共1页
关键词
中晚期
肝
癌
不能切除
疗效观察
皮下埋藏
中晚期原发性
肝
癌
肝
动脉
泵
栓塞
2001年
治疗手段
综合治疗
免疫治疗
预后不良
化疗
治疗
分类号
R735.7 [医药卫生—肿瘤]
R735.9 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
吗啡泵镇痛在肝动脉化疗栓塞术围术期的应用
史中兴
蔡振华
周华成
刘金锋
《中国疼痛医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014
2
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职称材料
2
经导管肝动脉化疗栓塞术后胆管损伤的临床意义
王茂强
唐文捷
林汉英
叶慧义
戴光海
王志强
《介入放射学杂志》
CSCD
2005
24
在线阅读
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职称材料
3
肝动脉门静脉双重置管化疗治疗原发性肝癌
陈华锋
谈瑞芳
谢广文
何启雄
江志远
《实用医学杂志》
CAS
2005
3
在线阅读
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职称材料
4
肝切除术加化疗治疗原发性肝癌的分析
左朝晖
欧阳永忠
周晓
谌忠友
吴飞跃
梁赵玉
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
2005
2
在线阅读
下载PDF
职称材料
5
皮下埋藏肝动脉泵治疗不能切除的中晚期肝癌15例疗效观察
韩凤君
《实用医学杂志》
CAS
2005
0
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职称材料
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