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吗啡泵镇痛在肝动脉化疗栓塞术围术期的应用 被引量:2
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作者 史中兴 蔡振华 +1 位作者 周华成 刘金锋 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期600-602,共3页
经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前公认的治疗原发性肝癌的最有效的非手术治疗方法[1].但是术中及术后往往会出现患者难以忍受的疼痛.有报道称TACE术后中重度疼痛的发生率约为75%,需使用强... 经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前公认的治疗原发性肝癌的最有效的非手术治疗方法[1].但是术中及术后往往会出现患者难以忍受的疼痛.有报道称TACE术后中重度疼痛的发生率约为75%,需使用强效镇痛药[2].这种严重的疼痛不仅使患者难以接受后续的TACE治疗,还会影响治疗效果,甚至引发严重的心脑血管疾病,危及患者生命安全.寻求一种合理的镇痛方法,在保留患者语言交流配合手术能力的同时,又能显著减轻病人痛苦保证治疗效果,一直是大家共同追求的目标.本研究目的在于比较吗啡泵镇痛和吗啡肌注及芬太尼透皮贴剂外用在肝动脉化疗栓塞术围术期的镇痛效果. 展开更多
关键词 动脉化疗栓塞 围术期 镇痛 吗啡 ARTERIAL 中重度疼痛 应用 治疗方法
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经导管肝动脉化疗栓塞术后胆管损伤的临床意义 被引量:24
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作者 王茂强 唐文捷 +3 位作者 林汉英 叶慧义 戴光海 王志强 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第5期493-497,共5页
目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的发生率、影响因素和临床过程。方法对1240例患者做TACE2680次,术前影像学检查均无明确胆系异常表现,18例于术后3周~3个月出现胆管损伤并发症。采用回顾性调查,观... 目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的发生率、影响因素和临床过程。方法对1240例患者做TACE2680次,术前影像学检查均无明确胆系异常表现,18例于术后3周~3个月出现胆管损伤并发症。采用回顾性调查,观察TACE术后胆管损伤的发生率、临床表现、转归以及影响因素。结果肝转移性肿瘤TACE后胆管损伤的发生率为8.8%(13148),肝细胞性肝癌(HCC)组为0.5%(51092)。胆管损伤的影像学表现有局灶性胆管扩张4例、多发性肝内胆管扩张8例、囊性病灶或胆汁瘤6例。3例多灶胆管损伤表现为轻度黄疸,2例对保守治疗反应良好,1例于出现黄疸后2周死于肝功能衰竭。4例胆汁瘤合并感染,3例采取经皮穿刺置管引流和抗生素治疗,其中2例死于感染囊腔破入腹腔、继发化脓性腹膜炎,1例治愈;1例仅用抗生素治愈。与胆管损有关的病死率为16.7%(318)。其余11例无相关症状。统计学分析显示:无肝硬变背景的肝转移瘤患者TACE术后胆管损伤发生率明显高于有肝硬变的HCC患者(P<0.01);其他高危因素有肿瘤为少血供型(P<0.01)和用铂类制剂与碘油乳化后做超选择性栓塞(P<0.01)。结论认识TACE后继发胆管损伤的影像学表现可避免误诊,特别是肿瘤复发。对存在胆管损伤高危因素患者,适当减少碘油乳化的化疗剂(特别是铂类)剂量,有可能降低胆系缺血损伤并发症。 展开更多
关键词 脏肿瘤 化疗栓塞 胆管 损伤 介入治疗 并发症 经导管动脉化疗栓塞 化疗栓塞术后 胆管损伤 临床意义 TACE后 经皮穿刺管引流 脏恶性肿瘤 内胆管扩张 损伤发生率
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肝动脉门静脉双重置管化疗治疗原发性肝癌 被引量:3
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作者 陈华锋 谈瑞芳 +2 位作者 谢广文 何启雄 江志远 《实用医学杂志》 CAS 2005年第14期1542-1543,共2页
目的:探讨应用皮下埋藏泵经肝动脉门静脉双重置管化疗治疗原发性肝癌在基层医院的应用。方法:31例不能手术切除的原发性肝癌病例,随机分为两组,其中A组14例行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE),B组17... 目的:探讨应用皮下埋藏泵经肝动脉门静脉双重置管化疗治疗原发性肝癌在基层医院的应用。方法:31例不能手术切除的原发性肝癌病例,随机分为两组,其中A组14例行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE),B组17例行TACE加门静脉置管化疗。结果:A、B组6个月生存率分别为71.42%和82.35%,12个月生存率分别为35.71%和64.71%,18个月生存率分别为14.29%和35.29%。甲胎蛋白(AFP)下降例数百分比分别为66.67%和78.57%。肿瘤最大直径下降例数百分比分别为57.14%和70.59%。结论:对于不能手术切除的原发性肝癌肝动脉门静脉双重化疗较单纯TACE疗效好,简单方便,安全可靠,在基层医院适合开展应用。 展开更多
关键词 动脉门静脉 原发性 化疗治疗 经导管动脉化疗栓塞 不能手术切除 门静脉化疗 基层医院 TACE 生存率 皮下埋藏 甲胎蛋白 双重化疗 安全可靠 大直径 B组 比分 下降
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肝切除术加化疗治疗原发性肝癌的分析 被引量:2
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作者 左朝晖 欧阳永忠 +3 位作者 周晓 谌忠友 吴飞跃 梁赵玉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2005年第4期365-368,共4页
目的:探讨肝切除加化疗治疗原发性肝癌的疗效.方法:回顾性分析我院1996年1月~2003年12月收治的380例肝癌患者的临床资料,根据不同方法分成2组:手术切除组(A组)130例,手术切除加化疗组(B组)250例.结果:手术切除加化疗组1、3和5年的复发... 目的:探讨肝切除加化疗治疗原发性肝癌的疗效.方法:回顾性分析我院1996年1月~2003年12月收治的380例肝癌患者的临床资料,根据不同方法分成2组:手术切除组(A组)130例,手术切除加化疗组(B组)250例.结果:手术切除加化疗组1、3和5年的复发率分别为21.2%、35.1%和45.3%,其1、3和5年累积生存率分别为68.2%、50.1%和21.8%,明显高于单纯手术切除组.术后化疗次数是影响手术切除疗效的重要因素.结论:肝切除术后加区域性化疗可降低肝癌术后复发率,提高了患者的生存率. 展开更多
关键词 原发性 切除 经股动脉穿刺的动脉插管化疗梗塞 置化疗泵行肝动脉化疗栓塞 化疗门静脉化疗栓塞 区域性化疗
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皮下埋藏肝动脉泵治疗不能切除的中晚期肝癌15例疗效观察
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作者 韩凤君 《实用医学杂志》 CAS 2005年第14期1580-1580,共1页
关键词 中晚期 不能切除 疗效观察 皮下埋藏 中晚期原发性 动脉栓塞 2001年 治疗手段 综合治疗 免疫治疗 预后不良 化疗治疗
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