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腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结直肠癌的效果分析 被引量：1
1
作者 厉文斌 郑召同 《中国社区医师》 2024年第28期20-22,共3页
目的:分析腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法:选取2019年11月—2022年11月日照市五莲县人民医院收治的结直肠癌患者78例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各39例。对照组实施开腹结直肠癌根治术,研究... 目的:分析腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法:选取2019年11月—2022年11月日照市五莲县人民医院收治的结直肠癌患者78例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各39例。对照组实施开腹结直肠癌根治术,研究组实施腹腔结直肠癌根治术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、炎性指标。结果:研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,肛门排气时间、首次进食时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。术前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平对比,无统计学差异(P>0.05);术后1周,两组TNF-α、CRP、IL-6水平高于术前,但研究组低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结直肠癌的效果显著,可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,减轻炎性反应,促进患者康复。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜结肠癌根治术 开腹结肠癌根治术
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腹腔镜下右半结肠癌根治术中头侧-中央混合入路的可行性分析
2
作者 王培民 张斌 曾庆午 《河南医学研究》 CAS 2024年第19期3510-3513,共4页
目的分析腹腔镜下右半结肠癌根治术中应用头侧-中央混合入路的可行性。方法选取新乡市第一人民医院于2019年2月至2023年1月择期接受腹腔镜下右半结肠癌根治术的患者180例,按照入路方式分为中央入路组(CW组)及头侧-中央混合入路组(HCMW... 目的分析腹腔镜下右半结肠癌根治术中应用头侧-中央混合入路的可行性。方法选取新乡市第一人民医院于2019年2月至2023年1月择期接受腹腔镜下右半结肠癌根治术的患者180例,按照入路方式分为中央入路组(CW组)及头侧-中央混合入路组(HCMW组),其中CW组85例,HCMW组95例。对比两组术中情况、术后情况、根治术完成质量、并发症发生情况。结果两组中转开腹率差异无统计学意义(P>0.05),HCMW组手术时间短于CW组,术时出血量少于CW组,输血率低于CW组(P<0.05)。两组术后情况、根治术质量、手术安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下右半结肠癌根治术中应用头侧-中央混合入路具有可行性,在保证手术效果的基础上不增加并发症风险,并且能缩短手术时间,减少术时出血量。 展开更多
关键词 腹腔镜 右半结肠癌根治术 头侧-中央混合入路 中央入路
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吲哚菁绿荧光标记肠脂垂在腹腔镜结肠癌根治术中引导层面解剖的应用
3
作者 张维富 杨梓锋 +2 位作者 陈志良 吕泽坚 李勇 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2024年第2期167-175,共9页
目的评估改良封装吲哚菁绿(indocyaninegreen,ICG)荧光标记肠脂垂用于腹腔镜结肠癌术中引导系膜层面解剖的可行性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集并分析2022年2月至4月在南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医... 目的评估改良封装吲哚菁绿(indocyaninegreen,ICG)荧光标记肠脂垂用于腹腔镜结肠癌术中引导系膜层面解剖的可行性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集并分析2022年2月至4月在南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)胃肠外科接受改良封装ICG标记肠脂垂在腹腔镜结肠癌术中引导系膜解剖层面识别的患者临床资料。观察并记录患者临床信息、ICG用量、荧光肠脂垂显影率、荧光外溢率、围手术期及手术信息(包括手术时间、术中出血量、围手术期并发症发生情况)和术后住院天数等。结果共9例患者被纳入研究,其中4例行腹腔镜辅助升结肠癌根治术,5例行腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术。所有病例均在术中观察到目标区域的改良封装ICG标记肠脂垂荧光信号,显影率100%,且未发生额外的荧光泄漏和术中并发症,平均手术时间(184.4±52.6)min,中位出血量为20(20,75)ml,平均术后住院天数(6.0±1.6)d术后全部患者顺利出院且术后30d内未出现并发症。结论改良封装ICG荧光标记肠脂垂在腹腔镜结肠癌根治术中可引导术者进入正确的解剖层面,避免相关副损伤,该辅助手段安全有效。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 肠脂垂 腹腔镜 结肠癌根治术 解剖层面
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腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌的疗效及对胃肠道功能的影响分析 被引量：3
4
作者 夏连钱 孙陆 《中国实用医药》 2024年第4期46-49,共4页
目的探讨在结肠癌的治疗中采用腹腔镜手术的临床效果及对患者胃肠道功能的影响。方法选取58例结肠癌患者,采用随机数字表法分成对照组和研究组,每组29例。对照组采用传统开放手术治疗,研究组采用腹腔镜结肠癌根治术治疗。对比两组围手... 目的探讨在结肠癌的治疗中采用腹腔镜手术的临床效果及对患者胃肠道功能的影响。方法选取58例结肠癌患者,采用随机数字表法分成对照组和研究组,每组29例。对照组采用传统开放手术治疗,研究组采用腹腔镜结肠癌根治术治疗。对比两组围手术期相关指标、淋巴结清扫数量、血清炎性指标、血清应激指标及并发症发生率。结果研究组术中出血量(87.63±6.24)ml、术后引流量(24.32±2.05)ml较对照组的(122.25±9.52)、(30.23±2.63)ml少,手术时间(136.15±7.16)min、术后排气时间(3.14±0.26)d、肠鸣音恢复时间(2.34±0.43)d、恢复饮食时间(68.74±4.23)h、住院时间(10.42±1.16)d均较对照组的(141.05±8.75)min、(4.25±0.55)d、(3.58±0.75)d、(87.36±5.52)h、(15.27±1.44)d短(P<0.05)。两组肿瘤分期Ⅰ、Ⅱ期淋巴结清扫数量无显著差异(P>0.05);研究组肿瘤分期Ⅲ期淋巴结清扫数量、阳性淋巴结清扫数量、左半结肠淋巴结清扫数量、右半结肠淋巴结清扫数量分别为(25.11±2.02)、(21.06±2.14)、(18.87±1.42)、(24.23±2.14)个,均多于对照组的(17.58±1.36)、(12.25±1.23)、(16.25±1.26)、(18.54±1.52)个(P<0.05)。术后,对照组白细胞介素-6(IL-6)为(28.85±2.12)pg/ml,C反应蛋白(CRP)为(12.36±1.42)mg/L;研究组IL-6为(17.96±1.63)pg/ml,CRP为(8.64±1.15)mg/L,研究组IL-6、CRP较对照组低(P<0.05)。术后,对照组肾上腺素为(99.87±7.58)pg/ml,去甲肾上腺素为(176.52±9.36)pg/ml,皮质醇为(24.63±2.14)pg/ml;研究组肾上腺素为(64.25±4.31)pg/ml,去甲肾上腺素为(87.56±5.15)pg/ml,皮质醇为(13.54±1.63)pg/ml,两组较术前均有所升高,而研究组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇均较对照组低(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.90%)较对照组(31.03%)低(P<0.05)。结论在结肠癌治疗中采用腹腔镜结肠癌根治术治疗可提高淋巴结清扫数量,缩短术后胃肠功能的恢复时间,改善血清炎性指标水平,减少应激反应,术后并发症发生率较低,有利于术后机体的康复,建议临床广泛应用。 展开更多
关键词 结肠癌 腹腔镜结肠癌根治术 淋巴结清扫数量 胃肠道功能 血清指标 并发症
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对腹腔镜结肠癌根治术患者行标准化护理联合健康宣教的效果 被引量：2
5
作者 徐敬兰 吴燕 《中国标准化》 2024年第8期305-308,共4页
目的:探究标准化护理联合健康宣教对行腹腔镜结肠癌根治术患者手术指标的影响。方法:以上海市嘉定区中医医院综合科60例行腹腔镜结肠癌根治术患者为研究对象,研究时间在2021年4月至2023年4月,将患者按护理方式的不同分为参照组(n=30)与... 目的:探究标准化护理联合健康宣教对行腹腔镜结肠癌根治术患者手术指标的影响。方法:以上海市嘉定区中医医院综合科60例行腹腔镜结肠癌根治术患者为研究对象,研究时间在2021年4月至2023年4月,将患者按护理方式的不同分为参照组(n=30)与实验组(n=30)。参照组采用常规护理,实验组采用标准化护理联合健康宣教,记录并比较两组患者的手术指标、健康知识掌握评分、并发症发生情况及护理质量评分。结果:护理干预后,实验组患者的各项手术指标均较优,身体恢复情况、健康知识掌握评分显著优于参照组(P<0.05)。结论:对行腹腔镜结肠癌根治术患者实施标准化护理联合健康宣教护理干预能提高患者生活质量、降低医疗费用,有利于病情恢复,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 标准化护理 健康宣教 腹腔镜结肠癌根治术
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基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用效果 被引量：2
6
作者 杨艳秋 刘珂 许楠 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1341-1344,共4页
目的探讨4K腹腔镜结肠癌根治术期间护理方法的应用效果。方法选择2022年1月至2023年1月在河南中医药大学第一附属医院行4K腹腔镜结肠癌根治术的100例患者参与本次研究,依照护理计划将患者划分组别,常规护理计划划分在参照组(50例)、基... 目的探讨4K腹腔镜结肠癌根治术期间护理方法的应用效果。方法选择2022年1月至2023年1月在河南中医药大学第一附属医院行4K腹腔镜结肠癌根治术的100例患者参与本次研究,依照护理计划将患者划分组别,常规护理计划划分在参照组(50例)、基于加速康复外科(ERAS)理念的手术室护理计划划分在研究组(50例),对比两组护理效果,并以患者临床相关指标、并发症、患者满意度等数据为判定依据。结果经数据统计,护理前两组患者身体指标、心理情绪各项数据组间对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,患者心率、收缩压、舒张压数据两组对比,研究组数据低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后患者肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院时间各项用时研究组用时短,参照组用时长,对比差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较护理前均较低,两组组间对比研究组评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);统计患者术后下肢深静脉血栓、肠梗阻、伤口感染、尿潴留、腹胀等不良反应,研究组总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);调查患者满意度,研究组总满意率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经研究分析,在4K腹腔镜结肠癌根治术中应用基于ERAS理念的手术室护理,可降低患者治疗应激反应,患者可积极配合,术后可快速恢复,并且不良反应较少,临床效果理想,患者满意,值得推荐并广泛使用。 展开更多
关键词 腹腔镜结肠癌根治术 加速康复外科 手术室护理
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手助腹腔镜与全腹腔镜在右半结肠癌根治术中应用的前瞻性病例对照研究 被引量：12
7
作者 石刚 董明 +2 位作者 宋纯 周建平 任宇鹏 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第2期113-116,共4页
目的探讨手助腹腔镜与全腹腔镜在右半结肠癌根治术中的应用价值,对比分析两种术式的优劣,为术式选择提供客观依据。方法 316例右半结肠癌患者分别采用手助腹腔镜右半结肠癌根治术(手助腹腔镜组,n=167)和全腹腔镜右半结肠癌根治术(全腹... 目的探讨手助腹腔镜与全腹腔镜在右半结肠癌根治术中的应用价值,对比分析两种术式的优劣,为术式选择提供客观依据。方法 316例右半结肠癌患者分别采用手助腹腔镜右半结肠癌根治术(手助腹腔镜组,n=167)和全腹腔镜右半结肠癌根治术(全腹腔镜组,n=149)行右半结肠癌根治术。分析指标包括手术时长、术中出血量、术后疼痛级别、术后引流量、切口美容评分、住院时间、住院费用及并发症比率等。结果手术时长、术中出血量及术后引流量手助腹腔镜组明显低于全腹腔镜组,差异有显著性(P<0.05);术后胃肠功能恢复时间手助腹腔镜组高于全腹腔镜组,差异有显著性(P<0.05);并发症比率、住院时间及住院费用两组间比较差异无显著性(P>0.05);术后疼痛级别手助腹腔镜组高于全腹腔镜组,差异有显著性(P<0.05);切口美容评分全腹腔镜组高于手助腹腔镜组,差异有显著性(P<0.05)。结论手助腹腔镜右半结肠癌根治术在手术时长、术中出血量及术后引流量等方面具有优势,切口美容评分、术后疼痛程度及术后胃肠功能恢复时间全腹腔镜右半结肠癌根治术优于手助腹腔镜术式,对于操作熟练的术者,可优先选用全腹腔镜操作。 展开更多
关键词 右半结肠癌 腹腔镜手术 手助腹腔镜右半结肠癌根治术 全腹腔镜右半结肠癌根治术
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人性化护理在结肠癌根治术患者术后护理中的应用效果分析
8
作者 邢月 《中国社区医师》 2024年第35期128-130,共3页
目的:分析人性化护理在结肠癌根治术患者术后护理中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年4月于锦州医科大学附属第三医院行结肠癌根治术的患者79例作为研究对象,随机分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组实施常规护理,观察组实施... 目的:分析人性化护理在结肠癌根治术患者术后护理中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年4月于锦州医科大学附属第三医院行结肠癌根治术的患者79例作为研究对象,随机分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理。比较两组手术相关指标、术后疼痛情况、心理状态、护理满意度。结果:观察组首次下床活动时间、首次排气时间、首次进食时间早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组(P=0.032)。结论:人性化护理在结肠癌根治术患者术后护理中的应用效果较好,可促进患者康复,减轻术后疼痛,改善负面情绪,提高护理满意度。 展开更多
关键词 人性化护理 结肠癌根治术 术后护理
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腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果对比
9
作者 高凌 郭兴坡 +2 位作者 宋世铎 王斌 蒋林华 《当代医药论丛》 2019年第11期40-41,共2页
目的:对比用腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果。方法:将2017年3月至2018年2月期间苏州大学附属第一医院收治的80例结肠癌患者随机分为OBG组和REG组。对OBG组患者进行腹腔镜结肠癌根治术,对REG组患者进行开腹结肠... 目的:对比用腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果。方法:将2017年3月至2018年2月期间苏州大学附属第一医院收治的80例结肠癌患者随机分为OBG组和REG组。对OBG组患者进行腹腔镜结肠癌根治术,对REG组患者进行开腹结肠癌根治术。然后,对比两组患者的各项临床指标。结果:与REG组患者相比,OBG组患者术中的出血量较少,其术毕至肠鸣音恢复的时间、术毕至肛门排气的时间及住院的时间均较短,其术后并发症的发生率较低,其感情职能、生理功能、躯体功能和社会功能的评分均较低,P<0.05。结论:与进行开腹结肠癌根治术相比,对结肠癌患者进行腹腔镜结肠癌根治术的效果更好,可减少其术中的出血量,促进其术后的康复,降低其术后并发症的发生率,提高其生活质量。 展开更多
关键词 结肠癌 开腹结肠癌根治术 腹腔镜结肠癌根治术
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腹腔镜结肠癌根治术对早期结肠癌术后近期复发的影响 被引量：29
10
作者 沈乃营 张天政 +3 位作者 刘昌 何盟国 郑康 王智翔 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第6期435-439,共5页
目的:对比腹腔镜和开腹结肠癌根治术对早期结肠癌患者术后近期复发的影响,确定手术的安全性和有效性。方法:纳入2010年1月—2012年10月行腹腔镜结肠癌根治术患者62例和开腹结肠癌根治术患者83例作为队列研究,通过随访术后结局以及鸟苷... 目的:对比腹腔镜和开腹结肠癌根治术对早期结肠癌患者术后近期复发的影响,确定手术的安全性和有效性。方法:纳入2010年1月—2012年10月行腹腔镜结肠癌根治术患者62例和开腹结肠癌根治术患者83例作为队列研究,通过随访术后结局以及鸟苷酸环化酶C(GCC)-mRNA和癌胚抗原(CEA)水平进行分析,比较腹腔镜和开腹手术对结肠癌复发的影响。结果:腹腔镜组和开腹组患者入院时年龄、性别、体重指数、肿瘤大小、分期、评分、病理类型以及切除范围等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3年的复发率差异无统计学意义(P>0.05),但术后1年腹腔镜组较开腹组复发率明显低(3.2%比14.5%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后总生存率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05),但术后1年无瘤生存率腹腔镜组明显高于开腹组(93.5%比81.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后早期(术后6个月)GCC-mRNA和CEA阳性率腹腔镜组显著低于开腹组。对患者术后1年的结肠癌复发率进行单因素和多因素分析发现,腹腔镜结肠癌根治术较开腹手术在术后1年内能明显降低结肠癌的复发(P<0.05)。另外,分期及氨基水杨酸类药物的应用都是术后复发的危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术是一种安全的手术方式,较开腹手术能显著降低患者近期结肠癌复发率。 展开更多
关键词 腹腔镜结肠癌根治术 开腹结肠癌根治术 肿瘤复发 无瘤生存率
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全结肠系膜切除术在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用 被引量：29
11
作者 杨卫华 高愫 张松柏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期318-320,328,共4页
目的探讨全结肠系膜切除术（complete mesocolic excision,CME）在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年6月接受CME腹腔镜辅助右半结肠癌根治术40例的临床资料,选取2011年1月~2011年12月同一手术组施... 目的探讨全结肠系膜切除术（complete mesocolic excision,CME）在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年6月接受CME腹腔镜辅助右半结肠癌根治术40例的临床资料,选取2011年1月~2011年12月同一手术组施行的开腹右半结肠癌根治术38例作为对照组,比较2组患者术中、术后情况。结果腹腔镜组清扫淋巴结（22.1±7.8）枚,明显多于开腹组（18.6±4.3）枚（t=2.436,P=0.017）,其中Ⅱ期淋巴结清扫数目无统计学差异（t=0.758,P=0.454）,Ⅲ期腹腔镜组明显多于开腹组[（23.0±6.0）枚vs.（18.2±5.1）枚,t=2.699,P=0.000]。2组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义（t=0.716,P=0.476;t=-1.547,P=0.126）。腹腔镜组术后引流管拔出时间[（9.0±1.3）d vs.（10.3±2.2）d,t=-2.950,P=0.004],术后排气时间[（3.1±1.2）vs.（4.8±1.4）d,t=-5.767,P=0.000],术后进食时间[（4.3±0.8）d vs.（6.2±1.3）d,t=-7.817,P=0.000],术后住院时间[（10.6±2.8）d vs.（15.8±4.6）d,t=-6.065,P=0.000],术后并发症发生率（10.0%vs.28.9%,χ2=4.504,P=0.034）均显著短于/低于开腹组。结论 CME在腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术中安全、可行,可保证切除系膜的完整性和清扫更多的淋巴结,但并不会增加手术风险和术后并发症发生率。 展开更多
关键词 全结肠系膜切除术 右半结肠癌根治术 淋巴结清扫 腹腔镜
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术前营养支持在腹腔镜右半结肠癌根治术快速康复治疗中的临床意义 被引量：24
12
作者 林天胜 张庆洪 +2 位作者 蔡桦立 熊迪生 尤俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期683-687,共5页
目的探讨术前营养支持在腹腔镜右半结肠癌根治术后康复中的临床意义。方法回顾性分析2014年2月~2015年11月我科147例右半结肠癌的临床资料,其中68例接受快速康复治疗(fast track surgery,FTS),79例依我院常规执行围术期准备及处理,比较... 目的探讨术前营养支持在腹腔镜右半结肠癌根治术后康复中的临床意义。方法回顾性分析2014年2月~2015年11月我科147例右半结肠癌的临床资料,其中68例接受快速康复治疗(fast track surgery,FTS),79例依我院常规执行围术期准备及处理,比较2组术后恢复情况及术后并发症等方面的差异。结果与常规组相比,FTS组在术后胃管留置时间[(1.6±0.6)d vs.(3.0±0.9)d,t=-10.565,P=0.000],腹腔引流管留置时间[(4.2±1.1)d vs.(9.3±2.3)d,t=-16.700,P=0.000],导尿管留置时间[(3.3±0.8)d vs.(3.7±1.0)d,t=-2.804,P=0.006],首次下地活动时间[(2.2±0.4)d vs.(2.5±0.6)d,t=-3.506,P=0.000],首次肛门排气时间[(3.4±0.9)d vs.(3.8±0.8)d,t=-2.853,P=0.002]以及术后住院时间[(8.6±2.7)d vs.(12.4±2.3)d,t=-9.369,P=0.000]明显缩短,而首次肛门排便时间无显著性差异[(4.5±1.1)d vs.(4.8±1.2)d,t=-1.570,P=0.059]。与常规组相比,FTS组术后非手术部位感染的发生率减少[1.5%(1/68)vs.11.4%(9/79),χ~2=4.217,P=0.040],而手术部位感染的发生率无显著差异[4.4%(3/68)vs.11.4%(9/79),χ~2=2.375,P=0.123]。结论基于FTS指南的术前营养支持减少了腹腔镜右半结肠癌根治术后非手术部位感染相关并发症,缩短术后住院时间,可使患者受益。 展开更多
关键词 术前营养支持 快速康复外科 腹腔镜 右半结肠癌根治术
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帕瑞昔布钠在结肠癌根治术患者超前镇痛中的应用 被引量：4
13
作者 汤文宇 金晓红 稽富海 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第34期58-59,共2页
目的观察帕瑞昔布钠用于结肠癌根治术患者超前镇痛的临床效果。方法将64例ASAⅠ～Ⅱ级择期行结肠癌根治手术的患者随机分为P组和S组,各32例。P组在麻醉诱导时静注帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水4 ml,S组静注生理盐水4 ml,术后两组均予舒芬太... 目的观察帕瑞昔布钠用于结肠癌根治术患者超前镇痛的临床效果。方法将64例ASAⅠ～Ⅱ级择期行结肠癌根治手术的患者随机分为P组和S组,各32例。P组在麻醉诱导时静注帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水4 ml,S组静注生理盐水4 ml,术后两组均予舒芬太尼患者自控镇痛(PCA)。分别记录两组术后2、4、68、、12、24 h的视觉模拟评分(VAS),记录24 h内PCA自控按压次数及不良反应发生情况。结果 P组术后2、4、6、8、12、24 hVAS分别为(2.8±0.9)(、2.5±1.8)(、2.4±1.9)(、2.4±1.2)(、1.9±1.1)(、1.5±0.8)分,S组分别为(3.6±0.7)(、3.3±2.0)(、2.7±1.5)(、3.1±1.3)(、2.2±1.4)(、1.9±1.6),两组术后2、4、6、8 h VAS比较,P均<0.05。术后24 h内P组自控按压(2.1±1.1)次,S组(3.1±1.5)次,两组比较,P<0.05。术后24 h内P组出现恶心呕吐5例,S组4例,两组比较,P>0.05。结论帕瑞昔布钠用于结肠癌根治术患者超前镇痛效果确切,且不增加不良反应的发生率。 展开更多
关键词 非甾体类抗炎药 帕瑞昔布钠 结肠癌根治术 镇痛方法
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腹腔镜右半结肠癌根治术与开腹手术的疗效对比 被引量：11
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作者 张艳辉 李红伟 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第6期496-499,共4页
比较腹腔镜右半结肠癌根治术与传统开腹手术的疗效及安全性。前瞻性入组116例患者,为2011年1月—2013年12月接受右半结肠癌根治术治疗的患者,其中腹腔镜右半结肠癌根治术67例(腹腔镜组),开腹右半结肠癌根治术49例(开腹组),对比分析两组... 比较腹腔镜右半结肠癌根治术与传统开腹手术的疗效及安全性。前瞻性入组116例患者,为2011年1月—2013年12月接受右半结肠癌根治术治疗的患者,其中腹腔镜右半结肠癌根治术67例(腹腔镜组),开腹右半结肠癌根治术49例(开腹组),对比分析两组患者的近期疗效及安全性。两组患者的术中淋巴结清除数目、切除肠管长度和术后引流量差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组与开腹组对比,术中出血量明显减少[(58.8±28.7)mL vs(150.3±45.9)mL,P<0.01]、术后排气时间加快[(2.7±0.9)d vs(3.5±1.6)d,P<0.05]、术后住院天数减少[(9.1±3.6)d vs(11.4±4.2)d,P<0.05]、术后并发症发生率降低(4.5%vs 16.3%,P<0.05)、切口长度明显缩短[(5.5±1.8)cm vs(18.0±2.1)cm,P<0.01],术后镇痛需求减少(38.8%vs 71.4%,P<0.05),但手术时间延长[(175.8±46.7)min vs(120.4±40.2)min,P<0.05]。均无围手术期死亡病例。腹腔镜右半结肠癌根治术是安全可行的,肿瘤根治效果与开腹手术相同,且微创优势明显。但远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 升结肠肿瘤 腹腔镜检查 开腹手术 右半结肠癌根治术
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腹腔镜右半结肠癌根治术中间入路手术体会 被引量：11
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作者 李洪波 伏广顺 +4 位作者 韦伟 陆大海 梁涛 王震光 吴正 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第9期724-725,共2页
探讨腹腔镜中间入路法右半结肠癌根治术的手术要点、安全性及临床应用。回顾分析2015年1月—2018年4月行右半结肠癌根治术66例患者,其中开腹33例,腹腔镜中间入路33例。腹腔镜手术以回结肠血管为起始入路标志,以肠系膜上静脉为解剖学标志... 探讨腹腔镜中间入路法右半结肠癌根治术的手术要点、安全性及临床应用。回顾分析2015年1月—2018年4月行右半结肠癌根治术66例患者,其中开腹33例,腹腔镜中间入路33例。腹腔镜手术以回结肠血管为起始入路标志,以肠系膜上静脉为解剖学标志,建立正确的外科平面进行系膜血管的解剖及淋巴结清扫。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目及并发症情况。结果显示,腹腔镜中间入路与开腹侧方入路比较,其在术后肛门首次排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目有优势,并发症和术中出血量减少,但手术时间延长。结果表明,腹腔镜右半结肠癌中间入路完整肠系膜切除,手术安全,创伤小,可行性高。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠癌根治术 腹腔镜手术 中间入路法
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腹腔镜下右半结肠癌根治术经中间与侧方入路的效果对比 被引量：8
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作者 蔡军 涂建成 +2 位作者 黄龙 曹俊杰 陆元基 《中国医药科学》 2018年第20期206-208,231,共4页
目的研究探讨腹腔镜下右半结肠癌根治术经中间与侧方入路的效果。方法本研究于2015年1月～2017年12月在我院进行,以规定研究时段内收治的65例右半结肠癌根治术患者为研究对象,根据手术入路方式的不同分为对照组与观察组,观察组35例,对照... 目的研究探讨腹腔镜下右半结肠癌根治术经中间与侧方入路的效果。方法本研究于2015年1月～2017年12月在我院进行,以规定研究时段内收治的65例右半结肠癌根治术患者为研究对象,根据手术入路方式的不同分为对照组与观察组,观察组35例,对照组30例,以侧方入路治疗的为对照组,以中间入路治疗的为观察组,分析腹腔镜下右半结肠癌根治术经中间与侧方入路治疗的价值,并对比两种不同入路方式治疗后患者出现并发症的情况、免疫功能以及手术时间、住院时间等变化。结果观察组的疗效显著较对照组高,出现并发症较对照组要少,观察组并发症为2.85%,对照组并发症为10.0%,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组的手术时间、术中出血量多于对照组,住院时间、排气时间少于对照组,免疫功能优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于右半结肠癌根治术的患者,采取中间入路进行治疗,安全性较高,给患者造成的创伤较小,可以促进免疫功能的恢复,且手术所需的时间较少,术后患者恢复较快,值得在今后的治疗中应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 右半结肠癌根治术 中间入路 侧方入路 效果对比
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腹腔镜术式与开腹右半结肠癌根治术对患者近远期生存率及炎症指标的影响比较 被引量：3
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作者 陈海生 李伟 +1 位作者 张学峰 宋巍巍 《河南医学研究》 CAS 2017年第16期2944-2946,共3页
目的比较腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术对患者近远期生存率及炎症指标的影响。方法选取行右半结肠癌根治术治疗的90例患者,根据随机数表法分为观察组及对照组,各45例。对照组接受传统开腹术式治疗,观察组患者接受腹腔镜术式治疗。比较... 目的比较腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术对患者近远期生存率及炎症指标的影响。方法选取行右半结肠癌根治术治疗的90例患者,根据随机数表法分为观察组及对照组,各45例。对照组接受传统开腹术式治疗,观察组患者接受腹腔镜术式治疗。比较两组生存率、并发症发生率及炎症指标变化情况。结果观察组术中出血量少于对照组,肠道排气时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清TNF-α、hs CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为17.78%(8/45),低于对照组37.78%(17/45),差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹右半结肠癌根治术相比,腹腔镜术式治疗右半结肠癌的效果更加显著,有利于降低患者炎症指标水平以及术后并发症发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜 右半结肠癌根治术 生存 炎症指标
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56例腹腔镜结肠脾区结肠癌根治术临床观察 被引量：3
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作者 黄伟 张卓军 吴雄辉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第7期523-525,共3页
目的:探讨腹腔镜辅助下不同入路法行脾区结肠癌手术的疗效,为临床提供参考。方法 :2012年1月—2014年6月56例结肠脾区结肠癌患者根据手术入路方法的不同,分为观察组和对照组各28例。观察组采用中间入路法,对照组采用侧方入路法,比较两... 目的:探讨腹腔镜辅助下不同入路法行脾区结肠癌手术的疗效,为临床提供参考。方法 :2012年1月—2014年6月56例结肠脾区结肠癌患者根据手术入路方法的不同,分为观察组和对照组各28例。观察组采用中间入路法,对照组采用侧方入路法,比较两组患者围手术期相关指标。结果:观察组和对照组手术时间、术中出血量、术后通气时间、腹腔引流液总量、住院天数、住院费用及C-反应蛋白等指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中间入路法符合肿瘤的根治原则,是一种安全、有效的手术操作方法。 展开更多
关键词 结肠脾区 结肠肿瘤 手术入路 结肠癌根治术
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结肠癌根治术围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸对患者免疫及术后炎性反应的影响 被引量：5
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作者 宋巍巍 李伟 +1 位作者 陈壮浩 陈海生 《中国医药科学》 2018年第6期19-22,共4页
目的探究结肠癌根治术围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸对患者免疫及术后炎性反应的影响。方法选取2014年12月~2016年12月间在本院行结肠癌根治术患者68例进行前瞻性研究,按照随机分组原则分为两组,对照组34例在术后第1天予以PN支持(胃... 目的探究结肠癌根治术围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸对患者免疫及术后炎性反应的影响。方法选取2014年12月~2016年12月间在本院行结肠癌根治术患者68例进行前瞻性研究,按照随机分组原则分为两组,对照组34例在术后第1天予以PN支持(胃肠外营养),持续1周,观察组34例在对照组基础上联合ω-3多不饱和脂肪酸,统计分析组间营养状况、免疫指标、炎性反应及不良反应和术后并发症。结果术后观察组ALB、TP高于对照组,TF低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2天两组患者TNF-α、IL-6及PCT显著升高,术后第7天开始下降,且观察组术后7d TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组;组间PN不良反应及术后并发症比较,观察组低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌根治术患者围手术期予以ω-3多不饱和脂肪酸,可有效抑制炎症反应,改善营养状况,提高免功能,避免胃肠外营养不良反应和并发症。 展开更多
关键词 结肠癌根治术 Ω-3多不饱和脂肪酸 免疫功能 炎性反应
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腹腔镜结肠癌根治术与传统术式可行性及安全性对比 被引量：27
20
作者 彭吉绕 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第2期145-146,共2页
将2007年1月—2012年12月收治的100例结肠癌患者随机分为两组,对照组给予传统的开腹手术治疗,而观察组采取腹腔镜下手术治疗,观察两组的应用效果。两组治疗过程中均未见死亡病例。观察组患者手术时间和术中出血量以及术后排气时间与住... 将2007年1月—2012年12月收治的100例结肠癌患者随机分为两组,对照组给予传统的开腹手术治疗,而观察组采取腹腔镜下手术治疗,观察两组的应用效果。两组治疗过程中均未见死亡病例。观察组患者手术时间和术中出血量以及术后排气时间与住院时间分别为(140.5±25.7)min、(138.9±23.8)m L、(4.7±2.2)h、(9.6±2.1)d;对照组患者分别为(188.6±33.6)min、(255.7±45.7)m L、(8.6±4.3)h、(14.5±2.5)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后并发症发生率和术后1、2年存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对于结肠癌患者采取腹腔镜结肠癌根治术治疗能够达到与传统开腹治疗等同的效果,而且手术创伤小,术后恢复快,安全性高,值得临床中应用。 展开更多
关键词 结肠癌根治术 腹腔镜手术 开腹手术 安全性
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