胆道支架植入术联合经皮肝穿刺胆管引流术治疗不同类型恶性梗阻性黄疸的效果观察 被引量：29

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作者 刘锐 黄坤 +2 位作者 陈伟伟 韩山山 刘承利 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期131-137,共7页

目的探讨不同类型恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道支架植入术的临床疗效及手术经验。方法回顾性分析2013年7月-2018年7月北京空军总医院收治的185例MOJ患者行PTCD联合胆道支架植入术的早期临床疗效。主要... 目的探讨不同类型恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道支架植入术的临床疗效及手术经验。方法回顾性分析2013年7月-2018年7月北京空军总医院收治的185例MOJ患者行PTCD联合胆道支架植入术的早期临床疗效。主要观察指标包括:梗阻部位及类型;术前与术后3~5 d、6~10 d相关血液学指标,如TBil、DBil、ALT、AST、ALP、GGT等;支架植入情况。正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,3组间比较采用方差分析;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果 185例患者中低位梗阻102例,高位梗阻75例,胆管全程梗阻4例,吻合口梗阻4例。所有患者均成功施行PTCD+胆道支架植入术,并置管引流,技术成功率为100%。185例患者共植入233枚支架,所有患者术后黄疸减退,食欲增加,肝功能恢复,其中显效146例,有效39例。低位梗阻患者手术疗效优于高位梗阻(χ2=10. 866,P=0. 001);高位Ⅰ型梗阻单、双支架引流效果以及手术前后胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P值均> 0. 05),而高位Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型梗阻双支架引流效果优于单支架(χ2=6. 412,P=0. 011),双支架引流术后6~10 d TBil、DBil水平显著低于单支架引流(t值分别为2. 62、2. 06,P值均<0. 05)。结论 PTCD联合胆道支架植入术能够改善MOJ患者肝功能与食欲,提高患者生活质量。对于低位梗阻患者的疗效显著高于高位梗阻;同时对于高位Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型梗阻,建议行双支架引流。对于胆管全程梗阻及吻合口梗阻,支架植入也具有很好的临床疗效;对于胆道合并十二指肠梗阻者,可行胆道联合十二指肠支架植入术。 展开更多

关键词 黄疸 阻塞性 胆道支架 经皮肝穿刺胆管引流术 治疗结果

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IQQA-3D精准评估在肝门胆管癌经皮穿肝胆管引流术及经皮胆道支架植入术治疗中的应用 被引量：7

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作者 李海 葛乃建 +4 位作者 何成建 王向东 黄剑 徐伟 杨业发 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期875-878,共4页

目的 初步探讨基于IQQA-3D Liver系统的三维可视化技术在肝门部胆管癌(HCCA)患者行经皮穿肝胆管引流术(PTBD)或经皮胆道内支架植入术(PTBS)减黄中的应用价值。方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月收治的6例HCCA患者的临床资料,结合术... 目的 初步探讨基于IQQA-3D Liver系统的三维可视化技术在肝门部胆管癌(HCCA)患者行经皮穿肝胆管引流术(PTBD)或经皮胆道内支架植入术(PTBS)减黄中的应用价值。方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月收治的6例HCCA患者的临床资料,结合术前三维数据,初步探讨该技术对HCCA患者行PTBD或PTBS治疗的指导价值。结果 6例患者术前三维模型结构清晰,可立体显示肝血管系统、肝内外肿瘤病灶、胆道系统三者的空间关系,可测量肝内胆管1级分支直径、胆管狭窄段长度。结合术中超声及DSA图像,6例患者均成功实施PTBD或PTBS治疗,未出现手术相关并发症,术后总胆红素下降明显。6例HCCA患者中3例行PTBD,最后均成功行肝门胆管癌根治术。结论 IQQA-3D精准评估有助于制定肝门胆管癌患者行PTBD或PTBS手术策略,可以提高手术的安全性和精准性。 展开更多

关键词 三维可视化 肝门部胆管癌 经皮穿肝胆管引流术 经皮胆道内支架植入术

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经皮肝内胆管穿刺引流+胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸36例的护理 被引量：8

3

作者 吕余珠 《解放军护理杂志》 2007年第1期52-53,共2页

目的探讨经皮肝内胆管穿刺引流(PTCD)+胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理。方法对36例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD+胆道支架植入术,术前做好充分准备,术中一丝不苟地配合,术后严密观察。结果36例患者显效21例(58.33%),一般12例(33.3... 目的探讨经皮肝内胆管穿刺引流(PTCD)+胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理。方法对36例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD+胆道支架植入术,术前做好充分准备,术中一丝不苟地配合,术后严密观察。结果36例患者显效21例(58.33%),一般12例(33.33%),无效3例(8.34%),总有效率为91.66%。结论行PTCD+胆道支架植入术疗效可靠,创伤小,缓解症状快;同时,优质的护理可提高患者的生活质量,延长生命。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝内胆管穿刺引流术 胆道支架植入术 护理

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经皮肝穿刺胆道支架植入术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎临床预测模型的建立与验证 被引量：4

4

作者 许晨 季杰 +3 位作者 周卫忠 杨魏 刘圣 施海彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期1015-1019,共5页

目的建立并验证恶性胆道梗阻(MBO)患者行经皮肝穿刺胆道支架植入(PTBS)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床预测模型。方法回顾性分析2016年3月至2020年6月于南京医科大学第一附属医院接受PTBS治疗的302例MBO患者的临床资料。采用单因... 目的建立并验证恶性胆道梗阻(MBO)患者行经皮肝穿刺胆道支架植入(PTBS)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床预测模型。方法回顾性分析2016年3月至2020年6月于南京医科大学第一附属医院接受PTBS治疗的302例MBO患者的临床资料。采用单因素及多因素logistic回归分析独立危险因素,根据结果构建Nomogram模型。采用ROC曲线法和加强Bootstrap法对模型的预测价值进行验证,采用临床决策曲线(DCA)对模型的临床获益进行评估。结果多因素logistic回归分析显示患者年龄、^(125)I粒子条植入、术中胰管显影以及支架跨十二指肠乳头释放是术后发生高淀粉酶血症及急性胰腺炎的独立危险因素。ROC曲线显示Nomogram模型区分度良好(AUC=0.781±0.031;95%CI:0.720~0.841)。加强Bootstrap校准图形中标准曲线与校准预测曲线贴合,表明模型的校准度良好。DCA曲线显示模型具有潜在的临床应用价值。结论针对MBO患者,PTBS术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎发生风险的Nomogram预测模型成功建立。模型验证表现良好,可以较准确地预测其发生风险并及时辨别高危患者。 展开更多

关键词 Nomogram预测模型 经皮肝穿刺胆道支架植入术 高淀粉酶血症 急性胰腺炎 恶性胆道梗阻

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经皮肝穿刺胆管内射频消融联合金属支架植入治疗恶性胆道梗阻的短期疗效及安全性 被引量：24

5

作者 申淑群 杨业发 +7 位作者 张一军 葛乃建 刘学 伍路 于晓河 石志勇 黄剑 吴孟超 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期969-971,共3页

目的探讨经皮肝穿刺胆管内射频消融联合金属支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的安全性和有效性。方法回顾性分析了156例无法手术的恶性胆道梗阻患者的资料。这些患者首先接受经皮肝穿刺胆管内射频消融术,随后联合胆道内金属支架植入进行内... 目的探讨经皮肝穿刺胆管内射频消融联合金属支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的安全性和有效性。方法回顾性分析了156例无法手术的恶性胆道梗阻患者的资料。这些患者首先接受经皮肝穿刺胆管内射频消融术,随后联合胆道内金属支架植入进行内引流。结果经联合治疗后,患者除血清白蛋白下降外,其他主要肝功能指标均显著改善,TBil由治疗前的(325.6±182.3)μmol/L下降到(211.0±153.2)μmol/L,均未发生肝功能不全,30 d内无一例患者死亡。术后发生严重并发症8例,其中胆漏2例(1.3%),出血6例(3.9%);发生轻微并发症88例,其中胆道感染22例(14.3%),疼痛36例(23.4%),呕吐30例(19.5%)。结论经皮肝穿刺胆管内射频消融联合金属支架植入术治疗恶性胆道梗阻是安全,有效的。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺胆道引流 射频消融 支架植入术 恶性胆道梗阻

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经皮肝穿金属支架植入治疗恶性肝门部胆道梗阻30天病死率危险因素分析 被引量：6

6

作者 李明武 武文彬 +1 位作者 殷占新 韩国宏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期788-791,共4页

目的：分析经皮肝穿胆道支架植入（PTBS）治疗恶性肝门部梗阻30 d病死率的危险因素。方法纳入由胆管癌和胆囊癌所致恶性肝门部梗阻的连续性患者159例。应用单因素和多因素分析对30个潜在的相关危险因素进行分析。对危险因素先行单因素... 目的：分析经皮肝穿胆道支架植入（PTBS）治疗恶性肝门部梗阻30 d病死率的危险因素。方法纳入由胆管癌和胆囊癌所致恶性肝门部梗阻的连续性患者159例。应用单因素和多因素分析对30个潜在的相关危险因素进行分析。对危险因素先行单因素的二元Logistic 回归分析，单因素分析中P 〈0.10的自变量进入多因素分析。结果 PTBS术后30 d病死率为9.4%。单因素的分析结果显示30个潜在相关危险因素中：6个为具有统计学意义的危险因素：WBC （OR=1.224，95%CI [1.07-1.44]，P〈0.01），INR （OR =78.75，95%CI [5.02-1235.70，P 〈0.01），PT （OR =1.55，95%CI [1.18-2.04]，P 〈0.01），BUN （OR =1.19，95%CI [1.02-1.38]，P 〈0.05），CRE （OR =1.02，95%CI [1.00-1.04]，P 〈0.1），淋巴结转移（OR=0.334，95%CI[0.105-1.131]，P〈0.1）。多因素分析具有统计学意义的危险因素：WBC（OR =1.19，95%CI[1.026-1.380]，P 〈0.05），INR（OR =151.5，95%CI [5.48.13-5440.7]，P 〈0.01），CRE（OR =1.025，95%CI [1.002-1.048]，P 〈0.05）。结论 PTBS是一种有效、安全的治疗恶性肝门部梗阻的姑息方法。术前应采取积极措施改善肝、肾功能，控制术前感染以降低病死率。 展开更多

关键词 恶性肝门部梗阻 经皮胆道支架植入 病死率 危险因素

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经皮肝穿刺胆道引流术结合支架植入治疗17例高位胆道恶性阻塞性黄疸 被引量：1

7

作者 席玮 陈世晞 尹国文 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1456-1457,共2页

对于不宜手术和内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗的肝门以上高位胆道恶性阻塞性黄疸病例，自2008年10月～2009年5月，本文采用经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）结合胆道内支架作为主要手段，对17例患者进行治疗。均获得较好疗效，病例... 对于不宜手术和内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗的肝门以上高位胆道恶性阻塞性黄疸病例，自2008年10月～2009年5月，本文采用经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）结合胆道内支架作为主要手段，对17例患者进行治疗。均获得较好疗效，病例资料汇报如下。 展开更多

关键词 胆道梗阻 经皮肝穿刺胆道引流术 支架植入

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胆道内支架植入术治疗阻塞性黄疸的护理 被引量：8

8

作者 郁邦艾 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第1期78-78,共1页

关键词 胆道内支架植入术 手术治疗 阻塞性黄疸 护理措施 心理护理

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经皮胆道双金属支架植入治疗恶性高位胆道梗阻的疗效 被引量：7

9

作者 王炜 刘会春 +3 位作者 庞青 李宗狂 金浩 周磊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期773-777,共5页

目的分析经皮胆道双金属支架植入治疗恶性高位胆道梗阻的疗效。方法选取2012年12月至2017年9月接受经皮胆道双金属支架治疗的失去或放弃行根治性手术机会的恶性高位胆道梗阻患者24例,收集其临床资料并定期随访。比较患者在行经皮胆道双... 目的分析经皮胆道双金属支架植入治疗恶性高位胆道梗阻的疗效。方法选取2012年12月至2017年9月接受经皮胆道双金属支架治疗的失去或放弃行根治性手术机会的恶性高位胆道梗阻患者24例,收集其临床资料并定期随访。比较患者在行经皮胆道双金属支架植入术前和术后1、3、6个月的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙酸氨转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的差异。结果术后患者黄疸消退明显,肝功能出现显著的改善,与术前比较,患者术后1、3和6个月血清中ALT、AST、TBIL、DBIL指标均有不同程度的下降,其差异均有统计学意义(P<0.05),患者的中位生存时间为9个月,半年生存率70.8%,1年生存率23.1%。结论经皮胆道双金属支架植入针对恶性高位胆道梗阻患者是有效的治疗方法手段,且具有创伤小,安全,易于操作,手术禁忌证少等优点。 展开更多

关键词 恶性高位胆道梗阻 经皮经肝胆道引流 经皮经肝胆道支架植入

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经皮胆道金属支架植入治疗恶性梗阻性黄疸术后支架再狭窄的研究进展 被引量：25

10

作者 王蓝博 温锋 郭启勇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期77-81,共5页

恶性梗阻性黄疸是由恶性肿瘤导致胆道梗阻,经皮肝胆道内金属支架植入术已成为解除恶性梗阻性黄疸的主要措施之一。但术后并发症严重影响患者的生活质量及生存期,其中支架再狭窄严重影响着患者预后,因此术后积极预防和正确处理支架再狭... 恶性梗阻性黄疸是由恶性肿瘤导致胆道梗阻,经皮肝胆道内金属支架植入术已成为解除恶性梗阻性黄疸的主要措施之一。但术后并发症严重影响患者的生活质量及生存期,其中支架再狭窄严重影响着患者预后,因此术后积极预防和正确处理支架再狭窄对于经皮肝胆道内金属支架植入术显得尤为重要。引起支架再狭窄的原因包括肿瘤生长、胆汁淤积和肉芽组织增生,目前主要治疗措施分为再次植入支架、改造支架结构和联合治疗。本文针对术后支架再狭窄的起因及预防进行综述。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 经皮肝胆道支架植入术 金属支架 支架再狭窄

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硬膜外麻醉下胆道支架植入术 被引量：6

11

作者 田伟军 徐青 谢宗贵 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第1期59-60,共2页

关键词 恶性胆管梗阻 治疗 硬膜外麻醉 胆道支架植入术

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经皮肝穿刺胆道^(125)I粒子支架植入治疗恶性胆道梗阻疗效及安全性分析 被引量：6

12

作者 柴杰 鲁东 +4 位作者 吕维富 刘开才 张行明 肖景坤 徐蓓蓓 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期702-706,共5页

目的 评估胆道I支架治疗恶性胆道梗阻的有效性和安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月收治的恶性胆道梗阻患者临床资料。其中接受经皮胆道^(125)I粒子支架植入治疗40例,单纯胆道金属裸支架植入75例。比较两组近期疗效及并发症... 目的 评估胆道I支架治疗恶性胆道梗阻的有效性和安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月收治的恶性胆道梗阻患者临床资料。其中接受经皮胆道^(125)I粒子支架植入治疗40例,单纯胆道金属裸支架植入75例。比较两组近期疗效及并发症、胆道支架通畅时间、生存时间等。结果 两组患者手术成功率100%,无手术相关死亡发生,两组患者的术后近期疗效及并发症的比较差异无统计学意义(P>0.05),胆道通畅时间分别为(8.93±3.28)和(6.59±3.14)个月,术后平均生存时间分别为(12.12±6.28)和(9.02±4.12)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素及多因素分析显示,治疗方式及肝内病灶是影响患者生存时间的独立影响因素。结论 胆道^(125)I粒子支架作为恶性胆道梗阻患者的姑息治疗方案安全有效可行,能延长支架通畅时间及患者生存期。 展开更多

关键词 ^(125)I粒子 胆道支架 支架植入术 恶性梗阻性黄疸

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胆道支架植入术联合腔内放疗治疗恶性梗阻性黄疸的展望

13

作者 游洋（综述 常钢（审校） 《放射学实践》 2006年第7期750-751,共2页

关键词 胆道支架植入术 恶性梗阻性黄疸 内放疗治疗 支架内再狭窄 支架置人术 联合 腔内放射治疗 植入术后 胆管狭窄 不同部位

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^(125)I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸22例疗效分析 被引量：30

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作者 韩成龙 马亦龙 +2 位作者 欧盛秋 赵昌 蒙志斌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期141-145,共5页

目的研究和探讨125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法2011年6月—2013年9月收治恶性梗阻性黄疸患者40例。行胆道支架植入术治疗患者18例,为对照组;采用125I粒子条联合胆道支架植入患者22例,为观察组。两组均... 目的研究和探讨125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法2011年6月—2013年9月收治恶性梗阻性黄疸患者40例。行胆道支架植入术治疗患者18例,为对照组;采用125I粒子条联合胆道支架植入患者22例,为观察组。两组均采用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)并胆道支架植入。结果观察组与对照组的平均胆道开通时间分别为(8.7±0.7)和(6.2±0.4)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后平均生存时间分别为(11.4±0.8)和(8.7±0.5)个月,生存时间的差异有统计学意义(P<0.05)。术后近期疗效及并发症两组之间的比较无明显差异(P>0.05),但是远期疗效有显著差异(P<0.05)。结论与对照组相比,观察组的术后生存时间及胆道开通时间明显延长,对于125I粒子条联合支架治疗恶性梗阻性黄疸值得进一步临床研究。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝胆道穿刺引流术 胆道支架植入术 I125放射性粒子

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经皮金属支架置入治疗恶性高位胆道梗阻 被引量：8

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作者 查勇 寸英丽 +3 位作者 黄云超 马春笋 陈真 陈训如 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期2034-2034,共1页

恶性梗阻性黄疸多见于肝门胆管癌、胰腺癌和胆囊癌等疾病，就诊时患者多处于晚期失去手术机会，或难以承受传统开腹引流手术的创伤。微创的胆道内外引流术在恶性梗阻性黄疸的处理中有重要价值。现回顾分析我院2005年1月至2008年1月高位... 恶性梗阻性黄疸多见于肝门胆管癌、胰腺癌和胆囊癌等疾病，就诊时患者多处于晚期失去手术机会，或难以承受传统开腹引流手术的创伤。微创的胆道内外引流术在恶性梗阻性黄疸的处理中有重要价值。现回顾分析我院2005年1月至2008年1月高位恶性梗阻性黄疸经皮肝胆管穿刺引流（pereutaneous biliary drainage，PTBD）并胆道金属支架置入68例的疗效及并发症。 展开更多

关键词 高位胆道梗阻 胆道恶性肿瘤 经皮胆道支架置入

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单纯胆道支架与支架联合^(125) I 粒子条植入治疗恶性梗阻性黄疸 被引量：11

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作者 赵苏鸣 赵辉 +2 位作者 顾潍炜 杨晓虎 贾鹏飞 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1661-1665,共5页

目的探讨经皮经肝胆管引流单纯胆道支架植入与支架联合胆道腔内125I粒子条植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效的差异。方法 62例恶性梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆管引流(PTCD)后随机分为2组(n=31):对照组行单纯胆道支架植入,实验组行胆道... 目的探讨经皮经肝胆管引流单纯胆道支架植入与支架联合胆道腔内125I粒子条植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效的差异。方法 62例恶性梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆管引流(PTCD)后随机分为2组(n=31):对照组行单纯胆道支架植入,实验组行胆道支架联合125I粒子条植入。比较两组患者术前与术后黄疸消退、肿瘤复发情况、血清肿瘤标志物CA199的水平及生存情况。结果 62例患者手术均成功。两组患者PTCD术前及支架植入术后1周血清总胆红素测定差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月实验组血清总胆红素明显低于对照组(P<0.05)。随访期内,再次发生胆道梗阻的实验组3例,对照组14例(P>0.05)。实验组术后1~2周,血清肿瘤标志物CA199水平较术前明显降低(P<0.05)。实验组患者中位生存时间11个月,对照组患者中位生存时间7个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸相比,胆道支架联合胆道腔内125I粒子条植入照射在黄疸消退、抑制肿瘤生长及延长患者生存时间等疗效方面显示出一定的优越性,有望在临床推广应用。 展开更多

关键词 经皮经肝胆管引流 恶性梗阻性黄疸 胆道支架 125I粒子

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经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸 被引量：6

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作者 施海彬 李麟荪 +6 位作者 徐泽宽 钱祝银 王杰 冯耀良 苗毅 陈惠珠 陈玉勤 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期138-140,共3页

目的：回顾性分析介入性经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的技术与疗效。方法：对２９例患者采用经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸。胆道梗阻部位位于胆总管９例、肝总管１１例，左右肝管汇合部９例。结果：... 目的：回顾性分析介入性经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的技术与疗效。方法：对２９例患者采用经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸。胆道梗阻部位位于胆总管９例、肝总管１１例，左右肝管汇合部９例。结果：２９例共置入金属内支架３６枚，其中７例置入２枚。术后１周复查血清生化指标，总胆红素（ＴＢＩＬ）从术前的（４８３．７±１９１．８）μｍｏｌ／Ｌ降至（２２１．３±１３１．７）μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１），碱性磷酸酶与丙氨酸转氨酶均下降明显（Ｐ均＜０．００１）。３例于术后１个月内死亡，均与胆道引流无直接因果关系。术后１个月，３项血清生化指标均有更为显著的下降。跟踪随访２３例，平均随访６．０个月，８例仍存活。随访期内１４例（６０．９％）ＴＢＩＬ降至正常范围；８例（３４．８％）ＴＢＩＬ下降至术前的半数以下。结论：经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术是对恶性梗阻性黄疸的一种安全、有效的姑息性治疗方法，可明显缓解黄疸，改善肝脏功能，提高生存质量，并可有限地延长生存时间。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺 胆道内支架置入术 治疗 胆管癌

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经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术后并发症的原因分析及护理 被引量：13

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作者 周静 许凌 +1 位作者 韦闫 严小纪 《解放军护理杂志》 2008年第23期46-47,共2页

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入术后常见并发症的原因及护理对策,提高并发症的护理观察能力,促进患者术后康复,减少病死率。方法总结分析了近年来施行经皮肝穿刺胆道造影引流+胆道内支架置入术245例的临床资料。结果出现术... 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入术后常见并发症的原因及护理对策,提高并发症的护理观察能力,促进患者术后康复,减少病死率。方法总结分析了近年来施行经皮肝穿刺胆道造影引流+胆道内支架置入术245例的临床资料。结果出现术后并发症者51例,并发症发生率为20.82%;其中47例治愈,4例因胆道出血、胆道感染等多种并发症而死亡。结论严密、细致地观察经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术后患者的病情变化,并加以综合分析,能及早发现并发症并及时处理,从而帮助临床正确施治,对提高并发症治愈率有重要意义。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺胆道造影引流 胆道内支架 并发症 护理

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经皮肝穿刺胆道内支架引流术治疗恶性阻塞性黄疸21例疗效分析 被引量：6

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作者 王高仁 鞠永健 +2 位作者 丁文彬 金杰 杨劲松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第6期511-512,共2页

关键词 恶性阻塞性黄疸 经皮肝穿胆道引流术 胆道支架

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再次经皮经肝胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸 被引量：4

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作者 金浩 刘会春 +5 位作者 李宗狂 王勇 鲁贻民 周磊 潘洪涛 黄伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期986-989,共4页

目的探讨再次经皮经肝置入胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的可行性和疗效。方法 2012年6月~2016年3月,33例恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道支架置入术后再次出现梗阻性黄疸,在数字减影血管造影(DSA)下经皮经肝置入胆道金属支架,回顾性分析... 目的探讨再次经皮经肝置入胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的可行性和疗效。方法 2012年6月~2016年3月,33例恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道支架置入术后再次出现梗阻性黄疸,在数字减影血管造影(DSA)下经皮经肝置入胆道金属支架,回顾性分析其临床资料。结果 31例成功再次置入支架,术后1周、1个月和3个月血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)下降。截至2016年5月,支架梗阻10例(生存3例,死亡7例),支架通畅时间1~9个月,中位数7个月;支架通畅21例(生存8例,死亡13例),随访1~20个月,中位数6个月。生存11例,随访1~20个月,中位数8个月;死亡20例,生存1~11个月,中位数7个月。结论对于经皮经肝胆道支架置入术后再次出现梗阻性黄疸者,再次行胆道支架置入术可一定程度延长生存期,改善生活质量。 展开更多

关键词 恶性胆道梗阻 经皮经肝胆道引流 胆道支架 二次手术

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