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后腹腔镜联合经皮肾碎石术同期治疗肾囊肿并复杂肾结石2例 被引量：4
1
作者 王宁 姚健 +1 位作者 罗黔 赖俊谕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第9期860-861,共2页
关键词 复杂肾结石 同期治疗 后腹腔镜 肾囊肿 经皮肾碎石术 肾脏多发性结石 经皮肾造口术 2009年
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微创经皮肾碎石术治疗严重脊柱侧弯患者肾结石(附3例报告) 被引量：3
2
作者 张士伟 李笑弓 +1 位作者 甘卫东 郭宏骞 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第10期1014-1014,共1页
关键词 严重脊柱侧弯 经皮肾碎石术 肾结石 微创 治疗
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俯卧位下硬膜外腔给药在经皮肾碎石术中的临床应用
3
作者 刘德俊 《中国社区医师》 2015年第12期57-58,共2页
目的:探讨俯卧位下硬膜外腔给药在经皮肾碎石手术当中的临床应用价值。方法:2012年8月-2014年8月收治进行PCNL(经皮肾镜钬激光碎石术)患者160例,所有患者采取俯卧体位下硬膜外腔给药,对其临床麻醉效果给予分析研究。结果:本文160例患者... 目的:探讨俯卧位下硬膜外腔给药在经皮肾碎石手术当中的临床应用价值。方法:2012年8月-2014年8月收治进行PCNL(经皮肾镜钬激光碎石术)患者160例,所有患者采取俯卧体位下硬膜外腔给药,对其临床麻醉效果给予分析研究。结果:本文160例患者全部对镇痛效果感到满意,没有1例患者由于临床手术操作而主诉疼痛。另外,体位变动以后血压以及心率没有明显变化,和进入手术室以后的血压以及心率之间差异不具有统计学意义(P>0.05),可是在临床操作时间>3 h以后,有7例患者出现全身乏力以及躁动现象,通过对症处理以后手术继续进行。结论:在经皮肾碎石手术当中采取俯卧位下硬膜外腔给药,可以取得显著的临床麻醉效果,不良反应少,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 临床应用 经皮肾碎石术 俯卧位下硬膜外腔给药
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螺旋CT三维重建技术辅助经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的疗效及术后并发症分析
4
作者 高彦春 《影像科学与光化学》 2025年第1期89-94,115,共7页
目的:探讨西门子64排螺旋CT三维重建技术辅助下经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的疗效及对术后并发症的影响。方法:前瞻性选取2019年1月至2023年1月期间收治的102例复杂肾结石患者,随机分为对照组(n=51,仅接受经皮肾镜碎石术治疗)和观察组... 目的:探讨西门子64排螺旋CT三维重建技术辅助下经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的疗效及对术后并发症的影响。方法:前瞻性选取2019年1月至2023年1月期间收治的102例复杂肾结石患者,随机分为对照组(n=51,仅接受经皮肾镜碎石术治疗)和观察组(n=51,在西门子64排螺旋CT三维重建技术辅助下进行经皮肾镜碎石术治疗)。结果:与对照组手术时间(119.52±25.85 min)相比,观察组患者的手术时间(78.96±17.23 min)显著降低(P<0.001),与对照组术中出血量(115.25±18.74 mL)相比,观察组患者的术中出血量(85.65±12.36 mL)显著降低(P<0.001),观察组患者的1次穿刺成功率和结石清除率分别为100%和96.08%,均显著高于对照组(P<0.05),两组术后24 h和72 h的KIM-1、Cys-C、NGAL水平均有所上升,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:螺旋CT扫描技术辅助PCNL治疗复杂肾结石显著提高了手术效率和结石清除率,降低了术中出血量和术后并发症发生率,同时对肾功能影响较小,具有临床应用和推广价值。 展开更多
关键词 螺旋CT三维重建技术 经皮肾镜碎石术 复杂肾结石 术后并发症
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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果比较
5
作者 张国臣 《中国社区医师》 2025年第12期22-24,共3页
目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的效果。方法:回顾性分析2021年3月—2023年3月济南市中西医结合医院泌尿外科收治的肾结石患者90例的临床资料,根据治疗方法分为FURL组(n=45)和PCNL组(n=45)。FURL组实... 目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的效果。方法:回顾性分析2021年3月—2023年3月济南市中西医结合医院泌尿外科收治的肾结石患者90例的临床资料,根据治疗方法分为FURL组(n=45)和PCNL组(n=45)。FURL组实施FURL,PCNL组实施PCNL。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症发生情况。结果:FURL组手术时间长于PCNL组,术中出血量少于PCNL组,住院时间短于PCNL组(P<0.001)。术后3 d,两组结石清除率比较,无统计学差异(P>0.05)。FURL组并发症总发生率低于PCNL组(P=0.036)。结论:FURL与PCNL对肾结石患者的结石清除效果相似,但PCNL手术时间更短,FURL出血量更少,患者住院时间更短,并发症总发生率更低。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 肾结石
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精细化护理在肾结石患者经皮肾镜气压弹道碎石术围术期的应用
6
作者 曾少珊 邓明月 龚阳 《当代医药论丛》 2025年第4期185-188,共4页
目的:研究将精细化护理应用于经皮肾镜气压弹道碎石术中的效果。方法:选取2023年3月至2024年3月广州市中西医结合医院收治的100例肾结石患者参与研究,这些患者均实施经皮肾镜气压弹道碎石术治疗。根据随机数字表法对这些患者进行分组,... 目的:研究将精细化护理应用于经皮肾镜气压弹道碎石术中的效果。方法:选取2023年3月至2024年3月广州市中西医结合医院收治的100例肾结石患者参与研究,这些患者均实施经皮肾镜气压弹道碎石术治疗。根据随机数字表法对这些患者进行分组,对对照组(50例)实施常规基础护理,对观察组(50例)实施精细化护理。记录两组下床活动时间、住院时间,观察并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组术后下床时间、术后排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于肾结石患者而言,在经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的围术期为其实施精细化护理,对其术后恢复有益,不仅可以降低并发症发生率,还可以促进其术后快速康复,提高护理满意度,这种护理方法可以在临床上推广应用。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜气压弹道碎石术 精细化护理 术后恢复 并发症 护理满意度
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输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效比较 被引量：13
7
作者 吕联辉 杜虹志 +3 位作者 张文彬 洪泓长 黄燕红 吴政弘 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期261-266,共6页
目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotri... 目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)42例]和MPCNL组[微通道经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)36例],比较2组手术时间、碎石时间、术后血红蛋白下降值、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、住院时间、术后1周和4周结石清除率(stone free rate,SFR)、二次治疗率和并发症发生率等。结果所有患者均顺利完成手术。FURL组血红蛋白下降值(4.4±1.6)g/L,显著低于MPCNL组(24.7±4.6)g/L(t=-25.342,P=0.000);FURL组术后疼痛VAS评分(1.6±0.4)分,显著低于MPCNL组(5.6±0.9)分(t=-25.642,P=0.000);FURL组碎石时间(82.5±10.2)min,明显长于MPCNL组(53.8±8.4)min(t=13.437,P=0.000);FURL组手术时间(98.3±12.5)min,与MPCNL组(96.7±11.8)min比较差异无统计学意义(t=0.555,P=0,581);FURL组住院时间(3.5±1.5)d,显著短于MPCNL组住院时间(8.6±1.7)d(t=-13.947,P=0.000)。FURL组并发症发生率26.2%(11/42),与MPCNL组27.8%(10/36)差异无显著性(χ^(2)=0.025,P=0.875)。FURL组二次治疗率19.0%(8/42),与MPCNL组11.1%(4/36)差异无显著性(χ^(2)=0.938,P=0.333)。FURL组术后1周SFR 54.8%(23/42),明显低于MPCNL组86.1%(31/36)(χ^(2)=8.943,P=0.003);FURL组术后4周SFR 90.5%(38/42),与MPCNL组91.7%(33/36)差异无显著性(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石效果显著,具有创伤小、恢复快、出血少、并发症发生率低、住院时间短等优势,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜碎石术
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经皮肾碎石取石术治疗复杂肾结石 被引量：11
8
作者 程伟 张鹏 +5 位作者 曹军 赵养宏 邢娜 甘为民 王子明 石涛 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期972-974,共3页
目的总结经皮肾穿刺造瘘、输尿管镜联合气压弹道碎石取石术的临床运用经验,旨在寻求复杂肾结石的微创治疗方法。方法回顾分析19例复杂肾结石患者经皮肾碎石取石术的临床资料。结果平均手术时间120min,估计术中失血量80mL。采用单通道取... 目的总结经皮肾穿刺造瘘、输尿管镜联合气压弹道碎石取石术的临床运用经验,旨在寻求复杂肾结石的微创治疗方法。方法回顾分析19例复杂肾结石患者经皮肾碎石取石术的临床资料。结果平均手术时间120min,估计术中失血量80mL。采用单通道取石15例,双通道取石4例。19例复杂肾结石完全取净率91%,其中一次取石14例,二次取石5例。除出血、尿路热外无严重并发症。平均住院日8d。结论经皮输尿管镜碎石取石术具有创伤小、结石残留率低、并发症少、康复快的优点,对复杂肾结石而言,是一种安全、微创、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 经皮肾碎石术 肾 结石
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经皮肾镜碎石术患者出院准备度对出院后结局指标的影响
9
作者 涂静 何圣洁 +1 位作者 姜睿 朱礼坤 《中国医药导报》 CAS 2024年第23期181-185,F0003,共6页
目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)患者出院准备度对出院后结局指标的影响。方法本研究为纵向研究设计,连续抽取2023年3月至12月在西南医科大学附属医院泌尿外科行PCNL的193例住院患者。出院当天调查患者一般资料、出院准备度、出院指导质... 目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)患者出院准备度对出院后结局指标的影响。方法本研究为纵向研究设计,连续抽取2023年3月至12月在西南医科大学附属医院泌尿外科行PCNL的193例住院患者。出院当天调查患者一般资料、出院准备度、出院指导质量、社会支持;出院后1个月随访出院后结局指标,包括是否微信群咨询、电话咨询、非计划门诊和再入院。结果181例患者完成基线调查;159例患者完成随访调查。181例患者出院准备度总分为[180.00(151.00,201.00)]分;181例患者中27.1%(49/181)的患者未做好出院准备。单因素分析显示,不同文化程度、家庭人均月收入、通道数量的PCNL患者出院准备度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,PCNL患者出院准备度与出院指导质量、社会支持均呈正相关(r>0,P<0.05);多元线性回归分析显示,文化程度、通道数量及出院指导质量是PCNL患者出院准备度的影响因素(P<0.05)。159例患者中28.9%(46/159)的患者未做好出院准备。出院后1个月内,做好出院准备组微信群咨询、电话咨询、非计划门诊率低于未做好出院准备组患者(P<0.05)。结论护理人员应根据患者的文化程度和通道数量提供个性化的健康教育,提升出院指导质量并提高患者出院准备度,以尽可能地减少患者出院后的困惑与症状不确定性,降低非计划就诊率。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 出院准备度 出院指导质量 结局指标
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差异化体位经皮肾镜碎石术对肾结石的疗效
10
作者 杜克刚 李斌 陆伟 《河南医学研究》 CAS 2024年第24期4491-4494,共4页
目的 观察并分析差异化体位经皮肾镜碎石术对肾结石患者的治疗效果。方法 纳入信阳市中心医院泌尿外科2021年5月至2023年7月收治的90例肾结石患者,入院后均接受经皮肾镜碎石术,根据体位差异分组,对照组(45例)取俯卧位,观察组(45例)取半... 目的 观察并分析差异化体位经皮肾镜碎石术对肾结石患者的治疗效果。方法 纳入信阳市中心医院泌尿外科2021年5月至2023年7月收治的90例肾结石患者,入院后均接受经皮肾镜碎石术,根据体位差异分组,对照组(45例)取俯卧位,观察组(45例)取半截石斜侧卧位。对比两组手术效果、肾功能、手术指标、并发症发生率。结果 (1)观察组结石清除率(97.78%)较对照组(77.78%)高(χ^(2)=8.389,P=0.004)。(2)治疗后观察组血肌酐、尿素氮水平低于对照组,血白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。(3)观察组手术总时长短于对照组,术中出血总量少于对照组(P<0.05)。(4)观察组并发症发生率(11.11%)较对照组(20.00%)低(χ^(2)=1.353,P=0.245)。结论 相较于俯卧位,取半截石斜侧卧位行经皮肾镜碎石术可更好地清除肾结石患者体内结石,改善肾功能指标,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 肾结石 体位 经皮肾镜碎石术 疗效 肾功能
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改良奔跑体位在经皮肾镜碎石术中的应用
11
作者 王全平 李文娟 +1 位作者 黄永平 唐龙翔 《中国社区医师》 2024年第24期35-37,共3页
目的:分析改良奔跑体位在经皮肾镜碎石术中的应用价值。方法:将2022年4月—2024年4月前海人寿韶关医院收治的60例肾结石患者作为研究对象,按照患者就诊单双号顺序分为传统组和新式组,每组30例。两组患者均接受经皮肾镜碎石术治疗,传统... 目的:分析改良奔跑体位在经皮肾镜碎石术中的应用价值。方法:将2022年4月—2024年4月前海人寿韶关医院收治的60例肾结石患者作为研究对象,按照患者就诊单双号顺序分为传统组和新式组,每组30例。两组患者均接受经皮肾镜碎石术治疗,传统组患者取俯卧位手术体位,新式组患者手术体位为改良奔跑体位。比较两组治疗效果。结果:相较于传统组,新式组手术时间、术中创建经皮肾镜通道时间更短,术中出血量更少(P<0.05)。摆放体位前,两组血压、心率无明显差别(P>0.05);摆放体位后,两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);新式组摆放体位后舒张压、收缩压和传统组相比有统计学意义(P<0.05)。两组结石清除率、再手术率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于传统组,新式组术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论:对于采用经皮肾镜碎石术治疗的患者,为其摆放改良奔跑体位能取得满意成效,不仅缩短患者手术用时,改善临床指标,还能减少术中出血量,提升结石清除率,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 改良奔跑体位 经皮肾镜碎石术 血压 心率 结石清除率
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单通道经皮肾镜碎石术和多通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果比较
12
作者 曾文迪 《中国社区医师》 2024年第21期60-62,共3页
目的:探讨单通道经皮肾镜碎石术和多通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选取2022年1—12月于信宜市中医院进行肾结石手术治疗的120例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组采用单通道经皮肾镜碎石术治疗... 目的:探讨单通道经皮肾镜碎石术和多通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选取2022年1—12月于信宜市中医院进行肾结石手术治疗的120例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组采用单通道经皮肾镜碎石术治疗,研究组采用多通道经皮肾镜碎石术治疗。对比两组手术指标、治疗效果、术后并发症发生情况。结果:研究组术中出血量多于对照组,手术时间和住院时间短于对照组(P<0.001)。研究组治疗有效率高于对照组(P=0.048)。研究组术后并发症总发生率低于对照组(P=0.041)。结论:相较于单通道经皮肾镜碎石术,多通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果更好,能够缩短患者手术时间和住院时间,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 肾结石 多通道 单通道
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经皮肾镜碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果分析
13
作者 何林 《中国社区医师》 2024年第33期53-55,共3页
目的:分析经皮肾镜碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法:选取2022年6月—2023年12月铜仁市沿河县三和医院收治的60例输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机编号法分为两组,各30例。对照组实施经皮肾镜碎石术,... 目的:分析经皮肾镜碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法:选取2022年6月—2023年12月铜仁市沿河县三和医院收治的60例输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机编号法分为两组,各30例。对照组实施经皮肾镜碎石术,研究组实施输尿管镜钬激光碎石术。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为96.67%,对照组治疗总有效率为73.33%;研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.001)。研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.001)。研究组并发症发生率为3.33%,对照组并发症发生率为23.33%;研究组并发症发生率低于对照组(P<0.001)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果显著,能够减少术中出血量,降低术后并发症发生率,缩短手术时间。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管镜钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术 并发症
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输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗孤立肾结石对比观察 被引量：47
14
作者 杨春生 梁磊 +3 位作者 孟繁林 刘忠泽 苏运强 薛健 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第19期48-50,共3页
目的比较输尿管软镜碎石术(F-URS)与微创经皮肾镜碎石术(M-PCNL)治疗孤立肾结石的效果。方法 53例孤立肾结石患者,其中22例接受F-URS治疗(F-URS组)、31例接受M-PCNL治疗(M-PCNL组),观察两组手术时间、术后血红蛋白下降值、术后肠道功能... 目的比较输尿管软镜碎石术(F-URS)与微创经皮肾镜碎石术(M-PCNL)治疗孤立肾结石的效果。方法 53例孤立肾结石患者,其中22例接受F-URS治疗(F-URS组)、31例接受M-PCNL治疗(M-PCNL组),观察两组手术时间、术后血红蛋白下降值、术后肠道功能恢复时间、住院时间、结石清除率及并发症发生情况。结果 FURS组、M-PCNL组手术时间分别为(78.2±33.4)、(62.3±23.2)min,术后血红蛋白下降值分别为(1.6±0.7)、(4.3±2.3)g/L,术后肠道功能恢复时间分别为(27.6±15.1)、(36.4±11.3)h,住院时间分别为(4.1±1.1)、(7.6±1.3)d。两组术后血红蛋白下降值、住院时间比较,P均<0.01。F-URS组、M-PCNL组一期结石清除率分别为68.2%、93.5%,总清除率分别为86.4%、96.8%,下盏结石一期结石清除率分别为28.6%、90.9%,下盏结石总清除率分别为57.1%、90.9%,直径≤20 mm结石总清除率分别为92.3%、100.0%,直径>20 mm结石总清除率分别为75.0%、90.0%。与F-URS组相比,M-PCNL组一期结石清除率、下盏结石一期结石清除率高(P均<0.05)。F-URS组、M-PCNL组大出血分别为0、3例,高热分别为3、2例,胸膜损伤分别为0、1例。结论与M-PCNL相比,F-URS治疗孤立肾结石一期结石清除率低,术后血红蛋白下降少、住院时间短,但两者结石总清除率、并发症发生情况无差异。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 孤立肾 肾结石
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降钙素原和内毒素联合检测对经皮肾镜碎石术尿源性脓毒血症的早期诊断价值 被引量：47
15
作者 李建忠 宁松毅 +2 位作者 刘广 胡有根 汤元杰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第9期941-944,共4页
目的目前关于降钙素原和内毒素在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后尿源性脓毒血症诊断方面研究较少,文中旨在探讨血清降钙素原与内毒素联合检测在PCNL后尿源性脓毒血症早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析2010年0... 目的目前关于降钙素原和内毒素在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后尿源性脓毒血症诊断方面研究较少,文中旨在探讨血清降钙素原与内毒素联合检测在PCNL后尿源性脓毒血症早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析2010年01月至2015年12月武警江苏省总队医院收治的427例上尿路结石行PCNL手术患者临床资料,其中术后发生尿源性脓毒血症患者49例(脓毒症组),未发生尿源性脓毒血症患者378例(对照组)。均于术前1 d、手术开始2 h测定降钙素原和内毒素水平,应用ROC曲线对术后2组间降钙素原、内毒素水平以及联合检测结果进行评价。结果脓毒症组手术开始2 h降钙素原和内毒素水平明显高于对照组[(5.18±4.43)vs(1.38±1.01)ng/m L;(50.91±35.45)vs(17.86±10.78)pg/m L,P<0.01]。对降钙素原、内毒素水平及两者联合检测结果进行ROC曲线分析显示,降钙素原的AUC为0.841±0.038,其敏感度为79.6%,特异度为78.0%;内毒素的AUC为0.786±0.043,其敏感度为71.4%,特异度为70.1%;两者联合检测时AUC为0.915±0.029,敏感度为85.7%,特异度为86.5%,显示联合诊断的敏感度、特异度明显高于单项检测(P<0.001)。结论降钙素原和内毒素联合检测可显著提高PCNL术尿源性脓毒血症早期诊断的灵敏度和特异度,优于降钙素原、内毒素的单项检测。 展开更多
关键词 尿源性脓毒血症 降钙素原 内毒素 经皮肾镜碎石术
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石150例报告 被引量：44
16
作者 郭剑明 王国民 +6 位作者 徐志兵 朱延军 胡晓轶 王翔 刘宇军 张建平 徐叶青 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第10期908-910,共3页
目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法全麻下经膀胱镜先向患侧逆行插入输尿管导管,俯卧位,在B超或X线引导下,向目标肾盏穿刺,建立皮肾通道,肾镜下用气压弹道联合超声腔内碎石机碎石取石。结果单通... 目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法全麻下经膀胱镜先向患侧逆行插入输尿管导管,俯卧位,在B超或X线引导下,向目标肾盏穿刺,建立皮肾通道,肾镜下用气压弹道联合超声腔内碎石机碎石取石。结果单通道取石137例,双通道取石11例,三通道取石2例;一次取石119例,二次取石27例,三次取石4例。手术时间(88±34)min。1例术后当晚发生感染性休克,经抗休克治疗后缓解;2例术后2周继发出血,保守治疗后缓解。术后3个月结石取净率为84.7%(127/150);23例残余结石中,术后10例行ESWL治疗,其中7例结石排净,余13例口服排石药,术后6个月随访结石排净率为89.3%(134/150)。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石效率高,安全有效,损伤小,可以解决开放手术难以处理的复杂性肾结石。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜碎石术 气压弹道碎石术 超声
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经皮肾镜碎石术不同手术时间对血流动力学和血气分析的影响 被引量：22
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作者 周少丽 蔡珺 +3 位作者 李晓芸 高婉菱 黑子清 黎尚荣 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期7-9,共3页
目的观察经皮肾镜碎石取石术不同手术时间对血流动力学和血气分析的影响。方法选择ASA1～3级的经皮肾镜碎石取石术患者27例,其中手术时间小于120min患者15例为A组,手术时间大于120min患者12例为B组,术中监测血压、心率和中心静脉压,选... 目的观察经皮肾镜碎石取石术不同手术时间对血流动力学和血气分析的影响。方法选择ASA1～3级的经皮肾镜碎石取石术患者27例,其中手术时间小于120min患者15例为A组,手术时间大于120min患者12例为B组,术中监测血压、心率和中心静脉压,选择麻醉前和术中每30分钟为时间点,并记录术毕前最高值,术前、术中每小时和术后动脉血气分析监测血pH、Na+、K+、和BE值。结果A组患者术中HR的变化与术前相比差异无显著性,B组患者术毕前HR最高值明显高于术前,结果差异有显著性(P<0.05);BP、CVP逐渐增高,与术前比差异有显著性(P<0.05),随手术时间的延长和灌流液量的增加而增高,2组相比B组比A组变化明显(P<0.05);血Na+的浓度术前术后的变化差异无显著性;血K+的浓度和PH值随手术时间的延长和灌流液的增多逐渐下降,2组相比B组比A组下降明显(P<0.05);两组患者术后出现代谢性酸中毒,以B组明显(P<0.05)。结论长时间经皮肾镜碎石取石术由于灌流液的吸收引起血流动力学和血气分析的剧烈变化而出现灌洗液吸收综合征,应进行严密的监测和预防处理,并适当缩短手术时间。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 血流动力学 血生化 手术时间
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血清降钙素原对经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的早期诊断价值 被引量：20
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作者 徐灵玲 曾章锐 +3 位作者 郭婧澜 常欧 邓青富 刘靳波 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第4期49-51,共3页
目的探讨血清降钙素原（PCT）对经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的早期诊断价值。方法回顾性分析185例因上尿路结石并泌尿道感染行经皮肾镜碎石术患者临床资料。其中术后并发尿脓毒血症（观察组）94例,术后未并发尿脓毒血症（对照组）91例... 目的探讨血清降钙素原（PCT）对经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的早期诊断价值。方法回顾性分析185例因上尿路结石并泌尿道感染行经皮肾镜碎石术患者临床资料。其中术后并发尿脓毒血症（观察组）94例,术后未并发尿脓毒血症（对照组）91例。检测两组术前及术后24 h血清PCT、CRP和WBC计数。受试工作特征曲线（ROC）评价血清PCT对经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的早期诊断价值。结果两组术前血清PCT、WBC计数比较P均〉0.05,CRP比较P〈0.05;与术前比较,观察组术后24 h血清PCT水平升高（P〈0.05）,CRP、WBC计数差异无统计学意义（P均〉0.05）。血清PCT诊断经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的ROC曲线下面积为0.872（95%CI：0.632-0.975）;血清PCT诊断尿脓毒血症的敏感度为90.24%,特异度为82.57%,阳性预测值为81.35%,阴性预测值为88.37%。结论血清PCT可作为早期诊断经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的可靠预测指标。 展开更多
关键词 尿脓毒血症 降钙素原 经皮肾镜碎石术 C反应蛋白 白细胞计数
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标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾和输尿管上段结石 被引量：31
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作者 沈伟华 徐庆康 +4 位作者 于永涛 徐哲丰 陈峰 段跃 于田强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期414-416,共3页
目的探讨标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 2006年8月～2011年11月对758例肾和输尿管上段结石行经皮肾镜手术,采用瑞士第3代EMS超声气压弹道碎石清石系统,超声引导建立经皮肾通道,对质地一般的结石,... 目的探讨标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 2006年8月～2011年11月对758例肾和输尿管上段结石行经皮肾镜手术,采用瑞士第3代EMS超声气压弹道碎石清石系统,超声引导建立经皮肾通道,对质地一般的结石,直接使用超声碎石杆粉碎后清除,结石较坚硬者,先用气压弹道粉碎,再用超声碎石系统清除结石。放置F7双J管,留置F16肾造瘘管。结果单通道碎石743例,双通道12例,三通道3例。单次取石715例,二次取石43例。双侧结石同时手术12例。结石清除率为88.1%(668/758)。术后发生尿路感染72例(9.5%),出血26例(3.4%),其中行肾动脉超选择性栓塞17例(2.2%),开放手术止血1例,肾切除术1例。双J管未进入膀胱内5例,内镜下调整。702例随访3～45个月,平均14个月,结石复发8例,均为感染性结石,5例再次经皮肾镜手术治疗,放弃治疗3例。结论标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾和输尿管上段结石安全有效,具有结石清除率高,并发症少的特点。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管上段结石 经皮肾镜碎石术 超声 气压弹导碎石术
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B超引导穿刺的标准通道经皮肾镜碎石术治疗马蹄肾肾结石 被引量：31
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作者 杨波 李建兴 +1 位作者 黄晓波 王晓峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第3期210-212,共3页
目的评价B超引导穿刺的标准通道(F24)经皮肾镜碎石术治疗马蹄肾肾结石的安全性和有效性。方法2005年9月～2008年1月共收治马蹄肾肾结石44例(51侧肾结石),其中单发结石24侧,多发结石18侧,鹿角状结石9侧,结石长径(24.4±5.8)mm。采用... 目的评价B超引导穿刺的标准通道(F24)经皮肾镜碎石术治疗马蹄肾肾结石的安全性和有效性。方法2005年9月～2008年1月共收治马蹄肾肾结石44例(51侧肾结石),其中单发结石24侧,多发结石18侧,鹿角状结石9侧,结石长径(24.4±5.8)mm。采用B超引导穿刺的标准通道(F24)经皮肾镜碎石术,超声粉碎并清除结石。结果44例均一期建立通道并碎石,其中单通道49侧肾,双通道2侧肾;经上盏建立通道31个,经中盏20个,经下组肾盏2个。手术时间(48.4±11.9)min,一期手术结石清除率88.2%(45/51),接受二次手术清除残余结石3例。术后血红蛋白含量较术前下降(11.3±3.7)%。围手术期无输血,与手术相关的感染发生率为5.9%(3/51),无气胸或腹腔脏器损伤。44例随访6～20个月,平均11.4月,1例残余结石排出,术后6个月结石复发率为2.0%(1/51),1年结石复发率为6.5%(3/46)。结论B超引导穿刺的标准通道经皮肾镜碎石术治疗马蹄肾肾结石有效、安全。 展开更多
关键词 肾结石 碎石术 经皮肾镜碎石术 B超 马蹄肾
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