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经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)诊断纵膈淋巴结的初步应用 被引量：35
1
作者 胡鸿 周贤 +5 位作者 陈海泉 平波 冯丽青 罗晓阳 杨富 沈磊 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期523-527,共5页
背景与目的：经气管镜超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound—guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）是用于诊断纵隔淋巴结等病变的最新微创检查方法。本研究旨在评价EBUS-TBNA用于纵隔淋巴结定性诊断的价值... 背景与目的：经气管镜超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound—guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）是用于诊断纵隔淋巴结等病变的最新微创检查方法。本研究旨在评价EBUS-TBNA用于纵隔淋巴结定性诊断的价值。方法：2009年4月1日-2009年7月16日之间，共计20例纵隔淋巴结肿大患者接受EBUS-TBNA检查。总结穿刺结果，评价该方法的应用价值。结果：20例患者共穿刺淋巴结37组，穿剌成功率100％，未发生并发症。EBUS-TBNA：险查总体准确率90．00％（其中上皮性癌诊断准确率100％），灵敏度84．62％，特异度100％，阳性预测值100％，阴性预测值77．78％。每组淋巴结平均操作时间为11．9min。20例患者术后住院1～17d，中位住院1d。前3例患者各组平均操作时间为36．25min，后17例患者各组平均操作时间为7．76min，两者差异具有显著性（z=3．247，P=0．001）。结论：EBUS-TBNA检查安全性好，准确率高，是用于纵隔淋巴结定性诊断的较好方法。 展开更多
关键词 经气管镜超声引导针吸活检术 纵隔淋巴结 诊断
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3种麻醉方法应用于经气管超声内镜引导针吸活检术的探讨 被引量：4
2
作者 王昕 徐铮 +1 位作者 尹华 谭志明 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期630-633,共4页
背景与目的:经气管超声内镜引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在纵隔淋巴结诊断中的运用日趋广泛,但涉及麻醉方法的文献报道甚少。本研究探讨3种不同麻醉方法在EBUS-TBNA的... 背景与目的:经气管超声内镜引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在纵隔淋巴结诊断中的运用日趋广泛,但涉及麻醉方法的文献报道甚少。本研究探讨3种不同麻醉方法在EBUS-TBNA的应用比较。方法:从2009年1～11月,60例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄35～65岁,因纵隔淋巴结肿大需行EBUS-TBNA患者,按手术顺序分为:气管及声门表面麻醉复合静脉镇静(T组)、静脉麻醉(R组)和全身麻醉(G组),每组20例。T组使用2%利多卡因5mL经环甲膜注入行气管表面麻醉后TCI丙泊酚3μg/(kg·min);R组TCI丙泊酚4μg/(kg·min)及瑞芬太尼5ng/mL;G组TCI丙泊酚4μg/(kg·min)和瑞芬太尼5ng/mL,顺式阿曲库铵0.25mg/kg为诱导剂量,按需间断静注顺式阿曲库铵0.1mg/kg。3组患者均在入睡后置入喉罩,T组保留自主呼吸;R组和G组潮气量设置为8mL/kg行容量控制机械通气。观察记录患者入室、诱导后即刻、喉罩置入时、超声探头置入时、术毕、术后30min时患者桡动脉血压、心率、脉搏氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压、BIS值,以及患者呛咳和呼吸抑制次数、术中并发症、手术时间,术者暂停手术操作次数、术后24h恶心呕吐次数、术后卧床时间等指标。结果:T组患者在置入喉罩和内镜进入声门时血压、心率与基础值相比变化不明显。部分患者镇静后有一过性呼吸抑制。R组诱导后血压低于基础值(P<0.05),内镜进入声门时部分患者发生呛咳及术后有恶心呕吐发生。G组诱导后至术毕平均血压低于基础值(P<0.05),患者发生恶心呕吐及苏醒时间、术后卧床时间明显高于T组和R组(P<0.05),无呛咳反应发生。结论:气管及声门表面麻醉复合镇静和静脉麻醉,与全身麻醉相比,能够更安全地应用于EBUS-TBNA。 展开更多
关键词 经气管镜超声引导针吸活检术 麻醉 局部 麻醉 静脉 麻醉 全身麻醉
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经气管多普勒心输出量测定法在全麻病人的应用 被引量：1
3
作者 张秀华 黄宇光 +1 位作者 任洪智 罗爱伦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期320-321,共2页
经气管多普勒心输出量测定法在全麻病人的应用张秀华＊黄宇光＊任洪智＊罗爱伦＊＊北京协和医院麻醉科，邮政编码：１００７３０临床麻醉中对病人心血管功能的连续监测十分重要，尤其是较大的手术及危重病人。通常心输出量（ＣＯ）等血... 经气管多普勒心输出量测定法在全麻病人的应用张秀华＊黄宇光＊任洪智＊罗爱伦＊＊北京协和医院麻醉科，邮政编码：１００７３０临床麻醉中对病人心血管功能的连续监测十分重要，尤其是较大的手术及危重病人。通常心输出量（ＣＯ）等血流动力学的监测分为有创性和无创性两... 展开更多
关键词 全身麻醉 心输出量 测定法 经气管多普勒
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经气管置管冲洗治疗全肺切除后支气管胸膜瘘二例报告
4
作者 钟镭 孙耀昌 沈策 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第2期86-86,共1页
关键词 全肺切除术 经气管置管冲洗 支气管胸膜瘘 术后并发症 病例报告 治疗方法
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经气管切开套管作纤支镜检查与治疗
5
作者 香柱钦 《实用医学杂志》 CAS 2002年第3期281-281,共1页
关键词 经气管切开套管 纤维支气管镜检查 治疗
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经支气管超声引导针吸活检在肺癌诊断及分期中的初步应用 被引量：2
6
作者 胡鸿 陈海泉 +7 位作者 周贤 平波 冯丽青 周建华 罗晓阳 杨富 叶挺 沈磊 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第5期438-442,共5页
背景与目的经支气管超声引导针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspira-tion,EBUS-TBNA)是近年来新的纵隔淋巴结定性诊断方法。本研究旨在探讨其应用于肺癌诊断及分期中的价值。方法2009年4月1日-2010年2... 背景与目的经支气管超声引导针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspira-tion,EBUS-TBNA)是近年来新的纵隔淋巴结定性诊断方法。本研究旨在探讨其应用于肺癌诊断及分期中的价值。方法2009年4月1日-2010年2月8日,75例本院胸部增强CT提示肺内占位伴多发纵隔淋巴结肿大患者接受EBUS-TBNA检查。以最终病理诊断为金标准,检验EBUS-TBNA诊断肺癌纵隔淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性、阳性及阴性预测值,并判断其用于非小细胞肺癌N分期的准确率。结果75例患者共计穿刺177组病灶区域,平均穿刺2.4组/例。75例患者,组织病理标本送检率为49.33%。以177组穿刺区域计算,组织病理标本送检率为28.81%。75例患者EBUS-TBNA诊断准确率为98.66%,敏感性为98.43%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为91.67%。以177组穿刺区域计算EBUS-TBNA诊断准确率为96.05%,敏感性为95.10%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为82.93%。上述指标除敏感性(P=0.435)外,均高于CT检查(P<0.05)。73例可行N分期患者中,19例(26.03%)患者EBUS-TBNA检查后出现分期改变。结论EBUS-TBNA准确率较高,创伤小,是用于肺癌诊断及分期的较好方法。 展开更多
关键词 经气管镜超声引导针吸活检术 肺肿瘤 诊断 分期
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多层螺旋CT三维成像对气管或支气管瘘的诊断价值 被引量：3
7
作者 葛英辉 郭潆 +3 位作者 程天明 孙晓平 朱绍成 谢瑞刚 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2005年第3期172-175,共4页
目的:探讨多层螺旋CT三维成像对气管或支气管瘘的诊断价值。材料和方法:20例气管或支气管瘘的患者行多层螺旋CT和X线下经气管或食管瘘道造影,其中19例作了支架封堵术。分析不同成像方式对气管或支气管瘘的显示。结果:横轴位加MPR能满意... 目的:探讨多层螺旋CT三维成像对气管或支气管瘘的诊断价值。材料和方法:20例气管或支气管瘘的患者行多层螺旋CT和X线下经气管或食管瘘道造影,其中19例作了支架封堵术。分析不同成像方式对气管或支气管瘘的显示。结果:横轴位加MPR能满意显示瘘口的位置和大小(90%),并适用于支架制作前的测量。MinIP、SSD、VR技术显示气管或支气管瘘的结果类似(75%)。VB能显示较大瘘口(55%)。结论:多层螺旋CT三维成像对气管或支气管瘘具有明确诊断和定位测量价值。 展开更多
关键词 多层螺旋CT三维成像 支气管瘘 诊断价值 瘘道造影 成像方式 定位测量 显示 经气管 封堵术 MPR Min SSD 支架 瘘口
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sTREM-1在诊断呼吸机相关性肺炎中的临床价值 被引量：11
8
作者 王继鹏 王立新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期639-642,共4页
目的:研究机械通气患者经气管导管抽吸物(EA)中可溶性髓系细胞表达触发受体-1(sTREM-1)预测呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法:采用回顾性诊断方法,纳入2010年3月至2011年3月间在我院确诊VAP的44例患者作为研究对象,其中重症VAP28... 目的:研究机械通气患者经气管导管抽吸物(EA)中可溶性髓系细胞表达触发受体-1(sTREM-1)预测呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法:采用回顾性诊断方法,纳入2010年3月至2011年3月间在我院确诊VAP的44例患者作为研究对象,其中重症VAP28例,同时设对照组23例,测定抗生素治疗前EA中sTREM-1、血清CRP、IL-6,并计算CPIS评分。结果:VAP患者EA中sTREM-1、血清中CRP、IL-6和CPIS评分均显著高于非VAP组(均P<0.05),且重症VAP组EA中sTREM-1、血清中CRP、IL-6和CPIS评分显著高于非重症VAP组(均P<0.05)。做受试者工作特征曲线(ROC)分析,预测VAP时,EA中sTREM-1﹥68.7pg/mL的敏感性及特异性分别为81.8%和87.0%,预测重症VAP时,EA中sTREM-1﹥109.3pg/mL的敏感性及特异性分别为89.3%和87.5%,较CRP、IL-6及CPIS的敏感性及特异性高。结论:EA中sTREM-1浓度可作为VAP早期诊断的有效指标,其亦可作为预测重症VAP的指标,可与其他炎症因子联合检测,以提高对VAP及重症VAP的早期诊断率。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 经气管导管抽吸物 可溶性髓系细胞表达触发受体-1 C-反应蛋白 白细胞介素-6 临床肺部感染评分(CPIS)
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地氟醚对高血压血液动力学影响的临床研究
9
作者 胡杰 王俊科 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期466-467,469,共3页
目的：采用经气管多普勒超声观察地氟醚对高血压病人血液动力学的影响。方法：全麻病人３０例，高血压Ⅱ期１５例（高血压组），美国麻醉学家学会（ＡＳＡ）１级１５例（对照组）。芬太尼、依托咪酯、维库溴铵诱导后，插入多普勒气管导... 目的：采用经气管多普勒超声观察地氟醚对高血压病人血液动力学的影响。方法：全麻病人３０例，高血压Ⅱ期１５例（高血压组），美国麻醉学家学会（ＡＳＡ）１级１５例（对照组）。芬太尼、依托咪酯、维库溴铵诱导后，插入多普勒气管导管，观察不同最小肺泡浓度（ＭＡＣ）地氟醚对两组平均动脉压（ＭＡＰ）、全身血管阻力（ＳＶＲ）、心率（ＨＲ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、心脏指数（ＣＩ）的影响。结果：两组ＭＡＰ、ＳＶＲ随地氟醚ＭＡＣ的升高呈剂量依赖性下降，ＨＲ、ＣＶＰ呈剂量依赖性增加，０．５～２．０ＭＡＣ时两组的ＣＩ均无显著变化。结论：地氟醚浓度＜１．５ＭＡＣ时对高血压病人的血液动力学影响较小，＞２．０ＭＡＣ时则应谨慎。 展开更多
关键词 经气管多普勒 地氟醚 高血压 血液动力学
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实验性感染鸡lBV和E.Coli可诱发腹水症
10
作者 徐辉 《畜牧兽医科技信息》 1997年第23期8-8,共1页
Tottri等报道,用0.3ml含10<sup>3.7</sup>鸡胚感染量的传染性支气管炎病毒（IBV）液和7.5×10<sup>6</sup>克隆形成单位的埃希氏大肠杆菌（E.Coli）分别在14和18日龄经气管接种了100只雄性普通商品代肉鸡后... Tottri等报道,用0.3ml含10<sup>3.7</sup>鸡胚感染量的传染性支气管炎病毒（IBV）液和7.5×10<sup>6</sup>克隆形成单位的埃希氏大肠杆菌（E.Coli）分别在14和18日龄经气管接种了100只雄性普通商品代肉鸡后,其中15只鸡诱发了腹水症。该结果明显高于出100只伪感染鸡组成的对照组（P【0.01）。实验感染组35日龄鸡或患腹水症病鸡剖解可见一些副支气管被大量含有异嗜白细胞和纤维蛋白的渗出物堵塞。 展开更多
关键词 实验性感染 腹水症 传染性支气管炎病毒 埃希氏大肠杆菌 克隆形成单位 经气管接种 异嗜白细胞 实验感染 商品代肉鸡 纤维蛋白
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