经直肠前列腺穿刺活检术后经尿道前列腺电切术时机的探讨 被引量：12

1

作者 庄红雨 彭涛 姜永光 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期800-802,共3页

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检后经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)的时机。方法 2013年9月~2015年9月,经直肠前列腺穿刺活检后行TURP 60例,按时间先后分为A、B组各30例,2组年龄、前列腺特异抗原(prostate ... 目的探讨经直肠前列腺穿刺活检后经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)的时机。方法 2013年9月~2015年9月,经直肠前列腺穿刺活检后行TURP 60例,按时间先后分为A、B组各30例,2组年龄、前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺体积、血红蛋白及国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)无统计学差异。A、B组分别于穿刺后1周及4周行TURP,记录手术时间、切除前列腺重量、术中失血量、术后膀胱冲洗时间及术后3个月IPSS。结果 B组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及术后3个月IPSS均显著低于A组[(58.3±6.0)min vs.(62.0±3.3)min,t=2.952,P=0.005;(154.1±15.8)ml vs.(167.4±29.5)ml,t=2.181,P=0.035;(19.2±0.8)h vs.(20.6±2.3)h,t=3.034,P=0.004;(18.3±2.5)分vs.(20.3±2.0)分,t=3.419,P=0.001],切除前列腺重量明显高于A组[(37.1±4.0)g vs.(33.3±7.8)g,t=-2.341,P=0.024]。结论经直肠前列腺穿刺活检术后4周再行TURP,可以显著增加切除前列腺重量,减少术中出血量,缩短手术时间及术后膀胱冲洗时间,更显著地改善排尿症状。如无特殊情况,建议穿刺后4周行TURP。 展开更多

关键词 经直肠前列腺穿刺活检 经尿道前列腺电切术 时机

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胃黏膜上皮性肿瘤术前活检病理准确性分析 被引量：1

2

作者 焦春花 冯亚东 +3 位作者 张红杰 杨树平 于莲珍 张国新 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1502-1504,共3页

目的 :对胃黏膜上皮性肿瘤术前活检准确性进行分析比较,以期更好的对内镜下微创治疗进行评估。方法 :收集南京医科大学第一附属医院2015年9月至2016年8月胃镜活检明确为胃黏膜上皮性肿瘤并及时行内镜下黏膜剥除术(endoscopic submucosal... 目的 :对胃黏膜上皮性肿瘤术前活检准确性进行分析比较,以期更好的对内镜下微创治疗进行评估。方法 :收集南京医科大学第一附属医院2015年9月至2016年8月胃镜活检明确为胃黏膜上皮性肿瘤并及时行内镜下黏膜剥除术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗患者共117例,对比分析术前活检病理结果的准确度。结果:ESD术后病理证实术前活检准确率为59.0%(69/117),其中术前黏膜低级别瘤变(mucosal low grade neoplasia,MLGN)准确率为64.4%(29/45),黏膜高级别瘤变(mucosal high grade neoplasia,MHGN)准确率为49.2%(31/63),黏膜下浸润癌(submucosal invasion by carcinoma,SIC)准确率为100%(9/9)。术前诊断MHGN者术后证实为SIC占42.9%(27/63)。术前病理严重程度低于ESD术后病理结果占36.8%(43/117),术前病理严重程度高于术后病理结果占4.1%(5/117)。术前诊断SIC准确率显著大于MHGN组(P<0.01)和MLGN组(P<0.01),而术前诊断MLGN组准确率显著高于术前诊断MHGN组(P<0.05),具有统计学差异。胃窦黏膜病变ESD术前病理准确率显著高于贲门或贲门下(P<0.01)和胃体(P<0.01),具有显著统计学差异。结论:胃黏膜病变内镜下活检对病情判断具有重要作用,但术前病理严重程度存在低于实际病变可能,尤其术前诊断胃黏膜高级别瘤变患者有一定比例已经癌变,因此结合内镜特征积极进行内镜手术治疗,对于防止延误病情、改善患者预后有重要意义。 展开更多

关键词 胃黏膜下浸润癌 黏膜上皮性肿瘤 活检 经内镜黏膜下剥除术 病理

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输尿管残端冷冻活检在膀胱癌全膀胱切除术中的应用 被引量：1

3

作者 夏峥嵘 叶定伟 +7 位作者 姚旭东 张世林 戴波 张海梁 沈益君 朱耀 朱一平 陈羽 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2007年第3期252-254,共3页

背景与目的:对于是否需要在膀胱癌全膀胱切除术中常规进行输尿管残端冷冻活检,目前存在争议。本研究探讨输尿管残端冷冻活检在全膀胱切除术中应用的临床意义。方法:回顾性研究我院2002年5月至2006年5月间68例膀胱癌行全膀胱切除术患者... 背景与目的:对于是否需要在膀胱癌全膀胱切除术中常规进行输尿管残端冷冻活检,目前存在争议。本研究探讨输尿管残端冷冻活检在全膀胱切除术中应用的临床意义。方法:回顾性研究我院2002年5月至2006年5月间68例膀胱癌行全膀胱切除术患者的临床病理资料,并将冷冻活检与石蜡切片的结果进行了比较。中位随访时间为2.5年。结果:68例患者中,7例(10.3%)术中冷冻切片证实有一侧输尿管残端异常,其中6例为恶性肿瘤细胞侵润,1例为移行上皮不典型增生。7例患者术中均立即补充切除输尿管残端,并再次送冷冻活检,直到确诊无异常后,再行尿流改道。7例患者的冷冻切片诊断与最终的石蜡切片诊断均相符合。随访中有3例出现肿瘤复发与转移,但均未出现输尿管和肠道吻合口复发。结论:建议在膀胱癌全膀胱切除术中对输尿管残端进行冷冻活检,发现并彻底切除病灶,以改善预后。 展开更多

关键词 膀胱癌 冷冻活检 全畴胱切除术 输尿管

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膀胱黏膜活检在泌尿系结核诊断中的价值 被引量：6

4

作者 唐亮 彭泳涵 李祖贵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期2775-2776,共2页

目的探讨膀胱黏膜活检在泌尿系结核诊断中的价值。方法选取1997—2007年48例泌尿系结核患者膀胱镜检黏膜活检的结果,并与同期进行的尿沉渣找抗酸杆菌检查及影像学检查进行对比。结果膀胱镜检符合结核表现者占25.0%(12/48)。膀胱黏膜活... 目的探讨膀胱黏膜活检在泌尿系结核诊断中的价值。方法选取1997—2007年48例泌尿系结核患者膀胱镜检黏膜活检的结果,并与同期进行的尿沉渣找抗酸杆菌检查及影像学检查进行对比。结果膀胱镜检符合结核表现者占25.0%(12/48)。膀胱黏膜活检病理确诊结核者占60.4%(29/48),高于同期进行的尿沉渣找抗酸杆菌阳性率的29.2%(14/48)和泌尿系影像学检查阳性率的37.5%(18/48),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱黏膜活检对诊断泌尿系结核有较高的敏感性及特异性。 展开更多

关键词 结核 泌尿生殖系统 膀胱黏膜活检

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天疱疮口腔活检术的护理配合 被引量：1

5

作者 李晓英 李灏来 +2 位作者 陈文 刘敏 田莉 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期93-93,共1页

关键词 口腔黏膜 护理配合 天疱疮 活检术 自身免疫性疾病 活体组织检查 临床损害 术后反应 皮肤黏膜 寻常型

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经尿道膀胱肿瘤电切除术26例报告 被引量：3

6

作者 杨大强 冀荣俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第8期738-739,742,共3页

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）的疗效. 方法 2001年8月～2007年1月采用TURBT治疗膀胱肿瘤26例.切割电极切除瘤体包括距离肿瘤基底部0.5～1.0 cm的正常膀胱黏膜,切除深度达到浅或深... 目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）的疗效. 方法 2001年8月～2007年1月采用TURBT治疗膀胱肿瘤26例.切割电极切除瘤体包括距离肿瘤基底部0.5～1.0 cm的正常膀胱黏膜,切除深度达到浅或深肌层,电凝肿瘤基底部创面,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱腔内灌注化疗. 结果手术时间15～90 min,（52.5±37.5） min.1例术后发生严重膀胱出血,1例膀胱穿孔.22例随访0.5～2年,平均1年,肿瘤复发6例,其中原位复发4例,异位复发2例;1例合并乳糜尿,行左侧肾蒂周围淋巴组织结扎术. 结论 TURBT治疗膀胱肿瘤具有手术操作简单,疗效可靠等优点. 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 经尿道切除术 膀胱黏膜

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表阿霉素黏膜下注射加单次灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

7

作者 吴任鸿 金大社 《实用医学杂志》 CAS 2008年第7期1270-1270,共1页

浅表性膀胱癌术后化疗方案一般多采用长期多次灌注法，每周1次连续6次，6周后改为每月1次连续6～12个月，化疗成本高，副作用严重，而使患者难以耐受。2002年11月至2006年12月，笔者对57例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURB... 浅表性膀胱癌术后化疗方案一般多采用长期多次灌注法，每周1次连续6次，6周后改为每月1次连续6～12个月，化疗成本高，副作用严重，而使患者难以耐受。2002年11月至2006年12月，笔者对57例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt），手术结束时采用表阿霉素单次黏膜下浸润注射和单次膀胱灌注化疗，效果满意，现报告如下。 展开更多

关键词 浅表性膀胱癌 黏膜下注射 单次灌注 表阿霉素 术后复发 经尿道膀胱肿瘤电切术 预防 膀胱灌注化疗

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经尿道电切治疗膀胱黏膜白斑25例

8

作者 余洋 吉凯 +1 位作者 张可 王铎 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第9期849-849,共1页

2003年8月～2007年12月,我院共收治膀胱黏膜白斑25例,应用经尿道电切术及术后膀胱灌注治疗,随访6个月,2例复发,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组25例,均为女性。年龄36～72岁,平均55.6岁。临床表现为尿路刺激症状17例,镜下血... 2003年8月～2007年12月,我院共收治膀胱黏膜白斑25例,应用经尿道电切术及术后膀胱灌注治疗,随访6个月,2例复发,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组25例,均为女性。年龄36～72岁,平均55.6岁。临床表现为尿路刺激症状17例,镜下血尿8例。4例伴排尿困难。病程3～42个月,平均16个月。尿常规示有白细胞2例。 展开更多

关键词 膀胱灌注治疗 黏膜白斑 经尿道电切治疗 经尿道电切术 尿路刺激症状 临床资料 临床表现 镜下血尿

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尿道下裂术后早期尿瘘的特点及防治

9

作者 段义星 樊皓星 +2 位作者 袁武雄 高智勇 周强 《实用医学杂志》 CAS 2003年第4期440-441,共2页

关键词 尿道下裂 术后 早期尿瘘 手术治疗 带蒂阴囊正中皮瓣法 原位皮管法 膀胱黏膜法

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胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术后病理升级的相关因素分析 被引量：9

10

作者 高荣建 吴海丽 +5 位作者 毕鑑红 康凯 郭星 刘娟 李晓丽 孟存英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第26期3325-3329,共5页

背景胃癌的早期诊断对患者预后至关重要,目前,内镜下钳夹活检(EFB)是胃癌诊断的重要手段。然而,据相关研究显示,EFB诊断与内镜黏膜下剥离术(ESD)术后病理诊断之间存在一定差异,导致患者病情被低估。陕北地区目前此相关研究较少。目的统... 背景胃癌的早期诊断对患者预后至关重要,目前,内镜下钳夹活检(EFB)是胃癌诊断的重要手段。然而,据相关研究显示,EFB诊断与内镜黏膜下剥离术(ESD)术后病理诊断之间存在一定差异,导致患者病情被低估。陕北地区目前此相关研究较少。目的统计陕北地区5所医院因胃黏膜病变经ESD后的病理升级率,并分析病理升级的相关因素。方法收集2016—2021年延安大学附属医院、延安市人民医院、榆林市第一医院、延安市中医院、子长市人民医院因胃黏膜病变行ESD治疗的患者,其术前均行EFB。本研究将病理类型分为:慢性炎性改变(CIC)、低级别上皮内瘤变(LGIN)、高级别上皮内瘤变(HGIN)、早期胃癌(EGC)及进展期胃癌。分析患者术前EFB诊断与ESD术后病理诊断的差异,将术后病理诊断发生升级者定义为病理升级。分别对术前EFB诊断为CIC、LGIN、HGIN患者ESD术后病理升级情况进行统计,并分析病理升级的相关因素。结果本研究共纳入241例患者。术前EFB诊断为CIC、LGIN、HGIN、EGC分别为84、75、65、17例。术前EFB诊断与ESD术后病理诊断总体升级率为31.5%(76/241)。多因素Logistic回归分析结果显示,内镜下分型[OR=0.134,95%CI(0.029,0.617)]和表面溃疡[OR=3.595,95%CI(1.226,10.536)]是术前EFB诊断为CIC患者ESD术后病理升级的影响因素(P<0.05);年龄[OR=3.961,95%CI(1.071,14.650)]、内镜下分型[OR=0.311,95%CI(0.127,0.765)]、表面发红[OR=5.830,95%CI(1.591,21.355)]及取材数目[OR=0.234,95%CI(0.063,0.872)]是术前EFB诊断为LGIN患者ESD术后病理升级的影响因素(P<0.05);病灶大小[OR=3.143,95%CI(1.003,9.852)]是术前EFB诊断为HGIN患者ESD术后病理升级的影响因素(P<0.05)。结论若术前活检提示为CIC,但内镜下分型为平坦型或凹陷型,病灶有表面溃疡,应警惕病理被低估的可能;术前活检提示为LGIN,但患者年龄>60岁、病灶为平坦型、病灶表面发红且取活检数目只有1块时,不排除术前病理被低估,必要时可行ESD;病灶大小>2 cm时,术前活检诊断HGIN的病灶很可能为EGC,建议行ESD。 展开更多

关键词 胃黏膜病变 胃肿瘤 内镜黏膜下剥离术 内镜下钳夹活检 病理升级 相关因素分析

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盐酸利多卡因在无痛导尿术中的应用 被引量：4

11

作者 苑洪莲 李莉 《护理研究（上旬版）》 2009年第S1期147-147,共1页

关键词 导尿术 盐酸利多卡因 尿道黏膜损伤 插管成功率 男性病人 液状石蜡 无菌操作 膀胱痉挛 无菌手套 痛

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