目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果。方法选取2018年1月至2019年3月杞县人民医院收治的82例NMIBC患者,依据手术方式分为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组和经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(H...目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果。方法选取2018年1月至2019年3月杞县人民医院收治的82例NMIBC患者,依据手术方式分为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组和经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)组,各41例。TURBT组接受TURBT治疗,HOLBT组接受HOLBT治疗。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]、并发症发生率、血清学指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平及术后1 a肿瘤预后标志物(P53蛋白、Ki-67蛋白)表达情况。结果HOLBT组手术时间、住院时间均短于TURBT组,术中出血量少于TURBT组(均P<0.05)。HOLBT组术后1、3、5 d VAS评分均低于TURBT组(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组血清MMP-9、VEGF水平均较术前降低,且HOLBT组血清MMP-9、VEGF水平均低于TURBT组(均P<0.05)。术后1 a,HOLBT组P53蛋白、Ki-67蛋白表达阳性率均低于TURBT组(均P<0.05)。结论HOLBT治疗NMIBC患者,能优化手术相关指标,减轻术后疼痛,降低血清MMP-9、VEGF水平,提高预后。展开更多
文摘目的探讨经尿道等离子膀胱肿瘤切除（plasmakinetic resection of bladder tumor,PKRBt）术中经膀胱黏膜下多点注射吉西他滨治疗非前壁的非肌层浸润性膀胱癌（non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC）的临床疗效。方法我院2012年1月-2013年10月经膀胱镜下组织活检病理确诊的非前壁的NMIBC患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组行PKRBt,观察组PKRBt术中经膀胱黏膜下多点注射吉西他滨5 ml（25 mg/ml）。2组术后维持膀胱灌注化疗相同。比较2组术后肿瘤复发率,免疫荧光杂交技术检测（fluorescence in situ hybridization,FISH）阳性复发率及术后不良反应发生率,并用生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74）对2组治疗后1年的生活质量做出评价。结果 1、1.5、2年无肿瘤复发生存率观察组分别为93.3%、91.1%,89.9%,对照组为88.9%、75.1%,65.7%（log rankχ^2=6.476,P=0.011）;1、1.5、2年无FISH复发生存率观察组分别为93.3%、86.7%,84.4%,对照组为91.1%、68.3%,61.2%（log rankχ^2=5.883,P=0.015）。术后2组均有不同程度的尿路刺激症状、轻度肾功能损伤及胃肠道反应,2组不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）。观察组治疗1年后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个维度得分均较对照组高（P〈0.05）。结论对于非前壁NMIBC,PKRBt术中经膀胱黏膜下多点注射吉西他滨可以显著降低复发率,不良反应少,安全性高,术后生活质量高,值得在临床推广应用。
文摘目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果。方法选取2018年1月至2019年3月杞县人民医院收治的82例NMIBC患者,依据手术方式分为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组和经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)组,各41例。TURBT组接受TURBT治疗,HOLBT组接受HOLBT治疗。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]、并发症发生率、血清学指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平及术后1 a肿瘤预后标志物(P53蛋白、Ki-67蛋白)表达情况。结果HOLBT组手术时间、住院时间均短于TURBT组,术中出血量少于TURBT组(均P<0.05)。HOLBT组术后1、3、5 d VAS评分均低于TURBT组(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组血清MMP-9、VEGF水平均较术前降低,且HOLBT组血清MMP-9、VEGF水平均低于TURBT组(均P<0.05)。术后1 a,HOLBT组P53蛋白、Ki-67蛋白表达阳性率均低于TURBT组(均P<0.05)。结论HOLBT治疗NMIBC患者,能优化手术相关指标,减轻术后疼痛,降低血清MMP-9、VEGF水平,提高预后。
