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支气管动脉灌注化疗栓塞术联合微波消融和免疫疗法治疗中晚期肺鳞癌的临床研究 被引量:2
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作者 颜波 吕朋华 +2 位作者 王福安 王书祥 孙陵 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第1期64-69,共6页
目的评价支气管动脉灌注化疗栓塞术联合微波消融和免疫疗法治疗中晚期肺鳞癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月江苏省苏北人民医院收治的中晚期肺鳞癌患者共68例,所有患者入院后病理证实为肺鳞癌。根据治疗方法... 目的评价支气管动脉灌注化疗栓塞术联合微波消融和免疫疗法治疗中晚期肺鳞癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月江苏省苏北人民医院收治的中晚期肺鳞癌患者共68例,所有患者入院后病理证实为肺鳞癌。根据治疗方法将30例行支气动脉灌注化疗栓塞术联合免疫治疗患者作为对照组,38例接受支气动脉灌注化疗和栓塞术,3~5 d后针对肺内病灶CT定位下微波消融术和全身免疫治疗患者作为观察组。结果观察组和对照组患者手术成功率100%,术后两组未发生与手术和化疗栓塞相关的严重并发症。对照组和观察组的无疾病进展生存时间分别是(5.70±1.61)个月和(12.10±0.72)个月,对照组和观察组总生存时间分别是(11.80±1.10)个月和(13.00±1.13)个月,观察组无疾病进展时间生存时间明显高于对照组(P<0.05),两组总生存期时间相比差异无统计学意义(P=0.255)。结论与支气管动脉灌注栓塞和免疫治疗比较,支气管动脉灌注化疗栓塞术联合微波消融和免疫疗法能有效地控制中晚期肺鳞癌,近期疗效明确,抑制肿瘤生长,延长患者的无疾病进展生存期,有延长总生存期的趋势,安全性好。 展开更多
关键词 微波消融 支气管动脉化疗栓塞 免疫治疗 肺鳞癌
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鼻咽癌肝转移患者肝部分切除术与经导管动脉化疗栓塞术的远期疗效比较分析
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作者 王益林 王鲁 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第5期505-509,共5页
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是中国南方常见的上皮源性恶性肿瘤,其中广东省发病率最高,每年每十万人中约有20人确诊[1]。NPC与头颈部其他鳞状细胞癌在生物学特性上存在差异,95%的病例为未分化癌,且远处转移发生率最高[2]。一... 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是中国南方常见的上皮源性恶性肿瘤,其中广东省发病率最高,每年每十万人中约有20人确诊[1]。NPC与头颈部其他鳞状细胞癌在生物学特性上存在差异,95%的病例为未分化癌,且远处转移发生率最高[2]。一旦合并转移,患者在姑息化疗后总体生存率很低。 展开更多
关键词 肝切除 肝转移 鼻咽癌 经导管动脉化疗栓塞 疗效
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经肝动脉化疗栓塞术后患者疼痛预测模型的系统评价
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作者 翁艳华 曹嘉成 赵文娟 《护理学杂志》 北大核心 2025年第20期50-55,共6页
目的 系统评价经肝动脉化疗栓塞术后患者疼痛预测模型,为选择、优化或开发相关预测模型提供参考。方法 计算机检索PubMed、MEDLINE、CINAHL、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库... 目的 系统评价经肝动脉化疗栓塞术后患者疼痛预测模型,为选择、优化或开发相关预测模型提供参考。方法 计算机检索PubMed、MEDLINE、CINAHL、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库中有关经肝动脉化疗栓塞术后患者疼痛预测模型的研究,检索时限为建库至2025年4月1日。由2名研究者采用预测模型研究数据提取表和偏倚风险评估工具进行资料提取和质量评价。结果 共纳入15篇文献,21个预测模型,总样本量为98~857例,阳性事件发生数为27~206例,受试者工作特征曲线下面积为0.676~0.916,其中8个模型报告了校准,6个模型进行了外部验证,多变量模型重复报告的预测因子为年龄、经肝动脉化疗栓塞术后腹痛病史、经肝动脉化疗栓塞术治疗史、与肝包膜的距离、手术方式、肿瘤大小和栓塞肿瘤数目。所有研究有较好的整体适用性,总体偏倚风险均高。结论 经肝动脉化疗栓塞术后患者疼痛预测模型尚存在不足,未来应开发性能优良和偏倚风险低的经肝动脉化疗栓塞术后疼痛预测模型,以指导临床工作。 展开更多
关键词 肝癌 经肝动脉化疗栓塞 疼痛 预测模型 预测性能 外部验证 系统评价 循证护理
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肝细胞肝癌患者首次经动脉化疗栓塞术后中重度腹痛预测模型的构建及验证 被引量:4
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作者 包建英 崔传芳 +4 位作者 林征 周卫忠 周春高 刘圣 施海彬 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第5期655-660,共6页
目的:分析肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者首次经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后发生中重度腹痛的危险因素,并构建预测模型。方法:选取2021年1月—2023年6月首次接受TACE治疗的219例HCC患... 目的:分析肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者首次经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后发生中重度腹痛的危险因素,并构建预测模型。方法:选取2021年1月—2023年6月首次接受TACE治疗的219例HCC患者。依据接受TACE治疗的时间先后顺序,按照7∶3将患者分为训练集(154例)和验证集(65例)。依据TACE术后是否发生中重度腹痛将训练集患者分为中重度腹痛组和无中重度腹痛组,比较两组的人口学及临床特征。采用Logistic回归分析HCC患者首次TACE治疗后发生中重度腹痛的危险因素,并构建预测模型。采用受试者工作特性(receiver operator characteristic,ROC)曲线法评估模型在训练集和验证集中对TACE术后出现中重度腹痛的预测效能。结果:训练集154例中,42例(27.3%)HCC患者TACE术后出现中重度腹痛。Logistic回归显示,肿瘤距肝包膜距离≤1 cm(P=0.001)、碘油使用量>10 mL(P <0.001)和使用无水酒精栓塞(P=0.007)是HCC患者首次TACE术后发生中重度腹痛的独立危险因素。预警模型为2.199×肿瘤距肝包膜距离+2.252×碘油使用量+1.637×使用无水酒精-3.829。模型在训练集和验证集中预测中重度腹痛的ROC曲线下面积分别为0.895和0.853。结论:肿瘤距肝包膜距离≤1 cm、碘油使用量>10 mL和使用无水酒精栓塞是HCC患者首次TACE术后发生中重度腹痛的危险因素。预测模型可为HCC患者首次TACE术后中重度腹痛管理提供依据。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 经动脉化疗栓塞 中重度腹痛 预测模型
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虚拟现实技术减轻肝动脉化疗栓塞患者术中疼痛的随机对照研究 被引量:2
5
作者 薛幼华 姚永芳 +4 位作者 高岚 黄郑丽 杨颖 王博渊 王晓燕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1125-1130,共6页
目的探讨虚拟现实技术(virtual reality,VR)对减轻TACE患者术中疼痛的效果。方法入组2023年6月至2024年1月在东南大学附属中大医院接受TACE治疗的患者76例,采用随机数字表法分为对照组38例和试验组38例,对照组术中采用常规护理,试验组... 目的探讨虚拟现实技术(virtual reality,VR)对减轻TACE患者术中疼痛的效果。方法入组2023年6月至2024年1月在东南大学附属中大医院接受TACE治疗的患者76例,采用随机数字表法分为对照组38例和试验组38例,对照组术中采用常规护理,试验组在常规护理基础上使用VR以缓解患者术中疼痛,比较两组患者术中疼痛程度、焦虑症状、术中不良反应发生率和患者满意度。结果试验组患者术中疼痛程度低于对照组,组间差异无统计学意义(P>0.05),年龄≤55岁和肝癌侵犯血管的患者应用VR的镇痛效果明显(P<0.05);试验组的焦虑评分低于对照组,患者满意度评分高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论沉浸式VR可有效降低TACE患者术中疼痛程度,尤其是55岁及以下年龄患者效果更好,同时还可减轻患者的焦虑水平,并能提高患者术中满意度。 展开更多
关键词 虚拟现实技 肝癌 动脉化疗栓塞 疼痛
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原发性肝癌TACE术后股动脉压迫相关穿刺点周围皮肤并发症的现况及影响因素分析
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作者 井学敏 马瑞英 +8 位作者 张莉莉 葛慧娟 王咏梅 邢秀亚 荆霞 周丽 汪彩莲 桂万苗 任静婕 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第8期894-899,共6页
目的调研原发性肝癌中肝细胞癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后股动脉压迫相关穿刺点周围皮肤并发症(FACR-SCAPS)的现况及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年4月至2024年10月期间于北京市、天津市、山东省、河北省、青海省、内... 目的调研原发性肝癌中肝细胞癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后股动脉压迫相关穿刺点周围皮肤并发症(FACR-SCAPS)的现况及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年4月至2024年10月期间于北京市、天津市、山东省、河北省、青海省、内蒙古自治区等10家医院的介入中心、介入诊疗科、肿瘤科等进行TACE介入术治疗的HCC患者作为研究对象进行调查。采用描述性分析、单因素和logistic回归分析探究FACR-SCAPS的发生现况及影响因素。结果共调查了1573例行TACE介入治疗的HCC患者。28.99%(456/1573)的HCC患者于TACE术后发生FACR-SCAPS,共记录并发症476例次(30.26例次/100例患者)。其中单一并发症占96.93%(442/456),复合并发症占3.07%(14/456)。皮肤压红、皮肤淤青构成主要并发症类型,两者合计占比达96.49%(440/456)。血肿、水泡与破溃等三类并发症总构成比仅4.61%(21/456)。Logistic回归分析显示,压迫期间术后最高血压舒张压(OR=1.024,95%CI:1.013~1.035,P<0.001)、旋压式压迫止血器(OR=3.220,95%CI:2.120~4.891,P<0.001)、PT-INR(OR=19.630,95%CI:6.039~63.810,P<0.001)和近3月内是否服用抗凝药(OR=1.909,95%CI:1.064~3.427,P=0.030)是TACE术后发生FACR-SCAPS的影响因素。结论HCC患者TACE术后FACR-SCAPS发生率较高,压迫期间术后最高血压舒张压、旋压式压迫止血器、PT-INR和近3月内服用抗凝药是TACE术后发生FACR-SCAPS的影响因素。 展开更多
关键词 动脉化疗栓塞 压迫止血 穿刺点 皮肤并发症 影响因素
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肌少症对肺癌患者支气管动脉化疗栓塞疗效的预测作用
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作者 吴金英 赖林强 +2 位作者 赵嘉璐 陈苏杭 涂建飞 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第9期950-956,共7页
目的探讨肌少症对肺癌患者支气管动脉化疗栓塞(BACE)治疗效果的预测作用。方法回顾性选择2012年12月至2021年8月在丽水市中心医院接受BACE治疗的160例肺癌患者为研究对象。采用CT影像测量并计算第4胸椎(T4)层面骨骼肌指数(SMI),将T4 SM... 目的探讨肌少症对肺癌患者支气管动脉化疗栓塞(BACE)治疗效果的预测作用。方法回顾性选择2012年12月至2021年8月在丽水市中心医院接受BACE治疗的160例肺癌患者为研究对象。采用CT影像测量并计算第4胸椎(T4)层面骨骼肌指数(SMI),将T4 SMI低于性别特异性四分位数患者归类为肌少症组(n=40),高于阈值患者归类为非肌少症组(n=120)。采用Kaplan-Meier法比较两组间BACE术后无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)差异,Cox回归分析确定影响预后的危险因素。结果非肌少症组、肌少症组患者中位PFS分别为5.6个月、3.0个月(χ^(2)=5.141,P=0.023),14个月时无进展生存率分别为16.7%、5.0%;两组间OS比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素分析显示,肌少症(HR=1.557,95%CI=1.083~2.238,P=0.017)是BACE术后PFS的独立危险因素。结论肌肉少症是影响肺癌患者BACE术后疗效的独立危险因素,可作为BACE术后疗效的预测指标。 展开更多
关键词 肺癌 肌少症 支气管动脉化疗栓塞
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CalliSpheres药物洗脱微球和空白微球经动脉化疗栓塞术治疗中晚期非小细胞肺癌的比较 被引量:4
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作者 程瑞文 郝若冰 +5 位作者 李平 张堃 邓梨平 曹亚衡 粟麟 沈宏荣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期32-37,共6页
目的回顾性分析并比较CalliSpheres药物洗脱微球和空白微球经支气管动脉化疗栓塞术治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法收集50例经放、化疗、靶向及免疫治疗后无效或复发的中晚期非小细胞肺癌患者,进行超选择性支气管动脉化疗栓塞... 目的回顾性分析并比较CalliSpheres药物洗脱微球和空白微球经支气管动脉化疗栓塞术治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法收集50例经放、化疗、靶向及免疫治疗后无效或复发的中晚期非小细胞肺癌患者,进行超选择性支气管动脉化疗栓塞治疗。通过回顾性分析,比较CalliSpheres药物洗脱微球和空白微球两组间肿瘤治疗有效率和生存期的差异。结果术后药物洗脱微球组PR、ORR、DCR均高于空白微球组,其中术后1个月两组间DCR差异有统计学意义(χ^(2)=4.08,P=0.04)。术后药物洗脱微球组PD低于空白微球组;术后药物洗脱微球组的CEA、CYF、SCC均低于空白微球组,两组术后CEA、CYF、SCC均低于术前,其中两组间术后1个月CEA、CYF差异有统计学意义(P<0.05);药物洗脱微球组PFS、OS均高于空白微球组。结论CalliSpheres药物洗脱微球相较于空白微球经动脉化疗栓塞术可更有效地提高肿瘤治疗有效率及延长生存时间,为其治疗中晚期非小细胞肺癌提供可靠的临床实践依据。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 药物洗脱微球 动脉化疗栓塞
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经肝动脉灌注化疗或化疗栓塞术联合酪氨酸激酶抑制剂及卡瑞利珠单抗治疗不可切除肝细胞癌的对比研究 被引量:5
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作者 陈路皓 杨奕 +4 位作者 张精文 刘琦 卢俊蓉 侯英文 刘岩 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期543-548,共6页
目的探索经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusionchemotherapy,HAIC)联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibi... 目的探索经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusionchemotherapy,HAIC)联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法纳入2021年1月至2022年10月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院HCC患者101例,其中50例患者接受TACE+TKI+ICI治疗,51例患者接受HAIC+TKI+ICI治疗。比较两组的OS、PFS,并对不良事件进行分析以评估方案的安全性。结果TACE+TKI+ICI组中位PFS为12.0个月,HAIC+TKI+ICI组为11.0个月(P=0.030)。TACE+TKI+ICI组中位OS未达到,HAIC+TKI+ICI组为14.6个月(P=0.005)。TACE+TKI+ICI组最常见的不良反应是总胆红素升高(46.0%)及肝功能损伤(26.0%),HAIC+TKI+ICI组则为白蛋白降低(62.7%)、乏力(39.2%)及胃肠道反应(31.4%)。结论TACE+TKI+ICI方案有着更佳的远期生存获益,而HAIC+TKI+ICI方案能更好地维持患者的肝功能储备,两种方案均未出现意外的毒性反应,安全性较高。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经导管肝动脉化疗灌注 经导管肝动脉化疗栓塞 酪氨酸激酶抑制剂 免疫治疗 联合疗法
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肝癌经导管动脉化疗栓塞术后胃肠道反应管理的证据总结 被引量:3
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作者 万鹏夏 沈鸣雁 +3 位作者 韩琳秋 贺田 谭莹 王妍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期438-442,共5页
目的总结肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后胃肠道反应管理的最佳证据,为临床护理决策提供参考。方法根据“6S”循证护理模型,检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、JBI循证、UpToDate、BMJ Best Practic... 目的总结肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后胃肠道反应管理的最佳证据,为临床护理决策提供参考。方法根据“6S”循证护理模型,检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、JBI循证、UpToDate、BMJ Best Practice、SinoMed、万方、知网、梅斯医学、医脉通、美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国肿瘤护理学会(ONS)、美国国立综合癌症网络(NCCN)、多国癌症支持治疗学会/欧洲肿瘤内科学会(MASCC/ESMO)、日本癌症治疗学会(JSCO)等数据库,时限自建库至2023年3月30日。评价纳入文献质量并提取证据。结果共纳入12篇文献。最终从护理方式、护理观察、药物治疗、中医护理、饮食护理、对症护理以及其他等7个维度总结形成18条最佳证据。结论提炼出肝癌TACE术后胃肠道反应管理最佳证据,为临床医护人员护理TACE介入治疗后患者提供参考。 展开更多
关键词 肝癌 经导管动脉化疗栓塞 胃肠道反应 证据总结 循证护理
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支气管动脉化疗栓塞联合替雷利珠单抗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床效果分析
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作者 刘荣 宁厚法 崔新江 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第5期477-481,共5页
目的 探讨支气管动脉化疗栓塞(BACE)联合替雷利珠单抗治疗不可切除的驱动基因阴性局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法 回顾性分析2020年4月至2021年4月山东第二医科大学附属医院收治的54例驱动基因阴性局部晚期NSCLC患者... 目的 探讨支气管动脉化疗栓塞(BACE)联合替雷利珠单抗治疗不可切除的驱动基因阴性局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法 回顾性分析2020年4月至2021年4月山东第二医科大学附属医院收治的54例驱动基因阴性局部晚期NSCLC患者临床资料。其中27例患者接受BACE联合替雷利珠单抗治疗(联合组),27例接受单纯BACE治疗(对照组)。3个周期BACE治疗后随访20个月,统计分析2组患者近期临床疗效、治疗前后Karnofsky行为状态(KPS)评分、手术并发症及不良反应。跟踪统计2组患者中治疗后转化成功患者及中位无进展生存期(mPFS)。结果 联合组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)显著高于对照组(81.48%比55.56%、96.29%比77.78%,均P<0.05);共有4例患者符合完整切除肿瘤(R0切除)条件,转化成功率为14.81%,对照组无患者符合该条件(P<0.05);mPFS为13.3个月,显著高于对照组9.2个月(P<0.05)。KPS评分变化评估显示,治疗后联合组状态好转率显著高于对照组(77.78%比48.15%,P<0.05)。2组均未出现严重并发症,未发生Ⅳ级不良反应。结论 BACE联合替雷利珠单抗治疗驱动基因阴性局部晚期NSCLC可有效杀灭肿瘤细胞,一定程度上使原无法切除的肿瘤达到R0切除,获得更高的ORR及DCR,改善患者生活质量,延长mPFS。 展开更多
关键词 支气管动脉化疗栓塞 非小细胞肺癌 程序性细胞死亡蛋白-1受体抑制剂 介入治疗
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肝动脉化疗栓塞术发生栓塞综合征的相关因素分析 被引量:2
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作者 高明珠 贺克武 +1 位作者 郭广静 李丽丽 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1225-1228,共4页
目的分析研究经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后发生栓塞综合征(PES)的相关影响因素。方法选择2021年2月至2023年3月期间合肥市第一人民医院收治的107例接受TACE的肝癌患者,其中56例发生PES,纳入PES并发组,51例未发生PES,纳入PES未并发组。比... 目的分析研究经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后发生栓塞综合征(PES)的相关影响因素。方法选择2021年2月至2023年3月期间合肥市第一人民医院收治的107例接受TACE的肝癌患者,其中56例发生PES,纳入PES并发组,51例未发生PES,纳入PES未并发组。比较两组患者人口学资料,病史、病理资料及实验室指标、手术相关资料,分析PES发生的危险因素。结果两组患者肿瘤直径、白蛋白(ALB)、术前体力状态(ECOG)评分、栓塞剂类型、载药微球、微球数量、载药剂量差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,载药微球、微球数量、载药剂量是TACE后发生PES的独立危险因素(P<0.05)。结论使用载药微球、微球数量多、载药剂量高的肝癌患者TACE后发生PES的风险更大,围手术期对具备上述危险因素的患者制定对应干预策略可能利于规避PES发生,提高TACE安全性。 展开更多
关键词 肝癌 经肝动脉灌注化疗栓塞 并发症 栓塞综合征 危险因素 干预策略
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预注羟考酮与舒芬太尼在经肝动脉化疗栓塞术中镇痛效果的比较 被引量:2
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作者 许波静 李冰 +1 位作者 田伟 吴文涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1264-1268,共5页
目的比较预注羟考酮与舒芬太尼在经肝动脉化疗栓塞(TACE)术中的镇痛效果及其不良反应。方法选择择期局部浸润麻醉下行TACE的患者40例,男37例,女3例,年龄33~81岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:羟考酮组(O组)... 目的比较预注羟考酮与舒芬太尼在经肝动脉化疗栓塞(TACE)术中的镇痛效果及其不良反应。方法选择择期局部浸润麻醉下行TACE的患者40例,男37例,女3例,年龄33~81岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(S组),每组20例。术前15 min,O组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg;S组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。记录术中最高VAS疼痛评分,即栓塞即刻、栓塞后5、30 min的VAS疼痛评分中的最高值。记录术后1、6、12、24 h的VAS疼痛评分和上述时点疼痛程度。记录围术期补救镇痛情况,介入医师满意度评分,术前10 min、栓塞后5 min、术后10 min的HR和MAP,恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘和排尿困难等不良反应的发生情况。结果与S组比较,O组术中最高VAS疼痛评分明显降低(P<0.01),术中无痛率更高(P<0.05),中度疼痛发生率明显降低(P<0.05)。术后1、6、12、24 h两组VAS疼痛评分和疼痛程度差异无统计学意义。与S组比较,O组围术期补救镇痛率明显降低(P<0.01),介入医师满意度评分明显升高(P<0.05),栓塞后5 min MAP明显降低(P<0.05)。两组围术期不良反应差异无统计学意义。两组无一例呼吸抑制发生。结论TACE术前预注单剂量羟考酮,其术中镇痛效果明显优于等效剂量的舒芬太尼。 展开更多
关键词 羟考酮 舒芬太尼 经肝动脉化疗栓塞 镇痛
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复方苦参注射液辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效、免疫功能及不良反应观察 被引量:2
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作者 任志强 冯敬东 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期125-128,共4页
目的观察复方苦参注射液辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床效果、生存率、免疫功能、肝功能和不良反应的情况。方法对医院2019年8月—2022年9月收治的中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术患者共104例,随机将其分为观察组和对照组,... 目的观察复方苦参注射液辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床效果、生存率、免疫功能、肝功能和不良反应的情况。方法对医院2019年8月—2022年9月收治的中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术患者共104例,随机将其分为观察组和对照组,各52例,对照组用经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组的基础上联合复方苦参注射液(compound Kushen injection,CKI)进行治疗。比较两组患者术后的临床疗效、术后生存率、免疫功能情况、肝功能指标水平和不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率为75%,对照组53.84%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.076,P=0.024)。治疗后,观察组患者1年的生存率为71.15%高于对照组48.08%(χ^(2)=5.751,P=0.016)。治疗后,两组的免疫功能水平(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))均有升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)及白蛋白(albumin,ALB)水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论CKI辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效较好,能提升患者的生存率、增强患者免疫功能、保护肝功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 肝细胞癌 动脉化疗栓塞 复方苦参注射液 临床疗效 不良反应
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肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后恶心和呕吐的危险因素及评估工具研究进展 被引量:8
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作者 梁轶 严忠婷 +4 位作者 桑玉还 杨波 王芳 袁媛 鞠梅 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期565-570,共6页
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤,在肿瘤致死病因中居于第二位,严重威胁国民的生命健康。肝动脉化疗栓塞(TACE)是无法通过手术根治的肝癌患者的首选治疗方法,对于延长患者生命具有重要意义。但TACE术后的高恶心呕吐发生率,是导致患者治疗... 原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤,在肿瘤致死病因中居于第二位,严重威胁国民的生命健康。肝动脉化疗栓塞(TACE)是无法通过手术根治的肝癌患者的首选治疗方法,对于延长患者生命具有重要意义。但TACE术后的高恶心呕吐发生率,是导致患者治疗依从性下降的重要原因,严重影响患者的生活质量和介入治疗的效果。本文对国内外TACE术后患者恶心和呕吐的特点、危险因素、评估工具进行了综述,以期对TACE术后恶心和呕吐进行早期识别及有效的干预提供依据。 展开更多
关键词 肝癌 动脉化疗栓塞 恶心 呕吐 危险因素
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经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌的疗效与安全性 被引量:3
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作者 余磊 邹春峰 +4 位作者 苏孙欢 张诚琮 曹志伟 张起楷 陈丽红 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期280-284,共5页
目的探讨经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌的疗效与安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月复发乳腺癌患者57例,接受经导管动脉化疗栓塞术治疗24例为A组,化疗药物为多柔比星12 mg/m^(2)、紫杉醇45 mg/m^(2),化疗药物采用... 目的探讨经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌的疗效与安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月复发乳腺癌患者57例,接受经导管动脉化疗栓塞术治疗24例为A组,化疗药物为多柔比星12 mg/m^(2)、紫杉醇45 mg/m^(2),化疗药物采用微导管于肿瘤靶血管局部灌注方式完成,靶血管栓塞材料为Embosphere栓塞微球,栓塞终点为肿瘤靶血管主干闭塞。选择同时段全身化疗患者33例为B组,化疗药物为多柔比星40 mg/m^(2)、紫杉醇135 mg/m^(2),比较两组间6个月疾病控制率、无进展生存时间、总体生存时间差异。结果 A组24例患者均成功实施经导管动脉化疗栓塞术,技术成功率100%,6个月疾病控制率87.50%,中位无疾病进展生存期(PFS)12个月,中位总生存期(OS)22个月;B组6个月疾病控制率63.63%,PFS 9个月,中位OS 20个月;两组间6个月疾病控制率、中位无疾病进展生存期差异有统计学意义(P=0.04,P=0.03),两组间中位总生存期差异无统计学意义(P=0.21);A组患者栓塞术后综合征发生率为75%(18/24),胸壁疼痛、低热经止痛、退热等对症治疗3d后症状消失,所有患者未出现经导管动脉栓塞术相关靶血管损伤、栓塞剂异位栓塞、胸壁坏死等严重并发症。术后随访时间为(19.47±4.96)个月(8~24个月)。结论 经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌近期疗效优于全身化疗,未发生介入相关严重并发症,其远期疗效及安全性有待更多病例证实。 展开更多
关键词 经导管动脉化疗栓塞 局部复发乳腺癌 疗效 安全性
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人工智能在经导管动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌的预后和疗效预测中的应用进展
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作者 王侃琦 毛景松 +1 位作者 赵扬 刘刚 《厦门大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期13-23,共11页
[背景]经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗肝细胞癌的主要手段之一.患者的个体差异使得医生需要在规范化治疗的基础上重视个体化策略.高精度的TACE术后预后和疗效预测模型可以辅助医生制定肝细胞癌患者的临床治疗方案,但目前预测TACE转... [背景]经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗肝细胞癌的主要手段之一.患者的个体差异使得医生需要在规范化治疗的基础上重视个体化策略.高精度的TACE术后预后和疗效预测模型可以辅助医生制定肝细胞癌患者的临床治疗方案,但目前预测TACE转归的生物指标仍未达成共识.[进展]随着人工智能技术的进步,越来越多研究利用机器学习模型挖掘患者个体差异与TACE术后预后和疗效之间的关系,以达到辅助医疗决策、个性化诊疗的目的.本文总结了当前人工智能技术应用于TACE术后预后和疗效预测的研究进展,着重关注人工智能技术的应用范式.[展望]目前的深度学习算法无法完全利用所有医学特征,随着深度学习技术的继续发展,基于深度学习的自动分割技术将提供更准确的分割结果.更深的网络结构可帮助医生更好地预测患者的TACE预后,为医师提供更精确的决策支持. 展开更多
关键词 肝细胞癌 经导管动脉化疗栓塞 预后预测 疗效预测 人工智能
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基于MRI影像组学预测肝癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效研究进展
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作者 隰子涵 邵国良 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期90-94,共5页
肝癌是全球第五大常见恶性肿瘤,临床上有起病隐匿、致死率高等特点。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)作为中晚期肝癌患者首选治疗方法,具有降低肿瘤负荷、减轻患者痛苦诸多优势,但受益人群选择仍具挑战性。因此,TACE后疗效预测至关重要。目... 肝癌是全球第五大常见恶性肿瘤,临床上有起病隐匿、致死率高等特点。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)作为中晚期肝癌患者首选治疗方法,具有降低肿瘤负荷、减轻患者痛苦诸多优势,但受益人群选择仍具挑战性。因此,TACE后疗效预测至关重要。目前有临床检验学、影像学、基因分子学等多种方法可用于预测TACE后疗效。影像学预测具有直观、可解释性强等优点,MRI功能成像序列更能显示病灶细节。影像组学作为新兴领域,可通过量化肿瘤表型变异起到补充甚至取代肿瘤活检的作用。本综述回顾影像组学与肝癌TACE后疗效预测相关研究,评估MRI影像组学是否可作为肝癌TACE后疗效的有效且可重复的预测方法。 展开更多
关键词 肝癌 经导管动脉化疗栓塞 影像组学 疗效预测
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经皮热消融同步肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌的临床价值 被引量:41
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作者 刘凌晓 王建华 +6 位作者 王小林 程洁敏 罗剑钧 刘清欣 陈颐 瞿旭东 颜志平 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期1-6,共6页
目的 本研究旨在评估经皮热消融同步肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌的安全性、疗效及价值.方法 对单纯TACE疗效不佳的143位原发性肝癌患者的202个病灶(长径0.8~6.8 cm,中位直径3.3 cm)进行159次热... 目的 本研究旨在评估经皮热消融同步肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌的安全性、疗效及价值.方法 对单纯TACE疗效不佳的143位原发性肝癌患者的202个病灶(长径0.8~6.8 cm,中位直径3.3 cm)进行159次热消融同步TACE治疗.治疗程序为:先行肝动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),接着超声导引下行热消融术(36次射频消融,123次微波固化治疗),最后行再次造影并超选择栓塞治疗(草酸铂+表阿霉素+碘油).结果 同步治疗耐受性好,仅见轻微肝功能受损和血液毒性.严重并发症仅见2例肝脓肿、1例胸腔积液及1例胆道狭窄伴梗阻性黄疸.术中同步DSA可提高肿瘤影像显示率,精确确认肿瘤大小、数目及实际浸润范围包括卫星灶和微小转移灶;并可减少出血、局部残留、动静脉瘘及瘤道种植等并发症.本组同步治疗一次完全消融率达90.1%.中位治疗时间间隔8.3月(2~25月),1、2、3年生存率各为96.5%、87.4%、74.8%.结论 研究提示热消融同步TACE治疗肝癌安全有效,与单一治疗相比并未发现其他不良反应;该法扩大了肝癌热消融的适应证,提高一次完全消融率. 展开更多
关键词 经动脉化疗栓塞(tace) 热消融 同步 肝癌
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原发性肝癌切除术后预防性经肝动脉介入治疗:肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术比较 被引量:79
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作者 冯超 赵剑波 +6 位作者 陈勇 何晓峰 曾庆乐 梅雀林 王江云 庞桦进 李彦豪 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期679-682,共4页
目的:探讨原发性肝癌切除术后行预防性经肝动脉化疗栓塞术(TACE)或化疗灌注术(TAI)的疗效比较。方法回顾性分析2011年6月-2012年6月行原发性肝癌切除术并在术后1-3个月行预防性介入治疗的79例患者,研究终点为2013年6月。病例分为T... 目的:探讨原发性肝癌切除术后行预防性经肝动脉化疗栓塞术(TACE)或化疗灌注术(TAI)的疗效比较。方法回顾性分析2011年6月-2012年6月行原发性肝癌切除术并在术后1-3个月行预防性介入治疗的79例患者,研究终点为2013年6月。病例分为TACE(n=41)和TAI(n=38)2组。2组患者术前年龄、性别、肝功能Child-Pugh评分、术前肿瘤直径及AFP水平差异均无统计学意义。介入术中将导管超选进入肝固有动脉,造影证实无新生肿瘤血管和肿瘤病灶后经导管注入药物,TACE组采用碘油化疗药物乳剂,TAI 组则采用单纯化疗药物灌注。采用卡方检验比较2组的1年复发率, Kaplan-Meier 估计法比较无瘤生存期,t检验比较平均住院日差别。结果79例患者中共有11例患者确认为切除术后复发,总体1年复发率为13.9%,其中TACE组1年复发率为12.2%(5/41),TAI组为15.8%(6/38),差异无统计学意义(χ^2=0.213,P=0.645)。 TACE组平均无瘤生存期为(21.6±1.5)个月,TAI组为(17.4±3.0)个月,TACE组明显优于TAI组(P =0.038)。 TACE组平均住院日为(6.3±1.8)d,TAI组为(5.9±2.1)d,两组差异无统计学意义(P=0.522)。结论原发性肝癌切除术后行预防性TACE或TAI的1年复发率无差别,但采用TACE可望提高患者术后的无瘤生存期。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝癌切除 动脉化疗栓塞 动脉化疗灌注
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