超声介导下的细针穿刺活检在腮腺肿瘤中的诊断价值的系统评价和Meta分析 被引量：8

1

作者 门乙 李春洁 +3 位作者 李龙江 韩波 夏辉 高宁 《国际口腔医学杂志》 CAS 2013年第4期447-450,共4页

目的评价超声介导下细针穿刺活检(USFNA)在腮腺肿瘤术前诊断中的价值。方法检索中国生物医学文献库、Medline、Embase,收集相关文献,使用诊断性试验质量评价标准对文献质量进行评价。使用MetaDisc 1.4进行Meta分析。结果 10篇文献符合... 目的评价超声介导下细针穿刺活检(USFNA)在腮腺肿瘤术前诊断中的价值。方法检索中国生物医学文献库、Medline、Embase,收集相关文献,使用诊断性试验质量评价标准对文献质量进行评价。使用MetaDisc 1.4进行Meta分析。结果 10篇文献符合纳入标准。Meta分析结果显示,USFNA分辨腮腺肿瘤良恶性的合并诊断指标及其95%可信区间(95%CI)如下:特异度0.99,95%CI(0.98,1.00);敏感度0.86,95%CI(0.78,0.91);阳性似然比42.39,95%C(I 22.03,81.57);阴性似然比0.20,95%C(I 0.13,0.29);受试者工作曲线下面积0.983 0。结论 USFNA在腮腺肿瘤的良恶性鉴别中具有较高的特异度和敏感度,可作为常规术前检查之一。 展开更多

关键词 腮腺肿瘤 超声介导下的细针穿刺活检 敏感度 特异度

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超声引导下细针穿刺活检对甲状腺小结节的诊断价值 被引量：3

2

作者 郑瑜 石有振 +2 位作者 李蒙森 朱美琴 郑丽 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1186-1188,1193,共4页

目的探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)对<10 mm甲状腺小结节的诊断价值。方法回顾性分析105例(共计115个)最大径<10 mm甲状腺结节患者的临床资料,评估US-FNAB细胞学结果与手术病理及临床随访结果对照。结果 115个甲状腺小结节... 目的探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)对<10 mm甲状腺小结节的诊断价值。方法回顾性分析105例(共计115个)最大径<10 mm甲状腺结节患者的临床资料,评估US-FNAB细胞学结果与手术病理及临床随访结果对照。结果 115个甲状腺小结节中,细胞学诊断恶性24例,可疑恶性9例,良性68例,不确定4例,不满意10例。经术后病理或临床随访,恶性结节26个,良性结节89个。US-FNAB诊断<10 mm甲状腺小结节的灵敏度为88.9%(24/27),特异度为90.0%(79/88),准确率为90.0%(103/115)。结论 US-FNAB对<10 mm甲状腺结节诊断的准确性好,具有较高的临床实用价值。 展开更多

关键词 甲状腺小结节 超声引导 细针穿刺活检

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腋窝逆行淋巴显影联合术中细针穿刺活检预防腋窝淋巴清扫术后上肢淋巴水肿 被引量：2

3

作者 陶庆松 张亚男 +1 位作者 杲圣 汤文浩 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期211-213,共3页

目的：探讨乳腺癌腋窝淋巴清扫术（axillary lymph node dissection,ALND）中腋窝逆行淋巴显影（axillary reverse mapping,ARM）联合细针穿刺活检（fine needle aspiration cytology,FNAC）预防术后上肢淋巴水肿的作用。方法 ：选取201... 目的：探讨乳腺癌腋窝淋巴清扫术（axillary lymph node dissection,ALND）中腋窝逆行淋巴显影（axillary reverse mapping,ARM）联合细针穿刺活检（fine needle aspiration cytology,FNAC）预防术后上肢淋巴水肿的作用。方法 ：选取2013年1月~12月乳癌患者,随机分为对照组与选择组,均行ARM与FNAC。对照组切除ARM淋巴结;选择组ARM淋巴结如为阳性、可疑或无法确定则予以切除,阴性则予以保留。结果：入组乳腺癌72例,对照组35例,选择组37例,均在腋区成功显影ARM淋巴结。对照组细针穿刺ARM淋巴结阳性1例（2.9%）,可疑3例（8.6%）,无法确定6例（17.1%）,术后组织病理示阳性2例（5.7%）;选择组细针穿刺阳性2例（8.1%）,可疑2例（5.4%）,无法确定9例（24.3%）,术后组织病理阳性3例（8.1%）。术后2周内上肢淋巴水肿发生率对照组88.6%（31/35）、选择组中切除者84.6%（11/13）、选择组中保留者12.5%（3/24）;完成6个月随访后水肿发生率对照组31.4%（11/35）、选择组中切除者30.8%（4/13）,选择组中保留者未发现上肢淋巴水肿。结论：ARM联合FNAC可安全有效地鉴别上肢淋巴引流,可用于预防ALND后上肢淋巴水肿的发生。 展开更多

关键词 腋窝逆行淋巴显影 细针穿刺活检 乳腺癌 淋巴水肿

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超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理配合 被引量：8

4

作者 李雯 陈湘玉 《护理学杂志》 2007年第13期31-32,共2页

对17例行超声内镜引导下细针穿刺活检术的患者,采取相应的护理措施。结果17例均顺利完成检查,未发生出血、穿孔等并发症。提示周密的术前准备,术中熟练的操作配合及严密监护,术后的观察和护理是检查成功的重要保证。

关键词 胰腺占位性疾病 细针穿刺活检术 超声内镜 护理

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细针穿刺活检和术中冷冻在甲状腺微小癌诊断中的准确性分析 被引量：10

5

作者 丁华新 姚旭 +3 位作者 罗琳 成立新 唐鸣 沈毅 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期563-565,共3页

目的比较细针穿刺活检(fine needle aspiration,FNA)和术中冷冻切片(frozen section,FS)在甲状腺微小癌早期诊断中的准确性,分析漏诊和误诊原因,以指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析878例经手术和病理确诊为甲状腺微小癌的患者临床资... 目的比较细针穿刺活检(fine needle aspiration,FNA)和术中冷冻切片(frozen section,FS)在甲状腺微小癌早期诊断中的准确性,分析漏诊和误诊原因,以指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析878例经手术和病理确诊为甲状腺微小癌的患者临床资料,并复习相关文献。结果FNA标本533例,阳性者394例,诊断阳性率为73.9%。术中FS标本869例,确诊816例,诊断阳性率为93.9%;误诊27例,误诊率为3.1%;漏诊17例,漏诊率为2.0%;延迟诊断9例,延迟率为1.0%。术后石蜡切片确诊875例,延迟诊断3例。结论 FNA应作为可触及性甲状腺癌的常规检查方式,而对于隐匿性癌可使用FS检查代替,该方法能显著提高甲状腺微小癌的临床诊断率,故具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 微小癌 细针穿刺活检 术中冷冻切片 石蜡切片 诊断

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超声引导下液体隔离技术辅助细针穿刺活检在颈IV区颈动脉鞘区异常淋巴结定性诊断中的应用 被引量：9

6

作者 王肖辉 周霖 +3 位作者 赵瑞华 荆自伟 穆晓伟 高珂 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期733-737,共5页

目的评价超声引导下液体隔离技术辅助细针穿刺活检在颈IV区颈动脉鞘区异常淋巴结定性诊断中的应用价值。资料与方法回顾性选取2017年5月—2020年12月在郑州大学第一附属医院发现颈IV区颈动脉鞘区异常淋巴结的155例恶性肿瘤患者,均在超... 目的评价超声引导下液体隔离技术辅助细针穿刺活检在颈IV区颈动脉鞘区异常淋巴结定性诊断中的应用价值。资料与方法回顾性选取2017年5月—2020年12月在郑州大学第一附属医院发现颈IV区颈动脉鞘区异常淋巴结的155例恶性肿瘤患者,均在超声引导下进行细针穿刺活检,根据有无辅助液体隔离技术分为常规穿刺组79例共83枚病灶和液体隔离穿刺组76例共83枚病灶。记录患者临床数据和随访结果,比较两组的取材成功率、取材阳性率、进针次数及穿刺后并发症发生情况,并将液体隔离穿刺组患者的结果与常规二维超声诊断进行比较,比较2种方法诊断准确率的差异。结果76例患者共83枚病灶局部注射生理盐水+利多卡因混合液后均实现病灶与相邻大血管的有效分离,并完成细针穿刺活检操作,穿刺活检取材成功率、取材阳性率分别为100%(83/83)、98.80%(82/83);79例常规穿刺组的穿刺活检取材成功率、取材阳性率分别为91.57%(76/83)、80.72%(67/83),液体隔离穿刺组的穿刺活检取材成功率、取材阳性率均高于常规穿刺组(χ^(2)=2.695,P=0.007;χ^(2)=4.195,P<0.001)。液体隔离组和常规穿刺组进针次数差异有统计学意义(Z=9.382,P<0.01)。液体隔离组术后无穿刺部位疼痛>3 d者,无病灶周边或内部出血、无声音嘶哑、进食或饮水呛咳、呼吸困难等严重并发症发生。常规穿刺组共9例发生并发症,其中3例穿刺部位疼痛>3 d,5例局部瘀斑或血肿,1例声音嘶哑,两组差异有统计学意义(χ^(2)=3.075,P=0.002)。液体隔离穿刺组患者的常规二维超声诊断准确率为71.08%(59/83),液体隔离穿刺结果准确率为98.80%(82/83),差异有统计学意义(χ^(2)=4.976,P<0.001)。结论运用超声引导下液体隔离技术在颈IV区颈动脉鞘区淋巴结细针穿刺活检中能够显著提高穿刺的取材成功率和阳性率,并减少穿刺并发症的发生。 展开更多

关键词 超声引导 液体隔离技术 细针穿刺活检 异常淋巴结

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细针穿刺活检联合BRAF-V600E基因检测对甲状腺可疑恶性结节的诊断价值 被引量：5

7

作者 杨振冬 杨恒 +2 位作者 黄红梅 叶新华 李静 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1533-1535,1541,共4页

目的:探讨细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)联合BRAF-V600E基因检测对甲状腺可疑恶性结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经外科手术后获得常规病理结果的101个甲状腺结节,术前超声诊断为可疑恶性结节,并同时行... 目的:探讨细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)联合BRAF-V600E基因检测对甲状腺可疑恶性结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经外科手术后获得常规病理结果的101个甲状腺结节,术前超声诊断为可疑恶性结节,并同时行FNAB及BRAF-V600E基因检测,以术后常规病理结果为金标准,评价两种不同方法单独和联合运用对甲状腺可疑恶性结节的诊断价值。结果:获得术后病理结果的100例患者101个甲状腺可疑恶性结节中,良性21例,恶性80例。BRAF-V600E基因突变型结节75个,其中FNAB诊断阳性结节70个,阴性结节5个。BRAF-V600E基因野生型结节26个,其中FNAB诊断阳性结节9个,阴性结节17个。FNAB对甲状腺可疑恶性结节的灵敏度及特异度分别为93.70%、80.95%,BRAFV600E基因检测对甲状腺可疑恶性结节的灵敏度及特异度分别为92.50%、95.24%,FNAB联合BRAF-V600E基因检测对甲状腺可疑恶性结节的灵敏度及特异度分别为98.59%、100.00%。结论:FNAB联合BRAF-V600E基因检测能够提高对甲状腺可疑恶性结节良恶性鉴别诊断效能,尤其对甲状腺乳头状癌特异性更高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 细针穿刺活检 甲状腺结节 BRAF-V600E基因检测

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细针穿刺活检联合BRAF V600E基因检测对甲状腺微小癌诊断的临床价值 被引量：11

8

作者 白智群 黄崑 王学梅 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期667-669,共3页

回顾分析2017年11月至2018年8月于中国医科大学附属第一医院手术切除的甲状腺微小结节(直径<1 cm)患者360例。术前均行三维彩色多普勒超声检查TI-RADS分级、细针穿刺活检(FNA)及BRAF V600E基因检测。术后病理诊断结节性甲状腺肿160例... 回顾分析2017年11月至2018年8月于中国医科大学附属第一医院手术切除的甲状腺微小结节(直径<1 cm)患者360例。术前均行三维彩色多普勒超声检查TI-RADS分级、细针穿刺活检(FNA)及BRAF V600E基因检测。术后病理诊断结节性甲状腺肿160例,甲状腺乳头状微小癌200例。计算并比较各检查方法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,分析其诊断效能。结果显示,FNA联合BRAF V600E基因检测可提高甲状腺乳头状微小癌的诊断准确率,有助于微小结节的术前评估。 展开更多

关键词 细针穿刺活检 BRAF V600E基因突变 甲状腺乳头状微小癌 彩色多普勒超声

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针道增强技术在甲状腺结节细针穿刺活检中使用效果的影响因素分析及预测模型建立 被引量：4

9

作者 王亮凯 汤珈嘉 +7 位作者 牛文全 贾欣颖 席雪华 马姣姣 李惠霖 孙哲 刘心怡 张波 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期366-373,共8页

目的探究在甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)过程中针道增强技术使用效果的影响因素,并建立预测模型对结节是否适合使用该技术做出预测。方法前瞻性纳入175例中日友好医院超声医学科行甲状腺结节FNA的患者,对199个结节使用针道增强技术前后... 目的探究在甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)过程中针道增强技术使用效果的影响因素,并建立预测模型对结节是否适合使用该技术做出预测。方法前瞻性纳入175例中日友好医院超声医学科行甲状腺结节FNA的患者,对199个结节使用针道增强技术前后针尖显示情况进行对比,记录使用针道增强前针尖显示不清结节的位置、与被膜的位置关系、超声特征以及穿刺部位软组织条索结构分布,并根据美国放射学会编订的甲状腺影像报告和数据系统进行风险分级。应用Lasso-Logistic回归筛选影响针道增强技术使用效果的因素并建立列线图预测模型。结果使用针道增强技术前135个(67.8%)结节针尖显示不清,使用后53个(26.6%)结节针尖显示不清,差异有统计学意义(P<0.001)。基于结节与被膜的位置关系、纵横比、血供以及穿刺部位皮下条索结构分布建立预测使用针道增强技术后针尖显示不清概率的列线图,其C指数为0.75(95%CI=0.67~0.84),校准曲线拟合良好,受试者工作特征曲线下面积为0.72,内部验证C指数为0.70。结论针道增强技术在超声引导下甲状腺结节FNA中可提高针尖显示清晰度。基于结节与被膜的位置关系、纵横比、血供以及穿刺部位皮下条索结构分布构建的列线图可对结节是否适合使用针道增强技术进行预测。 展开更多

关键词 甲状腺结节 针道增强 超声引导下细针穿刺活检

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细针穿刺活检联合BRAF^(V600E)基因突变检测对甲状腺结节诊断价值的Meta分析 被引量：12

10

作者 吕亚庆 张蕾 +1 位作者 刘承开 王晓东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期917-924,共8页

目的应用Meta分析方法评价细针穿刺活检(fine-needle aspiration,FNA)联合丝/苏氨酸特异性激酶基因V600E(BRAFV600E)突变检测对甲状腺结节的诊断价值。方法截至2019年9月,检索Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI... 目的应用Meta分析方法评价细针穿刺活检(fine-needle aspiration,FNA)联合丝/苏氨酸特异性激酶基因V600E(BRAFV600E)突变检测对甲状腺结节的诊断价值。方法截至2019年9月,检索Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、Wan Fang数据库中有关FNA联合BARFV600E基因突变检测诊断甲状腺结节的文献。按照制定的纳入和排除标准,由2位研究人员独立进行文献筛选及数据提取,应用QUAUDS-2诊断工具对纳入的文献进行偏倚风险评价,采用Stata12.0及Meta-Di Sc1.4软件进行Meta分析。结果共纳入27项研究,包含5249个病灶,Meta分析结果显示,FNA联合BARFV600E基因突变检测诊断甲状结节良恶性的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为:0.89[95%CI(0.88~0.90)]、0.95[95%CI(0.94~0.96)]、12.74[95%CI(7.35~22.07)]、0.12[95%CI(0.09~0.16)]、121.15[95%CI(64.08~229.05)],SROC曲线下面积AUC为0.9681(Q指数为0.9167)。Deek漏斗图无明显发表偏倚(P=0.20)。结论FNA联合BARFV600E基因突变检测对甲状腺结节的诊断价值较高。 展开更多

关键词 细针穿刺活检 BRAF^(V600E)基因突变检测 甲状腺结节 诊断 META分析

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超声引导下甲状腺小结节细针穿刺活检术护患配合效果分析 被引量：15

11

作者 谭琳 陈朝辉 +3 位作者 曾渱越 唐春霖 陈萍 郭燕丽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期1703-1706,F0003,共5页

目的探讨超声引导下细针抽吸活检术(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)在甲状腺微/小结节中的应用价值及护患配合要点。方法选取2018年1-12月在我科进行超声引导下FNAB的甲状腺小结节(最大直径≤10.0 mm)患者1 109例,再分为小结节(... 目的探讨超声引导下细针抽吸活检术(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)在甲状腺微/小结节中的应用价值及护患配合要点。方法选取2018年1-12月在我科进行超声引导下FNAB的甲状腺小结节(最大直径≤10.0 mm)患者1 109例,再分为小结节(最大直径>5.0~10.0 mm)与微小结节(最大直径≤5.0 mm)两组,比较两组患者FNAB取材满意率及病理诊断结果。专科护士针对性进行临床护理与心理疏导,指导患者密切配合。结果 1 109例患者中甲状腺小结节718例、微小结节391例,超声引导下FNAB均获成功(2例患者检查中因吞咽动作致使穿刺针发生移位,行二次穿刺)。甲状腺小结节与微小结节组取材满意率分别为94.85%与91.30%,两组无法明确诊断者分别为5.15%与8.70%。并发症发生率1.71%(19/1 109),其中2例FNAB后见甲状腺右叶有裂隙样出血,针对性进行心理疏导与护理,1 h后复查超声,甲状腺右叶裂隙样出血停止。其余17例患者未行特殊处理而自行缓解,无严重并发症发生。结论对于甲状腺小结节,FNAB不仅可明确病变性质,且安全、有效。甲状腺微/小结节穿刺活检术的针对性护理能够提高穿刺率及病理诊断率,改善患者情绪状态,降低术后并发症的发生。 展开更多

关键词 甲状腺微/小结节 超声检查 细针穿刺活检术 护理

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细针穿刺活检结合分子检测在甲状腺结节鉴别诊断中的研究进展 被引量：15

12

作者 魏玺(综述) 王晓庆(综述) +2 位作者 王猛(综述) 高明(综述) 张晟(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期33-36,共4页

近年来,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的发病率逐年上升,超声影像成为甲状腺癌筛查与诊断的首选检查手段。超声引导下的细针穿刺细胞学检查(ultrasound guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)成为术前鉴别... 近年来,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的发病率逐年上升,超声影像成为甲状腺癌筛查与诊断的首选检查手段。超声引导下的细针穿刺细胞学检查(ultrasound guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)成为术前鉴别诊断甲状腺结节的有效微创介入方法,并通过Bethesda诊断系统分类。虽然细针穿刺细胞学检查具有较高的灵敏度和特异性,但是仍然出现诊断不明确的非典型滤泡性病变。对于此类非典型病变(BethesdaⅢ~Ⅴ类),US-FNAB联合基因突变检测(BRAF、RAS以及RET/PTC重排),以及miRNA分析能够显著提高不确定结节的诊断准确性,有利于临床规范化处理甲状腺良恶性结节。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声介导细针穿刺活检 基因检测 miRNA分析

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BRAF V600E基因检测联合细针穿刺活检对甲状腺结节良恶性诊断中的价值 被引量：12

13

作者 卢振启 龚文博 +1 位作者 黑虎 秦建武 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期1036-1039,共4页

目的:探讨BRAF V600E基因检测联合超声引导下细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNA)对甲状腺良恶性结节的临床诊断价值。方法:选取2018年1月至2018年6月首次收入郑州大学附属肿瘤医院穿刺活检并手术的121例患者共130枚甲状... 目的:探讨BRAF V600E基因检测联合超声引导下细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNA)对甲状腺良恶性结节的临床诊断价值。方法:选取2018年1月至2018年6月首次收入郑州大学附属肿瘤医院穿刺活检并手术的121例患者共130枚甲状腺结节,对穿刺标本行细胞学诊断及洗脱液BRAF V600E突变基因检测。结果:130枚结节中术后病理诊断乳头状癌120枚,良性10枚,BRAF V600E基因突变检测联合FNA将细胞学诊断的敏感度由81.7%提升至92.5%,准确度由83.1%升至92.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BRAF V600E基因检测联合FNA能有效提高甲状腺结节良恶性诊断的敏感度和准确度,比传统单纯细胞学诊断具有更大的参考价值。 展开更多

关键词 甲状腺结节 细针穿刺活检 BRAF基因

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超声引导下细针穿刺抽吸活检对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值 被引量：28

14

作者 郑斌 詹维伟 +6 位作者 倪晓枫 周伟 胡赟赟 姚洁洁 朱樱 张晓晓 朱家安 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1206-1209,共4页

目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受US-FNAB检查的甲状腺患者的术前超声特征,根据TI-RADS评估每个结... 目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受US-FNAB检查的甲状腺患者的术前超声特征,根据TI-RADS评估每个结节的恶性风险并进行分类,将其中TI-RADS 4a、4b和4c类共265例患者的281个结节纳入为可疑结节,所有结节均行US-FNAB检查,排除细胞学无相关诊断(不满意)结果的病例,将入组的274个结节的US-FNAB细胞学诊断结果与病理结果或随访结果进行对照研究。结果 281个TI-RADS 4类结节中,细胞学诊断恶性97个,可疑恶性45个,良性120个,不满意7个,不确定12个;经术后病理或临床随访,恶性146个,良性128个,US-FNAB细胞学结果和实际结果比较差异有统计学意义(P<0.001)。US-FNAB细胞学诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为93.83%、96.09%、96.48%、93.18%和94.89%。结论 US-FNAB检查对TI-RADS 4类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。TI-RADS分类有助于甲状腺可疑结节临床处理方式的选择。 展开更多

关键词 TI-RADS 4类甲状腺结节 细针穿刺抽吸活检 诊断价值

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细针穿刺定位活检对诊断早期乳腺癌的意义 被引量：6

15

作者 秦乃姗 蒋学祥 +1 位作者 杨秀芬 宛然 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第11期1529-1530,共2页

目的　探讨细针穿刺导丝定位活检 (FNL)对诊断早期乳腺癌的意义。方法　 2 8例临床触诊阴性、乳腺钼靶照相可疑病变的患者 ,根据轴位及侧位摄片显示的病灶位置 ,将穿刺细针穿入 ,并将导丝留置于病变内 ,随后外科医师沿留置的导丝将病灶... 目的　探讨细针穿刺导丝定位活检 (FNL)对诊断早期乳腺癌的意义。方法　 2 8例临床触诊阴性、乳腺钼靶照相可疑病变的患者 ,根据轴位及侧位摄片显示的病灶位置 ,将穿刺细针穿入 ,并将导丝留置于病变内 ,随后外科医师沿留置的导丝将病灶切除 ,行病理检查。结果　 5例病灶病理诊断为原位癌 ,1例浸润癌 ,阳性率为 2 3 .1% ,患者行局部放射治疗 ,一年后未见转移及复发。 1例轻度非典型增生伴导管内乳头状瘤 ,另 6例为良性病变 ,14例为乳腺组织增生 ,1例穿刺失败。结论　细针穿刺定位活检不仅可以提高早期乳腺癌的诊断率 ,而且可以协助治疗。 展开更多

关键词 细针穿刺定位活检 乳腺原位癌 局部切除

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甲状腺细针穿刺液基薄层细胞学检查联合p21、Cyclin D1检测在甲状腺乳头状癌术前诊断中的意义 被引量：3

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作者 王晨晨 张俊 +4 位作者 沈铭红 曹丹 陈汝蕾 张智弘 吕京澴 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1476-1482,共7页

目的探讨超声引导下细针穿刺活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)液基薄层细胞学联合p21、Cyclin D1免疫组化检测在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)术前诊断中的应用价值。方法采用免疫细... 目的探讨超声引导下细针穿刺活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)液基薄层细胞学联合p21、Cyclin D1免疫组化检测在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)术前诊断中的应用价值。方法采用免疫细胞化学染色法检测p21、Cyclin D1在US-FNAB标本中的表达,探讨其与临床病理特征的相关性,并评估US-FNAB、p21、Cyclin D1及三者联合检测对PTC的诊断价值。结果p21、Cyclin D1在PTC中表达上调,分别为86.36%(57/66)、93.94%(62/66),在良性结节中分别为1.96%(1/52)、5.77%(3/52),两组差异有统计学意义(P<0.05)。其中BRAF V600E野生型PTC的p21和Cyclin D1阳性率均为88.89%(8/9)。p21、Cyclin D1表达与PTC肿瘤大小相关(P<0.05),与患者性别、年龄、瘤灶数量、淋巴结转移、TNM分期无关(P>0.05)。US-FNAB、p21、Cyclin D1联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.45%、98.07%、98.43%和94.44%,均高于US-FNAB独立诊断,敏感性和阴性预测值高于BRAF V600E。US-FNAB、p21和Cyclin D1联合检测的ROC曲线下面积(AUC=0.9677),大于US-FNAB(AUC=0.8499)独立诊断,两者差异有统计学意义(Z=2.304,P=0.021)。三者联合检测的ROC曲线下面积大于BRAF V600E(AUC=0.9318)独立检测,US-FNAB与p21(AUC=0.9464)或Cyclin D1(AUC=0.9443)联合诊断,并与US-FNAB联合BRAF V600E(AUC=0.9712)检测接近。结论US-FNAB联合p21、Cyclin D1免疫组化检测有助于提高PTC术前诊断的敏感性,且对于BRAF V600E野生型乳头状癌有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 超声引导下细针穿刺活检 免疫细胞化学 P21 Cyclin D1

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超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAFV600E检测与甲状腺乳头状癌侵袭性病理特征的相关性 被引量：17

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作者 张颖 罗渝昆 +5 位作者 张艳 张明博 广旸 谢芳 姜波 唐杰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期517-523,共7页

目的分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNA)结果、BRAFV600E基因突变检测及两者联合与甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理特征的相关性。方法选取2016年4月至2017年7月行甲状腺结节FNA及BRAFV600E基因突变检测,并经手术病理证实为PTC的患者,... 目的分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNA)结果、BRAFV600E基因突变检测及两者联合与甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理特征的相关性。方法选取2016年4月至2017年7月行甲状腺结节FNA及BRAFV600E基因突变检测,并经手术病理证实为PTC的患者,分别比较其临床、病理特点与BRAFV600E突变、FNA结果的关系。结果共纳入263例PTC患者,FNA诊断敏感度为86.3%(227/263);BRAFV600E基因突变率为85.9%(226/263),其中甲状腺微小乳头状癌(PTMC)突变率为91.1%(153/168),非PTMC突变率为76.8%(73/95)。共225例患者进行淋巴结清扫,淋巴结转移率为35.6%(80/225),其中PTMC转移率为23.8%(34/143),非PTMC转移率为56.1%(46/82);包膜外侵犯的患者占9.9%(26/263)。年龄≥45岁(P=0.043)、FNA诊断为恶性或可疑恶性(P=0.011)、肿瘤最大径≤1 cm(P=0.001)、原发肿瘤分期为T1(P=0.039)者BRAFV600E突变率更高,而不同性别、包膜侵犯情况、淋巴结转移情况下BRAFV600E突变率差异无统计学意义。FNA诊断敏感度在不同临床病理特征下差异均无统计学意义。FNA与BRAFV600E双阳性的患者与其他患者进行比较,在不同临床病理特征下差异均无统计学意义。结论 FNA明确诊断为恶性、BRAF V600E基因突变及两者联合阳性与PTC侵袭性病理特征无相关性,在是否扩大手术范围中的指导价值受限。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 超声 细针穿刺活检 BRAFV600E突变 侵袭性

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甲状腺细针穿刺细胞学检查联合BRAF^(V600E)基因检测在TI-RADS 5微小结节术前诊断中的应用 被引量：12

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作者 周锋盛 张雨 +5 位作者 丁炎 朱晓巍 秦安 邹健 常艳华 吴鹏西 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期1227-1231,共5页

目的:评估甲状腺结节细针穿刺(fine-needle aspiration,FNA)细胞学检查联合BRAF^(V600E)基因检测对直径≤5 mm、美国放射学会甲状腺超声影像数据报告系统(TI-RADS)评分为5的甲状腺微小结节良恶性的术前诊断价值及意义。方法:回顾性分析7... 目的:评估甲状腺结节细针穿刺(fine-needle aspiration,FNA)细胞学检查联合BRAF^(V600E)基因检测对直径≤5 mm、美国放射学会甲状腺超声影像数据报告系统(TI-RADS)评分为5的甲状腺微小结节良恶性的术前诊断价值及意义。方法:回顾性分析75例患者的96枚直径≤5 mm、TI-RADS 5的甲状腺微小结节术前FNA细胞学检查和BRAF^(V600E)基因检测结果,以手术病理为金标准,分析FNA细胞学检查、BRAF^(V600E)基因突变检测以及两者联合对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值。结果:FNA细胞学检查联合BRAF^(V600E)基因突变检测的敏感性、准确性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.0%、93.8%、91.7%、95.0%、91.7%,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.933。联合检测的敏感性、准确性和ROC曲线下面积均高于单一的FNA细胞学检查及BRAF^(V600E)基因突变检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FNA细胞学检查联合BRAF^(V600E)基因突变检测可以提高直径≤5 mm且评分为TI-RADS 5的甲状腺微小结节的术前诊断效能,减少漏诊的发生。同时对于直径≤5 mm的特殊位置以及多灶性的甲状腺微小结节,可以在提高穿刺准确性的基础上,帮助患者确定最佳的手术方案。 展开更多

关键词 甲状腺结节细针穿刺活检 BRAFV600E基因 TI-RADS 甲状腺癌

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超声引导空芯针穿刺活检在乳腺结节中的诊断价值 被引量：10

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作者 禹雪 解云涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期544-547,共4页

针对乳腺结节,应进行包括临床、影像和病理学(细胞病理学或组织病理学)三方面的评估,以制定治疗决策。获得病理诊断的方法有细针穿刺活检(fine needle biopsy,FNA)、空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)及手术切除活检。手术切除活... 针对乳腺结节,应进行包括临床、影像和病理学(细胞病理学或组织病理学)三方面的评估,以制定治疗决策。获得病理诊断的方法有细针穿刺活检(fine needle biopsy,FNA)、空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)及手术切除活检。手术切除活检已非一线诊断方法。由于FNA诊断的敏感性和特异性较低,且无法区分原位癌和浸润性癌,近年来其作用有所减弱,目前多应用于乳腺囊性病变、乳腺癌术后胸壁复发结节以及腋窝淋巴结的评估[1]。超声引导空芯针穿刺活检(ultrasound-guided CNB,US-CNB)是诊断乳腺病变的基本方法,较FNA准确,并且可提供更多关于肿瘤特征的信息[2]。但由于取材、影像-病理一致性、不同病理学家诊断一致性、穿刺后随访时间的选择等问题,穿刺低估的情况仍旧存在。本文围绕US-CNB在乳腺结节诊断准确性方面进行综述,总结目前存在的问题,为今后的临床工作提供依据。 展开更多

关键词 细针穿刺活检 诊断价值 乳腺结节 超声引导 组织病理学 乳腺囊性病变 术后胸壁复发 切除活检

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液基细胞学技术在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中的应用 被引量：25

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作者 信芳杰 林东亮 +2 位作者 赵诚 张晓娟 刘晖 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期107-109,共3页

甲状腺结节为临床常见疾病，随着高分辨率超声的普及应用，甲状腺结节的检出率可达20％～76％，其中恶性结节占5％～6．5％。鉴别结节的良恶性一直是临床上的难点，超声引导下细针穿刺活检（ultrasonic guidance fine-needle aspiration... 甲状腺结节为临床常见疾病，随着高分辨率超声的普及应用，甲状腺结节的检出率可达20％～76％，其中恶性结节占5％～6．5％。鉴别结节的良恶性一直是临床上的难点，超声引导下细针穿刺活检（ultrasonic guidance fine-needle aspiration biopsy，UG-FNAB）是一种简便、安全、微创的细胞学检查方法，被国内外公认为是诊断甲状腺结节性质的首选方法”。 展开更多

关键词 甲状腺结节 穿刺病理诊断 细针穿刺活检 细胞学技术 应用 临床常见疾病 高分辨率超声 biopsy

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