梁晓春教授治疗糖尿病微血管病变的用药经验

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作者 贾一凡 李耀洋 +1 位作者 杨丹 吴群励 《中国医药导报》 CAS 2024年第24期140-145,共6页

目的探讨梁晓春教授治疗糖尿病微血管病变用药经验。方法采用回顾性真实世界研究方法,以北京协和医院信息系统电子病历为载体,采集梁晓春教授2021年1月至2022年12月门诊治疗糖尿病微血管病变患者的临床信息,构建数据库并将其录入中医传... 目的探讨梁晓春教授治疗糖尿病微血管病变用药经验。方法采用回顾性真实世界研究方法,以北京协和医院信息系统电子病历为载体,采集梁晓春教授2021年1月至2022年12月门诊治疗糖尿病微血管病变患者的临床信息,构建数据库并将其录入中医传承计算平台(V 3.5),运用关联规则、聚类分析等方法分析病案处方的用药频次、性味归经、常用药物组合,总结梁晓春教授治疗糖尿病微血管病变的治则治法和用药规律。结果共整理梁晓春教授治疗糖尿病微血管病变的验方301则,中药211味。使用次数最多的药物为桑白皮、菟丝子、鸭跖草、女贞子、鬼箭羽、倒扣草等。性味多甘寒,归经多属于肝、脾、肾经。用药关联分析得出最核心的药物组合为:菟丝子-女贞子、菟丝子-倒扣草、菟丝子-鸭跖草、菟丝子-桑白皮、女贞子-倒扣草、倒扣草-土茯苓、女贞子-桑白皮、女贞子-鸭跖草。聚类分析得出4个核心处方为:女贞子-菟丝子-桑白皮-鸭跖草-鬼箭羽-倒扣草、鸭跖草-桑白皮-葛根-丹参-菟丝子-女贞子、女贞子-鸭跖草-菟丝子-桑白皮-川芎-鸡血藤、桑白皮-菟丝子-荷叶-鸭跖草-女贞子-川芎。结论梁晓春教授治疗糖尿病微血管病变以活血化瘀、祛痰泄浊、补虚扶正为主要治疗原则。 展开更多

关键词 糖尿病微血管病变 真实世界研究 数据挖掘 用药经验 梁晓春

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2型糖尿病微血管病变患者血浆内脂素水平变化及意义 被引量：14

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作者 刘真真 刘金波 +3 位作者 刘传谦 赖宏 柳宪翠 陶军 《山东医药》 CAS 2018年第14期47-49,共3页

目的探讨2型糖尿病(T2DM)微血管病变患者血浆内脂素水平变化及意义。方法选择108例T2DM患者,以诊断为糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)中任何一项者为存在T2DM微血管病变,将患者分为有微血管病变者55例、无微血管病变者53例。收集... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)微血管病变患者血浆内脂素水平变化及意义。方法选择108例T2DM患者,以诊断为糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)中任何一项者为存在T2DM微血管病变,将患者分为有微血管病变者55例、无微血管病变者53例。收集患者腰围(WC)、腰臀比(WHR)、BMI、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、TG、TC、LDL-C、同型半胱氨酸(Hcy)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等资料。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆内脂素水平。采用简单相关分析及多重线性回归分析内脂素与各观察指标间的相关性。采用非条件Logistic回归分析糖尿病微血管病变的影响因素。结果有T2DM微血管病变患者的血浆内脂素水平高于无微血管病变患者(P<0.01)。血浆内脂素水平与WC(r=0.625)、BMI(r=0.573)、FBG(r=0.553)、HOMA-IR(r=0.578)均呈正相关(P均<0.05)。WC(b=0.422,SE=0.149,t=2.830,P=0.015)、HOMA-IR(b=1.509,SE=0.602,t=2.508,P=0.028)是血浆内脂素水平的影响因素。病程、HbA_(1c)、内脂素水平是糖尿病微血管病变的影响因素(P均<0.05)。结论 T2DM微血管病变患者血浆内脂素水平升高,血浆内脂素在T2DM微血管病变过程中发挥重要作用,是导致T2DM患者发生微血管病变的危险因素。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病微血管病变 内脂素 胰岛素抵抗

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血小板参数 血糖 血脂与2型糖尿病微血管病变关系的观察 被引量：14

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作者 吕芳 胡国平 +4 位作者 马维青 王国娟 高瑛 吴德云 陈丽 《安徽医学》 2010年第4期329-331,共3页

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血小板参数及血糖、血脂的变化,为提前干预2型糖尿病患者微循环障碍提供依据。方法选取235例住院及门诊T2DM微血管病变患者为T2DM微血管病变组,另选取健康体检者251例为对照,分别检测其血小板计数(PLT)、平... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血小板参数及血糖、血脂的变化,为提前干预2型糖尿病患者微循环障碍提供依据。方法选取235例住院及门诊T2DM微血管病变患者为T2DM微血管病变组,另选取健康体检者251例为对照,分别检测其血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)与空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)等指标。结果①T2DM微血管病变组与对照组相比,FPG、TG、CH、MPV、PDW均显著增高(P<0.05);PLT、HDL偏低,LDL、UA较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。②双变量相关分析显示:MPV与FPG呈正相关(r=0.13,P<0.05),与PDW呈正相关(r=0.27,P<0.01);MPV、PLT、UA、TG、CH、HDL、LDL间均无明显相关性。③用Logistic多元逐步回归方法,显示FPG(OR=7.654)、TG(OR=6.923)、TCH(OR=6.863)、PDW)OR=4.328)是2型糖尿病微血管病变的危险因素。结论糖尿病患者存在血小板功能异常及代谢紊乱,且此异常是T2DM微血管病变的危险因素,故控制糖尿病患者的各代谢指标,监测血小板参数,有助于防治糖尿病微血管病变。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病微血管病变 血糖 血小板参数

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2型糖尿病微血管病变295例分析 被引量：4

4

作者 曹玲玲 袁莉 +2 位作者 何小荣 张贝 邱海燕 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第29期68-69,共2页

关键词 糖尿病微血管病变 2型 回顾性分析 临床资料 诊治水平

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血糖波动与糖尿病微血管病变的研究进展 被引量：8

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作者 郑炜 龙艳 苏珂 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第28期113-114,共2页

糖尿病（DM）发病人数的快速增长已成为21世纪威胁人类生命健康的重大公共卫生问题。我国DM发病率逐年升高,居世界第2位。其导致的视网膜、肾血管及神经等病变是人类致残、致死的最重要7大原因之一。近年来研究表明，

关键词 糖尿病 血糖波动 糖尿病微血管病变

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糖尿病微血管病变的分子学研究进展 被引量：8

6

作者 刘江 徐云生 黄延芹 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第14期67-68,共2页

关键词 糖尿病微血管病变 分子学研究 糖尿病视网膜病变(DR) 内分泌代谢性疾病 微血管内皮细胞 细胞外基质蛋白 糖尿病心肌病变 病理生理基础 肾病(DN) 慢性并发症 血管基底膜 血流量增加 早期糖尿病 微血管改变 器官组织 器官损害

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P选择素与糖尿病微血管病变 被引量：3

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作者 闫丽娟 封启明 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第17期109-110,共2页

关键词 P选择素 糖尿病微血管病变 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变

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黏附分子与糖尿病微血管病变 被引量：3

8

作者 李谊文 仪秀芳 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第21期1257-1259,共3页

关键词 糖尿病微血管病变 黏附分子 大血管 糖尿病微血管并发症 慢性并发症 代谢异常 高血糖 非酶糖基化 蛋白质 蛋白激酶C

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不同糖尿病微血管病变患者血清N-钙黏蛋白、E-钙黏蛋白水平变化及其诊断效能分析 被引量：1

9

作者 王霞 严靓 +2 位作者 李伟琴 马卫国 刘凯歌 《山东医药》 CAS 2023年第32期11-15,共5页

目的观察不同糖尿病微血管病变患者血清N-钙黏蛋白(N-cadherin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)水平变化,探讨N-cadherin、E-cadherin对糖尿病微血管病的诊断效能。方法选择2型糖尿病240例,其中单纯糖尿病、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(... 目的观察不同糖尿病微血管病变患者血清N-钙黏蛋白(N-cadherin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)水平变化,探讨N-cadherin、E-cadherin对糖尿病微血管病的诊断效能。方法选择2型糖尿病240例,其中单纯糖尿病、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DKD)、DR合并DKD各60例,分别纳入糖尿病组、DR组、DKD组、DR合并DKD组;选择60例健康人群纳入对照组。采用ELISA法检测血清N-cadherin、E-cadherin,分析血清N-cadherin、E-cadherin与糖尿病患者实验室检查指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析N-cadherin、E-cadherin对2型糖尿病微血管病变的诊断价值。结果糖尿病各组血清N-cadherin水平高于对照组,DR组、DKD组、DR合并DKD组血清N-cadherin水平高于糖尿病组(P均<0.05)。糖尿病各组血清E-cadherin水平低于对照组,DR组、DKD组、DR合并DKD组血清E-cadherin水平低于糖尿病组(P均<0.05)。DR组中,增殖期患者血清N-cadherin水平高于非增殖期患者(P<0.05)。血清N-cadherin与糖尿病患者病程、PBG、UAER呈正相关(rs分别为0.450、0.205、0.375),与LDL、E-cadherin呈负相关(rs分别为-0.218、-0.475);血清E-cadherin与糖尿病患者病程、N-cadherin呈负相关(rs分别为-0.360、-0.475),与UAER、LDL、TC呈正相关(rs分别为0.375、0.205、0.170)。病程、UAER、LDL、N-cadherin是2型糖尿病微血管病变共同的影响因素(P均<0.05)。血清N-cadherin、E-cadherin对单纯糖尿病及糖尿病微血管病变的诊断效能均较好。结论与单纯糖尿病患者相比,糖尿病微血管病变患者血清N-cadherin水平升高、E-cadherin水平降低,与患者糖尿病微血管病变发病相关因素密切相关。血清N-cadherin、E-cadherin有望作为糖尿病微血管病变早期诊断的指标。 展开更多

关键词 糖尿病 糖尿病微血管病变 钙黏蛋白 N-钙黏蛋白 E-钙黏蛋白

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西洛他唑对糖尿病微血管病变患者血小板指标的影响 被引量：2

10

作者 赵淑好 刘东晖 +4 位作者 许荣 黄凌宁 潘时中 严孙杰 杨立勇 《天津药学》 2005年第4期38-39,共2页

目的:为了评价西洛他唑对糖尿病微血管病变的防治作用。方法:对120例糖尿病患者测定平均血小板体积(M PV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)四项指标,并对60例伴有微血管病变者进行西洛他唑治疗1个月,观察其治... 目的:为了评价西洛他唑对糖尿病微血管病变的防治作用。方法:对120例糖尿病患者测定平均血小板体积(M PV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)四项指标,并对60例伴有微血管病变者进行西洛他唑治疗1个月,观察其治疗前后的变化。结果:1.糖尿病患者M PV、PCT、PDW明显高于正常对照组;有微血管病变患者M PV、PCT、PDW增高更明显。2.西洛他唑治疗后微血管病变患者M PV、PDW明显下降。结论:西洛他唑改善血小板参数,预防微血管病变的进展,对防治糖尿病微血管病变起重要作用。 展开更多

关键词 糖尿病微血管病变 糖尿病患者 西洛他唑 血小板指标 平均血小板体积 血小板分布宽度 防治作用 治疗前后 血小板压积

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Hcy、CysC及TF—PCA与糖尿病微血管病变关系探讨 被引量：3

11

作者 刘金花 徐吟亚 付波 《浙江临床医学》 2013年第8期1251-1252,共2页

糖尿病微血管病变（DMAP）以微循环障碍、微血管瘤及微血管基膜增厚为主要特点，主要包括糖尿病肾病（DN）和糖尿病视网膜病变（DR），是糖尿病患者肾衰竭和眼失明的主要原因。近年来的研究发现多种因素参与2型糖尿病及其并发症的发生... 糖尿病微血管病变（DMAP）以微循环障碍、微血管瘤及微血管基膜增厚为主要特点，主要包括糖尿病肾病（DN）和糖尿病视网膜病变（DR），是糖尿病患者肾衰竭和眼失明的主要原因。近年来的研究发现多种因素参与2型糖尿病及其并发症的发生、发展， 展开更多

关键词 糖尿病微血管病变 CYSC HCY PCA 糖尿病视网膜病变 TF 微循环障碍 糖尿病肾病

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糖尿病微血管病变的发病机制和治疗研究进展 被引量：6

12

作者 卢长青 《河南医学研究》 CAS 2007年第3期281-285,共5页

关键词 糖尿病微血管病变 发病机制 蛋白激酶C(PKC) 慢性代谢障碍性疾病 蛋白糖基化终末产物 治疗 活性增高 慢性并发症

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MPV、HbA1C及hs-CRP监测在2型糖尿病微血管病变中的临床分析 被引量：8

13

作者 马文莉 《中国医药科学》 2020年第9期157-160,共4页

目的探讨血小板平均体积(MPV)、糖化血红蛋白(HbA1C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平监测在2型糖尿病微血管病变中的临床应用。方法回顾性分析我院2018年2月~2019年6月受检者性别、年龄、有无糖尿病及微血管病变病史等基本资料,将收治的120... 目的探讨血小板平均体积(MPV)、糖化血红蛋白(HbA1C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平监测在2型糖尿病微血管病变中的临床应用。方法回顾性分析我院2018年2月~2019年6月受检者性别、年龄、有无糖尿病及微血管病变病史等基本资料,将收治的120例2型糖尿病患者纳入2型糖尿病组,进一步按血糖控制情况及有无微血管病变分为A组、B组和C组,另外选取40例健康体检者作为健康对照组。所有研究对象分别采用日本SYSMEX全自动血细胞分析仪、美国Bio-rad公司糖化血红蛋白仪、BECKMAN COULTER公司IMMAGE 800特定蛋白分析仪、美国Abbott公司i2000SR免疫分析仪、深圳Snibe公司MAGLUMI 2000Plus化学发光仪测定MPV、HbA1C、hs-CRP、Hcy、U-mAlb水平并进行比较。结果2型糖尿病组MPV、HbA1C、hs-CRP、Hcy、U-mAlb水平高于健康对照组(P<0.05);2型糖尿病组MPV、HbA1C、hs-CRP、Hcy、U-mAlb水平呈C组>B组>A组(P<0.05)。各指标联合检测诊断早期糖尿病肾病的敏感度、特异度均较单独检测提高。结论MPV、HbA1C及hs-CRP水平的监测对于2型糖尿病微血管病变的早期诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 血小板平均体积 糖化血红蛋白 超敏C反应蛋白 2型糖尿病微血管病变

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糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白联合检测在糖尿病微血管病变中的应用 被引量：6

14

作者 黄祥芬 《中国医药科学》 2012年第4期126-126,128,共2页

目的探讨糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白联合检测在糖尿病微血管病变中的应用价值,为临床提供参考依据。方法使用东芝TBA-120FR型全自动生化分析仪通过免疫比浊法测定2型糖尿病组(124例)[其中无微血管病变(N组)32例,微血管病变(M组)92例]... 目的探讨糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白联合检测在糖尿病微血管病变中的应用价值,为临床提供参考依据。方法使用东芝TBA-120FR型全自动生化分析仪通过免疫比浊法测定2型糖尿病组(124例)[其中无微血管病变(N组)32例,微血管病变(M组)92例]与正常对照组(60例)血液中HbA1c、hs-CRP的浓度。结果 2型糖尿病组血液中HbA1c、hs-CRP浓度均明显高于正常对照组(P<0.05);M组血液中HbA1c、hs-CRP浓度也均明显高于N组(P<0.05)。结论糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白联合检测对2型糖尿病诊断以及糖尿病患者微血管病变的发生、发展及预后判断有重要的临床意义。 展开更多

关键词 糖化血红蛋白 超敏C反应蛋白 2型糖尿病 糖尿病微血管病变

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促红细胞生成素与糖尿病微血管病变关系的研究进展 被引量：5

15

作者 赵冬冬 马宝新 +3 位作者 于秀燕 朱岳智 王宁 李跃荣 《山东医药》 CAS 2018年第46期93-96,共4页

糖尿病微血管病变是累及糖尿病患者全身各器官组织的严重并发症,是决定糖尿病患者预后的主要因素之一,其发病与氧化应激、炎症反应、细胞凋亡等相关。促红细胞生成素(EPO)具有抗炎、抗氧化、减少缺血诱导的细胞凋亡、促进新生血管形成... 糖尿病微血管病变是累及糖尿病患者全身各器官组织的严重并发症,是决定糖尿病患者预后的主要因素之一,其发病与氧化应激、炎症反应、细胞凋亡等相关。促红细胞生成素(EPO)具有抗炎、抗氧化、减少缺血诱导的细胞凋亡、促进新生血管形成等作用。近年研究发现,EPO与糖尿病微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏疾病、糖尿病心肌病、糖尿病神经病变的发生发展具有相关性。 展开更多

关键词 促红细胞生成素 糖尿病微血管病变 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾脏疾病 糖尿病心肌病 糖尿病神经病变

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糖基化终末产物与糖尿病微血管病变的研究进展 被引量：4

16

作者 李禄伟 于健 《华夏医学》 CAS 2020年第3期173-177,共5页

糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)是还原单糖与蛋白质等大分子物质结合生成的不可逆聚合物,其主要结构成分包括羧甲基赖氨酸、吡咯素、戊糖苷素等。AGEs对糖尿病微血管病变诸如糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病变... 糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)是还原单糖与蛋白质等大分子物质结合生成的不可逆聚合物,其主要结构成分包括羧甲基赖氨酸、吡咯素、戊糖苷素等。AGEs对糖尿病微血管病变诸如糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病变、糖尿病肾脏疾病等的影响主要通过内源性和外源性这两种途径来发挥生物学效应,进一步了解糖基化终末产物的形成、代谢和致病机制,对于探索糖尿病微血管并发症的发生发展,干预与防治都有重要的意义。笔者就相关的研究成果进行综述。 展开更多

关键词 糖基化终末产物 糖尿病微血管病变 糖尿病视网膜病变 糖尿病心肌病变 糖尿病肾脏病变

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转化生长因子-β在糖尿病微血管病变发病中作用的机制研究进展 被引量：15

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作者 贾哲 杨文文 +1 位作者 杨雅昊 秦胜花 《山东医药》 CAS 2019年第30期103-106,共4页

转化生长因子-β(TGF-β)是一种具有多项功能及调节作用的细胞因子,广泛分布于人体肾脏、视网膜、微血管等多种组织及器官细胞中,并在细胞的生长、增殖、凋亡等过程中起重要作用。TGF-β可通过促进肾小球系膜细胞外基质蛋白的生成并抑... 转化生长因子-β(TGF-β)是一种具有多项功能及调节作用的细胞因子,广泛分布于人体肾脏、视网膜、微血管等多种组织及器官细胞中,并在细胞的生长、增殖、凋亡等过程中起重要作用。TGF-β可通过促进肾小球系膜细胞外基质蛋白的生成并抑制其降解,致肾小球纤维化、诱导炎症反应,进而造成肾小球血管内皮细胞损伤,而参与糖尿病肾病的发生发展;在糖尿病视网膜病变(DR)早期,眼组织周细胞分泌TGF-β可抑制内皮细胞失常式增殖,进而起到保护作用,但在DR期,TGF-β则通过调控视网膜色素上皮细胞的增殖生长,促进新生血管形成、眼组织细胞外基质堆积、炎症趋化、免疫增加细胞外胶质粘连度增加,进而促进增殖期DR的发生发展;TGF-β也可通过趋化炎症因子、新生血管形成促进糖尿病足溃烂的修复,并通过不同的TGF-β亚型抑制其过度修复。 展开更多

关键词 转化生长因子-Β 糖尿病微血管病变 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 糖尿病足

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糖尿病微血管病变发病机制研究新进展 被引量：12

18

作者 李学军 《临床医药实践》 2008年第4期245-247,共3页

关键词 糖尿病微血管病变 发病机制 慢性并发症 病理改变 危险因素 特征性 DM

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白细胞介素-17水平与糖尿病微血管病变部位及区域数量的关系 被引量：2

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作者 哈华兰 黄新梅 +2 位作者 赵静 蒲华丽 陈立军 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第8期699-701,共3页

目的:探讨2型糖尿病患者不同部位及区域数量微血管病变外周血白细胞介素-17水平的变化和意义。方法:检测2型糖尿病患者外周血中白细胞介素-17,按照微血管病变部位,比较糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病神经病变患者以及不同损伤区... 目的:探讨2型糖尿病患者不同部位及区域数量微血管病变外周血白细胞介素-17水平的变化和意义。方法:检测2型糖尿病患者外周血中白细胞介素-17,按照微血管病变部位,比较糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病神经病变患者以及不同损伤区域数量微血管病变患者白细胞介素-17的水平。结果:糖尿病微血管病变患者白细胞介素-17水平高于无血管病变患者和健康对照组者(P<0.01)。糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变患者白细胞介素-17水平比较差异无统计学意义。合并3种微血管病变患者白细胞介素-17水平高于合并1种微血管病变患者(P<0.01),合并2种微血管病变患者白细胞介素-17水平高于合并1种微血管病变患者(P<0.01),合并3种微血管病变患者白细胞介素-17水平高于合并2种微血管病变患者(P<0.05)。结论:糖尿病微血管病变患者白细胞介素-17水平升高,白细胞介素-17与微血管病变部位无关,与微血管病变损伤区域数量有关,白细胞介素-17在糖尿病微血管病变发生发展过程中起重要作用。 展开更多

关键词 2型糖尿病 白细胞介素-17 糖尿病微血管病变

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血小板参数和纤维蛋白原水平检测对糖尿病微血管病变的意义 被引量：2

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作者 于广亚 《浙江临床医学》 2011年第8期889-890,共2页

2型糖尿病（T2DM）是临床上常见病，可累及心血管、肾等重要器官。糖尿病性慢性血管病变严重影响糖尿病患者的生活质量。

关键词 糖尿病微血管病变 纤维蛋白原 血小板参数 水平检测 慢性血管病变 2型糖尿病 生活质量 糖尿病性

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