免疫分型在慢性粒单核细胞白血病诊断及鉴别中的应用 被引量：4

1

作者 曹方方 刘静 +1 位作者 彭冲 张娜娜 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2017年第5期353-355,共3页

目的分析慢性粒单核细胞白血病(CMML)的免疫表型,并探讨其在CMML诊断及鉴别中的临床应用价值。方法多参数流式细胞术分析22例CMML患者、16例健康人、18例反应性单核细胞增多患者及35例急性单核细胞白血病(AMLM5b)患者骨髓标本的免疫表... 目的分析慢性粒单核细胞白血病(CMML)的免疫表型,并探讨其在CMML诊断及鉴别中的临床应用价值。方法多参数流式细胞术分析22例CMML患者、16例健康人、18例反应性单核细胞增多患者及35例急性单核细胞白血病(AMLM5b)患者骨髓标本的免疫表型特点。结果 AML-M5b患者骨髓幼稚细胞群明显高于CMML患者、反应性单核细胞增多患者及健康人(P均<0.01)。CMML患者单核细胞比例明显高于AML-M5b、反应性单核细胞增多患者及健康人(P均<0.05)。CMML同时伴有2个或多个抗原异常的比例亦明显高于反应性单核细胞增多及AML-M5b患者(P<0.05)。此外,CMML与反应性单核细胞增多、AML-M5b患者比较,其骨髓单核细胞CD56、CD2异常表达,HLA-DR减弱,CD15表达减弱及CD14拖尾等差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论多参数流式细胞术免疫分型可用于CMML、反应性单核细胞增多及AML-M5b的鉴别诊断。 展开更多

关键词 流式细胞术 免疫分型 反应性单核细胞增多 慢性粒单核细胞白血病 急性单核细胞白血病

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急性白血病的中医病机及uPA和uPAR在急性粒单核细胞白血病中的临床意义及研究

2

作者 赵松颖 柳嘉 +2 位作者 薛华 化罗明 郭明 《环球中医药》 CAS 2014年第S1期94-95,共2页

目的观察急性粒单核细胞白血病患者治疗前后血浆尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)水平表达及骨髓单个核细胞尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR或CD87)的变化,并探讨其临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)及流式细胞术(FCM)检测30例急... 目的观察急性粒单核细胞白血病患者治疗前后血浆尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)水平表达及骨髓单个核细胞尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR或CD87)的变化,并探讨其临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)及流式细胞术(FCM)检测30例急性粒单核细胞白血病患者uPA及uPAR(CD87)表达情况。治疗前的所有患者为治疗前组,治疗后达完全缓解的为治疗后组,并分析两组指标表达的差异。结果急性粒单核细胞白血病患者血浆中uPA表达水平和骨髓uPAR表达水平治疗前高于治疗后,差异有显著性(P<0.05);pearson相关分析显示治疗前后uPA水平及uPAR水平之间存在正相关性(治疗前r1=0.644,治疗后r2=0.745;P<0.05)。结论急性粒单核细胞白血病患者治疗前后uPA及uPAR(CD87)表达有变化,治疗前uPA及uPAR(CD87)表达高于治疗后,且两者具有协同关系,同时检测量指标对于监测病情有意义。 展开更多

关键词 急性粒单核细胞白血病 中医辨证白血病 UPA UPAR

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急性红白血病长期化疗并发溃疡性直肠炎并转为急性粒单核细胞白血病1例

3

作者 刘娜 张宝玺 +2 位作者 吴晓莉 赵晓庆 马夫天 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2008年第5期235-236,共2页

关键词 急性粒单核细胞白血病 溃疡性直肠炎 急性红白血病 长期化疗 Α-羟丁酸脱氢酶 幼红细胞 并发 血乳酸脱氢酶

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Ph阳性急性粒单核细胞白血病1例并文献复习

4

作者 单学赟 《中国实用医药》 2015年第32期200-201,共2页

本文报道1例Ph阳性的急性粒单核细胞白血病,归纳、分析其资料,并复习文献,提高对该类疾病的诊治水平。记录其细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学、分子生物学结果及治疗过程。经伊马替尼、化疗及异基因造血干细胞移植等治疗,患者白血病... 本文报道1例Ph阳性的急性粒单核细胞白血病,归纳、分析其资料,并复习文献,提高对该类疾病的诊治水平。记录其细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学、分子生物学结果及治疗过程。经伊马替尼、化疗及异基因造血干细胞移植等治疗,患者白血病控制良好。化疗和伊马替尼、异基因造血干细胞移植均是治疗Ph阳性急性髓系白血病的治疗手段。 展开更多

关键词 PH阳性 急性粒单核细胞白血病 伊马替尼 异基因造血干细胞移植

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慢性粒单核细胞白血病4例

5

作者 崔婷婷 《中国实用医药》 2012年第11期183-184,共2页

目的探讨慢性粒一单核细胞白血病(cMML)临床和血液学特点及相应治疗对策。方法通过4例CMML病例临床和实验室资料进行分析。结果 CMML患者起病症状多为非特异性,化疗效果差,目前尚无特效的治疗方法。结论 CMML多见于老年人。预后较差。

关键词 慢性粒单核细胞白血病 化疗

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幼年型粒单核细胞白血病19例分析并文献复习 被引量：3

6

作者 周剑峰 陈晓娟 +3 位作者 杨文钰 邹尧 陈玉梅 竺晓凡 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2012年第2期83-85,共3页

目的分析幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的临床特点。方法对19例JMML患儿的临床资料进行分析。结果 (1)JMML临床主要以发热、腹胀为主要症状,多见肝脾肿大。(2)外周血平均白细胞计数为37.29×109/L,血红蛋白平均80.7 g/L,血小板平均7... 目的分析幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的临床特点。方法对19例JMML患儿的临床资料进行分析。结果 (1)JMML临床主要以发热、腹胀为主要症状,多见肝脾肿大。(2)外周血平均白细胞计数为37.29×109/L,血红蛋白平均80.7 g/L,血小板平均72.7×109/L,单核细胞绝对值均增高(>1.0×109/L)。(3)JMML均有HbF增高。(4)无Ph染色体。结论 JMML临床少见,依据目前诊断标准诊断不难,本病预后不良,目前唯一可以治愈本病的方法是异基因造血干细胞移植,而靶向治疗尚处于体外试验阶段。 展开更多

关键词 临床特征 粒单核细胞白血病 幼年型

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幼年型粒单核细胞白血病单倍体相合造血干细胞移植1例 被引量：4

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作者 吴颖 王彬 +2 位作者 秦茂权 周翾 吴敏媛 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2011年第6期252-255,共4页

目的探讨单倍体相合造血干细胞移植治疗幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的可行性。方法 1岁6个月JMML患儿,行单倍体相合造血干细胞移植。采用Bu/Cy+Flu+ALG方案预处理及CSA+MMF+MTX方案预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果于移植+10 d粒系植... 目的探讨单倍体相合造血干细胞移植治疗幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的可行性。方法 1岁6个月JMML患儿,行单倍体相合造血干细胞移植。采用Bu/Cy+Flu+ALG方案预处理及CSA+MMF+MTX方案预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果于移植+10 d粒系植入成功(1.2×109/L),移植+14 d血小板植入成功(260×109/L),造血初步恢复。移植+21 d查植入证据为100%嵌合。患儿移植后反复出现Ⅰ～Ⅱ度GVHD(皮肤型),给予免疫抑制剂治疗后好转。至今已生存14个月,未见复发。结论单倍体相合造血干细胞移植可能是治愈JMML的可行方法。 展开更多

关键词 白血病 粒-单核细胞 幼年型 造血干细胞移植 单倍体相合

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老年慢性粒单核细胞白血病21例分析 被引量：1

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作者 石红霞 赵颖 +12 位作者 张宇辉 王晶 尉岩 杨申淼 鲍立 路瑾 江浩 江倩 赖悦云 史慧琳 刘艳荣 江滨 王德炳 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第8期585-586,共2页

慢性粒单核细胞白血病（ chronic myelomonocytic leukemia，CMML）在WHO分类中被归类到骨髓增生异常（ myelodysplastic syndromes ， MDS ）/骨髓增殖性肿瘤（myeloproliferative neoplasms，MPN），其表现既有骨髓病态造血的特征，... 慢性粒单核细胞白血病（ chronic myelomonocytic leukemia，CMML）在WHO分类中被归类到骨髓增生异常（ myelodysplastic syndromes ， MDS ）/骨髓增殖性肿瘤（myeloproliferative neoplasms，MPN），其表现既有骨髓病态造血的特征，同时又有骨髓增殖的特征。造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）是根治CMML唯一的方法，但对老年患者而言，HSCT并不是常规使用的治疗方法，其他对CMML有效的治疗并不多。对老年CMML患者来说，如何选择治疗方式和治疗时机对能否延长生存和提高生活质量是非常重要的问题。 展开更多

关键词 老年人 白血病 粒-单核细胞 慢性 诊断 预后 治疗

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慢性粒单核细胞白血病伴嗜酸性粒细胞增多1例 被引量：1

9

作者 孙建芬 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期240-240,共1页

慢性粒单核细胞白血病（CMML）属于少见病,国内外相关文献报道不多。本文将1例CMML伴嗜酸性粒细胞增多患者的临床资料和诊断情况报道如下。1病历资料患者,男,76岁,近2个月来乏力,活动后心悸、气促、头晕,平静休息时症状有所改善,无咳嗽... 慢性粒单核细胞白血病（CMML）属于少见病,国内外相关文献报道不多。本文将1例CMML伴嗜酸性粒细胞增多患者的临床资料和诊断情况报道如下。1病历资料患者,男,76岁,近2个月来乏力,活动后心悸、气促、头晕,平静休息时症状有所改善,无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等症状。2个月前曾在当地诊所治疗。血常规：WBC 17.1×109/L（分类不详）,RBC 2.52×1012/L,Hb 66.00 g/L,PLT 63×109/L,未行其他检查。服用铁剂,症状无改善,入本院进一步治疗。查体：体温36.6℃,心率82次/分钟,呼吸20次/分钟,血压114/76 mmHg。神智清楚,贫血外貌, 展开更多

关键词 慢性粒单核细胞白血病 嗜酸性粒细胞

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1例急性粒单核细胞白血病M4C的MICM分型

10

作者 侯莉萍 彭永平 +11 位作者 苏小丽 冯苗娟 常子维 高山 于书春 田志强 于岩 辛晓丽 崔文静 赵亚萍 高广勋 朱华锋 《临床检验杂志》 CAS 2019年第6期467-471,共5页

目的报道1例急性粒单核细胞白血病M4C的MICM分型,以提高对M4C的认识。方法回顾性分析我院收治的1例M4C的病历资料,并对其进行骨髓细胞形态学、细胞化学染色、骨髓活检、免疫表型、染色体核型、融合基因、二代测序等检查分析。结果患者... 目的报道1例急性粒单核细胞白血病M4C的MICM分型,以提高对M4C的认识。方法回顾性分析我院收治的1例M4C的病历资料,并对其进行骨髓细胞形态学、细胞化学染色、骨髓活检、免疫表型、染色体核型、融合基因、二代测序等检查分析。结果患者骨髓细胞形态示:骨髓增生明显活跃,粒单核细胞占85.6%。细胞化学染色示:过氧化物酶(POX)染色部分弱阳性;特异性酯酶(AS-DCE)染色部分阳性;非特异性酯酶(α-NBE)染色部分阳性,且被氟化钠抑制;非特异性酯酶(AS-DAE)染色部分阳性,且部分被氟化钠抑制。骨髓活检示:骨髓增生极活跃,幼稚细胞弥漫性增生。免疫表型结果示:异常细胞群表达CD11B、CD64、CD56、cMPO、CD33、CD41、CD61、CD38和CD58,不表达CD13、CD34、CD117、CD7、CD123、HLA-DR、CD10、CD19、CD20、CD2、CD14、CD235、CD15、CD303、CD304、CD25、cCD79a、cCD3、cCD22、CD1a和TDT。染色体核型分析显示见克隆性异常t(9;11)(p22;q23),+mar。白血病43种融合基因筛查检出MLLT3-KMT2A融合基因阳性。二代测序检出NRAS、TET2基因突变阳性。诊断为AML(急性粒单核细胞白血病)M4C伴t(9;11)(p22;q23);MLLT3-KMT2A。结论 M4C既具有粒细胞系又具有单核细胞系的特征,细胞形态学表现复杂,其诊断必需结合MICM分型综合判断。 展开更多

关键词 急性粒单核细胞白血病 M4C MICM分型

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流式细胞分析在慢性粒-单核细胞白血病诊断中的价值探讨

11

作者 王淋 杜欣 《循证医学》 2024年第3期173-177,共5页

慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)是一种罕见的异质性血液系统恶性肿瘤,其重要特征之一是持续性单核细胞增多,这也是与其他疾病鉴别的关键,尤其需要与反应性单核细胞增多症进行鉴别。随着检验技术的不断进... 慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)是一种罕见的异质性血液系统恶性肿瘤,其重要特征之一是持续性单核细胞增多,这也是与其他疾病鉴别的关键,尤其需要与反应性单核细胞增多症进行鉴别。随着检验技术的不断进步以及对人类单核细胞亚群了解的增加,一些新的鉴别方法广泛应用,包括选取特定表面标志物、单核细胞亚群分型等方式。然而,通过流式细胞术选择特定表面标志物进行慢性粒-单核细胞白血病的诊断存在灵敏度低和特异性差的问题,而且至今尚未发现完全符合条件的表面标志物。对单核细胞亚群通过CD14/CD16分型定量,以单核细胞亚群占比进行慢性粒-单核细胞白血病的诊断与鉴别已经得到大量研究支持。但一些学者仍对这一方法在诊断中的准确性提出质疑,本文就该方面问题作一文献综述。 展开更多

关键词 慢性粒-单核细胞白血病 流式细胞术 反应性单核细胞增多症

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多发性骨髓瘤合并慢性粒-单核细胞白血病1例报告并文献复习 被引量：5

12

作者 杨英 杨波 +4 位作者 梁志鹏 张建华 杨林花 马瑞玲 张丽 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第11期878-880,888,共4页

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）与慢性粒单核细胞白血病（chronic myelomonoeytic leukemi—a，CMML）均为血液系统恶性肿瘤，二者发病率均较低，前者为3／10万，约占造血系统肿瘤的10％，后者为（1—2）／10万。CMML现归属于骨... 多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）与慢性粒单核细胞白血病（chronic myelomonoeytic leukemi—a，CMML）均为血液系统恶性肿瘤，二者发病率均较低，前者为3／10万，约占造血系统肿瘤的10％，后者为（1—2）／10万。CMML现归属于骨髓增生异常综合征／骨髓增殖性肿瘤（MDS／MPN）的范畴。二者并存国内外仅有个例报道。近期我院收治1例MM伴CMML患者，报道如下。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 慢性粒单核细胞白血病 CD56

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慢性粒-单核细胞白血病Ⅰ型和Ⅱ型形态学诊断与骨髓活检病理学特征 被引量：1

13

作者 朱芸 姚丽 杜行严 《临床荟萃》 CAS 2009年第6期520-522,共3页

关键词 白血病 粒-单核细胞 慢性 骨髓检查 血液 融合基因

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粒细胞肉瘤致肠梗阻为首发表现的急性粒-单核细胞白血病 被引量：2

14

作者 庄鑫 段华新 +1 位作者 杨扬 彭浪 《临床误诊误治》 2015年第9期5-6,共2页

目的提高对粒细胞肉瘤的诊断及鉴别诊断能力。方法对以肠梗阻为首发表现的粒细胞肉瘤误诊发生急性粒-单核细胞白血病1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例为42岁男性患者,3个月前因出现肠梗阻行手术治疗,术后病理及免疫组织化学诊断... 目的提高对粒细胞肉瘤的诊断及鉴别诊断能力。方法对以肠梗阻为首发表现的粒细胞肉瘤误诊发生急性粒-单核细胞白血病1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例为42岁男性患者,3个月前因出现肠梗阻行手术治疗,术后病理及免疫组织化学诊断为小肠间质瘤,予伊马替尼治疗2月余效果不佳。1周前始出现持续腹胀伴恶心、呕吐再次入院治疗。为进一步明确诊断,积极行骨髓穿刺并将手术标本复行免疫组织化学及特殊染色,确诊为粒细胞肉瘤、急性粒-单核细胞白血病(CBFβ/MYH11),患者病情逐渐加重,并失去手术及化疗时机,且患者拒绝进一步治疗及随访。结论临床较少见及表现不典型是粒细胞肉瘤误诊的主要原因,部分病例早期确诊并治疗可延缓疾病向白血病转归,改善预后。 展开更多

关键词 粒细胞肉瘤 白血病 粒-单核细胞 急性 肠梗阻 误诊 胃肠间质瘤

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以巨大乳腺浸润为突出表现的急性粒-单核细胞性白血病

15

作者 王焱 朱传升 《临床误诊误治》 2002年第2期151-151,共1页

关键词 巨大乳腺浸润 急性粒-单核细胞性白血病 临床表现 病例报告

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急性粒-单核细胞性白血病停药15年后复发1例报告并文献复习

16

作者 张岩 翁柠 严鲁萍 《内科》 2008年第1期85-86,共2页

关键词 急性粒-单核细胞性白血病 复发

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伴Ph染色体阳性的急性早幼粒细胞白血病诊治反思 被引量：5

17

作者 蓝海峰 杨文忠 +2 位作者 姜虹 贾新颜 高勇 《临床误诊误治》 2014年第11期1-4,共4页

目的探讨伴Ph染色体阳性急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的临床特征及诊治措施,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的1例骨髓形态、免疫组织化学及免疫表型极似急性粒单核细胞白血病且Ph染色体阳性APL的... 目的探讨伴Ph染色体阳性急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的临床特征及诊治措施,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的1例骨髓形态、免疫组织化学及免疫表型极似急性粒单核细胞白血病且Ph染色体阳性APL的临床资料。结果本例因发热3周余就诊,根据骨髓形态学、免疫组织化学及免疫分型结果,初诊为急性粒单核细胞白血病,给予标准IDA方案(伊达比星加阿糖胞苷)化学治疗效果不佳。复查骨髓形态学并结合细胞遗传学检查,确诊为伴Ph染色体阳性APL,经维A酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)治疗达完全缓解(CR),巩固治疗4个疗程。随访8个月仍处于CR,PML-RARA融合基因转阴,但BCR-ABL融合基因仍阳性。结论细胞遗传学检查应作为拟诊急性白血病患者的必要检查,可减少误诊,提高治疗效果。 展开更多

关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 PH染色体阳性 误诊 白血病 粒单核细胞 急性

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荧光原位杂交及染色体核型分析在典型及非典型慢性粒细胞白血病的应用 被引量：1

18

作者 许力 林金盈 莫文健 《临床荟萃》 CAS 2012年第9期793-794,F0003,共3页

慢性粒细胞白血病（CML）是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,90%以上的CML可检测到Ph染色体或BCR/ABL融合基因,Ph染色体是其特征性的细胞遗传学改变。非典型慢性粒细胞白血病（aCML）属于骨髓增生异常/骨髓增生性疾病范畴,

关键词 白血病 粒-单核细胞 慢性 染色体 原位杂交 荧光

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治疗相关白血病1例报告 被引量：3

19

作者 陈森 李静岩 +1 位作者 姜丽华 乔丽津 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2007年第6期248-251,共4页

目的探讨急性淋巴细胞白血病患者长期化疗后发生治疗相关骨髓增生异常综合征白血病(t-MDS/AML)的临床特征及预后。方法观察一例儿童急性淋巴细胞白血病经化疗后演变为幼年慢性粒-单核细胞白血病(JMML)的临床演变过程及治疗结果并进行相... 目的探讨急性淋巴细胞白血病患者长期化疗后发生治疗相关骨髓增生异常综合征白血病(t-MDS/AML)的临床特征及预后。方法观察一例儿童急性淋巴细胞白血病经化疗后演变为幼年慢性粒-单核细胞白血病(JMML)的临床演变过程及治疗结果并进行相关文献复习。结果1例急性淋巴细胞白血病患儿经3年正规化疗停药后3月,外周血白细胞进行性增高并出现原始粒、单核细胞。各项检查支持幼年慢性粒-单核细胞白血病诊断。根据2000年WHO造血组织和淋巴组织肿瘤分类方法,归于MDS/MPD一类疾病。患者迅速进展为AML-M4b,治疗无效死亡。结论t-MDS比原发性MDS病情进展更快,预后更差。t-AML临床预后不良,骨髓移植及大剂量化疗仅对部分患者有效。应进一步加强儿童ALL患者的合理用药,根据不同危险度分型,选取相应治疗强度化疗方案,以减少t-MDS/AML发生的可能。 展开更多

关键词 治疗相关白血病 幼年慢性粒-单核细胞白血病 临床特征 预后 化疗

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非亲缘供者造血干细胞移植治疗JMML的临床疗效

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作者 彭智勇 宗飒 +5 位作者 汤浩然 裴艳茹 岳丹 李霞 何岳林 李春富 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第5期317-321,326,共6页

目的评估非亲缘供者造血干细胞移植(URD-HSCT)治疗幼年粒单核细胞白血病(JMML)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年—2023年期间23例JMML移植患儿数据,中位移植年龄33(11-98)个月,PTPN11基因突变为主。供者选择HLA≥9/10位点相合... 目的评估非亲缘供者造血干细胞移植(URD-HSCT)治疗幼年粒单核细胞白血病(JMML)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年—2023年期间23例JMML移植患儿数据,中位移植年龄33(11-98)个月,PTPN11基因突变为主。供者选择HLA≥9/10位点相合的非亲缘供者。结果中位随访时间31(8-104)个月,输注CD34+中位数为4.8(1.3-12.5)×10^(6)/kg,23例均完全供者植入,粒细胞、血小板植入的中位时间分别为19天和13天,5年OS和LFS的统计预估值均为(91.1±6)%,无复发;Ⅱ度以上急性GVHD 7例(28%),Ⅲ-Ⅳ度仅1例;慢性GVHD 9例(39%),其中重度2例;移植相关死亡率8.9%。结论基于地西他滨的URD-HSCT方案治疗JMML临床疗效显著且安全,可作为JMML移植策略的优先推荐。 展开更多

关键词 非亲缘供者 造血干细胞移植 幼年粒单核细胞白血病 地西他滨

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