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127例乙型病毒性肝炎肝穿刺活检结果的比较分析 被引量：10
1
作者 周春辉 孙雷 +3 位作者 李晓楠 程然 王丽辉 王华新 《临床肝胆病杂志》 CAS 2005年第5期271-272,共2页
分析乙型肝炎肝穿刺活检病理诊断与临床诊断的符合情况,以提高临床诊疗水平,减少漏诊及误诊。 肝穿刺活检采用在B超或CT引导下快速肝穿刺活检术,组织经10％中性甲醛固定,石蜡包埋,HE染色。病毒性肝 炎临床诊断与病理诊断分析及分期的总... 分析乙型肝炎肝穿刺活检病理诊断与临床诊断的符合情况,以提高临床诊疗水平,减少漏诊及误诊。 肝穿刺活检采用在B超或CT引导下快速肝穿刺活检术,组织经10％中性甲醛固定,石蜡包埋,HE染色。病毒性肝 炎临床诊断与病理诊断分析及分期的总符合率分别为59．85％和76．38％,其中慢性中度肝炎符合率最低,病理分 级与病理分期显著相关。病毒性肝炎临床诊断与病理诊断分级与分期一致性还存在差异,为明确诊断应将临床诊 断与病理诊断相结合,对肝穿无禁忌症的患者应进行多部位肝穿活检。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝穿刺活检 病理诊断 临床诊断
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利用前列腺穿刺活检结果预测前列腺癌包膜外侵犯和精囊浸润 被引量：2
2
作者 李贵忠 袁亦铭 +4 位作者 张军 杨新宇 夏同礼 郭应禄 那彦群 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期581-585,共5页
目的 :探讨能预测前列腺癌包膜外侵犯和精囊浸润的临床指标。方法 :对 4 0例临床局限性前列腺癌患者的术前临床资料和穿刺活检的病理结果与根治术后病理资料加以比较 ,进行统计学分析。结果 :4 0例前列腺癌患者中 ,2 0例 (5 0 % )有包... 目的 :探讨能预测前列腺癌包膜外侵犯和精囊浸润的临床指标。方法 :对 4 0例临床局限性前列腺癌患者的术前临床资料和穿刺活检的病理结果与根治术后病理资料加以比较 ,进行统计学分析。结果 :4 0例前列腺癌患者中 ,2 0例 (5 0 % )有包膜外侵犯 ,其中 1 1例 (2 8% )精囊浸润。单因素分析发现穿刺活检阳性针数、阳性针数占总针数的比例、穿刺癌组织总长度、穿刺组织中癌组织所占比例、穿刺癌组织最大长度、穿刺标本Gleason评分和血清总前列腺特异性抗原 (totalprostatespecificantigen ,TPSA)与前列腺癌包膜外侵犯和精囊浸润具有显著的相关性 (P<0 .0 5 )。多元logistic回归仅发现穿刺活检阳性针数占总针数比例、穿刺癌组织总长度、Gleason评分和TPSA与前列腺癌包膜外侵犯和精囊浸润有显著的相关性。发现TPSA/ 1 1 μg·L-1 且穿刺标本Gleason评分≥ 5分且穿刺癌组织总长度≥ 7.3mm或穿刺阳性针数占总针数比例≥ 2 7%是前列腺癌包膜外侵犯和精囊浸润的高危指标。结论 :组合分析穿刺活检阳性针数占总针数比例、穿刺癌组织总长度、Gleason评分和TPSA能预测前列腺癌的包膜外侵犯和精囊浸润 。 展开更多
关键词 前列腺 穿刺活检 预测 前列腺癌 包膜外侵犯 精囊浸润
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CT引导下穿刺活检结果的判断及其临床意义 被引量：8
3
作者 郑瑾 孙国平 +1 位作者 白桦 何慧玲 《放射学实践》 2003年第5期333-334,共2页
目的 :评价CT引导下穿刺活检结果及其临床意义。方法 :回顾性分析 55例CT引导下穿刺活检病例 ,穿刺部位肺 37例 ,纵隔 2例 ,肝 7例 ,胰腺 1例 ,颈椎、胸椎、骶椎各 1例 ,髂骨 1例 ,腹膜后 1例 ,腹腔 2例 ,颌面部 1例。结果 :41例穿刺结... 目的 :评价CT引导下穿刺活检结果及其临床意义。方法 :回顾性分析 55例CT引导下穿刺活检病例 ,穿刺部位肺 37例 ,纵隔 2例 ,肝 7例 ,胰腺 1例 ,颈椎、胸椎、骶椎各 1例 ,髂骨 1例 ,腹膜后 1例 ,腹腔 2例 ,颌面部 1例。结果 :41例穿刺结果为恶性肿瘤 ,1 4例为良性。后经手术和随访证实其中 1 1例为肯定性阴性 ,假阴性 3例。结论 展开更多
关键词 穿刺活检术 CT引导 同轴法 临床意义
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CT引导下经皮肺穿刺活检学习曲线累积和分析
4
作者 李亚丹 王猛 +6 位作者 杜可朴 李帅 高飞 高梦宇 黄清博 陈林 周志刚 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第7期784-788,共5页
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术学习曲线。方法采用累积和(cumulative sum,CUSUM)分析法分析2024年5月至10月在郑州大学第一附属医院由同一医师完成CT引导下经皮肺穿刺活检术的110例患者临床资料。对CUSUM学习曲线进行拟合,以R2判断... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术学习曲线。方法采用累积和(cumulative sum,CUSUM)分析法分析2024年5月至10月在郑州大学第一附属医院由同一医师完成CT引导下经皮肺穿刺活检术的110例患者临床资料。对CUSUM学习曲线进行拟合,以R2判断拟合优度。比较学习曲线不同阶段患者基线和围手术期资料,以确定由学习阶段进入熟练阶段所需累积手术例数。结果所有患者穿刺活检术均顺利完成,操作时长为(20.2±3.4)min(15~29 min),随手术例数积累呈逐渐下降趋势。学习曲线最佳拟合为三次方曲线,拟合优度系数R^(2)=0.991,拟合方程:CUSUM值(110)=0.0003x^(3)-0.0813x^(2)+5.5979x+0.7743(x为手术例数)。拟合曲线在手术例数积累至第46例达到顶点,以此为分界分为学习阶段和熟练阶段。熟练阶段操作时长显著低于学习阶段[(18.33±2.31)min比(22.80±3.02)min,P<0.001],气胸并发症发生率显著低于学习阶段(18.8%比37.0%,P=0.033)。结论CUSUM分析法精确分析110例CT引导下经皮肺穿刺活检术学习曲线表明,掌握这项技术需累积手术例数46例。 展开更多
关键词 累积和分析 肺穿刺活检 CT引导 学习曲线
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对比增强乳腺X线摄影引导穿刺活检和钩丝定位诊断乳腺恶性病变1例
5
作者 李亚男 荣小翠 +1 位作者 杨光 殷风华 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第8期914-916,共3页
1临床资料。患者女,48岁,主诉:左乳房肿物2年。专科查体:双乳对称,未见皮肤红肿及浅表静脉曲张,未见酒窝征及橘皮样变;左乳外上距乳晕边缘3 cm可触及大小约2.0 cm×2.0 cm肿物;右乳未触及明显异常。超声表现:左乳外上中带腺体层可见... 1临床资料。患者女,48岁,主诉:左乳房肿物2年。专科查体:双乳对称,未见皮肤红肿及浅表静脉曲张,未见酒窝征及橘皮样变;左乳外上距乳晕边缘3 cm可触及大小约2.0 cm×2.0 cm肿物;右乳未触及明显异常。超声表现:左乳外上中带腺体层可见2.6 cm×1.4 cm×1.4 cm不均质回声区,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示其内未见明显血流信号。 展开更多
关键词 对比增强乳腺X线摄影 穿刺活检 钩丝定位 乳腺癌
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同轴穿刺活检与射频消融系统在脾脏病变诊断中的应用:一项前瞻性研究的安全性与有效性分析
6
作者 邓壮 蒋天安 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第4期886-891,共6页
目的初步评估同轴穿刺活检与射频消融系统在脾脏病变诊断中的安全性和有效性。方法本研究为单臂前瞻性研究,以脾脏病变行穿刺活检的患者为研究对象。所有患者均顺利在超声引导下完成穿刺活检,并在活检后及时进行穿刺针道射频消融。记录... 目的初步评估同轴穿刺活检与射频消融系统在脾脏病变诊断中的安全性和有效性。方法本研究为单臂前瞻性研究,以脾脏病变行穿刺活检的患者为研究对象。所有患者均顺利在超声引导下完成穿刺活检,并在活检后及时进行穿刺针道射频消融。记录患者基线特征,评估技术成功率和并发症发生情况,并观察手术即刻以及术后随访期间出血、感染和疼痛等并发症的发生情况。结果共21例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性16例(76.2%),女性5例(23.8%);年龄15~82岁,平均(59.5±15.2)岁。所有患者均成功完成穿刺和穿刺针道消融,技术成功率为100%。3例(14.3%)发生轻度出血,无中重度出血或其他严重并发症发生。随访期间未见针道种植转移。结论同轴穿刺活检与射频消融系统在脾脏病变穿刺活检中安全、有效,可为接受脾脏病变穿刺活检的患者提供一种安全、有效的新诊疗选择。 展开更多
关键词 同轴穿刺活检 射频消融系统 活检 脾脏病变 射频消融 出血 超声引导
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双层探测器光谱CT在颅脑病变中的应用:穿刺活检1例
7
作者 张豪杰 高飞 +2 位作者 王猛 杜可朴 周志刚 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第2期223-225,共3页
颅脑病变的诊断与治疗历来是临床工作中的一个复杂挑战。传统的CT技术虽然在颅脑病变的初步诊断中发挥了重要作用,但其在软组织对比度和病变特异性上的局限性常常导致诊断的不确定性。近年来,双层探测器光谱CT(光谱CT)因其独特的能量分... 颅脑病变的诊断与治疗历来是临床工作中的一个复杂挑战。传统的CT技术虽然在颅脑病变的初步诊断中发挥了重要作用,但其在软组织对比度和病变特异性上的局限性常常导致诊断的不确定性。近年来,双层探测器光谱CT(光谱CT)因其独特的能量分辨能力,为颅脑病变的精准诊断提供了新的可能[1]。作为一项新兴的影像技术,光谱CT能够通过物质分离分辨出不同组织中的特定元素(如钙和碘等),从而增强图像对比度,提升检出病灶的准确性。 展开更多
关键词 体层摄影术 双能量 颅脑病变 穿刺活检
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CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸风险的预测模型
8
作者 韩蕃颉 王海滨 +2 位作者 李淋淋 郭冉 刘长江 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第15期2412-2417,共6页
目的构建并验证CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-PCNB)后气胸发生风险列线图模型的预测效能。方法选取2020年10月至2023年10月于医院接受CT-PCNB检查的246例患者,按照随机抽样分为训练集(n=144)、验证集(n=102)。在训练集中对CT-PCNB术后... 目的构建并验证CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-PCNB)后气胸发生风险列线图模型的预测效能。方法选取2020年10月至2023年10月于医院接受CT-PCNB检查的246例患者,按照随机抽样分为训练集(n=144)、验证集(n=102)。在训练集中对CT-PCNB术后气胸发生的危险因素进行单因素、多因素logistic回归分析,筛选出影响CT-PCNB术后发生气胸的危险因素后构建列线图模型,验证集验证列线图模型的准确性。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、伴肺基础疾病、病灶直径<2 cm、病灶至胸膜距离≥10 mm、穿刺过叶间胸膜、穿刺胸膜次数≥2次是训练集中CT-PCNB术后发生气胸的危险因素(P<0.05)。基于训练集中6项影响CT-PCNB术后发生气胸的因素构建列线图模型,训练集ROC曲线结果显示AUC、敏感度、特异度分别为0.852、84.50%、67.50%。采用验证集患者数据对训练集中CT-PCNB术后气胸发生列线图模型进行验证,ROC曲线结果显示AUC、敏感度、特异度分别为20.845、83.00%、69.50%,且训练集、验证集列线图模型预测值与实际值差异无统计学意义(χ^(2)=1.803、1.225,P>0.05),具有临床有效性。结论基于CT-PCNB术后发生气胸的影响因素构建的列线图模型预测CT-PCNB术后发生气胸的效能较高,具有实际临床意义。 展开更多
关键词 肺穿刺活检 体层摄影术 术后气胸 风险预测 列线图模型
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CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后并发症风险及预测模型分析
9
作者 刘书宇 黄建伟 +1 位作者 柴方圆 王静海 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期291-295,共5页
目的探讨CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后并发症风险,并建立其预测模型。方法收集2018年9月至2023年9月牡丹江医科大学附属红旗医院诊治的180例肺小结节患者临床和影像学资料,所有患者均接受CT引导下经皮穿刺活检术诊断。采用logistic... 目的探讨CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后并发症风险,并建立其预测模型。方法收集2018年9月至2023年9月牡丹江医科大学附属红旗医院诊治的180例肺小结节患者临床和影像学资料,所有患者均接受CT引导下经皮穿刺活检术诊断。采用logistic回归法筛选出CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后发生并发症的独立危险因素。根据回归分析结果构建风险预测模型。结果180例肺小结节患者术后出现并发症42例(23.33%),其中气胸18例(10.00%),出血20例(11.11%),胸膜反应2例(1.11%),体温升高2例(1.11%);无并发症138例(76.67%)。有并发症组与无并发症组患者伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)、结节直径、穿过胸膜次数、穿刺针停留时间、病灶距胸壁距离比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,伴COPD(OR=6.558,95%CI:1.225~9.228,P=0.028)、结节直径<8 mm(OR=5.387,95%CI:1.773~16.367,P=0.003)、穿过胸膜次数≥3次(OR=2.044,95%CI:1.275~3.278,P=0.003)、穿刺针停留时间>10 min(OR=12.620,95%CI:2.687~18.557,P=0.001)、病灶距胸壁距离>30 mm(OR=1.992,95%CI:1.049~2.217,P=0.035)为CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后发生并发症的独立危险因素。将这些危险因素作为预测因子构建预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)图表明,该模型预测CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后并发症发生的临界值为35.736,曲线下面积(AUC)为0.831(95%CI:0.788~0.913),灵敏度为73.7%(95%CI:0.705~0.882),特异度为90.6%(95%CI:0.811~0.985)。结论基于伴COPD、结节直径<8 mm、穿过胸膜次数≥3次、穿刺针停留时间>10 min、病灶距胸壁距离>30 mm建立的预测风险模型,能较好地预测CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后并发症发生,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 肺小结节 CT引导下经皮穿刺活检 并发症 预测模型
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胰腺实性占位穿刺活检的病理诊断 被引量：1
10
作者 常晓燕 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期129-132,共4页
随着影像学技术的更新和体检的普及,胰腺占位性病变的检出率越来越高。要想获得明确的诊断以指导下一步治疗,穿刺活检后行病理学诊断就势在必行,内镜超声引导下获取组织是创伤最小的手段。胰腺病变在影像学表现上可分为实性实性占位和... 随着影像学技术的更新和体检的普及,胰腺占位性病变的检出率越来越高。要想获得明确的诊断以指导下一步治疗,穿刺活检后行病理学诊断就势在必行,内镜超声引导下获取组织是创伤最小的手段。胰腺病变在影像学表现上可分为实性实性占位和囊性占位。实性占位涵盖肿瘤性实性占位和非肿瘤性占位两大类。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 穿刺活检 占位 病理诊断
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超声引导下水隔离技术在胰腺肿物穿刺活检中的应用
11
作者 张秀丽 王肖辉 +2 位作者 周霖 陈慧 张璐 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第6期801-803,共3页
目的:评价超声引导下水隔离技术在胰腺肿物穿刺活检中的应用价值。方法:回顾性选取2019年1月至2023年8月郑州大学第一附属医院收治,被胃肠组织遮挡、需要明确性质的32例胰腺肿物患者,均运用超声引导下水隔离技术辅助穿刺活检。记录患者... 目的:评价超声引导下水隔离技术在胰腺肿物穿刺活检中的应用价值。方法:回顾性选取2019年1月至2023年8月郑州大学第一附属医院收治,被胃肠组织遮挡、需要明确性质的32例胰腺肿物患者,均运用超声引导下水隔离技术辅助穿刺活检。记录患者临床数据及穿刺后并发症发生情况。结果:32例均充分暴露了安全穿刺路径,顺利完成穿刺操作,取材成功率为100%;术后均获得了明确病理学诊断,分别为腺癌24例、神经内分泌瘤4例、炎性组织2例、鳞状细胞癌1例、实性假乳头状瘤1例。穿刺术后1例患者出现腹痛,给予对症处理后未再出现;穿刺术中及术后均未出现出血、感染、胰瘘、胃肠组织损伤等严重并发症。结论:超声引导下水隔离技术辅助胰腺肿物穿刺活检安全、可行。 展开更多
关键词 超声引导 水隔离技术 穿刺活检 胰腺肿物
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超声引导穿刺活检诊断婴儿纵隔毛细血管瘤1例
12
作者 杨波 陈武羲 +2 位作者 周大治 汤庆 万登敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期105-106,共2页
1临床资料患儿女,11月龄。因“反复喉鸣、气促半年余,加重伴咳嗽3月余”入院。半年多前患儿无明显诱因出现反复喉鸣、气促,伴发热、流涕、咳痰,于外院就诊。胸部CT示,右上肺占位性病变(淋巴瘤?纵隔囊肿?神经源性占位?其他?)并右肺上叶... 1临床资料患儿女,11月龄。因“反复喉鸣、气促半年余,加重伴咳嗽3月余”入院。半年多前患儿无明显诱因出现反复喉鸣、气促,伴发热、流涕、咳痰,于外院就诊。胸部CT示,右上肺占位性病变(淋巴瘤?纵隔囊肿?神经源性占位?其他?)并右肺上叶肺不张。对症治疗的效果不明显。为进一步诊治,转入安顺市人民医院。 展开更多
关键词 超声引导 穿刺活检 纵隔毛细血管瘤 超声造影
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改良Gomori网状纤维染色在骨髓活检标本背景着色中的应用
13
作者 王锦阳 黄浩祺 朱小兰 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第2期264-265,269,共3页
目的探讨改良Gomori网状纤维染色方法对骨髓活检标本背景着色的影响。方法选取2023年6~8月南方医科大学附属广东省人民医院病理科存档的骨髓穿刺活检标本40例,应用传统Gomori染色法和改良Gomori染色法进行网状纤维染色。结果依据染色质... 目的探讨改良Gomori网状纤维染色方法对骨髓活检标本背景着色的影响。方法选取2023年6~8月南方医科大学附属广东省人民医院病理科存档的骨髓穿刺活检标本40例,应用传统Gomori染色法和改良Gomori染色法进行网状纤维染色。结果依据染色质量评定标准对两种染色方法的结果进行染色质量评分,结果显示改良法明显高于传统法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨髓活检标本Gomori网状纤维染色方法进行改良,显著降低网状纤维染色中背景着色问题,整体优化染色效果,提高网状纤维染色质量。 展开更多
关键词 改良Gomori法 改良还原液 骨髓穿刺活检 网状纤维
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超声引导下核芯针穿刺活检在口腔颌面部肿瘤中的应用及诊断效能评价
14
作者 周晓凯 徐志铭 +2 位作者 徐凤 李志萍 孟箭 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期834-839,共6页
目的:评估超声引导下核芯针穿刺活检(US-CNB)在口腔颌面部肿瘤中的应用及诊断效能。方法:回顾性分析US-CNB患者192例的临床资料和病理诊断结果,探讨US-CNB对口腔颌面部肿瘤诊断效能。结果:在192例病例中,恶性肿瘤87例,良性肿瘤及病变105... 目的:评估超声引导下核芯针穿刺活检(US-CNB)在口腔颌面部肿瘤中的应用及诊断效能。方法:回顾性分析US-CNB患者192例的临床资料和病理诊断结果,探讨US-CNB对口腔颌面部肿瘤诊断效能。结果:在192例病例中,恶性肿瘤87例,良性肿瘤及病变105例,US-CNB诊断灵敏度为93.1%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值94.6%、准确率96.9%、误诊率3.1%。Kappa值为0.937(95%CI:0.887-0.986)。US-CNB对口腔颌面部肿瘤的ROC曲线下面积AUC值=0.966(95%CI:0.929-0.986)。结论:US-CNB对口腔颌面部肿瘤具有较高的诊断价值,可成为评估口腔颌面部肿瘤的标准程序。 展开更多
关键词 口腔颌面部肿瘤 超声检查 核芯针穿刺活检 诊断 活检技术
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压腹带在下肺小结节穿刺活检中的应用
15
作者 雷清华 刘琪 肖志平 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期375-379,共5页
目的 研究压腹带在电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)引导下进行下肺小结节穿刺活检中的临床应用价值。方法 回顾分析2022年1月至12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤放疗中心进行下肺小结节穿刺活检的100例患者,... 目的 研究压腹带在电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)引导下进行下肺小结节穿刺活检中的临床应用价值。方法 回顾分析2022年1月至12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤放疗中心进行下肺小结节穿刺活检的100例患者,分为压腹带组和对照组。其中压腹带组40例,穿刺活检过程中使用压腹带;对照组60例,穿刺活检过程中未使用压腹带;比较两组穿刺活检的CT扫描次数、成功率、术中时间、并发症发生率和受到的辐射剂量。结果 压腹带组穿刺活检组的CT扫描次数中位数为5次,成功率为100%(40/40),术中时间中位数为7.9 min,并发症发生率为10%(4/40),受到的辐射剂量中位数为210.4 mGy·cm;对照组穿刺活检的CT扫描次数中位数为8次,成功率为86.7%(52/60),术中时间中位数为13 min,并发症发生率为40%(24/60),受到的辐射剂量中位数为287.7 mGy·cm。5项指标在两组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 在下肺小结节穿刺活检中使用压腹带,可明显减少CT扫描次数,缩短手术时间,降低患者受到的辐射剂量,同时具有更高的成功率和更低的并发症发生率,值得在临床应用中推广。 展开更多
关键词 压腹带 肺小结节 电子计算机断层扫描 穿刺活检
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CT导向经皮肺穿刺活检的临床应用 被引量：69
16
作者 黄剑锋 黄昌杰 +2 位作者 湛永滋 王湘萍 李冬云 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第1期58-60,共3页
目的　探讨CT导向经皮肺穿刺活检用于肺占位性疾病诊断的意义。方法　采用DLTRA CUT型 1 6G、1 8G、2 0G软组织切割式活检针在PICKERIQCT机导向下穿刺诊断 35例肺占位性疾病。结果　 35例经皮肺穿刺活检 ,经病理检查证实 2 6例为原发性... 目的　探讨CT导向经皮肺穿刺活检用于肺占位性疾病诊断的意义。方法　采用DLTRA CUT型 1 6G、1 8G、2 0G软组织切割式活检针在PICKERIQCT机导向下穿刺诊断 35例肺占位性疾病。结果　 35例经皮肺穿刺活检 ,经病理检查证实 2 6例为原发性恶性肿瘤 ,1例转移性癌 ,3例结核 ,3例炎性假瘤 ,2例未能明确诊断 ,诊断率为 94.3%。术后 5例出现少量气胸 ,2例出现血丝痰 ,均未做特殊处理。结论　CT导向经皮肺穿刺活检是比较安全、实用的技术 。 展开更多
关键词 CT导向经皮肺穿刺活检 肺肿瘤 肺占位性疾病 穿刺活检方法
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超声造影在肺周占位穿刺活检的应用价值 被引量：27
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作者 王凇 杨薇 +4 位作者 张晖 殷延华 吴薇 严昆 陈敏华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期482-486,共5页
目的探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)在经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法 132例肺周占位的患者进行超声引导下经皮肺穿刺活检。其中72例患者穿刺前进行CEUS检查,为造影组;之前60例未进行CEUS检查,为对照组。比较两... 目的探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)在经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法 132例肺周占位的患者进行超声引导下经皮肺穿刺活检。其中72例患者穿刺前进行CEUS检查,为造影组;之前60例未进行CEUS检查,为对照组。比较两组超声图像特点,穿刺活检次数,病理诊断准确率以及并发症等方面的差异,分析CEUS对提高经皮肺穿刺活检成功率的应用价值。结果造影组肺周病灶内部坏死的显示率为44.4%(32/72),高于对照组的6.7%(4/60),差异有统计学意义(P<0.01)。在造影组中,12.5%(9/72例)显示病灶伴局部不张肺组织,CEUS可清楚显示位于不张肺组织内的病灶,对照组为1.7%(1/60例),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。造影组对照病理,诊断正确率为95.8%(69/72),高于对照组的80%(48/60),差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组穿刺次数分别为(2.4±0.6)次和(2.6±0.6)次,差异无统计学意义。并发症情况比较,两组发生率分别为2.8%与3.3%,均无严重并发症,差异无统计学意义。结论经皮肺穿刺前行CEUS检查可对病灶内部结构进行有效评估以及筛选适应证,并可显著提高病理诊断正确率,在经皮肺穿刺活检中具有重要指导价值。 展开更多
关键词 穿刺活检 超声造影 肺肿瘤 诊断率
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超声引导下空芯针穿刺活检诊断的乳腺导管原位癌病理学低估的危险因素分析 被引量：25
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作者 曹威 何英剑 +6 位作者 李金锋 解云涛 王天峰 范铁 王歆光 汪星 范照青 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期217-223,共7页
背景与目的:由于存在病理学低估,乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是否需要行腋窝前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)仍有争议。通过回顾性分析,探索超声引导下空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)诊断... 背景与目的:由于存在病理学低估,乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是否需要行腋窝前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)仍有争议。通过回顾性分析,探索超声引导下空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)诊断的DCIS出现病理学低估的危险因素,探讨穿刺病理学诊断为单纯DCIS的患者免除腋窝SLNB的可能性。方法:选取2005年3月—2014年10月北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺癌预防治疗中心收治的符合以下条件的乳腺癌病例纳入研究:女性;超声引导下CNB诊断为乳腺DCIS(含微浸润);腋窝淋巴结临床阴性;接受规范的手术、放疗或全身系统性治疗。统计患者的临床病理学特征,采用χ2检验或Fisher精确概率法进行临床病理学特征与病理学低估比例的相关性分析,采用logistic回归探索病理学低估可能的危险因素。结果:研究纳入单纯DCIS、DCIS伴微浸润和DCIS可疑微浸润分别360、63和31例。单纯DCIS术后病理未升级占56.4%,升级为微浸润癌和浸润癌分别为21.7%和21.9%;后两组术后病理学诊断为微浸润癌的比例为30.2%和35.5%,浸润癌的比例为66.7%和61.3%,组间差异有统计学意义(P<0.001)。肿瘤>3 cm和核分级高发生病理学低估的风险,分别是肿瘤≤3 cm和核分级中低的1.97倍(95%CI:1.17~3.32,P=0.011)和2.30倍(95%CI:1.34~3.98,P=0.003),而人表皮生长因子受体2(human epidemal growth factor receptor 2,HER2)不确定(OR=0.37,95%CI:0.19~0.72,P=0.003)和阳性(OR=0.38,95%CI:0.20~0.73,P=0.004)发生病理学低估的风险低于HER2阴性,差异有统计学意义。肿瘤>3 cm、核分级高、HER2阳性的CNB单纯原位癌的病理学低估比例最高,为73.1%;肿瘤>3 cm、核分级高、HER2不确定的病理学低估比例最低,为11.9%。结论:超声引导下CNB诊断的DCIS伴微浸润或DCIS可疑微浸润病理学低估的比例远高于单纯DCIS,二者不能免除SLNB。肿瘤>3 cm、核分级高和HER2阴性是术前单纯DCIS出现病理学低估可能的危险因素,单纯DCIS仍需行腋窝SLNB。 展开更多
关键词 乳腺 导管原位癌 空芯针穿刺活检 病理学低估 危险因素
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CT引导肺穿刺活检对不同大小病灶的应用价值 被引量：68
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作者 张雪梅 丁仕义 +2 位作者 牟玮 李强 张琳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2005年第1期38-40,共3页
目的 :探讨CT引导肺穿刺活检对不同大小病灶的应用价值。材料和方法 :回顾性分析CT引导肺部病变穿刺活检 184例。病灶按大小分为两组 ,其中≥ 3cm者 12 2个 ,<3cm者 62个 ,分析穿刺活检术对两组病变的诊断正确率和并发症发生率。结果... 目的 :探讨CT引导肺穿刺活检对不同大小病灶的应用价值。材料和方法 :回顾性分析CT引导肺部病变穿刺活检 184例。病灶按大小分为两组 ,其中≥ 3cm者 12 2个 ,<3cm者 62个 ,分析穿刺活检术对两组病变的诊断正确率和并发症发生率。结果 :CT引导肺穿刺活检对肺内大、小病灶的诊断正确率分别为 92 .6% (113 /12 2 )和 91.9% (5 7/62 ;P >0 .0 5 )。<3cm病灶的气胸发生率 (19.2 % )明显高于≥ 3cm病灶 (5 .2 % ;P <0 .0 1) ,前者出血发生率 (4 4 .2 % )亦显著高于后者 (15 .1% ;P <0 .0 1)。结论 :CT引导肺穿刺活检对大、小病灶的诊断准确率均较高 ,对大病灶活检的安全性高于小病灶。 展开更多
关键词 肺穿刺活检 CT引导 诊断正确率 并发症 肺肿瘤
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CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺癌准确性的回顾性分析 被引量：30
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作者 胡兰 郭庆 +2 位作者 文丹 严静 杜勇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期274-277,共4页
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术(PTNB)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)准确率及其影响因素。方法回顾性分析2010年1月1日至2016年11月1日有手术病理结果的NSCLC患者203例,所有患者在术前均行CT引导下PTNB取得组织标本病理。计算穿刺活检诊... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术(PTNB)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)准确率及其影响因素。方法回顾性分析2010年1月1日至2016年11月1日有手术病理结果的NSCLC患者203例,所有患者在术前均行CT引导下PTNB取得组织标本病理。计算穿刺活检诊断准确率,并分析影响穿刺活检诊断准确率的因素。结果 (1)CT引导下PTNB取得的小标本与手术大标本的病理结果符合率为92.6%(188/203);鳞癌和腺癌类型的符合率最高,分别为100%、97.5%,大细胞癌类型的符合率20%。大、小标本对肺腺癌、鳞癌的分型诊断差异无统计学意义(k=0.872、P=0.250)。(2)χ~2检验结果显示观察因素中只有病灶大小是穿刺活检诊断准确率的影响因素(P=0.008)。结论 CT引导下PTNB与手术大标本在NSCLC的诊断方面有较高的符合率,值得在临床推广;病灶大小是穿刺活检诊断准确率的重要影响因素之一。 展开更多
关键词 肺 穿刺活检 病理分型 诊断准确率
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