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神经病理性癌痛的临床特点与现状控制的调查研究 被引量:15
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作者 司马蕾 樊碧发 +7 位作者 闫龙涛 水源 刘波涛 苗羽 杨阳 毛鹏 朱谦 杨克勤 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期476-480,共5页
目的:本研究旨在通过对神经病理性癌痛(NCP)的发病率和诊疗现状的调查,以寻求更好地控制NCP。方法:运用描述性研究方法,对658例癌痛患者临床特点进行横断面调查,对治疗进行前瞻性随访。NCP诊断标准依照NeuPSIG神经病理性疼痛的最新定义... 目的:本研究旨在通过对神经病理性癌痛(NCP)的发病率和诊疗现状的调查,以寻求更好地控制NCP。方法:运用描述性研究方法,对658例癌痛患者临床特点进行横断面调查,对治疗进行前瞻性随访。NCP诊断标准依照NeuPSIG神经病理性疼痛的最新定义和ID-Pain量表。治疗方案依据NCCN成人癌痛治疗指南,包括镇痛辅助药物、姑息性放化疗和手术,研究周期为3周。结果:符合NP诊断者147例,纳入ITT统计118例。侵犯神经常见于腰骶丛、颈丛、臂丛。临床症状以麻木感、针刺痛和烧灼痛多见。疼痛NRS基础评分5.0±1.4,第3天降至3.7±1.5(P<0.001)。感觉超敏第3天改善(P=0.020)。烧灼痛、电击痛第7天改善(P=0.003,0.018)。生活质量第3天改善(P=0.002)。结论:NCP发病率为22.3%。采用阿片药物为主的综合治疗,多数神经病理性癌痛明显减轻。针刺样痛和麻木感较烧灼痛、电击痛和感觉过敏更加难以控制。 展开更多
关键词 神经病理性癌痛 生活质量 姑息治疗
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118例神经病理性癌痛临床特点与治疗 被引量:9
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作者 司马蕾 厉建春 +2 位作者 蔡淑呈 水源 樊碧发 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期898-900,共3页
19%~36%癌痛患者混合有神经病理性疼痛(neuropathicpain,NP),发生原因主要与肿瘤直接侵犯压迫神经有关,也有一部分与肿瘤治疗相关。国际疼痛学会(IASP)将NP定义为中枢或外周神经损伤或功能障碍引起的疼痛,临床表现为针刺样、烧灼... 19%~36%癌痛患者混合有神经病理性疼痛(neuropathicpain,NP),发生原因主要与肿瘤直接侵犯压迫神经有关,也有一部分与肿瘤治疗相关。国际疼痛学会(IASP)将NP定义为中枢或外周神经损伤或功能障碍引起的疼痛,临床表现为针刺样、烧灼样、电击样痛,并伴有感觉超敏(allodynia)、感觉过敏(hyperesthesia)或感觉异常(paresthesia)。 展开更多
关键词 神经病理性癌痛 姑息治疗 阿片
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钙通道阻滞剂联合阿片治疗神经病理性癌痛的前瞻性研究 被引量:4
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作者 司马蕾 樊碧发 +3 位作者 徐仲煌 贾东林 张挺杰 张国荣 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第5期361-365,共5页
目的:探讨钙通道阻滞剂联合阿片药物治疗神经病理性癌痛病人的疗效。方法:采用随机对照、前瞻性研究方法,对于已使用阿片药物的中重度神经病理性癌痛病人,随机分成联合组和阿片组。纳入标准:已确诊癌痛并接受阿片药物治疗病人,年龄≥18... 目的:探讨钙通道阻滞剂联合阿片药物治疗神经病理性癌痛病人的疗效。方法:采用随机对照、前瞻性研究方法,对于已使用阿片药物的中重度神经病理性癌痛病人,随机分成联合组和阿片组。纳入标准:已确诊癌痛并接受阿片药物治疗病人,年龄≥18岁,既往24 h疼痛NRS≥4分,神经病理性疼痛LANSS量表≥12分。联合组在原阿片药物基础上联合使用普瑞巴林(普瑞巴林第一天75 mg,每2~3天增加75 mg,第8天开始150 mg bid,当NRS≤3则无需加量),出现不良反应不能耐受酌情减量。阿片组继续增加阿片剂量至NRS≤3。观察周期为两周。评价指标包括NRS、疼痛异常评分、吗啡日剂量、HAMD抑郁评价、病人满意度、30%疼痛缓解率(临床意义)和50%疼痛缓解率(高度临床意义)。结果:第14天联合组和对照组疼痛NRS评分分别下降2.3和1.3(P<0.05)。神经病理性疼痛引起的感觉异常评分分别下降1.6和0.4(P<0.001)。联合组吗啡平均日剂量158.8 mg/d,低于阿片组206.5 mg/d(P<0.001)。HAMD评分联合组降低4.4,阿片组降低2.4(P<0.001)。病人满意度评价两组有统计学差异(P<0.05)。研究结束时30%和50%疼痛缓解率两组分别为85.7%和58.9%(与阿片组比较P<0.05)。结论:对于神经病理性癌痛,在阿片基础上联合钙通道阻滞剂,较单纯提高阿片剂量更有利于疼痛缓解和情绪改善。 展开更多
关键词 神经病理性癌痛 钙通道阻滞剂 普瑞巴林 阿片
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