多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种罕见的、成年起病的进行性神经系统变性疾病。临床上根据运动表型不同,将MSA分为帕金森型和小脑型。MSA起病隐匿,早期常表现为自主神经功能障碍而易误诊。神经原性直立性低血压(neurogeni...多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种罕见的、成年起病的进行性神经系统变性疾病。临床上根据运动表型不同,将MSA分为帕金森型和小脑型。MSA起病隐匿,早期常表现为自主神经功能障碍而易误诊。神经原性直立性低血压(neurogenic orthostatic hypotension,nOH)是原发性神经系统退行性疾病中慢性自主神经衰竭的关键表现,是MSA患者最常见的自主神经功能障碍,然而目前针对MSA患者伴nOH的治疗方法有限。本文报告1例MSA伴nOH患者的多学科协作康复治疗方案,旨在为此类患者的临床康复提供借鉴。展开更多
目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者直立性低血压的相关影响因素。方法回顾性选取2024年1月至2025年3月解放军总医院第三医学中心神经内科收治的老年MSA伴直立性低血压患者40例(MSA组),老年非直立性低血压健康体检者4...目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者直立性低血压的相关影响因素。方法回顾性选取2024年1月至2025年3月解放军总医院第三医学中心神经内科收治的老年MSA伴直立性低血压患者40例(MSA组),老年非直立性低血压健康体检者46例(对照组),比较两组一般临床资料及相关指标,分析MSA患者直立性低血压发生的相关血液因子。结果MSA组维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平是MSA伴直立性低血压患者发生的危险因素(OR=0.677,95%CI:0.530~0.864,P<0.01;OR=0.057,95%CI:0.007~0.434,P<0.01;OR=0.972,95%CI:0.954~0.992,P<0.01)。ROC曲线分析显示,维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平预测MSA伴直立性低血压发生的最佳截断值分别为21.850μg/L、2.895 mmol/L、274.500μmol/L,敏感性分别为0.848、0.630、0.783,特异性分别为0.792、0.750、0.667。曲线下面积分别为0.862、0.683、0.748。结论监测维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸可能有助于MSA伴直立性低血压的风险评估和管理。展开更多
文摘多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种罕见的、成年起病的进行性神经系统变性疾病。临床上根据运动表型不同,将MSA分为帕金森型和小脑型。MSA起病隐匿,早期常表现为自主神经功能障碍而易误诊。神经原性直立性低血压(neurogenic orthostatic hypotension,nOH)是原发性神经系统退行性疾病中慢性自主神经衰竭的关键表现,是MSA患者最常见的自主神经功能障碍,然而目前针对MSA患者伴nOH的治疗方法有限。本文报告1例MSA伴nOH患者的多学科协作康复治疗方案,旨在为此类患者的临床康复提供借鉴。
文摘目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者直立性低血压的相关影响因素。方法回顾性选取2024年1月至2025年3月解放军总医院第三医学中心神经内科收治的老年MSA伴直立性低血压患者40例(MSA组),老年非直立性低血压健康体检者46例(对照组),比较两组一般临床资料及相关指标,分析MSA患者直立性低血压发生的相关血液因子。结果MSA组维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平是MSA伴直立性低血压患者发生的危险因素(OR=0.677,95%CI:0.530~0.864,P<0.01;OR=0.057,95%CI:0.007~0.434,P<0.01;OR=0.972,95%CI:0.954~0.992,P<0.01)。ROC曲线分析显示,维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平预测MSA伴直立性低血压发生的最佳截断值分别为21.850μg/L、2.895 mmol/L、274.500μmol/L,敏感性分别为0.848、0.630、0.783,特异性分别为0.792、0.750、0.667。曲线下面积分别为0.862、0.683、0.748。结论监测维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸可能有助于MSA伴直立性低血压的风险评估和管理。
