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神经内分泌肿瘤肝转移经动脉介入治疗现状及进展
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作者 罗思懿 刘鹏 朱旭 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第5期456-460,共5页
神经内分泌肿瘤肝转移(neuroendocrine liver metastasis, NELM)临床常见,严重影响患者生活质量及预后。对于不可切除NELM,肝动脉内介入治疗是控制肿瘤进展和缓解症状的有效选择,主要包括经导管动脉栓塞术(TAE)、经导管动脉化疗栓塞术(T... 神经内分泌肿瘤肝转移(neuroendocrine liver metastasis, NELM)临床常见,严重影响患者生活质量及预后。对于不可切除NELM,肝动脉内介入治疗是控制肿瘤进展和缓解症状的有效选择,主要包括经导管动脉栓塞术(TAE)、经导管动脉化疗栓塞术(TACE)和选择性内放疗(selective internal radiotherapy, SIRT),三者长期疗效无显著差异。TAE推荐用于低级别NELM患者。传统TACE可考虑用于低分化和高肝脏肿瘤负荷(hepatic tumor burden, HTB)NELM患者,药物洗脱微球TACE不推荐用于治疗NELM,因其具有显著的肝胆毒性。SIRT可用于伴有门静脉血栓或胆肠手术史的NELM患者。在不可切除NELM综合治疗策略下,肝动脉内介入治疗联合全身治疗显示出令人期待的前景。该文通过回顾相关文献,就NELM肝动脉内介入治疗现状及研究进展作一综述。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 转移 经动脉介入治疗 联合治疗
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TACE同步微波消融与TACE治疗不同病理分级神经内分泌肿瘤肝转移的临床疗效比较 被引量:3
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作者 YAV Sothea 孙慧怡 +5 位作者 王飞航 赵丹阳 霍梓昊 陈颐 颜志平 刘凌晓 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期323-330,337,共9页
目的对比分析经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)同步联合微波消融与单纯TACE在不同病理分级的神经内分泌肿瘤肝转移患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年11月1日至2022年7月31日复旦大学附属... 目的对比分析经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)同步联合微波消融与单纯TACE在不同病理分级的神经内分泌肿瘤肝转移患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年11月1日至2022年7月31日复旦大学附属中山医院介入治疗科收治的神经内分泌肿瘤肝转移患者,根据治疗方式分为同步消融组和TACE组,并根据病理分级分成相应的亚组,通过术后影像学检查评估病灶,随访至2023年7月31日,记录手术相关并发症,随访终点为患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)。结果共纳入86例神经内分泌肿瘤患者,同步消融组34例,TACE组52例。根据2019年WHO消化系统神经内分泌肿瘤的分类和分级标准,将患者分为G1期(21例)、G2期(45例)、G3期(20例)。所有患者均未出现严重的术后并发症。TACE组和同步消融组中位OS分别为47.0(95%CI:31.2~62.8)个月和56.0(95%CI:38.3~73.4)个月,差异无统计学意义(P=0.50);中位PFS分别为18.0(95%CI:6.0~30.0)个月和29.0(95%CI:10.0~48.0)个月,差异无统计学意义(P=0.22)。45例G2期患者中27例接受TACE,中位OS为47.0个月,18例接受同步消融,中位OS是59.0个月,两组差异无统计学意义(P=0.45)。TACE组和同步消融组中位PFS分别为12.0个月和32.0个月,差异有统计学意义(P=0.03)。结论与单独TACE治疗相比,TACE同步微波消融可以延缓神经内分泌肿瘤肝转移患者的病情进展,具有较好的安全性,且更适用于中、低级别的神经内分泌肿瘤肝转移患者。 展开更多
关键词 经导管动脉化疗栓塞(TACE) 微波消融 动脉化疗栓塞 神经内分泌肿瘤 转移 对比分析
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钇-90微球选择性内放射治疗神经内分泌肿瘤肝转移的研究进展
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作者 覃磊(综述) 肖庆澳 张晓磷(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期633-637,共5页
肝脏是各种癌细胞转移的主要脏器之一。Horn等[1]检索2010~2015年监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库,在240万癌症患者中5.14%出现同步肝转移,有肝转移者1年生存率仅为15.1%,而无肝转移者... 肝脏是各种癌细胞转移的主要脏器之一。Horn等[1]检索2010~2015年监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库,在240万癌症患者中5.14%出现同步肝转移,有肝转移者1年生存率仅为15.1%,而无肝转移者为24.0%。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 癌细胞转移 转移 内放射治疗 流行病学 主要脏器
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肝动脉化疗或栓塞治疗胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的疗效分析 被引量:9
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作者 李晓光 金征宇 +5 位作者 潘杰 张晓波 石海峰 孙昊 王志伟 周慷 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期442-446,共5页
目的评价经肝动脉灌注化疗或栓塞治疗胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的临床效果。方法对21例胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者,共进行77例次经动脉介入治疗,其中单纯经动脉灌注化疗54例次,肝动脉化疗栓塞23例次。分析临床疗效、影像学评价、无... 目的评价经肝动脉灌注化疗或栓塞治疗胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的临床效果。方法对21例胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者,共进行77例次经动脉介入治疗,其中单纯经动脉灌注化疗54例次,肝动脉化疗栓塞23例次。分析临床疗效、影像学评价、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和并发症。结果所有患者均顺利完成介入治疗,无严重并发症发生。临床反应为显效10例、有效6例、无效5例,总有效率76.2%(16/21);影像学疗效评价有效11例、稳定4例、疾病进展6例;PFS(15.0±10.9)个月,OS(31.2±17.4)个月。结论经肝动脉灌注化疗或栓塞治疗胰腺神经内分泌肿瘤肝转移安全有效,可作为不能手术切除患者的一线治疗方法 。 展开更多
关键词 胰腺 神经内分泌肿瘤 转移 动脉灌注化疗 动脉化疗栓塞
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肝动脉化疗栓塞治疗原发病灶切除的胰腺神经内分泌肿瘤肝转移疗效分析 被引量:5
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作者 张超 李非 +6 位作者 李昂 罗涛 曹锋 李钰 孙瑛璠 崔丽 段峰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期772-776,共5页
目的探讨TACE对于已经切除原发病灶的胰腺神经内分泌肿瘤肝转移(neuroendocrine neoplasm liver metastasis,NELM)的疗效。方法回顾分析2014年6月至2018年6月诊治的21例胰腺NELM患者入组进行研究,所有病例均行原发病灶切除后针对肝脏病... 目的探讨TACE对于已经切除原发病灶的胰腺神经内分泌肿瘤肝转移(neuroendocrine neoplasm liver metastasis,NELM)的疗效。方法回顾分析2014年6月至2018年6月诊治的21例胰腺NELM患者入组进行研究,所有病例均行原发病灶切除后针对肝脏病灶进行65例次TACE治疗。分析临床疗效,安全性和有效性;根据影像学检查后实体瘤反应评价标准评价病灶疗效;并随访无疾病生存期(PFS)和总生存期(OS)情况。结果所有患者均顺利完成TACE治疗,有效率为81.0%(17/21);影像学评价中17例达到部分缓解,3例病情稳定,1例出现疾病进展;PFS为(16.6±6.5)个月,OS为(28.0±11.8)个月,所有手术均未出现严重并发症。结论TACE治疗原发病灶切除后的胰腺NELM安全有效,其可能因降低肿瘤负荷、阻断分泌功能提高总生存率而获得更多获益。 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤转移 胰腺神经内分泌 栓塞 治疗性
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肝动脉栓塞术治疗囊性神经内分泌肿瘤肝转移的疗效及安全性分析 被引量:2
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作者 禹航 刘文生 +7 位作者 张宁 刘海宽 陈洛海 姚望 范文哲 李家平 陈洁 王于 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期794-799,共6页
背景与目的:神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)常发生肝转移,但囊性NEN肝转移(cystic NEN liver metastasis,cNENLM)十分罕见,肝动脉栓塞术(transarterial embolization,TAE)治疗cNENLM的效果尚未见报道。本研究旨在分析cNE... 背景与目的:神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)常发生肝转移,但囊性NEN肝转移(cystic NEN liver metastasis,cNENLM)十分罕见,肝动脉栓塞术(transarterial embolization,TAE)治疗cNENLM的效果尚未见报道。本研究旨在分析cNENLM经TAE治疗后的疗效及安全性。方法:2016年1月—2022年7月在中山大学附属第一医院及复旦大学附属肿瘤医院经TAE治疗的440例NENLM患者中共有囊性肝转移患者10例,按照实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)1.1来评价疗效,分别计算其术后客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)。术后不良反应分级采用常见不良事件评价标准(common terminology criteria for adverse events,CTCAE)v5.0。结果:按照RECIST 1.1来评价,ORR达到80.0%,DCR达到100.0%。10例患者中3例达到PFS,最长为25.0个月,其余患者尚未进展。不良反应主要为发热、肝区疼痛及肝功能一过性损伤等,对症处理后均可缓解,无严重术后并发症。结论:cNENLM十分罕见,TAE疗效佳,术后并发症可控。 展开更多
关键词 动脉栓塞术 神经内分泌肿瘤 转移 囊性 疗效 安全性
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胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者手术治疗与非手术治疗的预后分析研究 被引量:2
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作者 宋佳鑫 张贤彬 +1 位作者 张厚利 马莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第32期3939-3943,3949,共6页
背景胰腺神经内分泌肿瘤相对罕见,但在疾病进展过程中可发生局部淋巴结、肝、肺和骨转移,以肝转移最为常见,约有50%患者容易发生肝转移,治疗方式影响患者的生存率,对患者的生命质量有一定的影响。目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者... 背景胰腺神经内分泌肿瘤相对罕见,但在疾病进展过程中可发生局部淋巴结、肝、肺和骨转移,以肝转移最为常见,约有50%患者容易发生肝转移,治疗方式影响患者的生存率,对患者的生命质量有一定的影响。目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者手术治疗对预后的影响,为临床决策提供参考依据。方法选取2004-2013年SEER数据库中胰腺神经内分泌肿瘤的数据,纳入476例胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者。根据患者是否切除原发性肿瘤,将其分为手术治疗组和非手术治疗组。提取患者基线资料和临床特征,研究的终点是总体生存时间。结果 476例患者中,手术治疗组125例(26.3%),非手术治疗组351例(73.7%)。手术治疗组生存时间长于非手术治疗组(χ~2=57.649,P=0.001)。将患者分别按照T分期、淋巴结转移和组织学分化程度进行分层分析,结果显示,T1、T2、T3期患者中,手术治疗组生存时间均长于非手术治疗组(χ~2=5.543,P=0.019;χ~2=11.494,P=0.001;χ~2=34.240,P<0.001)。有淋巴结转移和无淋巴结转移患者中,手术治疗组生存时间均长于非手术治疗组(χ~2=29.392,P<0.001;χ~2=30.722,P<0.001)。组织学分化程度Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级患者中,手术治疗组生存时间均长于非手术治疗组(χ~2=18.513,P<0.001;χ~2=11.219,P<0.001)。多因素Cox比例风险回归模型结果显示,年龄>60岁〔HR=1.973,95%CI(1.476,2.637)〕、组织学分化程度为Ⅲ级或Ⅳ级〔HR=3.864,95%CI(2.279,6.551);HR=2.801,95%CI(1.278,6.141)〕、非手术治疗〔HR=4.845,95%CI(2.853,8.226)〕是胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者的手术切除提高了生存率。淋巴结转移和不同T分期与生存率无关,而年龄和组织学分化程度对生存率有显著影响。对于年龄<60岁的胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者,原发性肿瘤切除术应被视为治疗策略。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 转移 手术治疗 预后
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肝动脉化疗栓塞及射频消融治疗胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的疗效和生存分析 被引量:13
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作者 房星宇 于淼 +1 位作者 杨倚天 宋海洋 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期377-380,共4页
目的评价经肝动脉化疗栓塞(TACE)和射频消融(RFA)治疗胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者的疗效并进行生存分析。方法回顾28例接受TACE或(和)RFA治疗的胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移患者,统计治疗后影像学改变、总生存期和疾病无进展生存期,对... 目的评价经肝动脉化疗栓塞(TACE)和射频消融(RFA)治疗胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者的疗效并进行生存分析。方法回顾28例接受TACE或(和)RFA治疗的胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移患者,统计治疗后影像学改变、总生存期和疾病无进展生存期,对比分析可能影响患者预后的潜在影响因素。结果 24例患者进行了70例次TACE,6例进行了11例次RFA治疗。影像学评价有效率46.4%,总生存期为(24.6±6.6)个月,疾病无进展生存期为(17.5±6.0)个月。影响因素中,患者有和无在除肝脏以外的远处转移灶生存期分别为(15.8±6.0)个月和(28.7±8.4)个月(P=0.041)。结论 TACE和RFA是胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的有效疗法。肝脏外的远处转移灶的存在可能为影响该类患者预后的因素。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 胰腺 转移 动脉化疗栓塞 射频消融
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经皮微波消融同步肝动脉化疗栓塞治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤肝转移的临床疗效 被引量:1
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作者 高珊珊 浦宁 +5 位作者 楼文晖 吴梦飞 陈颐 龚高全 刘凌晓 王小林 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期267-273,299,共8页
目的研究经皮微波消融(microwave ablation,MWA)同步肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEPNENs)肝转移的安全有效性以及预后影响因素... 目的研究经皮微波消融(microwave ablation,MWA)同步肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEPNENs)肝转移的安全有效性以及预后影响因素。方法回顾性分析2013~2016年接受经皮MWA同步TACE治疗的19例GEP-NENs伴肝转移患者。根据mRECIST标准评估客观疗效,利用SPSS 21.0软件统计分析患者总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression free survival,PFS)及相关预后影响因素。结果所有患者均可评价疗效:完全缓解(complete remission,CR)1例(5%),局部缓解(partial remission,PR)3例(16%),疾病进展(progressive disease,PD)7例(37%),疾病稳定(stable disease,SD)8例(42%),有效率(response rate,RR)为21%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为63%。全组患者的中位PFS和中位OS分别为25和34个月,1年、3年生存率分别为95%、84%。单因素生存分析发现,血清CA199,肝转移灶病理WHO分级以及肝转移灶肿瘤负荷是患者生存预后的主要风险因素,其中肝转移灶WHO分级达到G3往往提示患者中位OS较差(P<0.05),而肝转移灶肿瘤负荷与中位PFS呈负相关性(P<0.05)。此外,经皮MWA同步TACE治疗GEP-NETs后,CgA水平较术前明显降低,且大部分降至正常水平(P<0.05)。结论经皮MWA同步TACE是治疗GEP-NENs肝转移的安全有效方法。 展开更多
关键词 微波消融 动脉化疗栓塞 胃肠胰神经内分泌 转移
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TACE治疗胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的疗效分析 被引量:4
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作者 马建兵 杨朝爱 +5 位作者 江旭 刘航 罗荣 吴林霖 杨继金 孙军辉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期468-471,共4页
目的评估肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)肝转移的疗效。方法回顾性收集经手术或穿刺病理证实的25例PNET肝转移行TACE治疗的患者资料,共进行了87次TACE术。经MRI评价其有效率,并分析无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)... 目的评估肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)肝转移的疗效。方法回顾性收集经手术或穿刺病理证实的25例PNET肝转移行TACE治疗的患者资料,共进行了87次TACE术。经MRI评价其有效率,并分析无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和并发症。结果所有25例患者均顺利完成介入治疗。MRI疗效评估结果为CR 0例,PR 15例,SD 4例,PD 6例,有效率60.0%;中位PFS 13个月,中位OS 18个月;1例术中出现假性动脉瘤,所有病例术后均无严重并发症。结论对于不能手术切除的PNET肝转移患者,行TACE治疗既安全又能获得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 胰腺 神经内分泌肿瘤 转移 动脉化疗栓塞
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胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的超声特征及危险因素分析 被引量:2
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作者 赵利辉 毛怡然 +2 位作者 穆洁 赵静 魏玺 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期497-506,共10页
目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的超声特点及术后超声复查的意义。方法:收集2011年1月至2020年12月于天津医科大学肿瘤医院收治的经病理证实且影像资料完整的胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNEN)患者225... 目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的超声特点及术后超声复查的意义。方法:收集2011年1月至2020年12月于天津医科大学肿瘤医院收治的经病理证实且影像资料完整的胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNEN)患者225例,分析胰腺原发肿瘤及肝转移瘤的超声声像图特征。结果:225例pNEN患者中81例发生肝转移,超声显示胰腺肿瘤边缘、肝转移在不同病理分类pNEN间具有统计学差异(P<0.000)。胰腺肿瘤最大径、边缘、肿瘤内钙化、区域淋巴结转移等超声特征及患者性别、梗阻性黄疸在肝转移和无肝转移组间具有统计学差异(P<0.05)。经Logistic分析,梗阻性黄疸、病理分类、胰腺病灶最大径及胰腺肿瘤内钙化是影响pNEN患者肝转移的独立危险因素(P<0.05)。与同时性肝转移相比,异时性肝转移患者均完整切除原发灶,年龄相对年轻,肝转移瘤常单发,多位于右叶,以I型多见,最大径<3 cm,边缘常较清晰,pNEN相关死亡较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:pNEN患者肝转移的发生与病理分类有关,梗阻性黄疸、胰腺病灶最大径、病理类型及胰腺病灶内钙化是影响pNEN患者肝转移的独立危险因素。根据声像图特点,异时性肝转移灶更适于手术治疗,且预后优于同时性肝转移。掌握pNEN原发肿瘤及肝转移瘤的超声声像图特征,对pNEN伴肝转移的诊断、治疗及随访均具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 分类 病理 转移 超声
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胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的外科治疗 被引量:1
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作者 邵成浩 彭俊峰 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第4期383-388,共6页
胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)是一类比较少见的胰腺肿瘤,其发病率近年来呈上升趋势。pNEN肝转移的治疗需综合考虑其病理分级、肿瘤分期、肝转移负荷及肝外转移情况,在全面评估的基础上,开展多学科协作... 胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)是一类比较少见的胰腺肿瘤,其发病率近年来呈上升趋势。pNEN肝转移的治疗需综合考虑其病理分级、肿瘤分期、肝转移负荷及肝外转移情况,在全面评估的基础上,开展多学科协作,制定最佳诊疗方案,以控制肿瘤生长、减小肿瘤负荷、控制激素过多分泌及相关并发症、延长患者生存期为主要目标。手术是治疗pNEN肝转移的有效手段,有助于改善pNEN肝转移患者的预后。本文结合文献综述和笔者的临床诊疗经验,阐述目前pNEN肝转移手术治疗需关注的问题,以为临床提供指导。 展开更多
关键词 胰腺 神经内分泌肿瘤 转移 手术
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十例原发性肝神经内分泌肿瘤的诊治及文献复习
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作者 江寅 孟钰迪 +3 位作者 张世威 王咏涛 汪春年 陆才德 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期661-667,共7页
回顾性分析10例原发性肝神经内分泌肿瘤患者的临床资料。其中男性8例,女性2例,中位年龄63岁。所有患者均无类癌综合征表现,健康体检时发现3例,表现为无痛性黄疸2例,以腹部胀痛为主诉5例(其中1例合并黄疸)。实验室检查发现,10例患者中神... 回顾性分析10例原发性肝神经内分泌肿瘤患者的临床资料。其中男性8例,女性2例,中位年龄63岁。所有患者均无类癌综合征表现,健康体检时发现3例,表现为无痛性黄疸2例,以腹部胀痛为主诉5例(其中1例合并黄疸)。实验室检查发现,10例患者中神经元特异性烯醇化酶升高1例,糖类抗原19-9升高4例,甲胎蛋白升高2例。10例患者均行手术治疗,手术方式包括肝切除术、肝门部胆管癌根治术,并根据肿瘤侵犯程度联合施行肝右动脉切除重建术、肝转移瘤切除术、胰十二指肠切除术等。10例患者术前均未诊断神经内分泌肿瘤,术后病理学检查结果提示神经内分泌瘤G25例,神经内分泌瘤G31例,神经内分泌癌4例。随访10~73个月,结果4例患者死亡,6例存活。本文资料显示原发性肝神经内分泌肿瘤诊断主要依靠排除肝外病灶后的病理学检查,根治性手术为目前首选治疗方法。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 原发性神经内分泌肿瘤 切除术 回顾性研究
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神经内分泌肿瘤肝转移的外科干预策略
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作者 王俊青 陈拥军 《临床肝胆病杂志》 CAS 2024年第7期1301-1306,共6页
神经内分泌肿瘤是一组较罕见的肿瘤性疾病,可发生于身体多种脏器,具有高度肿瘤异质性,常形成以肝脏为最主要受累器官的继发性肿瘤并伴发类癌综合征。肝转移是造成神经内分泌肿瘤患者治疗失败的重要临床事件,通过及时、合理的外科干预有... 神经内分泌肿瘤是一组较罕见的肿瘤性疾病,可发生于身体多种脏器,具有高度肿瘤异质性,常形成以肝脏为最主要受累器官的继发性肿瘤并伴发类癌综合征。肝转移是造成神经内分泌肿瘤患者治疗失败的重要临床事件,通过及时、合理的外科干预有效控制病情发展、争取达到肿瘤无病状态或根治目标,有效延长患者总体生存,是近年来临床医师和研究者聚焦的重要课题。本文综合近年来国内外神经内分泌肿瘤肝转移的外科治疗策略和我国最新诊治指南,并结合笔者实际临床工作经验进行综述和讨论。 展开更多
关键词 神经内分泌 肿瘤转移 外科手术
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肿瘤细胞与神经信号在神经内分泌癌转移中的串扰作用:基于通讯劫持的视角
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作者 宋淑萍 王心怡 +4 位作者 周锶琪 成旭晨 林潍轩 王永炫 孙艳芹 《中国肺癌杂志》 北大核心 2025年第2期138-145,共8页
神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma, NEC)为一类起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤。由于NEC细胞兼具神经细胞和内分泌细胞的特性,在肿瘤转移过程中可通过多种机制劫持神经元信号传导并动态调节神经元谱系标志物的表达,从而形成有利... 神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma, NEC)为一类起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤。由于NEC细胞兼具神经细胞和内分泌细胞的特性,在肿瘤转移过程中可通过多种机制劫持神经元信号传导并动态调节神经元谱系标志物的表达,从而形成有利于肿瘤生长与转移的微环境。另一方面,肿瘤微环境的变化反过来也会增强神经元与肿瘤细胞的相互作用,最终协同促进NEC转移的发生。本综述介绍了癌症神经科学领域的研究进展,揭示了NEC中的神经元谱系标志物,通过介导肿瘤细胞与神经系统之间发生串扰、双向交流以及协同作用,促进肿瘤扩散转移。因此,肿瘤神经科学领域的最新研究成果,丰富了我们对肿瘤转移生物学机制的认识,为深入理解肿瘤转移,特别是脑转移的复杂生物学过程,开辟了新的研究方向。本文就肿瘤细胞与神经信号在NEC转移中的串扰作用作一综述。 展开更多
关键词 癌症神经科学 肿瘤转移 神经内分泌 串扰作用 通讯劫持
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胰腺神经内分泌肿瘤复杂肝转移的介入及药物治疗策略 被引量:9
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作者 王于 陈洁 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第4期389-394,共6页
胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)初诊时已有60%以上患者出现远处转移,最常见转移部位是肝脏,其中65.5%肝转移无法手术切除,严重影响预后。pNEN复杂肝转移的治疗基础是全身用药,包括生长抑素类似物、靶向... 胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)初诊时已有60%以上患者出现远处转移,最常见转移部位是肝脏,其中65.5%肝转移无法手术切除,严重影响预后。pNEN复杂肝转移的治疗基础是全身用药,包括生长抑素类似物、靶向药物及化疗,可抗激素分泌和抗增殖,但其总体客观反应率(objective response ratio,ORR)并不高。经肝动脉途径介入治疗可安全、快速降低肝肿瘤负荷和激素分泌,显著提高ORR,其治疗方式包括肝动脉栓塞术(trans-arterial embolization,TAE)、肝动脉灌注化疗栓塞术(trans-arterial chemoembolization,TACE)和放射性微球栓塞术,三者在疗效上并无显著差异。但TAE的ORR相对较高,且无TACE的化疗副作用,应用较广泛。多肽-受体介导的放射性核素治疗对高表达生长抑素受体、肝转移瘤负荷小的低级别肿瘤疗效颇佳,但亦需注意其骨髓抑制及放射性肾损伤等并发症。pNEN复杂肝转移需采取多种手段综合治疗,总体策略为先尽可能通过药物和介入治疗减小肝转移瘤负荷,创造条件行胰腺原发病灶切除术。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 胰腺 转移 介入治疗 综合治疗
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超声引导微波消融治疗肝脏转移性神经内分泌肿瘤 被引量:2
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作者 戚彩 于晓玲 +3 位作者 梁萍 程志刚 刘方义 韩治宇 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第6期423-426,共4页
目的评估微波消融治疗肝脏转移性神经内分泌肿瘤的可行性、安全性及有效性。方法对6例(14个病灶)神经内分泌肿瘤肝脏转移患者行超声引导下微波消融治疗,观察肿瘤的大小变化、不良反应及并发症。结果技术有效率为92.86%(13/14)。术后1例... 目的评估微波消融治疗肝脏转移性神经内分泌肿瘤的可行性、安全性及有效性。方法对6例(14个病灶)神经内分泌肿瘤肝脏转移患者行超声引导下微波消融治疗,观察肿瘤的大小变化、不良反应及并发症。结果技术有效率为92.86%(13/14)。术后1例患者出现发热,1例出现疼痛,1例病灶靠近膈肌者出现反应性胸腔积液,因疼痛诱发急性冠状动脉综合征。1例患者的1个病灶于治疗后3个月出现局部进展;另外13个病灶微波治疗后在增强影像中均未见强化,且随着随访时间延长而缩小。结论微波消融对肝脏神经内分泌肿瘤转移病灶是一种安全、有效的非手术治疗手段。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 肿瘤转移 微波消融 超声检查
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非富血供胰腺神经内分泌肿瘤与导管腺癌肝转移MSCT表现 被引量:7
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作者 苏建伟 张斌 +2 位作者 裴响 孙应实 崔湧 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第11期1678-1682,共5页
目的探讨非富血供胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)与胰腺导管腺癌(PDAC)肝转移CT影像特征及其在二者鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析21例非富血供PNET伴肝转移及56例PDAC伴肝转移患者的资料,分析其肝转移病灶数目、分布、大小、病灶融合、... 目的探讨非富血供胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)与胰腺导管腺癌(PDAC)肝转移CT影像特征及其在二者鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析21例非富血供PNET伴肝转移及56例PDAC伴肝转移患者的资料,分析其肝转移病灶数目、分布、大小、病灶融合、周围肝组织异常灌注、增强扫描强化程度等CT特征。结果非富血供PNET与PDAC肝转移病灶的数目、分布、病灶融合之间差异无统计学意义(P均>0.05),非富血供PNET及PDAC肝转移灶的最大径差异有统计学意义(P=0.03),PDAC肝转移灶周围肝组织异常灌注发生率(67.86%)多于非富血供PNET肝转移灶(28.57%),差异有统计学意义(P<0.01),非富血供PNET肝转移动脉期、门静脉期、平衡期强化指数高于PDAC(P<0.01)。Logistic多因素分析显示动脉期强化指数是鉴别非富血供PNET与PDAC肝转移的独立预测因素,鉴别诊断二者的AUC为0.97。结论非富血供PNET与PDAC肝转移灶的CT影像特征有助于鉴别伴有肝转移的非富血供PNET与PDAC。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 神经内分泌 腺癌 转移 体层摄影术 X线计算机
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影像学在神经内分泌肿瘤合并肝转移患者早期治疗评价中的作用:从解剖学到功能学 被引量:4
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作者 高雨菡 王萱 薛华丹 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期956-961,共6页
神经内分泌肿瘤病程中易发生肝转移。目前,神经内分泌肿瘤肝转移(NENLM)的治疗方法日益多样化,这使得过去单纯从形态学变化的角度评价其治疗效果具有一定的局限性。新兴的影像学生物标志物能够从功能层面描述肿瘤治疗相关的变化,为NENL... 神经内分泌肿瘤病程中易发生肝转移。目前,神经内分泌肿瘤肝转移(NENLM)的治疗方法日益多样化,这使得过去单纯从形态学变化的角度评价其治疗效果具有一定的局限性。新兴的影像学生物标志物能够从功能层面描述肿瘤治疗相关的变化,为NENLM的疗效评价提供新的方法和思路。本文主要总结影像学评价NENLM早期疗效的现状及研究进展,旨在为有效评价NENLM的早期疗效提供参考,并为进一步探索与NENLM早期疗效相关的生物标志物提供思路。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 转移 功能影像学 早期疗效评价
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胆囊混合性腺神经内分泌肿瘤合并肝转移1例报告 被引量:6
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作者 张琮琦 吴昊 +1 位作者 邢铭轩 王武 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期657-658,共2页
1病例资料患者女性,49岁,因“上腹部伴腰背持续性隐痛2个月”于2018年10月25日入本院。既往高血压病史3年,未治疗。肝胆胰CT平扫+三期增强(图1)提示:平扫下可见肝实质密度减低,低于脾脏,胆囊不大,壁不均匀增厚,反折处显著;增强扫描可见... 1病例资料患者女性,49岁,因“上腹部伴腰背持续性隐痛2个月”于2018年10月25日入本院。既往高血压病史3年,未治疗。肝胆胰CT平扫+三期增强(图1)提示:平扫下可见肝实质密度减低,低于脾脏,胆囊不大,壁不均匀增厚,反折处显著;增强扫描可见不均匀延迟强化,胆囊管低位汇入胆总管,胆总管未见扩张,胆囊周围、肝门区见多发结节样软组织密度影,其余未见明显异常。检查结论:脂肪肝,胆囊占位性病变考虑胆囊癌伴周围多发淋巴结肿大。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 神经内分泌 肿瘤 肿瘤转移
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