社区精神卫生服务患者的抑郁量表结构模型分析 被引量：2

1

作者 谭文艳 林勇强 林海程 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第3期403-405,共3页

目的探讨社区精神卫生服务患者抑郁量表的因子结构模型,为测评该类人群的抑郁特征提供理论依据。方法现场问卷调查344名接受社区精神卫生服务的患者,采用抑郁严重度指数描述该人群的抑郁水平,应用探索性和验证性因子分析进行抑郁量表因... 目的探讨社区精神卫生服务患者抑郁量表的因子结构模型,为测评该类人群的抑郁特征提供理论依据。方法现场问卷调查344名接受社区精神卫生服务的患者,采用抑郁严重度指数描述该人群的抑郁水平,应用探索性和验证性因子分析进行抑郁量表因子结构的探索和验证。结果抑郁自评量表呈现高阶因子模型,一阶因子包括情感障碍因子、躯体障碍因子、精神运动性障碍因子和心理障碍因子,二阶因子为抑郁障碍因子,模型拟合指标χ2/df值为1.87,近似误差均方根(RMSEA)为0.071,比较拟合指数(CFI)为0.98。结论该类人群的抑郁量表为高阶因子模型,其情感障碍和精神运动性障碍对抑郁情绪的影响最大。 展开更多

关键词 抑郁自评量表 因子结构 社区精神卫生服务

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建立社区精神卫生服务对精神分裂症康复疗效及经济的影响 被引量：3

2

作者 谭斌 王帮前 向恩平 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2006年第3期277-277,279,共2页

关键词 社区精神卫生服务 精神分裂症患者 经济损失 康复疗效 社区管理 家庭负担 条件因素 疾病管理 预防复发 医疗费用

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比利时社区精神卫生服务概况 被引量：6

3

作者 李欣 《中国医院管理》 2000年第12期67-67,共1页

健康观念的进步、医学模式的转变,使人类对心理健康尤显关注。从医疗卫生服务的发展趋势来看,人类的心理疾病以及由此而引起的其他疾病的预防及康复主要不应在医院,而应在社区。近十年来,无论国内国外,社区精神卫生服务工作都有较大发... 健康观念的进步、医学模式的转变,使人类对心理健康尤显关注。从医疗卫生服务的发展趋势来看,人类的心理疾病以及由此而引起的其他疾病的预防及康复主要不应在医院,而应在社区。近十年来,无论国内国外,社区精神卫生服务工作都有较大发展。但应该承认,我国的社区精神卫生服务工作还落后于西方发达国家,为此,笔者简要介绍一下比利时社区精神卫生服务工作的概况,以供我国同行参考。 展开更多

关键词 社区精神卫生服务 比利时 服务机构

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WHO卫生系统反应性量表用于社区严重精神障碍患者管理服务的评价~ 被引量：2

4

作者 周蔚 余钰 +1 位作者 肖溪 肖水源 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1007-1012,共6页

目的:翻译、修订世界卫生组织卫生系统反应性量表,检验修订后量表在我国社区严重精神障碍患者管理服务评价中应用的可行性、效度和信度。方法:根据我国基本公共卫生服务规范的要求以及相关专家、患者及家属的意见,对翻译后的反应性量表... 目的:翻译、修订世界卫生组织卫生系统反应性量表,检验修订后量表在我国社区严重精神障碍患者管理服务评价中应用的可行性、效度和信度。方法:根据我国基本公共卫生服务规范的要求以及相关专家、患者及家属的意见,对翻译后的反应性量表进行内容修订。选取225名在社区接受管理服务的严重精神障碍患者进行测试。采用问卷完成时间和条目填写的缺失比评价可行性;采用内部一致性信度和重测信度检验信度;应用探索性因子分析检验结构效度;通过患者及其家属评分的相关性分析检验实证效度。结果:修订后量表的平均完成时间为12 min,条目填写的缺失比均小于6%。全量表的Cronbachα系数及重测信度系数分别为0.75和0.68。探索性因子分析提取的6个公因子累计解释的总方差为81.31%,其中2个因子包含的条目和原量表略有不同。患者及其家属对全量表及4个维度的评分呈正相关。结论:修订后的卫生系统反应性量表对于评价我国社区严重精神障碍患者管理服务具有可行性;全量表的信度和实证效度良好,但结构效度有待进一步探索。 展开更多

关键词 社区精神卫生服务 精神障碍 患者管理 可行性 效度 信度

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上海市社区居民精神卫生知识知晓水平及影响因素研究 被引量：25

5

作者 赵科颖 何燕玲 +1 位作者 曾庆枝 叶露 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第4期483-489,共7页

背景当前,中国正面临城市化进程加快、人口老龄化、经济高速发展等问题,这也导致焦虑和抑郁等常见精神障碍疾病负担加重,人民群众精神卫生服务需要增加。精神卫生知识知晓水平是精神健康的重要组成部分,但目前对社区居民精神卫生知识知... 背景当前,中国正面临城市化进程加快、人口老龄化、经济高速发展等问题,这也导致焦虑和抑郁等常见精神障碍疾病负担加重,人民群众精神卫生服务需要增加。精神卫生知识知晓水平是精神健康的重要组成部分,但目前对社区居民精神卫生知识知晓水平及影响因素进行深入分析的研究还较少。目的调查并分析上海市社区居民精神卫生知识知晓水平及影响因素,为开展社区精神卫生工作和制定精神卫生政策提供依据。方法采用横断面调查并统一设计结构化问卷于2016年8-12月对上海市3个社区3 502例居民进行调查。调查内容包括:个人基本信息及精神卫生服务情况、精神卫生核心知识知晓情况、心理健康状况〔广泛性焦虑量表(GAD-7)中文版和患者健康问卷(PHQ-9)中文版抑郁症状群量表〕及精神卫生知识的获得途径。基于Andersen模型,采用多元线性回归分析精神卫生知识知晓水平的影响因素。结果本次调查最终获得问卷3 502份,剔除不合格问卷97份,获得有效问卷3 405份,问卷合格率为97.23%。调查人群精神卫生知识总体回答正确率为59.84%。多元线性回归分析显示:倾向性因素中,年龄、文化程度、职业、工作状态、宗教信仰、社区精神卫生服务需要认知是精神卫生知识知晓水平的影响因素(P<0.05);能力因素中,年人均收入、有无社区精神卫生服务资源是精神卫生知识知晓水平的影响因素(P<0.05);需要因素中,焦虑症状和抑郁症状对精神卫生知识知晓水平无明显影响(P>0.05)。精神卫生知识获得途径以电视(50.90%)、社区精神卫生服务宣传(33.69%)、医务人员(25.90%)和书报(21.56%)为主。结论社区居民精神卫生知识知晓水平偏低,人口学特征、社会文化等倾向性因素和社区精神卫生服务资源等能力因素影响居民精神卫生知识知晓水平,但焦虑症状和抑郁症状等需要因素并未对精神卫生知识知晓水平产生明显影响。应将精神健康宣教融入基层卫生服务工作中,关注重点人群,扩大宣教的深度和广度。 展开更多

关键词 社区精神卫生服务 精神卫生 健康知识 态度 实践 影响因素分析 上海

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社区心理干预对精神分裂症康复期患者预后的影响 被引量：28

6

作者 赖小玫 秦千子 +3 位作者 李爱平 郭伟能 韦艳灵 许艳子 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第36期4303-4305,共3页

目的探讨社区心理干预对精神分裂症康复期患者预后的影响。方法随机抽取2012年6月—2013年5月我院一分院治疗的50例精神分裂症患者,对其进行1年的社区心理干预,包括支持性综合干预;行为诱导、矫正与督导;强化生活技能训练,促进社会功能... 目的探讨社区心理干预对精神分裂症康复期患者预后的影响。方法随机抽取2012年6月—2013年5月我院一分院治疗的50例精神分裂症患者,对其进行1年的社区心理干预,包括支持性综合干预;行为诱导、矫正与督导;强化生活技能训练,促进社会功能恢复等。分别用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力(ADL)量表对患者干预前及干预1年后的治疗效果、社会功能缺陷程度、ADL进行评定。干预前后计量资料的比较采用配对t检验。结果干预后患者BPRS、SDSS、ADL量表得分分别为(16.2±2.5)、(4.5±1.8)、(15.1±5.6)分,均低于干预前的(26.3±1.1)、(10.2±3.3)、(28.9±7.5)分(P<0.05)。结论社区心理干预对精神分裂症康复期患者的预后有积极影响,能提高疗效及社会适应能力,改善患者的ADL,促进患者的康复。 展开更多

关键词 精神分裂症 康复 心理疗法 社区精神卫生服务 预后

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农村重性精神疾病的社区管理治疗 被引量：19

7

作者 翟长平 吴延海 +8 位作者 邓家佩 宋红梅 王守虎 黄冬琳 敖翔 崔明 向秀珠 王立金 骆祥芬 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期2178-2180,共3页

目的探讨社区管理治疗对农村重性精神疾病患者的效果和价值。方法对2005年5月—2008年4月前来我院门诊求治及住院的且符合686项目免费用药条件的189例农村重性精神疾病患者进行为期18个月的社区管理治疗,评估其干预前后暴力级别的变化情... 目的探讨社区管理治疗对农村重性精神疾病患者的效果和价值。方法对2005年5月—2008年4月前来我院门诊求治及住院的且符合686项目免费用药条件的189例农村重性精神疾病患者进行为期18个月的社区管理治疗,评估其干预前后暴力级别的变化情况,同时采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估其干预前后社会功能的变化情况。结果社区管理治疗18个月后,189例农村重性精神疾病患者的暴力级别降低,SDSS评分改善,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论社区管理治疗模式能有效减少农村重性精神疾病患者的暴力行为,改善其社会功能。 展开更多

关键词 精神疾病 社区精神卫生服务 农村

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社区精神疾病患者血生化检查及其对攻击行为的影响研究 被引量：8

8

作者 姚秀钰 邹海欧 +4 位作者 李峥 张冲 樊慧颖 刘双 张方圆 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期2656-2660,共5页

目的检测社区精神疾病患者的血生化检查指标水平,并探讨其对攻击行为的影响。方法于2014年4—8月选取在北京市田村社区卫生服务中心、永定路社区卫生服务中心、万寿路社区卫生服务中心、玉渊潭社区卫生服务中心、八里庄社区卫生服务中... 目的检测社区精神疾病患者的血生化检查指标水平,并探讨其对攻击行为的影响。方法于2014年4—8月选取在北京市田村社区卫生服务中心、永定路社区卫生服务中心、万寿路社区卫生服务中心、玉渊潭社区卫生服务中心、八里庄社区卫生服务中心、方庄社区卫生服务中心、月坛社区卫生服务中心接受社区精神卫生服务的精神疾病患者193例。检测并记录其血生化检查指标,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)、睾酮(T)及血总皮质醇(F)。随访3个月,记录患者的攻击行为发生情况。结果共165例患者完成了随访,其中21例(12.7%)的TC高于参考范围,69例(41.8%)的TG高于参考范围,81例(49.1%)的T高于参考范围。共10例(6.1%)患者发生了攻击行为,不同攻击行为发生情况患者的TC、TG、T_4、TSH、T、F比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生攻击行为患者的T_3高于未发生患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,T_3、TSH是社区精神疾病患者发生攻击行为的影响因素(P<0.05)。结论大部分社区精神疾病患者的血生化检查指标在参考范围内,且攻击行为发生率较低,T_3、TSH是其发生攻击行为的影响因素。 展开更多

关键词 精神障碍 社区精神卫生服务 血生化检查 攻击 影响因素分析

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积极性社区干预治疗精神分裂症患者的成本-效果分析 被引量：12

9

作者 吴越 张恒 +3 位作者 樊莹莹 张紫娟 陆鑫晓 沈文娴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第32期3791-3795,共5页

目的探讨积极性社区干预治疗精神分裂症患者的成本-效果。方法选取2012年12月—2013年2月无锡市南长区重性精神病规范化管理的慢性精神分裂症患者120例,使用随机数字表法将其均分为研究组和对照组,研究组给予积极性社区干预,对照组提供... 目的探讨积极性社区干预治疗精神分裂症患者的成本-效果。方法选取2012年12月—2013年2月无锡市南长区重性精神病规范化管理的慢性精神分裂症患者120例,使用随机数字表法将其均分为研究组和对照组,研究组给予积极性社区干预,对照组提供常规社区精神卫生服务,随访观察1年。采用自制社区精神疾病成本调查表、阳性与阴性症状量表(PANSS)、世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对两组患者的治疗成本-效果进行评估。结果两组患者的性别构成、年龄、首次发病年龄、婚姻状态、受教育年限、病程、住院次数、药物剂量、家庭月收入、服药依从性、主要照顾者情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组总成本比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组社区精神病防治费用、住院费用、住院探视交通费用、家属照顾缺勤费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者PANSS得分、WHOQOL-BREF得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后1年时两组PANSS评分减分量(E1)、WHOQOL-BREF评分增分量(E2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。分别以PANSS得分、WHOQOL-BREF得分为治疗效果进行成本-效果分析,PANSS评分每减少1分、WHOQOL-BREF评分每增加1分,研究组的平均成本-效果比(C/E1和C/E2)均低于对照组。敏感性分析显示,假设总成本下降10%而E1、E2维持不变时,研究组的成本-效果仍低于对照组。结论积极性社区干预能有效改善慢性精神分裂症患者的临床症状和生活质量,较传统社区卫生服务更具有卫生经济学价值,是一种经济有效的社区康复模式,值得推广应用。 展开更多

关键词 社区精神卫生服务 精神分裂症 积极性干预 成本-效果

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我国社区心理卫生工作的可行模式探讨 被引量：29

10

作者 杨凤池 高新义 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第3期234-235,共2页

随着我国经济的快速发展和社会文明的不断进步,人们对心理健康的要求越来越高。目前我国心理咨询服务机构少,心理咨询业良莠不齐,特别是没有政府的主管领导,远不能满足社会的需求。本文介绍了克拉玛依三级心理健康教育与咨询服务网络体... 随着我国经济的快速发展和社会文明的不断进步,人们对心理健康的要求越来越高。目前我国心理咨询服务机构少,心理咨询业良莠不齐,特别是没有政府的主管领导,远不能满足社会的需求。本文介绍了克拉玛依三级心理健康教育与咨询服务网络体系,分析了政府在此体系中的作用,值得在社区中推广。 展开更多

关键词 社区精神卫生服务 模式 克拉玛依

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严重精神障碍残疾者“医院-社区一体化”职业康复规范化建设研究 被引量：23

11

作者 郑宏 鞠康 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第35期4328-4333,共6页

背景作为全国精神卫生综合管理试点的创新项目,长宁区组建多学科服务团队介入严重精神障碍残疾者"医院-社区一体化"职业康复服务。目的分析严重精神障碍残疾者"医院-社区一体化"职业康复规范化建设的实施状况。方... 背景作为全国精神卫生综合管理试点的创新项目,长宁区组建多学科服务团队介入严重精神障碍残疾者"医院-社区一体化"职业康复服务。目的分析严重精神障碍残疾者"医院-社区一体化"职业康复规范化建设的实施状况。方法从团队组织、服务路径、培训模块、日常运作等方面阐述规范化建设运行状况,评价规范康复率、肇事肇祸率、满意度等指标完成情况。结果长宁区初步形成了由政府部门及街镇提供社会支持,由专业机构和高校提供技术支撑、由多学科服务团队提供专业干预和指导,由社会组织和家庭成员共同参与的"医院-社区一体化"职业康复规范化建设模式。这一模式为严重精神障碍残疾者建立了职业康复路径和培训模块,提供了职业康复训练、精神健康社会服务、心理疏导为一体的综合干预。截至2017年累计接受服务的严重精神障碍残疾者62例,2016—2017年年均服务人次数2 124例次,严重精神障碍残疾者抽样满意度从96.7%(60/62例次)提高至99.3%(142/143例次),家属抽样满意度从95.1%(78/82例次)提高至98.6%(140/142例次),年均规范康复率为99.5%(4 227/4 248例次),年均疾病复发率和再住院率为4.8%(3/62),肇事肇祸事件发生率为0。结论长宁区开展的"医院-社区一体化"职业康复规范化建设一定程度上补充了现有体系中对严重精神障碍残疾者及其家属的服务,满足了多元康复需求,推进辅助性就业,为完善相关服务提供了政策依据。 展开更多

关键词 精神残疾人 社区精神卫生服务 康复

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严重精神障碍患者社区规范管理模式及实施效果研究 被引量：21

12

作者 李喆 杨亚黎 +6 位作者 吴胜利 叶庆 黄芸 玉素甫江·依明 方静 高阳 李志雄 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第35期4322-4327,共6页

目的探索新疆维吾尔自治区克拉玛依市严重精神障碍患者的社区规范管理模式,并评估实施效果。方法选取2012年7月—2015年12月常住(连续居住半年及以上)克拉玛依地区5个社区的6类严重精神障碍患者。采用整群随机抽样法抽取昆仑、金龙两个... 目的探索新疆维吾尔自治区克拉玛依市严重精神障碍患者的社区规范管理模式,并评估实施效果。方法选取2012年7月—2015年12月常住(连续居住半年及以上)克拉玛依地区5个社区的6类严重精神障碍患者。采用整群随机抽样法抽取昆仑、金龙两个社区为开展规范管理试点区,共计85例;胜利、银河、天山3个社区为仅开展常规住院治疗和门诊随访的非试点区,共计211例。建立地区三级防控网络管理体系以及基础、个案、应急处置的规范管理模式。以住院率、管理率、病情稳定率、社会活动参与率、治疗率、治疗脱落率、应急处置率、轻度滋事率、肇事肇祸率评估实施效果。结果试点区2013年、2014年、2015年住院率均低于非试点区(P<0.05)。试点区2012年住院率分别高于试点区2013年、2014年、2015年住院率(χ~2=12.66,P<0.01;χ~2=4.67,P=0.03;χ~2=13.07,P<0.01)。试点区与非试点区社会活动参与率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试点区管理率、病情稳定率、治疗率均高于非试点区,治疗脱落率低于非试点区(P<0.05)。试点区2014年患者应急处置率与2013年比较,差异无统计学意义(χ~2=0.03,P=0.84);2015年患者应急处置率低于2013年(χ~2=5.49,P=0.02)。试点区2015年轻度滋事率、肇事肇祸率均低于2012年(χ~2=7.37,P=0.02;χ~2=8.27,P=0.02)。结论严重精神障碍患者的社区规范管理模式的建立,取得了一定的社会和经济效益,为地区的稳定发展起到了促进作用,可考虑在其他社区推广开展。 展开更多

关键词 精神障碍 社区精神卫生服务 规范管理

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中澳两国精神卫生工作的比较及启示 被引量：10

13

作者 阮列敏 《中国医院》 2005年第8期37-39,共3页

分析了中国精神卫生工作的基本情况及存在的问题,介绍了澳大利亚精神卫生服务特点以及对我国精神卫生工作的借鉴。建议加快我国精神卫生立法的进程。指出发展社区精神卫生服务是精神科改革的一个方向,加大专业队伍建设,在综合性医院发... 分析了中国精神卫生工作的基本情况及存在的问题,介绍了澳大利亚精神卫生服务特点以及对我国精神卫生工作的借鉴。建议加快我国精神卫生立法的进程。指出发展社区精神卫生服务是精神科改革的一个方向,加大专业队伍建设,在综合性医院发展精神科,加大精神卫生知识宣传的力度。 展开更多

关键词 精神卫生 社区服务 卫生事业 精神卫生工作 社区精神卫生服务 精神卫生立法 专业队伍建设 卫生知识宣传 基本情况 服务特点

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北方三市社区心理健康服务现状研究 被引量：12

14

作者 杨笑怡 杨凤池 +3 位作者 傅文青 郭玲玲 徐丽华 张辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第31期3719-3722,共4页

目的调查北方三市北京、哈尔滨、克拉玛依社区心理健康服务的现状,为开展社区心理健康服务提供依据。方法采用自编的结构式访谈提纲,选取三市社区居民进行了共176人的18个焦点小组的访谈。结果归纳出四个方面内容:社区居民对心理健康的... 目的调查北方三市北京、哈尔滨、克拉玛依社区心理健康服务的现状,为开展社区心理健康服务提供依据。方法采用自编的结构式访谈提纲,选取三市社区居民进行了共176人的18个焦点小组的访谈。结果归纳出四个方面内容:社区居民对心理健康的认识,包括对精神疾病患者的认识;社区心理健康服务资源及利用情况;对心理健康服务的态度及其影响因素;对参与社区心理健康服务活动的态度和意愿。结论北方三地社区居民对心理健康的认识还带有传统的片面性;心理健康服务具有区域特征;现有心理健康服务作用不显著,居民获取信息行为具有消极可能性;社区心理健康服务需求具有层次性,开展社区心理健康服务应因地制宜、因时制宜。 展开更多

关键词 社区精神卫生服务 服务现状 基线调查

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社区多部门系统干预模式对慢性精神分裂症患者症状、社会功能及生存质量的干预效果研究 被引量：26

15

作者 尹华卿 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第16期1998-2002,共5页

目的探讨社区多部门系统干预模式对慢性精神分裂症患者症状、社会功能及生存质量的干预效果。方法于2016年3—5月,采用方便抽样法选取上海市浦东新区花木社区卫生服务中心在册管理的、被明确诊断的精神分裂症患者128例为研究对象。随机... 目的探讨社区多部门系统干预模式对慢性精神分裂症患者症状、社会功能及生存质量的干预效果。方法于2016年3—5月,采用方便抽样法选取上海市浦东新区花木社区卫生服务中心在册管理的、被明确诊断的精神分裂症患者128例为研究对象。随机分为对照组和干预组,每组各64例。对照组由社区卫生服务中心精神卫生防治工作者(精防工作者)按照目前浦东新区精神疾病管理方法对患者进行常规管理;干预组在对照组的基础上增加街道办事处、派出所、残疾人联合会、民办非企业单位(组织)等部门进行多部门管理。两组干预时间均持续1年。干预前和干预后1年时,分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BPRS)、家庭功能评定量表(FAD)评估患者症状、社会功能及生存质量。结果干预前,两组患者PANSS、PSP、WHOQOL-BPRS、FAD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组PANSS一般精神病理症状评分及总分低于对照组,PSP各项评分及总分高于对照组,WHOQOL-BPRS生理、社会关系评分及总分高于对照组,FAD问题解决、沟通、情感反应及总的功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PANSS阳性症状、阴性症状评分,WHOQOL-BPRS心理、环境评分,FAD角色、情感介入、行为控制评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区多部门系统干预模式能够有效改善慢性精神分裂症患者症状,提高其生存质量和社会功能,对精神分裂症患者的康复起到了积极作用。 展开更多

关键词 精神分裂症 社区精神卫生服务 阳性与阴性症状量表 个人和社会功能量表 世界卫生组织生存质量测定量表 家庭功能评定量表

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河南省严重精神障碍患者管理治疗现状分析 被引量：31

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作者 姚丰菊 张伟平 +4 位作者 张瑞岭 刘长军 王海岭 郭正军 王玉杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第21期2702-2708,共7页

背景严重精神障碍管理治疗作为重大的公共卫生问题和突出的社会问题,更强调多部门综合管理及医院-社区一体化的全程治疗。通过研究分析在册严重精神障碍患者的管理治疗现状,可健全服务体系,为恢复患者社会功能、减少疾病负担提供依据。... 背景严重精神障碍管理治疗作为重大的公共卫生问题和突出的社会问题,更强调多部门综合管理及医院-社区一体化的全程治疗。通过研究分析在册严重精神障碍患者的管理治疗现状,可健全服务体系,为恢复患者社会功能、减少疾病负担提供依据。目的对2014—2018年河南省严重精神障碍患者管理治疗状况进行分析,以期为各级政府健全、完善精神卫生服务体系,制定救治救助政策及推进社区康复服务提供决策支持。方法2019年1—4月选取2014年1月—2018年12月信息系统中河南省所有在册的严重精神障碍患者。2018年河南省各省辖市、省直管县(市)常住人口数来源于中国疾病预防控制中心公布数据。记录2018年信息系统使用情况(包括信息系统覆盖率、信息系统注册用户数)、在册患者一般资料、患者登记管理及治疗情况〔包括各省辖市、省直管县(市)常住人口数、在册患者数、规范管理患者数、规律服药患者数、病情稳定患者数、居家患者数、报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率〕,比较2014年与2018年报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率,记录2014—2018年在册患者未治期、病程,在册患者政策利用情况。结果截至2018年底,河南省174个县/区全部开通信息系统用户账号,均开展患者信息录入随访工作,信息系统覆盖率为100.00%,系统注册总用户数为3429例。2018年河南省在册患者共413240例,对比2014年248128例,环比增长66.54%。2018年河南省报告患病率平均为4.34‰,各省辖市中报告患病率前3位依次为商丘市(5.23‰)、周口市(5.23‰)、驻马店市(5.23‰);省直管县(市)中报告患病率前3位依次为新蔡县(5.68‰)、兰考县(5.17‰)、滑县(5.12‰)。2018年河南省规范管理率平均为72.99%,各省辖市中漯河市规范管理率最高(87.96%);省直管县(市)中兰考县规范管理率最高(96.08%)。2018年河南省规律服药率平均为30.31%,各省辖市中洛阳市规律服药率最高(51.15%);省直管县(市)中邓州市规律服药率最高(74.95%)。2018年河南省稳定率平均为81.43%,各省辖市中济源市稳定率最高(97.76%);各省直管县(市)中兰考县稳定率最高(98.46%)。与2014年相比,2018年河南省报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率同比增长率分别为66.92%、115.31%、80.10%、62.44%。2018年河南省报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率均高于2014年(P<0.05)。河南省精神分裂症在册患者的未治期2014—2018年逐年缩短;双相情感障碍、精神发育迟滞(伴发精神障碍)在册患者的未治期2015年较2014年有所延长,之后3年逐年缩短;偏执性精神病在册患者的未治期2014—2016年逐年缩短,之后2年先延长后缩短;分裂情感性精神障碍在册患者的未治期2014—2017年逐年缩短,2018年与2017年保持一致;癫痫所致精神障碍在册患者的未治期2014—2017年逐年缩短,2018年较2017年略有延长。以精神分裂症在册患者为标准,2014—2018年河南省在册患者病程分别为13.45、12.12、10.66、10.50、10.10年,逐年缩短。参加严重精神障碍门诊救助的2500例患者中,享有低保救助者1629例(65.16%),享有残联救助者631例(25.24%),享有民政救助者304例(12.16%),享有门诊慢性病报销者966例(38.64%),享有3种及以上救助政策者346例(13.84%)。结论2014—2018年河南省严重精神障碍患者建档登记人数不断增多,患者管理和治疗状况有所提高,在册患者未治期有所缩短。但部分地市工作差距较大,规律服药率有待进一步提高。 展开更多

关键词 精神障碍 病人医护管理 治疗 现状 河南 社区精神卫生服务 信息系统

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严重精神障碍患者连续化“专全结合”管理模式效果评价 被引量：3

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作者 张佩佩 张宝霞 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期360-364,共5页

目的评估天津市严重精神障碍患者连续化“专全结合”管理模式的实施效果。方法回顾性收集2018-2020年由天津市精神卫生中心明确诊断并接受社区随访管理的6种严重精神障碍患者,包括精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性障碍、双相(情感... 目的评估天津市严重精神障碍患者连续化“专全结合”管理模式的实施效果。方法回顾性收集2018-2020年由天津市精神卫生中心明确诊断并接受社区随访管理的6种严重精神障碍患者,包括精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性障碍、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍,将患者分为由天津市精神卫生中心负责指导的连续化“专全结合”管理模式组(试点组),共计1435例,以及由其他精神卫生医疗机构负责指导的非连续化“专全结合”管理模式组(非试点组),共计3514例。以规范管理、规律服药、病情稳定、发生危险行为情况来评估患者管理效果。结果单因素分析显示,试点组规范管理(99.02%vs.97.89%)、病情稳定(91.85%vs.85.83%)患者比例高于非试点组(P<0.01),规律服药(89.97%vs.90.10%)、发生危险行为(0.35%vs.0.46%)情况组间无统计学差异(P>0.05)。控制一般资料,多因素logistic回归分析显示,试点组患者规范管理率高于非试点组患者(OR=2.08,95%CI:1.11~3.92),规律服药率高于非试点组(OR=1.56,95%CI:1.23~1.99)。结论连续化“专全结合”管理模式能提高社区严重精神障碍患者的规范管理率及服药依从性。 展开更多

关键词 精神障碍 社区精神卫生服务 专全结合管理 社区管理 服药依从性 规范管理 服务模式

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精神心理健康教育大课堂模式对高血压合并焦虑及抑郁患者的干预研究 被引量：17

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作者 单大玲 刘运杰 +1 位作者 戴济安 刘春霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第29期3382-3383,共2页

目的探讨精神心理健康教育大课堂模式对高血压患者焦虑、抑郁状态的干预效果。方法选取2011年北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心连续管理1年以上的高血压患者580例,其中103例合并焦虑、抑郁。根据参与健康教育大课堂的次数及依从性分... 目的探讨精神心理健康教育大课堂模式对高血压患者焦虑、抑郁状态的干预效果。方法选取2011年北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心连续管理1年以上的高血压患者580例,其中103例合并焦虑、抑郁。根据参与健康教育大课堂的次数及依从性分为两组:能及时参加心理干预讲座及团体心理治疗4次及以上的患者纳入观察组(64例);依从性较差,参加健康教育大课堂次数少于4次的患者纳入对照组(39例)。对照组给予降压药物治疗,观察组在降压药物治疗的同时进行健康教育加心理疏导干预,干预时间为半年。干预前后分别采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行测评。结果干预前两组患者SDS指数及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而干预后观察组患者SDS指数及SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精神心理健康教育对高血压合并焦虑、抑郁状态有明显的改善作用,值得在社区推广。 展开更多

关键词 健康教育 高血压 焦虑 抑郁 社区精神卫生服务

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精神分裂症家庭病床康复治疗30例疗效观察分析

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作者 姜季妍 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第2期97-97,共1页

关键词 精神分裂症 疗效 家庭病床康复治疗 社区精神卫生服务

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