期刊文献+
共找到236篇文章
< 1 2 12 >
每页显示 20 50 100
中国社会医疗保险制度未来发展的挑战与创新建议 被引量:5
1
作者 于保荣 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第1期20-22,28,共4页
中国社会医疗保险制度发展至今,已覆盖了95%以上的人口,筹资和报销待遇都达到了与国民经济所处的中等收入国家地位相称的水平,但也存在不同人群待遇相差悬殊、医保基金使用效率不高的问题。未来需要从实现公平的国民待遇、进行科学的医... 中国社会医疗保险制度发展至今,已覆盖了95%以上的人口,筹资和报销待遇都达到了与国民经济所处的中等收入国家地位相称的水平,但也存在不同人群待遇相差悬殊、医保基金使用效率不高的问题。未来需要从实现公平的国民待遇、进行科学的医保筹资规划、制定统一的医疗服务价格、设计合理的医保报销政策、明确划分中央与地方政府的职责等方面,正视挑战,创新发展,避免医保制度发展的中等收入陷阱。 展开更多
关键词 社会医疗保险制度 医保筹资规划 医保报销政策 医疗服务价格 中等收入陷阱
在线阅读 下载PDF
社会医疗保险参与老年安宁疗护服务保障的路径优化研究:基于27个试点地区的政策分析 被引量:3
2
作者 张爱华 胡紫宜 +2 位作者 蒋艳 张欣莉 唐加福 《中国软科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2024年第12期51-62,共12页
社会医疗保险是推动安宁疗护普及的有效路径,对提高服务质量、降低服务成本具有重要意义。结合统计方法,从保障、筹资、支付、监管4个方面对2017—2024年27个地区社会医疗保险参与安宁疗护服务相关政策进行分析。结合国际先进经验,提出... 社会医疗保险是推动安宁疗护普及的有效路径,对提高服务质量、降低服务成本具有重要意义。结合统计方法,从保障、筹资、支付、监管4个方面对2017—2024年27个地区社会医疗保险参与安宁疗护服务相关政策进行分析。结合国际先进经验,提出扩大覆盖范围、拓展筹资渠道、改革支付方式、完善监管机制、推动信息化建设的优化路径。 展开更多
关键词 社会医疗保险 老年安宁疗护 政策分析 优化路径
在线阅读 下载PDF
深化“三项”基本社会医疗保险制度改革探讨 被引量:2
3
作者 王飞跃 《西部论坛》 2011年第5期44-49,共6页
通过近10年的逐步建设,与中国特色社会主义市场经济体制相适应的"三项"基本社会医疗保险制度,在解决社会矛盾、促进城乡公共卫生事业发展和均等化方面发挥了积极作用,也一定程度体现了全体国民分享经济发展成果机制的初步建... 通过近10年的逐步建设,与中国特色社会主义市场经济体制相适应的"三项"基本社会医疗保险制度,在解决社会矛盾、促进城乡公共卫生事业发展和均等化方面发挥了积极作用,也一定程度体现了全体国民分享经济发展成果机制的初步建立。但目前的"三项"基本社会医疗保险制度仍存在不公平问题、管理体制问题、"碎片化"问题等,医疗服务机构也需深化改革。应开展城乡社会医疗保险一体化的试点工作,将"三项"合并"两项",并针对特殊嗜好开征相应的税收,现实社会医疗保险筹资和待遇的公平享受;实施"碎片"整理,深化医疗服务机构改革。 展开更多
关键词 “三项”基本医疗保险 企业职工社会医疗保险 城镇居民社会医疗保险 新型农村合作医疗 全民医保 医疗公平 医药分离
在线阅读 下载PDF
社会医疗保险中欺诈问题的博弈分析 被引量:17
4
作者 李玮 黄丞 蒋馥 《上海交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第3期470-473,共4页
建立了社会医疗保险机构同消费者、医疗机构的联合体之间关于保险欺诈的博弈模型,在此基础上研究了博弈达到均衡状态下社会医疗保险合同中各相关参数之间的关系,从而为确定适当的医疗保险合同提供了依据.同时,讨论了保险机构对医疗费用... 建立了社会医疗保险机构同消费者、医疗机构的联合体之间关于保险欺诈的博弈模型,在此基础上研究了博弈达到均衡状态下社会医疗保险合同中各相关参数之间的关系,从而为确定适当的医疗保险合同提供了依据.同时,讨论了保险机构对医疗费用偿付要求的审核监管对保险欺诈行为的影响,并探讨了设立专门审核欺诈行为的社会组织的优越性. 展开更多
关键词 社会医疗保险 欺诈 审核 博弈分析
在线阅读 下载PDF
社会医疗保险介入与家庭代际经济交换:影响效应与作用机制 被引量:17
5
作者 于大川 丁建定 田向东 《社会保障研究》 CSSCI 2020年第5期39-50,共12页
文章利用2014年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,使用OLS模型和PSM方法实证分析社会医疗保险介入对家庭代际经济交换的影响,并运用Bootstrap中介效应检验法对两者之间的作用路径进行检验。结果发现:医疗保险介入促进了家庭代... 文章利用2014年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,使用OLS模型和PSM方法实证分析社会医疗保险介入对家庭代际经济交换的影响,并运用Bootstrap中介效应检验法对两者之间的作用路径进行检验。结果发现:医疗保险介入促进了家庭代际的经济交换,表现为向上的代际经济供养明显减少,而向下的代际经济资助明显增加;医疗保险对家庭代际经济交换的影响存在城乡和年龄差异,医疗保险对城镇、高龄老年人的代际经济供养有负向影响,对农村、低龄老年人的代际经济资助有正向影响;老年人经济和健康状况改善是医疗保险影响家庭代际经济交换的两条主要路径,在“医疗保险—代际经济供养”中发挥了完全中介作用,在“医疗保险—代际经济资助”中发挥了部分中介作用。文章建议,要从保障能力、公平性、弱势群体倾向性、多层次性等方面对社会医疗保险制度进行系统改革。 展开更多
关键词 社会医疗保险 家庭代际经济交换 挤出效应 挤入效应 中介效应
在线阅读 下载PDF
社会医疗保险对老年人医疗消费与健康的影响——制度效应评估与作用机制分析 被引量:41
6
作者 于大川 吴玉锋 赵小仕 《金融经济学研究》 CSSCI 北大核心 2019年第1期149-160,共12页
基于2014年中国老年健康长寿影响因素追踪调查(CLHLS)数据,采用倾向得分匹配(PSM)方法,分析社会医疗保险对老年人医疗消费和健康的促进效应,并探讨该制度对老年人健康的作用机制。实证结果表明:社会医疗保险能显著提高老年人的医疗消费... 基于2014年中国老年健康长寿影响因素追踪调查(CLHLS)数据,采用倾向得分匹配(PSM)方法,分析社会医疗保险对老年人医疗消费和健康的促进效应,并探讨该制度对老年人健康的作用机制。实证结果表明:社会医疗保险能显著提高老年人的医疗消费水平,并改善其健康状况;社会医疗保险制度效应具有明显的群体差异性,对高龄、农村、低收入等弱势老年人群医疗消费和健康的促进作用不明显,制度的公平性仍有待提高;社会医疗保险影响老年人健康状况的可能渠道包括医疗消费水平提高和健康/就医行为改变,但不包括医疗负担减轻。据此,深化社会医疗保险制度改革应强化福利性,提高公平性以及维护弱势群体的医疗保障权益。 展开更多
关键词 社会医疗保险 老年人口 医疗消费 老年健康 制度效应
在线阅读 下载PDF
社会医疗保险公众满意度测评指标体系的构建 被引量:16
7
作者 孙涛 张佳滢 +3 位作者 孙全胜 张帆 林海峰 李恒 《卫生经济研究》 2009年第4期26-28,共3页
以美国顾客满意指数模型为蓝本,构建社会医疗保险公众满意度指数模型和指标体系,包括公众信息、公众期望、感知质量、感知价值、公众满意、公众抱怨和公众信任等7大变量;根据不同的社会医疗保险制度特点,将7大变量细分为具体的三级指标... 以美国顾客满意指数模型为蓝本,构建社会医疗保险公众满意度指数模型和指标体系,包括公众信息、公众期望、感知质量、感知价值、公众满意、公众抱怨和公众信任等7大变量;根据不同的社会医疗保险制度特点,将7大变量细分为具体的三级指标和四级指标;并对指标进行量化、确定权重,以及信度和效度检验。 展开更多
关键词 社会医疗保险 公众满意度 测评指标 美国顾客满意指数
在线阅读 下载PDF
社会医疗保险对老年人健康的影响——基于倾向得分匹配方法的反事实评估 被引量:34
8
作者 于大川 丁建定 《华中科技大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2016年第2期107-115,共9页
利用中国老年健康影响因素追踪调查(CLHLS)2011-2012年的截面数据,文章使用倾向得分匹配方法实证评估社会医疗保险对老年人健康的影响。研究发现,社会医疗保险的实施确实有利于促进老年人健康水平的提升,但同时存在促进程度较低且不全... 利用中国老年健康影响因素追踪调查(CLHLS)2011-2012年的截面数据,文章使用倾向得分匹配方法实证评估社会医疗保险对老年人健康的影响。研究发现,社会医疗保险的实施确实有利于促进老年人健康水平的提升,但同时存在促进程度较低且不全面等问题。社会医疗保险显著改善了老年人的认知功能,但对老年人日常活动能力和自评健康没有明显的改善作用,社会医疗保险的实际效果与预期目标之间仍存在一定差距。在评估结果的基础上,提出扩大社会医疗保险保障范围、保障水平和强化福利性等政策建议。 展开更多
关键词 社会医疗保险 老年人健康 倾向得分匹配方法 反事实评估 CLHLS数据
在线阅读 下载PDF
社会医疗保险助推医养结合服务的政策探讨 被引量:42
9
作者 鲍捷 毛宗福 《卫生经济研究》 北大核心 2015年第8期40-43,共4页
通过对我国各地医养结合服务试点的主要方式和做法进行总结,认为存在医护人员短缺、医保覆盖较低、机构承载能力有限等问题,进而提出建立长期护理社会保险制度、资助社区"签约医生"制度、转变医保偿付结构等推进医养结合可持... 通过对我国各地医养结合服务试点的主要方式和做法进行总结,认为存在医护人员短缺、医保覆盖较低、机构承载能力有限等问题,进而提出建立长期护理社会保险制度、资助社区"签约医生"制度、转变医保偿付结构等推进医养结合可持续发展的建议。 展开更多
关键词 医养结合 社会医疗保险 长期护理保险 签约医生 健康保障制度
在线阅读 下载PDF
社会医疗保险基金收支风险评估研究--基于广东省A市的微观证据 被引量:15
10
作者 申曙光 瞿婷婷 《华中师范大学学报(人文社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2012年第6期47-55,共9页
基金收支风险直接影响社会医疗保险制度的效率与可持续发展,对这种风险进行评估与管理则是评估和完善医疗保险制度,促进其可持续发展的基础性工作。根据社会医疗保险基金收支影响因素的相关研究成果,本文提出了一套基金收支风险评估方法... 基金收支风险直接影响社会医疗保险制度的效率与可持续发展,对这种风险进行评估与管理则是评估和完善医疗保险制度,促进其可持续发展的基础性工作。根据社会医疗保险基金收支影响因素的相关研究成果,本文提出了一套基金收支风险评估方法,并采用从广东省A市社会医疗保险信息管理系统提取的职工医保参保人的个人信息、缴费信息和报销信息等系统的实际微观数据进行了实证测算,提出了政策建议。主要结论如下:基金结余和基金累计结余的多少可直接反映统筹基金收支风险;实证测算的结果表明,A市2006、2007、2008社保年度的风险评级分别为中、高、高。该评估方法可操作性强,能够定量地反映城镇职工基本医疗保险统筹基金运行的风险水平。 展开更多
关键词 社会医疗保险 基金风险 评估 微观证据
在线阅读 下载PDF
社会医疗保险中的道德风险与费用控制 被引量:21
11
作者 黎民 崔璐 《人口与经济》 CSSCI 北大核心 2007年第4期74-78,80,共6页
有效地规避道德风险、控制医疗费用以满足国民的基本医疗需求,是一个难度甚大的课题。本文分析了社会医疗保险、道德风险与医疗费用不合理增长三者之间的关系,认为社会医疗保险制度的特殊性决定了道德风险具有巨大的活动空间,道德风险... 有效地规避道德风险、控制医疗费用以满足国民的基本医疗需求,是一个难度甚大的课题。本文分析了社会医疗保险、道德风险与医疗费用不合理增长三者之间的关系,认为社会医疗保险制度的特殊性决定了道德风险具有巨大的活动空间,道德风险的肆虐又直接导致了医疗费用的不合理增长甚至失控;而防范道德风险、控制医疗费用,则需要从宏观和微观两个层面构建相应的制度约束机制。 展开更多
关键词 社会医疗保险 道德风险 费用控制
在线阅读 下载PDF
RBRVS的兴起与发展对我国社会医疗保险支付的政策启示 被引量:16
12
作者 于挺 万亚平 +4 位作者 司文 王静 蔡立明 王志刚 邱玉娇 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第9期15-23,共9页
RBRVS具有控制医疗卫生费用过快上涨、以富有激励性的医师费支付消除医务人员行为扭曲的作用,其核心功能与我国当前医改面临的问题十分契合。本文从宏观政策视角对RBRVS展开研究,回顾了RBRVS的兴起背景、发展历程、应用优势及其支撑条... RBRVS具有控制医疗卫生费用过快上涨、以富有激励性的医师费支付消除医务人员行为扭曲的作用,其核心功能与我国当前医改面临的问题十分契合。本文从宏观政策视角对RBRVS展开研究,回顾了RBRVS的兴起背景、发展历程、应用优势及其支撑条件。在对我国学术研究和实践探索展开系统性分析的基础上,明晰当前RBRVS在应用中面临未引起卫生政策制订者的足够重视、对RBRVS的激励相容导向关注不足、运行RBRVS的支撑体系薄弱、缺少基于宏观考量的医务人员薪酬支付体系规划等主要问题,据此提出借鉴RBRVS关于医疗保险支付制度的设计精髄、运用医保支付激励达成卫生政策目标、逐步引入按质量付费导向的支付方式、规划契合我国诊疗服务模式的医师费支付方式以及系统评估将其引入社会医疗保险支付的可行性等对策与建议,旨在为推进我国社会医疗保险支付改革提供参考。 展开更多
关键词 RBRVS 社会医疗保险支付 医师费 建议
在线阅读 下载PDF
德国经验对中国社会医疗保险省级统筹设计的启示 被引量:17
13
作者 高健 徐英奇 李华 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第6期29-34,共6页
本文以中国城镇职工基本医疗保险为对象,研究省级统筹模式的设计。首先,介绍中国统筹层次提升的现实背景,以及调剂金模式、统收统支两大模式运行的特点和存在的问题。其次,详细介绍德国在统筹层次提升历程中所采用的风险结构补偿机制(R... 本文以中国城镇职工基本医疗保险为对象,研究省级统筹模式的设计。首先,介绍中国统筹层次提升的现实背景,以及调剂金模式、统收统支两大模式运行的特点和存在的问题。其次,详细介绍德国在统筹层次提升历程中所采用的风险结构补偿机制(RSA)、基于发病率的风险结构补偿机制(morbi-RSA)、中央健康基金机制(CHF)。最后,基于中国现有的经办水平和政府间责任划分实情,提出“考虑疾病风险的调剂金式的省级统筹”或“统收统支式的省级统筹+基于风险调整的资金分配机制”两套省级统筹方案,以及中国省级统筹改革的现实路径。 展开更多
关键词 社会医疗保险 风险调剂 统收统支 责任划分
在线阅读 下载PDF
社会医疗保险制度整合模式与制度运行效率研究——来自A市的微观证据 被引量:6
14
作者 申曙光 易沛 瞿婷婷 《金融经济学研究》 CSSCI 北大核心 2014年第3期57-66,共10页
从理论和实证两方面对中国社会医疗保险制度整合模式与制度运行效率进行研究,并首次利用来自A市社会医疗保险信息管理系统的微观数据进行实证分析。实证结果表明,采用"多种标准"模式整合的基金可持续性优于"一种标准&qu... 从理论和实证两方面对中国社会医疗保险制度整合模式与制度运行效率进行研究,并首次利用来自A市社会医疗保险信息管理系统的微观数据进行实证分析。实证结果表明,采用"多种标准"模式整合的基金可持续性优于"一种标准"模式。这一结果验证了本文的理论模型,即"多种标准"模式能缓解事前医疗服务需求较低的参保人在事后出现道德风险所致的医疗保险基金支出不合理增长现象。另外,具体研究了采用"多种标准"模式整合后的制度运行效率。 展开更多
关键词 社会医疗保险 制度整合 制度运行效率 微观证据
在线阅读 下载PDF
我国社会医疗保险欺诈问题研究综述 被引量:15
15
作者 李连友 沈春宇 《湘潭大学学报(哲学社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2009年第6期71-75,共5页
社会医疗保险欺诈损害了善意投保人的合法权益,危害了保险业的公正性,影响了保险制度社会功效的发挥,该问题已受到理论界的密切关注。对该领域我国学者取得的相关成果进行了整理,对研究的主要内容和观点进行了简要论述,以期获得相应的启... 社会医疗保险欺诈损害了善意投保人的合法权益,危害了保险业的公正性,影响了保险制度社会功效的发挥,该问题已受到理论界的密切关注。对该领域我国学者取得的相关成果进行了整理,对研究的主要内容和观点进行了简要论述,以期获得相应的启示,为进一步的研究做铺垫。 展开更多
关键词 社会医疗保险 欺诈 综述
在线阅读 下载PDF
山西省社会医疗保险满意度因子分析 被引量:6
16
作者 王红漫 张敏怡 王晓蕊 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第1期150-153,共4页
我国已经初步建立了以城镇职工、城镇居民、新农合三大医疗保险为主体的基本医疗保险体系,从政策上实现了医疗保险的全覆盖。从基本医疗保险制度的实施效果来看,在一定程度上缓解了"看病难、看病贵"问题,降低了"因病致贫、因病返贫... 我国已经初步建立了以城镇职工、城镇居民、新农合三大医疗保险为主体的基本医疗保险体系,从政策上实现了医疗保险的全覆盖。从基本医疗保险制度的实施效果来看,在一定程度上缓解了"看病难、看病贵"问题,降低了"因病致贫、因病返贫"现象发生的概率[1]。本文旨在通过对山西省2011年、2013年社会医疗保险满意度数据进行因子分析,比较和研究目前参保者对三大医疗保险的满意度及其影响因素。 展开更多
关键词 社会医疗保险 因子分析 满意度 山西省 基本医疗保险体系 基本医疗保险制度 城镇职工 城镇居民
在线阅读 下载PDF
健康教育纳入我国社会医疗保险的可行性分析 被引量:11
17
作者 路云 许珍子 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期790-792,共3页
目的借鉴国内外成功经验,对健康教育纳入我国社会医疗保险模式的可行性进行分析。方法通过对国外健康教育与健康促进的相关经验进行总结,并结合借鉴我国目前已经开始进行的健康教育方式,研究健康教育纳入我国医保制度的方式方法。结果... 目的借鉴国内外成功经验,对健康教育纳入我国社会医疗保险模式的可行性进行分析。方法通过对国外健康教育与健康促进的相关经验进行总结,并结合借鉴我国目前已经开始进行的健康教育方式,研究健康教育纳入我国医保制度的方式方法。结果国外经验表明,采用健康教育可以大幅度降低医疗费用支出,我国也已经具备了相关的实践条件,由社区卫生服务机构牵头进行健康教育,并将这一方式纳入我国医疗保险。结论对慢性病及潜在慢性病患者进行健康教育,可以大幅度降低医疗费用支出,因此,社会医疗保险可以采用与社区卫生服务机构共建的健康管理模式,国家允许社会医疗保险的部分资金用于居民的健康管理,将社区健康管理纳入医疗保险制度的管理范围。 展开更多
关键词 健康教育 社会医疗保险 可行性
在线阅读 下载PDF
商业保险公司参与社会医疗保险的SWOT分析 被引量:7
18
作者 刘海兰 何胜红 +1 位作者 张旭升 曾理斌 《卫生经济研究》 2013年第6期11-14,共4页
运用SWOT分析方法,在充分研究我国商业保险公司参与社会医疗保险的典型模式——托管模式和补充模式的基础上,全面分析我国商业保险公司参与社会医疗保险的优势、劣势、机会及威胁,为我国商业保险公司参与社会医疗保险提供借鉴。
关键词 商业保险公司 社会医疗保险 SWOT
在线阅读 下载PDF
山西省基本社会医疗保险满意度的结构方程模型分析 被引量:12
19
作者 张敏怡 王红漫 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第5期777-780,783,共5页
目的本文旨在分析山西省三大基本社会医疗保险满意度的影响因素。方法运用因子分析和结构方程模型法对2011、2013年山西省相同区/县内居民的调查数据进行分析。结果定点医院、报销比例、报销程序对医保总体满意度有显著正影响,报销范围... 目的本文旨在分析山西省三大基本社会医疗保险满意度的影响因素。方法运用因子分析和结构方程模型法对2011、2013年山西省相同区/县内居民的调查数据进行分析。结果定点医院、报销比例、报销程序对医保总体满意度有显著正影响,报销范围对医保总体满意度有显著负影响。结论提升定点医院医护人员态度,提升报销比例,简化报销手续,缩短报销时间,加强医保宣传有助于提升山西省医保满意度。 展开更多
关键词 结构方程模型 因子分析 基本社会医疗保险 满意度 山西省
在线阅读 下载PDF
社会医疗保险:新农合的发展取向 被引量:8
20
作者 吕世辰 李华 《理论探索》 CSSCI 北大核心 2011年第2期78-81,共4页
新农合向社会医疗保险发展是实现城乡居民社会医疗保险一体化的重要举措,它有利于巩固和发展新农合的成果,推动医疗保障事业的发展。目前新农合与城镇居民社会医疗保险制度框架基本统一、社会救助实现了城乡居民一体化、公共卫生投入向... 新农合向社会医疗保险发展是实现城乡居民社会医疗保险一体化的重要举措,它有利于巩固和发展新农合的成果,推动医疗保障事业的发展。目前新农合与城镇居民社会医疗保险制度框架基本统一、社会救助实现了城乡居民一体化、公共卫生投入向农村倾斜、已形成比较科学的农村医疗卫生管理制度等,为新农合向社会医疗保险发展提供了可行性。但是,新农合向社会医疗保险发展还存在着农村公共卫生建设相对滞后、地(市)级统筹难度大、农民的出资水平难以提高等难点。为此,要继续为新农合添加更多的社会医疗保险的构成要素,加快农民工医疗保障城市化进程,加强法制建设,进行新的社会医疗保险制度创新。 展开更多
关键词 社会医疗保险 新农合 发展取向 一体化
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 12 下一页 到第
使用帮助 返回顶部