目的:探究并分析改良Miccoli术与经腋窝入路全腔镜手术治疗分化型甲状腺癌的疗效差异。方法:选取2021年12月—2023年12月菏泽市立医院诊治的分化型甲状腺癌患者97例,进行前瞻性研究。采用随机数字表法分为改良Miccoli术组48例与经腋窝...目的:探究并分析改良Miccoli术与经腋窝入路全腔镜手术治疗分化型甲状腺癌的疗效差异。方法:选取2021年12月—2023年12月菏泽市立医院诊治的分化型甲状腺癌患者97例,进行前瞻性研究。采用随机数字表法分为改良Miccoli术组48例与经腋窝入路全腔镜手术组49例,比较两组手术指标、疼痛程度(VAS评分)、炎症因子、美学效果(VSS评分)、并发症发生情况的差异。结果:两组淋巴结清除数量相近,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于经腋窝入路全腔镜手术组,改良Miccoli术组展现出更短的手术时间、术后拔管时间、颈部恢复活动时间及住院时间,同时术中出血量更少(P<0.05)。重复测量方差分析显示,两组VAS评分在时间、组间及交互效应上差异均有统计学意义(P<0.05),且随着时间的推移,两组VAS评分均有所降低(P<0.05),且改良Miccoli术组术后12、24 h VAS评分均低于经腋窝入路全腔镜手术组(P<0.05)。与术前相比,术后7 d两组血管内皮生长因子(VEGF)均降低,肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)、C反应蛋白(CRP)均升高(P<0.05);且改良Miccoli术组升高降低程度优于经腋窝入路全腔镜手术组(P<0.05)。改良Miccoli术组美学效果评价中,厚度得分、血管分布得分、色素沉着得分、柔韧度得分、VSS总分均高于经腋窝入路全腔镜手术组(P<0.05),其美学效果不佳。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于经腋窝入路全腔镜手术,改良Miccoli术治疗分化型甲状腺癌损伤更小,术后恢复更快,且术后疼痛程度更低,但其美学效果不佳,两者安全性均较好。展开更多
目的:探究刺激性甲状腺球蛋白(ps-TG)水平与中高危分化型甲状腺癌(DTC)患者131碘治疗临床转归的关系。方法:回顾性分析行甲状腺全切手术456例DTC患者临床资料,随访中高危患者临床转归。根据治疗反应评估体系将其分为反应满意组(ER)、可...目的:探究刺激性甲状腺球蛋白(ps-TG)水平与中高危分化型甲状腺癌(DTC)患者131碘治疗临床转归的关系。方法:回顾性分析行甲状腺全切手术456例DTC患者临床资料,随访中高危患者临床转归。根据治疗反应评估体系将其分为反应满意组(ER)、可接受(AR)组和欠佳(IR)组。分析各组患者的临床特征及131碘治疗前ps-TG水平,评价ps-TG水平对131碘治疗反应的临床预测价值。结果:ER、AR及IR三组患者性别、甲状腺外侵犯、颈部淋巴结转移及治疗前ps-TG水平存在统计学差异(P<0.001);IR组的131碘治疗前ps-Tg水平明显高于非IR组(P<0.001),ER组与AR组问差异无统计学意义(P=0.326)。诊断IR的ps-Tg界值点为28.3 ng/m L (敏感度57.5%,特异度87.1%),ROC曲线下面积(AUC=0.774,95%CI:0.701~0.847)。结论:ps-TG水平对中高危DTC患者131碘治疗后临床转归具有一定预测价值。展开更多
文摘目的:探究并分析改良Miccoli术与经腋窝入路全腔镜手术治疗分化型甲状腺癌的疗效差异。方法:选取2021年12月—2023年12月菏泽市立医院诊治的分化型甲状腺癌患者97例,进行前瞻性研究。采用随机数字表法分为改良Miccoli术组48例与经腋窝入路全腔镜手术组49例,比较两组手术指标、疼痛程度(VAS评分)、炎症因子、美学效果(VSS评分)、并发症发生情况的差异。结果:两组淋巴结清除数量相近,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于经腋窝入路全腔镜手术组,改良Miccoli术组展现出更短的手术时间、术后拔管时间、颈部恢复活动时间及住院时间,同时术中出血量更少(P<0.05)。重复测量方差分析显示,两组VAS评分在时间、组间及交互效应上差异均有统计学意义(P<0.05),且随着时间的推移,两组VAS评分均有所降低(P<0.05),且改良Miccoli术组术后12、24 h VAS评分均低于经腋窝入路全腔镜手术组(P<0.05)。与术前相比,术后7 d两组血管内皮生长因子(VEGF)均降低,肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)、C反应蛋白(CRP)均升高(P<0.05);且改良Miccoli术组升高降低程度优于经腋窝入路全腔镜手术组(P<0.05)。改良Miccoli术组美学效果评价中,厚度得分、血管分布得分、色素沉着得分、柔韧度得分、VSS总分均高于经腋窝入路全腔镜手术组(P<0.05),其美学效果不佳。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于经腋窝入路全腔镜手术,改良Miccoli术治疗分化型甲状腺癌损伤更小,术后恢复更快,且术后疼痛程度更低,但其美学效果不佳,两者安全性均较好。
文摘目的:探究刺激性甲状腺球蛋白(ps-TG)水平与中高危分化型甲状腺癌(DTC)患者131碘治疗临床转归的关系。方法:回顾性分析行甲状腺全切手术456例DTC患者临床资料,随访中高危患者临床转归。根据治疗反应评估体系将其分为反应满意组(ER)、可接受(AR)组和欠佳(IR)组。分析各组患者的临床特征及131碘治疗前ps-TG水平,评价ps-TG水平对131碘治疗反应的临床预测价值。结果:ER、AR及IR三组患者性别、甲状腺外侵犯、颈部淋巴结转移及治疗前ps-TG水平存在统计学差异(P<0.001);IR组的131碘治疗前ps-Tg水平明显高于非IR组(P<0.001),ER组与AR组问差异无统计学意义(P=0.326)。诊断IR的ps-Tg界值点为28.3 ng/m L (敏感度57.5%,特异度87.1%),ROC曲线下面积(AUC=0.774,95%CI:0.701~0.847)。结论:ps-TG水平对中高危DTC患者131碘治疗后临床转归具有一定预测价值。
