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阻塞性睡眠呼吸暂停相关高血压患者尿钠排泄及影响因素研究 被引量：2
1
作者 何燕 崔赛仙 +6 位作者 胡阳 倪晴 甘露路 刘茜 代安妮 刘师节 杨莉 《中国全科医学》 北大核心 2025年第18期2222-2227,共6页
背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关高血压的发生、发展不仅由肥胖等传统危险因素驱动,OSA相关高血压的患病率在体液潴留状态患者中也较高,提示钠在OSA相关高血压的发病机制中可能发挥潜在作用。目的探究昆明地区OSA相关高血压患者尿钠排... 背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关高血压的发生、发展不仅由肥胖等传统危险因素驱动,OSA相关高血压的患病率在体液潴留状态患者中也较高,提示钠在OSA相关高血压的发病机制中可能发挥潜在作用。目的探究昆明地区OSA相关高血压患者尿钠排泄情况及其与OSA严重程度及血压之间的关系。方法回顾性选取2019—2021年在昆明医科大学附属延安医院高血压中心明确诊断为OSA相关性高血压的患者493例为研究对象。根据多导睡眠呼吸监测(PSG)的指标呼吸暂停低通气指数(AHI)结果将OSA相关高血压患者分为轻度组(5次/h≤AHI<15次/h)、中度组(15次/h≤AHI<30次/h)、重度组(AHI≥30次/h)。比较3组患者的临床特征、实验室检查指标、PSG指标及动态血压,并进行24 h尿钠排泄量与PSG指标、动态血压、BMI、年龄、性别及肾小球功能、尿蛋白等各项指标的相关性分析。通过多元线性逐步回归分析探究OSA相关高血压患者24 h尿钠排泄量的影响因素。结果493例OSA相关高血压患者中轻度组103例、中度组187例、重度组203例。重度组24 h尿钠排泄量高于轻、中度组(P<0.05)。3组患者AHI、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、平均血氧饱和度(MSaO_(2))、夜间平均收缩压(nMSBP)比较,差异有统计学意义(P<0.0)。24 h尿钠排泄量与AHI、BMI、24 h平均收缩压(24 hMSBP)、24 h平均舒张压(24 hMDBP)、性别(男性)呈正相关(r=0.223、0.226、0.126、0.109,rs=0.177,P<0.05),与LSaO_(2)、MSaO_(2)及年龄呈负相关(r=-0.103、-0.090、-0.098,P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,AHI、24 hMSBP、BMI升高及性别(男性)是24 h尿钠排泄的独立危险因素(P<0.05)。结论在OSA相关高血压患者中,重度组24 h尿钠排泄量明显高于轻、中度组。24 h尿钠排泄与AHI、24 h血压、BMI、性别(男性)、年龄有关,其中AHI相关性较强。AHI和血压共同影响OSA相关高血压患者的尿钠排泄量,其中AHI的影响强于血压的影响。 展开更多
关键词 高血压 睡眠呼吸暂停综合征 尿钠 呼吸暂停低通气指数 慢性病
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失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床及多导睡眠图特征研究
2
作者 徐雅丽 黄朝阳 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第6期335-341,共7页
目的收集失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(co-morbid insomnia and obstructive sleep apnea,COMISA)患者和单纯失眠患者的临床及多导睡眠图(polysomnography,PSG)数据,探讨COMISA患者的临床表现、睡眠生理特征及相关危险因素。方法纳入失... 目的收集失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(co-morbid insomnia and obstructive sleep apnea,COMISA)患者和单纯失眠患者的临床及多导睡眠图(polysomnography,PSG)数据,探讨COMISA患者的临床表现、睡眠生理特征及相关危险因素。方法纳入失眠症患者134例,根据睡眠呼吸暂停指数是否≥5次/h,分为COMISA组69例、单纯失眠组65例。前者分为轻度OSA亚组41例和中重度OSA亚组28例;然后再分为轻度失眠亚组37例及中重度失眠亚组32例。收集人口学特征、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)和PSG结果。结果与单纯失眠组相比,COMISA组男性比例高,年龄大,体质指数(body mass index,BMI)高,吸烟、打鼾比例高,平均血氧饱和度及最低血氧饱和度低,N2期比例高,N3期及R期比例低(P<0.05)。COMISA组内中重度OSA亚组与轻度OSA亚组相比,前者BMI高,打鼾比例高,SAS得分高,平均血氧饱和度及最低血氧饱和度低,N1期比例高,N3期比例低(P<0.05)。COMISA组内中重度失眠亚组与轻度失眠亚组相比,前者服用催眠药物比例高(P<0.01),但两者间PSG结果无统计学差异(P>0.05)。logistic回归分析显示,年龄大(OR=1.07,P<0.01)、BMI高(OR=1.41,P<0.01)是失眠患者共病OSA的危险因素。结论COMISA患者较单纯失眠患者夜间客观睡眠质量更差,且OSA程度更重的COMISA患者客观睡眠质量更差。临床上,对于失眠患者中年龄大、BMI高者,需警惕合并OSA风险。 展开更多
关键词 失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停 失眠 阻塞性睡眠呼吸暂停 多导睡眠图 临床特征 睡眠质量 睡眠结构
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基于雷达正交点云及血氧饱和度融合的睡眠呼吸障碍检测方法
3
作者 赵恒 高欣 +3 位作者 马元人 丁传威 周庆 薛彪 《南京理工大学学报》 北大核心 2025年第4期450-463,共14页
雷达传感技术可以非接触式地测量睡眠中的呼吸信号,被用于睡眠呼吸障碍事件的监测中。然而,由于呼吸暂停发生时依然可能存在呼吸努力,胸腹位移不为0,因此影响雷达睡眠呼吸障碍事件检测的整体性能。该文提出了一种基于雷达正交点云及血... 雷达传感技术可以非接触式地测量睡眠中的呼吸信号,被用于睡眠呼吸障碍事件的监测中。然而,由于呼吸暂停发生时依然可能存在呼吸努力,胸腹位移不为0,因此影响雷达睡眠呼吸障碍事件检测的整体性能。该文提出了一种基于雷达正交点云及血氧饱和度融合的睡眠呼吸障碍检测方法。其中,雷达回波信号采用点云的形式表示,有效避免了解调算法的不确定性。然后,该文分别基于数据级、特征级和决策级搭建了融合检测的网络模型,实现了睡眠呼吸障碍事件的辨识及其相关临床指标的计算。实验方面,搭建了包含20名受试者的数据集,并基于该数据集开展了一系列性能测试,包括整体性能测试、消融实验和留一法测试,并针对临床指标计算方法展开测试。实验结果表明,基于数据集融合的网络具有最优的整体辨识性能,准确率为91.8%,Kappa系数为0.817,F1分数为0.908。此外,针对20名受试者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和低氧负荷指标计算的平均绝对误差分别为4.875次/h和0.0277 min/h。该文方法可以用于家庭睡眠呼吸障碍测试。 展开更多
关键词 非接触呼吸检测 睡眠呼吸障碍 融合网络 雷达正交点云 血氧饱和度
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心脏磁共振成像技术研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心功能及心肌的变化分析
4
作者 侯博 李文龙 +2 位作者 申兵 张世斌 申玉霞 《科学技术与工程》 北大核心 2025年第4期1378-1382,共5页
探析心脏磁共振成像技术(cardiac magnetic resonance imaging, CMRI)应用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者左心功能及心肌的变化效果。选择邯郸市中心医院2019年11月—202... 探析心脏磁共振成像技术(cardiac magnetic resonance imaging, CMRI)应用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者左心功能及心肌的变化效果。选择邯郸市中心医院2019年11月—2021年6月就诊的31例OSAHS患者作为观察组,选择同期接受CMRI监测的30例健康志愿者作为对照组。对比两组左心功能相关参数,包括:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期/收缩末期容积(LVEDV/LVESV)、左室心肌活性成像指标[左心室心肌平均注射对比剂前T1pre值(在增强前T1弛豫时间的测量值)、注射后15 min T1post值(在CMRI中,使用对比剂后的T1 mapping技术所测量的心肌组织的T1值)、T2值(心肌组织的横向弛豫时间)]、不同心肌层面组织学参数特征[左室心肌平均细胞外间质容积分数(ECV)]。观察组左心功能参数(LVEF左心室射血分数LVED左心室舒张未期内径)均明显低于对照组,而LVESV、T2值明显高于对照组(P<0.05)。观察组T1pre、T1post值、基底段、中间段、心尖段ECV与对照组无统计学差异(P>0.05)。CMRI应用于OSAHS患者中临床效果显著,可有效评估患者的左心功能、结构及心肌早期病变。 展开更多
关键词 心脏磁共振成像(CMRI) 左心功能 心肌病变 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
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基于毫米波雷达微动信号和脉搏波数据融合的睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查技术 被引量：2
5
作者 赵翔 王威 +2 位作者 李晨洋 关建 李刚 《雷达学报(中英文)》 北大核心 2025年第1期102-116,共15页
睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍疾病,严重影响患者的睡眠质量和身体健康。该文提出了一种基于多源信号融合的睡眠呼吸暂停与低通气检测框架,通过融合毫米波雷达微动信号与光电容积脉搏波(PPG)描记法的脉... 睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍疾病,严重影响患者的睡眠质量和身体健康。该文提出了一种基于多源信号融合的睡眠呼吸暂停与低通气检测框架,通过融合毫米波雷达微动信号与光电容积脉搏波(PPG)描记法的脉搏波数据,实现高可靠的轻接触式睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断,以解决传统医学上依赖多导睡眠图(PSG)进行睡眠监测时舒适度差、成本高等缺点。研究中,为兼顾睡眠呼吸异常事件检测的准确率和鲁棒性,该文提出了一种雷达、脉搏波数据预处理算法得到信号中的时频信息和人工特征,并设计了用于将两类信号融合的深度神经网络,以实现对睡眠呼吸暂停和低通气事件的精准识别,从而估算呼吸暂停低通气指数(AHI),用于对患者的睡眠呼吸异常严重程度进行定量评估。基于上海交通大学医学院附属第六人民医院临床试验数据集的实验结果表明,该文所提方案估算的AHI与金标准PSG的相关系数达到了0.93,一致性良好,有潜力普及成为家用睡眠呼吸监护的工具,并起到睡眠呼吸暂停低通气综合征初步筛查的作用。 展开更多
关键词 毫米波雷达 光电容积脉搏波 多源信号融合 深度神经网络 睡眠呼吸暂停低通气综合征 呼吸暂停低通气指数
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中国成人失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2024版) 被引量：8
6
作者 中国医师协会睡眠医学专业委员会 中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组 +1 位作者 宿长军 王赞 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1289-1303,共15页
失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(COMISA)。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%~19.3%,主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意... 失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(COMISA)。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%~19.3%,主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意力减退、记忆力受损、情绪障碍、生活质量下降,可导致多系统不良结局,增加全因死亡率。因此,对COMISA的诊断、鉴别诊断及规范化治疗具有重要意义。本指南由中国医师协会睡眠医学专业委员会和中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组组织国内部分睡眠领域专家,结合国内外COMISA诊疗实践的现状,通过文献证据回顾,经广泛讨论后形成。本指南从流行病学、病因和危险因素、病理生理机制、临床表现、评估方法、诊断、鉴别诊断及治疗方面进行归纳和总结,为COMISA的诊断和治疗提供决策依据,以指导临床实践。 展开更多
关键词 失眠 阻塞性睡眠呼吸暂停 共病 诊治 指南
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阻塞性睡眠呼吸暂停严重度评估参数及诊断技术 被引量：2
7
作者 付卓志 吴亚岑 +4 位作者 李媚希 尹平平 林海军 张甫 杨宇祥 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2025年第1期147-161,共15页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种日益广泛的睡眠呼吸障碍性疾病,是很多高风险慢性疾病如高血压、冠心病、中风、心律不齐和糖尿病的独立危险因素,具有潜在的致命性。OSA防治的关键是早诊断、早治疗,因此OSA的评估与诊断技术成为研究热点... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种日益广泛的睡眠呼吸障碍性疾病,是很多高风险慢性疾病如高血压、冠心病、中风、心律不齐和糖尿病的独立危险因素,具有潜在的致命性。OSA防治的关键是早诊断、早治疗,因此OSA的评估与诊断技术成为研究热点。本文综述了OSA的严重度评估参数与诊断技术的研究进展,并探讨了未来发展的方向。在OSA严重度评估参数方面,呼吸暂停低通气指数(AHI)作为黄金标准,其与呼吸暂停低通气持续时间百分比(AH%)、最低氧饱和度(LSpO2)、心率变异性(HRV)、氧减指数(ODI)及新兴的生物标志物,共同构成了多维度评估体系。OSA诊断技术包括金标准多导睡眠监测(PSG)、便捷的家庭睡眠监测(HSAT)和心肺耦合(CPC)技术;而机器学习与人工智能作为新兴的诊断技术,由于其智能化和高准确度而日益受到青睐;此外,标准化问卷和Epworth嗜睡评分(ESS)、影像学检查和声音检测技术也为OSA诊断提供了支持。多模态融合、跨学科的整合研究、个性化诊疗模式的构建以及高新技术在临床应用中的推广将成为OSA评估与诊断领域的发展趋势。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 评估参数 诊断技术
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阻塞性睡眠呼吸暂停与肥厚型心肌病心脏重构的关系
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作者 潘崇 许浩博 +8 位作者 翟关群 朱法胜 张体鹏 乔树宾 崔锦钢 袁建松 胡奉环 王娟 王全河 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期274-277,共4页
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肥厚型心肌病(HCM)心脏重构的关系。方法:选取2010年2月至2019年1月在阜外医院确诊为HCM且接受睡眠监测的患者580例,记录一般资料、超声心动图、睡眠呼吸监测数据,采用Logistic回归分析睡眠呼吸监测... 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肥厚型心肌病(HCM)心脏重构的关系。方法:选取2010年2月至2019年1月在阜外医院确诊为HCM且接受睡眠监测的患者580例,记录一般资料、超声心动图、睡眠呼吸监测数据,采用Logistic回归分析睡眠呼吸监测数据与HCM患者心脏重构的关系。结果:Logistic回归分析显示,以性别、年龄、BMI、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病和吸烟史为调整因素,重度OSA、ln[呼吸暂停低通气指数(AHI)+1]、指动脉血氧饱和度(SaO_(2))<90%占总睡眠时间(TST)百分比>10%、ln(SaO_(2)<90%占TST百分比+1)是HCM患者左心室扩大的危险因素,OR(95%CI)分别为2.480(1.220~5.043)、1.290(1.005~1.655)、2.198(1.233~3.917)、1.372(1.120~1.681)。结论:OSA严重程度及其相关指标与HCM患者心脏重构相关。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 阻塞性睡眠呼吸暂停 心脏重构 左心室扩大
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阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠脉综合征的相关性:临床研究的现状及展望
9
作者 张铭 王文娟 +4 位作者 郝问 陈吉彬 夏伟 邵一兵 王宾 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期257-261,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本文将从OSA与ACS的临床研究现状、现有研究的局限性以及对未来研究趋势与方向的展望等维度展开综述,以期深入挖掘并阐述这两者之间的复杂联系。 展开更多
关键词 冠心病 急性冠脉综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停
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妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停综合征预防与管理的证据总结
10
作者 何瑾 高燕秋 +4 位作者 刘银平 沈薛 单春剑 张莹莹 朱珠 《中国护理管理》 北大核心 2025年第6期889-894,共6页
目的 :检索并总结妊娠期妇女阻塞性睡眠呼吸暂停预防与管理的相关证据,为医护人员临床实践提供依据。方法 :根据“6S”证据模型,检索计算机决策支持系统、国内外指南网、相关学会网站及数据库中有关文献,检索时限为建库至2024年11月1日... 目的 :检索并总结妊娠期妇女阻塞性睡眠呼吸暂停预防与管理的相关证据,为医护人员临床实践提供依据。方法 :根据“6S”证据模型,检索计算机决策支持系统、国内外指南网、相关学会网站及数据库中有关文献,检索时限为建库至2024年11月1日。由经过循证护理培训的研究者对纳入文献进行方法学质量评价和资料提取后汇总证据。结果 :共纳入16篇文献,包括临床决策5篇、指南1篇、系统评价6篇、专家共识2篇、最佳实践1篇和随机对照试验1篇,从筛查时机、风险识别、评估与诊断、妊娠期管理及健康教育支持5个方面总结23条证据。结论:该证据总结能为临床医护人员制定妊娠期妇女的管理方案和开展实践提供依据,可结合临床情境应用。 展开更多
关键词 妊娠 阻塞性睡眠呼吸暂停 循证护理 证据总结
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绘本互动阅读健康教育对阻塞性睡眠呼吸暂停患儿的影响
11
作者 谭益香 朱文燕 +3 位作者 焦琨 程萌 白方萌 张清 《护理学杂志》 北大核心 2025年第10期74-78,共5页
目的探讨对学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停患儿围手术期实施绘本互动阅读健康教育方案的效果。方法采用便利抽样法,选取2023年6-12月住院的239例学龄前患儿及其照顾者作为研究对象,按入院时间分为对照组118例,试验组121例。两组均于住院前1... 目的探讨对学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停患儿围手术期实施绘本互动阅读健康教育方案的效果。方法采用便利抽样法,选取2023年6-12月住院的239例学龄前患儿及其照顾者作为研究对象,按入院时间分为对照组118例,试验组121例。两组均于住院前1周开始接受互动阅读健康教育,对照组使用常规健康教育材料,试验组使用《学龄前期儿童阻塞性睡眠呼吸暂停围手术期健康教育绘本》开展绘本互动阅读健康教育。结果两组均有115例完成研究。干预后,试验组术后创伤后应激障碍发生率、术前焦虑评分显著低于对照组;两组不同时间疼痛得分比较,试验组显著低于对照组,时间、组间效应差异有统计学意义;试验组术后第1天进食量及术后第2天进食、饮水(含牛奶)量显著高于对照组;两组术后第14、30天行为改变率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实施绘本互动阅读健康教育,有利于降低学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停患儿术前焦虑水平,减轻术后疼痛,增加进食行为,减少术后行为改变。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 绘本 互动阅读 创伤后应激障碍 焦虑 疼痛 进食 健康教育
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停人群中循环miRNA-205与全身炎症状态的相关性分析
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作者 苏比江·吐尔逊 姚晓光 +2 位作者 吴婷 木拉力别克·黑扎提 布阿依仙木·艾麦提 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第4期567-574,共8页
目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)人群中血循环miRNA-205表达和全身免疫炎症指数(SII)及全身炎症反应指数(SIRI)的相关性。方法连续纳入2023年1至6月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心、完善整夜多导睡眠监测的重度OSA患者3... 目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)人群中血循环miRNA-205表达和全身免疫炎症指数(SII)及全身炎症反应指数(SIRI)的相关性。方法连续纳入2023年1至6月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心、完善整夜多导睡眠监测的重度OSA患者30例,无OSA患者32例;采用统一方法和标准检测血常规(包括白细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板等),采用逆转录实时荧光定量PCR检测循环miRNA-205的表达;采用简单回归分析循环miRNA-205和SII、SIRI与OSA的相关性;进一步分析循环miRNA-205对OSA与炎症指数之间可能的调节作用。结果在总体人群中,重度OSA患者循环miRNA-205表达显著低于非OSA患者[1.910(1.240,2.403)比3.650(2.148,5.109),z=-3.874,P<0.001],而SIRI、SII显著高于非OSA患者[SII:555.200(451.780,936.350)比448.685(380.823,646.073),z=-2.029,P=0.042;SIRI:1.090(0.775,1.573)比0.870(0.650,1.240),z=-2.031,P=0.041]。在总体人群中,呼吸暂停低通气指数与循环miRNA-205呈显著负相关(r=-0.391,P=0.002);在重度OSA人群中,呼吸暂停低通气指数每增加1个单位,循环miRNA-205降低0.030,而SII和SIRI分别增加10.046和0.037,回归系数均具有统计学意义(SII:P=0.003;SIRI:P=0.037);循环miRNA-205每升高1个单位,SII下降121.093(β=-0.40,P=0.046)。调节效应分析显示,低表达miRNA-205可能对SII升高具有显著的负调节效应(β=-0.40,P=0.004)。结论重度OSA人群中SII、SIRI升高,循环miRNA-205表达水平降低;低表达miRNA-205在重度OSA相关的全身炎症状态中可能存在负调节作用。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 MIRNA 炎症指数
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阻塞性睡眠呼吸暂停与脑成像衍生表型的双向孟德尔随机化研究
13
作者 张慧华 干静 +1 位作者 侯媌媌 卢娜 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期468-475,共8页
目的·通过两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)研究阐述阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与脑成像衍生表型(imaging-derived phenotype,IDP)之间的因果关系。方法·OSA的相关遗传数据来自芬兰基... 目的·通过两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)研究阐述阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与脑成像衍生表型(imaging-derived phenotype,IDP)之间的因果关系。方法·OSA的相关遗传数据来自芬兰基因生物银行R11(FinnGen Biobank)中的全基因组关联研究(genome⁃wide association study,GWAS),其中,病例组50200例,对照组401484例;从中筛选出27个单核苷酸多态性(single⁃nucleotide polymorphism,SNP)作为OSA的工具变量。3935种IDP的GWAS来自英国生物样本库(UK Biobank)39691名欧洲血统个体的多模态神经影像数据。采用逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)为主的多种MR方法进行分析,并进行异质性、多效性和敏感性检验。结果·MR分析显示8种IDP与OSA的发生显著相关,例如右侧半球额中回尾部体积显著增加OSA风险,体积每增加1个标准差对应于OSA风险增高11%(IVW方法的OR=1.11,95%CI 1.06~1.17,P<0.001)。而OSA可能与1种IDP呈负相关(IVWβ=−0.10,95%CI−0.19~−0.01,P=0.025)。这种IDP属于静息态功能连接特征,是双侧额极与右侧额顶皮层的功能连接强度。异质性检验提示工具变量之间未发现显著异质性,多效性检验未检测到多效性,敏感性分析提示结果稳定。结论·8种IDP可能与OSA的发生显著相关,而其中1种IDP与OSA的发生呈负相关,为非侵入式神经调控治疗OSA提供了潜在靶点。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 孟德尔随机化 神经影像
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阻塞性睡眠呼吸暂停患者围术期麻醉评估与管理的最佳证据总结
14
作者 乔媛媛 张转运 +3 位作者 张偌翠 王晴 孙玉娥 庄珊珊 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第6期658-663,共6页
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)指睡眠过程中上气道频繁出现局部或全部塌陷,导致阻塞性呼吸暂停和(或)低通气的慢性呼吸障碍性疾病^([1])。OSA在全球范围内广泛流行,全球患有该疾病人群约有9.36亿,我国OSA的患病率居... 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)指睡眠过程中上气道频繁出现局部或全部塌陷,导致阻塞性呼吸暂停和(或)低通气的慢性呼吸障碍性疾病^([1])。OSA在全球范围内广泛流行,全球患有该疾病人群约有9.36亿,我国OSA的患病率居全球第一,高达24.2%^([2])。OSA患者围术期面临的风险不容忽视,研究^([3-6])表明,OSA是气管插管困难、面罩通气困难的重要危险因素,同时也会增加气道损伤、缺氧窒息、拔管困难、非计划转入ICU以及死亡风险事件的发生,进而增加住院时间,因此气道管理是围术期管理的重要环节。国家卫生健康委员会发布的《全面提升医疗质量行动计划(2023—2025年)》^([7])提出医疗机构应加强在围术期等关键时间节点的管理,并基于循证方法和临床需求开展持续改进工作。目前,尚无较为全面、系统的评估与总结OSA患者围术期麻醉管理规范。因此,本研究通过检索OSA患者围术期麻醉管理相关证据,旨在为OSA患者围术期管理提供参考。 展开更多
关键词 围术期 阻塞性睡眠呼吸暂停 麻醉评估
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基于通用手环的睡眠呼吸暂停检测
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作者 黄锦阳 崔丰麒 +6 位作者 马长秀 樊文东 李萌 李经宇 孙晓 黄林生 刘志 《计算机应用》 北大核心 2025年第9期3045-3056,共12页
睡眠呼吸暂停严重影响生活质量和健康。多导睡眠图(PSG)是诊断睡眠呼吸暂停的“金标准”,然而它的成本高且不便长期监测。基于此,提出一种基于通用运动手环的新方法以便捷地检测睡眠呼吸暂停。该方法通过分析手环采集的心率、血氧饱和... 睡眠呼吸暂停严重影响生活质量和健康。多导睡眠图(PSG)是诊断睡眠呼吸暂停的“金标准”,然而它的成本高且不便长期监测。基于此,提出一种基于通用运动手环的新方法以便捷地检测睡眠呼吸暂停。该方法通过分析手环采集的心率、血氧饱和度和睡眠状态数据,采用自适应生理数据重构方法和数据插值方法滤除噪声;在特征工程中,融合连续生理变量和类别变量,以深度提取睡眠状态特征;而分类模块采用轻量级门控循环单元(GRU)模型,从而简化训练过程,并降低过拟合风险。实验结果表明,所提方法在23人数据集上获得了93.68%的准确率和93.97%的召回率。相关性分析表明,血氧饱和度、身体质量指数和年龄是判断睡眠呼吸暂停的关键特征。与PSG相比,所提方法更适用于家庭环境下的长期监测。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停检测 通用手环 多模态数据处理 长时健康监测 多因素影响指标分析
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原发性醛固酮增多症合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心脏损害
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作者 郑绍莹 周明双 +2 位作者 李雪 张芹 赵雅静 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期240-246,共7页
目的探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的左心室肥厚情况,并进一步探讨PA合并OSA中影响心室肥厚的因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月间在昆... 目的探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的左心室肥厚情况,并进一步探讨PA合并OSA中影响心室肥厚的因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月间在昆明医科大学附属心血管病医院治疗的308例PA患者,选取同时期住院的原发性高血压(essential hypertension,EH)患者309例作为对照。根据多导睡眠图结果,将患者分为合并OSA的PA/EH组和不合并OSA的PA/EH组。PA合并OSA患者根据呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)结果分为轻、中、重度的OSA。比较各组间的基本资料、生化指标和超声心动图结果。结果PA合并OSA组与EH不合并/合并OSA组相比,室间隔舒张期厚度(interventricular septal diastolic thickness,IVSDT)、左心室质量(left ventricular mass,LVM)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)均升高(均P<0.05)。PA/EH合并OSA两组的体重指数(body mass index,BMI)均高于不合并的OSA的PA/EH两组(均P<0.05)。在PA合并OSA的三个亚组中,重度组的左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LEVDD)、IVSDT、左心室后壁舒张期厚度(left ventricular posterior wall diastolic thickness,LVPWDT)和LVM值高于轻度组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论醛固酮是独立于OSA影响左心室肥厚的危险因素;PA合并OSA患者中,中、重度组的心脏损害程度高于不合并OSA的PA患者,并且随着OSA的严重程度增加而加重。在PA患者中对OSA进行筛查是有必要的,以便对心脏损害进行分层,进行早期治疗。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 心脏损害
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阻塞性睡眠呼吸暂停相关肾损伤的研究进展 被引量：1
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作者 谌敏 妥亚军 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期1958-1963,共6页
本文通过系统性地梳理相关文献,对阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea hypopnea,OSA)相关肾损伤的作用机制进行阐述,旨在从OSA相关肾损伤发病机制为切入点探讨OSA与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)之间如何通过共同机... 本文通过系统性地梳理相关文献,对阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea hypopnea,OSA)相关肾损伤的作用机制进行阐述,旨在从OSA相关肾损伤发病机制为切入点探讨OSA与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)之间如何通过共同机制相互促进、相互影响加剧或延缓疾病的发生发展;并为该疾病的临床防治和未来研究方向提供参考。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 间歇性缺氧 肾损伤
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多参数MRI在阻塞性睡眠呼吸暂停患者默认网络损伤中的研究进展
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作者 黄强 马红卫 +3 位作者 王祎 苏婧 辛志伟 张清 《磁共振成像》 北大核心 2025年第1期187-192,共6页
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)即睡眠时因上呼吸道阻塞导致呼吸暂停或气流减少,表现为睡眠碎片化和间歇性低氧。默认网络(default mode network,DMN)是大脑在静息状态下活跃的网络,参与自我反思、记忆、内在思维等... 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)即睡眠时因上呼吸道阻塞导致呼吸暂停或气流减少,表现为睡眠碎片化和间歇性低氧。默认网络(default mode network,DMN)是大脑在静息状态下活跃的网络,参与自我反思、记忆、内在思维等认知过程。DMN损伤是OSA发生认知障碍的关键因素,多参数MRI技术对全面检测DMN的结构损伤和功能障碍具有重要意义,因此本文将基于多参数MRI技术对近年来OSA DMN损伤的研究进展进行综述,以期为OSA发生认知功能障碍的病理机制提供支持。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 默认网络 认知障碍 多参数磁共振成像 磁共振成像
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S100A8在阻塞性睡眠呼吸暂停诱发犬心房颤动模型中的作用
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作者 贾索尔·肖克热提 马馨原 +4 位作者 王文琦 刘思文 阿迪拉·依米提 雷汭晓 张玲 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第7期1334-1344,共11页
目的:研究S100钙结合蛋白A8(S100 calcium-binding protein A8,S100A8)在阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)诱发心房颤动(atrial fibrillation,AF)犬模型中的作用。方法:10只成年比格犬随机分为对照组(n=5)和OSA组(n=5)... 目的:研究S100钙结合蛋白A8(S100 calcium-binding protein A8,S100A8)在阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)诱发心房颤动(atrial fibrillation,AF)犬模型中的作用。方法:10只成年比格犬随机分为对照组(n=5)和OSA组(n=5),通过气管插管每日阻塞并恢复通气4 h,持续12周建立OSA模型。通过动脉血气分析、气道内压和食管内压测定评估造模是否成功。通过开胸电生理检查检测心房有效不应期(effective refractory period,ERP)、ERP离散度(dispersion of ERP,dERP)及AF诱发率。采用串联质量标签定量蛋白质组学技术分析心房组织差异表达蛋白谱。通过免疫组化和免疫荧光等方法验证关键蛋白的表达及定位。结果:与对照组相比,OSA组动脉血pH和氧分压显著降低,动脉血二氧化碳分压显著升高,证实模型成功建立。OSA组心房组织病理学检测显示心肌细胞排列紊乱、脂肪变性、炎症细胞浸润及心肌纤维化程度明显增加(P<0.05)。OSA组AF诱发率和dERP显著升高,ERP显著降低(P<0.05)。蛋白质组学分析共鉴定出267种差异表达蛋白,其中上调128个,下调139个。免疫组化染色结果显示OSA组心房组织中S100A8、S100A9、髓过氧化物酶和核因子κB p65表达显著上调(P<0.05);免疫荧光染色结果显示基质金属蛋白酶9和转化生长因子β1表达显著上调(P<0.01)。结论:OSA可促进心肌组织S100A8表达增加,加剧心房电生理重构和纤维化进而促进AF发生,提示S100A8可能参与OSA相关AF的发生与发展。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 心房颤动 蛋白质组学 纤维化 炎症 S100钙结合蛋白A8
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阿片类药物对阻塞性睡眠呼吸暂停的影响研究进展
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作者 孙静梓 刘维英 +3 位作者 胡澳燕 鲍八虎 叶育才 陈国荣 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第1期125-130,共6页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种以慢性间歇性缺氧和睡眠片段化为特征的疾病,通常表现为上呼吸道的阻塞,导致睡眠片段化、间歇性缺氧和高碳酸血症。OSA及显著的合并症与围手术期并发症易发有关,阿片类药物作为最常用的止疼药,可能进一步... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种以慢性间歇性缺氧和睡眠片段化为特征的疾病,通常表现为上呼吸道的阻塞,导致睡眠片段化、间歇性缺氧和高碳酸血症。OSA及显著的合并症与围手术期并发症易发有关,阿片类药物作为最常用的止疼药,可能进一步影响OSA及合并症患者围手术期疼痛管理,研究表明,OSA患者更容易受到阿片类药物的呼吸抑制作用的影响,反过来,OSA也增加了阿片类药物诱导的呼吸抑制的风险。因此,了解阿片类药物对OSA的影响及机制,对于优化药物使用、改善预后、减少呼吸不良事件有重要的临床意义。本文拟对阿片类药物对OSA的影响及其关系作一综述。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 阿片类药物
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