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腹腔镜直肠系膜全切除术的应用与评价 被引量:14
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作者 郑民华 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期488-490,共3页
腹腔镜直肠系膜全切除(TME)已在世界范围内获得较为广泛的开展。该文总结了腹腔镜TME在直肠癌保肛手术中的应用,包括手术原则、近远期疗效、生命质量等,旨在探讨目前TME术是仅停留在安全性与可行性的研究层面,还是已经成为“金标准”手... 腹腔镜直肠系膜全切除(TME)已在世界范围内获得较为广泛的开展。该文总结了腹腔镜TME在直肠癌保肛手术中的应用,包括手术原则、近远期疗效、生命质量等,旨在探讨目前TME术是仅停留在安全性与可行性的研究层面,还是已经成为“金标准”手术方式。然而,目前的循证医学证据仍停留在级别较低的非随机临床研究或缺乏对照的临床研究,还有待进一步的随机对照临床研究(RCT)证实腹腔镜TME术的远期疗效。 展开更多
关键词 肠癌 腹腔镜 直肠系膜全切除 保肛手术 疗效评价 生命质量
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腹腔镜下直肠癌系膜全切除和盆腔自主神经的关系 被引量:10
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作者 牛坚 王月 刘斌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第12期1832-1835,共4页
目的通过手术录像研究直肠系膜、Denonvilliers筋膜、直肠侧韧带、直肠系膜周围间隙与盆腔自主神经的解剖特点,进一步了解全直肠系膜切除(TME)以盆腔自主神经为解剖标志的解剖根据。方法回顾性分析腹腔镜男性中低位直肠癌手术录像257例... 目的通过手术录像研究直肠系膜、Denonvilliers筋膜、直肠侧韧带、直肠系膜周围间隙与盆腔自主神经的解剖特点,进一步了解全直肠系膜切除(TME)以盆腔自主神经为解剖标志的解剖根据。方法回顾性分析腹腔镜男性中低位直肠癌手术录像257例,总结以盆腔自主神经为解剖标志行直肠系膜全切除的经验,并对比认识该解剖观点前后(2011年前组126例,2011年后组131例)的手术相关指标以及对患者术后泌尿和性功能的影响。结果认识以盆腔自主神经为解剖标志观点的2011年后组患者在术中出血量较2011年前组明显下降,手术质量明显提高,淋巴结清扫个数高于2011年前组,术后勃起功能障碍率低于2011年前组,尿潴留率低于2011年前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以盆腔自主神经为解剖标志的直肠系膜全切除的解剖观点有助于腹腔镜下直肠前方系膜的完整切除和淋巴结清除率,减少术中出血,减轻对泌尿和性功能的损害。 展开更多
关键词 中低位肠癌 腹腔镜 直肠系膜全切除 盆腔自主神经
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经肛门拖出标本的全腹腔镜直肠癌全系膜切除术 被引量:13
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作者 王敬文 袁其华 周志坚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第10期928-930,共3页
目的探讨腹腔镜直肠癌全系膜切除术中切除标本自肛门内拖出的可行性。方法 2007年1月~2010年5月,对30例肿块〈5 cm的直肠癌施行全腹腔镜直肠癌全系膜切除术,手术标本自肛门拖出,肠断端腔镜下荷包缝合及管型吻合器结直肠吻合。结果 30例... 目的探讨腹腔镜直肠癌全系膜切除术中切除标本自肛门内拖出的可行性。方法 2007年1月~2010年5月,对30例肿块〈5 cm的直肠癌施行全腹腔镜直肠癌全系膜切除术,手术标本自肛门拖出,肠断端腔镜下荷包缝合及管型吻合器结直肠吻合。结果 30例在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹。无腹腔、盆腔脏器的损伤。手术时间120~240min,平均150 min;术中出血20~80 ml,平均35 ml。发生吻合口漏4例,均经保守治疗治愈(18~30 d)。术后随访3~40个月,平均24.3月,2例1年后吻合口复发。结论直径〈5 cm的标本自肛门拖出的全腹腔镜直肠癌全系膜切除术是可行的,避免腹部辅助切口,创伤更小。 展开更多
关键词 肠癌 腹腔镜肠系膜切除 腹腔内吻合 经肛门拖出
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低位直肠癌前切除术中吻合器的应用价值(附420例病例报告) 被引量:2
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作者 张贵堂 张贵军 +4 位作者 刘奇 冯运章 刘记恩 岳慧敏 成丽梅 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2007年第12期973-975,共3页
背景与目的:中国直肠癌的发病率逐年上升,如何提高患者的生存率及术中保肛是目前探讨的热点话题。本研究旨在探讨直肠系膜全切除术(TME)及吻合器在低位直肠癌保肛手术中的作用。方法:回顾性分析邯郸市中心医院2000—2006年间420例低位... 背景与目的:中国直肠癌的发病率逐年上升,如何提高患者的生存率及术中保肛是目前探讨的热点话题。本研究旨在探讨直肠系膜全切除术(TME)及吻合器在低位直肠癌保肛手术中的作用。方法:回顾性分析邯郸市中心医院2000—2006年间420例低位直肠癌患者用吻合器行直肠癌前切除术的临床资料。结果:全组手术进行顺利,无手术相关死亡,术后局部复发17例,占手术病例总数的4%。1年生存率为100%,5年生存率为63.1%。结论:低位直肠癌保肛手术中行TME及应用吻合器可明显降低局部复发率及提高患者生存率。 展开更多
关键词 低位肠癌 直肠系膜全切除 吻合器
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低位直肠癌保肛手术及并发症的临床分析 被引量:3
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作者 庄晓泉 李严 《实用医学杂志》 CAS 2008年第5期780-781,共2页
目的:探讨低位直肠癌行保肛手术的基本原则和常见并发症的原因及防治措施。方法:回顾性分析采用保肛手术治疗152例低位直肠癌患者的临床资料,吻合方法分别为采用手法吻合106例、吻合器46例。结果:本组术后并发吻合口瘘3例、吻合口出血4... 目的:探讨低位直肠癌行保肛手术的基本原则和常见并发症的原因及防治措施。方法:回顾性分析采用保肛手术治疗152例低位直肠癌患者的临床资料,吻合方法分别为采用手法吻合106例、吻合器46例。结果:本组术后并发吻合口瘘3例、吻合口出血4例、吻合口狭窄4例、大便次数增多17例、性功能障碍2例、排尿功能障碍3例、局部复发10例。无手术死亡病例,无骶前大出血、输尿管损伤发生。结论:严格掌握低位直肠癌行保肛手术的指征、遵守肿瘤根治性原则、积极预防并发症的发生,是提高手术效果的关键。 展开更多
关键词 肠肿瘤 保肛手术 直肠系膜全切除
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基于TME原则的扩大侧方淋巴结清扫术在直肠癌手术治疗中的应用
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作者 赵江宁 张思奋 +1 位作者 罗湛滨 霍永忠 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期462-463,共2页
关键词 直肠系膜全切除 肠癌 侧方淋巴结清扫
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