目的:探讨体质量指数(body mass index,BMI)对结直肠癌切除术淋巴结检测数目的影响。方法:回顾性分析自2014年12月至2017年1月福建省立医院收治的328例结直肠癌患者的临床病理资料,全部患者均行结直肠癌切除术,以术后病理的淋巴结检测...目的:探讨体质量指数(body mass index,BMI)对结直肠癌切除术淋巴结检测数目的影响。方法:回顾性分析自2014年12月至2017年1月福建省立医院收治的328例结直肠癌患者的临床病理资料,全部患者均行结直肠癌切除术,以术后病理的淋巴结检测数目为依据分为两组(<12枚组与≥12枚组),将各组的临床病理因素进行统计学分析。结果:单因素分析显示,患者的BMI(χ^2=7.697,P=0.006)、肿瘤部位(χ^2=7.900,P=0.048),肿瘤TNM分期(χ^2=34.795,P<0.010)等因素在两组间的淋巴结检测数目方面差异具有统计学意义;Logistic回归分析提示,根据世界卫生组织(WHO)标准(正常值范围:18.5~24.9 kg/m^2)对BMI进行分组,BMI≥25 kg/m^2组与BMI<25 kg/m^2组相比,淋巴结检测数目<12枚的风险显著增加(OR=2.557,95%CI:1.231~5.309;P=0.012)。肿瘤位于直肠、乙状结肠的患者与其他部位患者相比,淋巴结检测数目<12枚的风险显著增加(OR=1.731,95%CI:1.066~2.810;P=0.027)。结论:高BMI指数可影响结直肠癌手术中是否获取足够的淋巴结检测数目,进而影响其术后病理分期。展开更多
近20年，腹腔镜结直肠癌切除术（ laparoscopic colorectal cancer surgery, LCCS）在国内外蓬勃开展，在技术上逐渐成熟。本手术难度相对较大，要求术者对腹腔镜下结直肠的局部解剖结构有良好的认识和理解，术中掌握正确的分离平面，...近20年，腹腔镜结直肠癌切除术（ laparoscopic colorectal cancer surgery, LCCS）在国内外蓬勃开展，在技术上逐渐成熟。本手术难度相对较大，要求术者对腹腔镜下结直肠的局部解剖结构有良好的认识和理解，术中掌握正确的分离平面，所以持镜医师与术者之间的配合显得尤为重要。我院2005年7月-2011年6月对48例直肠癌行全系膜切除术（ total mesorectal excision, TME），通过腹腔镜持镜医师对手术的局部解剖进行观察和描述，术中正确认识和充分利用直肠局部解剖特点，充分发挥主观能动性，掌握技巧，协助术者顺利完成TME。现报道持镜医师在6个重要解剖部位不同的操作技巧与体会。展开更多
目的探讨术前改良短程放疗联合卡培他滨对腹腔镜直肠癌低位前切除术患者近远期疗效和安全性的影响。方法选取2017年1月至2018年5月重庆市人民医院收治的70例拟择期行腹腔镜下直肠癌低位前切除术和术前新辅助治疗的患者为研究对象。根据...目的探讨术前改良短程放疗联合卡培他滨对腹腔镜直肠癌低位前切除术患者近远期疗效和安全性的影响。方法选取2017年1月至2018年5月重庆市人民医院收治的70例拟择期行腹腔镜下直肠癌低位前切除术和术前新辅助治疗的患者为研究对象。根据随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各35例。观察组患者实施术前改良短程放疗联合卡培他滨的新辅助治疗方案,对照组患者实施术前标准长程放疗联合卡培他滨的新辅助治疗方案。比较两组患者围手术期资料、术前生存质量、新辅助放化疗与手术的安全性和近远期预后。结果两组患者均顺利实施腹腔镜直肠癌前切除术,无一例中转开腹。两组Ⅱ期、Ⅲ期患者的降期率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者病理完全缓解率、保肛率、肿瘤R0切除率、手术时间、术中出血量、术后住院天数、新辅助放化疗前世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life BREF,WHOQOL-BREF)各维度评分和总分、新辅助放化疗和手术并发症发生率、术后1年和3年内局部复发率、远处转移率和死亡率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者手术前WHOQOL-BREF生理领域、心理领域评分和总分均显著高于本组新辅助放化疗前(均P<0.05),且以上指标均显著高于同期对照组(均P<0.05),手术前治疗总费用显著低于对照组(P<0.05)。结论术前改良短程放疗联合卡培他滨对腹腔镜下直肠癌低位前切除术患者的近远期疗效、安全性与常规长程放化疗基本相当,并在术前治疗总费用和生存质量方面均具有一定优势。展开更多
文摘近20年，腹腔镜结直肠癌切除术（ laparoscopic colorectal cancer surgery, LCCS）在国内外蓬勃开展，在技术上逐渐成熟。本手术难度相对较大，要求术者对腹腔镜下结直肠的局部解剖结构有良好的认识和理解，术中掌握正确的分离平面，所以持镜医师与术者之间的配合显得尤为重要。我院2005年7月-2011年6月对48例直肠癌行全系膜切除术（ total mesorectal excision, TME），通过腹腔镜持镜医师对手术的局部解剖进行观察和描述，术中正确认识和充分利用直肠局部解剖特点，充分发挥主观能动性，掌握技巧，协助术者顺利完成TME。现报道持镜医师在6个重要解剖部位不同的操作技巧与体会。
文摘目的探讨术前改良短程放疗联合卡培他滨对腹腔镜直肠癌低位前切除术患者近远期疗效和安全性的影响。方法选取2017年1月至2018年5月重庆市人民医院收治的70例拟择期行腹腔镜下直肠癌低位前切除术和术前新辅助治疗的患者为研究对象。根据随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各35例。观察组患者实施术前改良短程放疗联合卡培他滨的新辅助治疗方案,对照组患者实施术前标准长程放疗联合卡培他滨的新辅助治疗方案。比较两组患者围手术期资料、术前生存质量、新辅助放化疗与手术的安全性和近远期预后。结果两组患者均顺利实施腹腔镜直肠癌前切除术,无一例中转开腹。两组Ⅱ期、Ⅲ期患者的降期率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者病理完全缓解率、保肛率、肿瘤R0切除率、手术时间、术中出血量、术后住院天数、新辅助放化疗前世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life BREF,WHOQOL-BREF)各维度评分和总分、新辅助放化疗和手术并发症发生率、术后1年和3年内局部复发率、远处转移率和死亡率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者手术前WHOQOL-BREF生理领域、心理领域评分和总分均显著高于本组新辅助放化疗前(均P<0.05),且以上指标均显著高于同期对照组(均P<0.05),手术前治疗总费用显著低于对照组(P<0.05)。结论术前改良短程放疗联合卡培他滨对腹腔镜下直肠癌低位前切除术患者的近远期疗效、安全性与常规长程放化疗基本相当,并在术前治疗总费用和生存质量方面均具有一定优势。
