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列线图预测肝癌肺转移患者的总体和癌症特异性生存率:一项回顾性队列研究 被引量：1
1
作者 冯锦城 李民 熊俊 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期19-25,共7页
目的 研究肝癌肺转移患者总生存期和癌症特异性生存期的影响因素,并建立列线图模型。方法 纳入2010年至2016年在美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(SEER)记录的2242例患者,这些患者在初诊时已确诊为肝癌肺转移。采用多变... 目的 研究肝癌肺转移患者总生存期和癌症特异性生存期的影响因素,并建立列线图模型。方法 纳入2010年至2016年在美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(SEER)记录的2242例患者,这些患者在初诊时已确诊为肝癌肺转移。采用多变量Cox比例风险回归模型分析总生存期和癌症特异性生存期的影响因素,并构建预测1年总生存期和癌症特异性生存期的列线图。数据分析与列线图模型的建立采用Cox风险比例回归模型、Kaplan-Meier曲线(Log-rank检验)及一致性指数(C指数)。结果 肝癌肺转移患者1年的总生存率和癌症特异性生存率分别为10.5%(95%CI:8.7%~12.7%)和11.8%(95%CI:9.8%~14.2%)。在多变量生存分析中,保险状态、小肿瘤(大小≤10 cm)、肿瘤分期1~2、甲胎蛋白(AFP)阴性、化疗使用和接受手术是总生存期的独立预后因素;性别、保险状态、肿瘤分期、AFP状态、化疗的使用和接受手术被纳入癌症特异性生存期预测的列线图中。经重抽样方法,列线图预测总生存期和癌症特异性生存期的校正C指数分别为0.72(95%CI:0.70~0.74)和0.71(95%CI:0.69~0.73)。模型的校准曲线显示,通过该列线图得出的生存率预测值和实际预测值之间具有良好的一致性。结论 根据独立预后因素建立的列线图可相对准确地预测肝癌肺转移患者的预后。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肺转移 列线图 癌症特异性生存率
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开发并验证脉络膜黑色素瘤患者总生存和肿瘤特异性生存的预测模型 被引量：1
2
作者 刘栓栓 王少军 李朝辉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期1060-1067,共8页
目的利用从监测、流行病学和终末结果研究计划(SEER)数据库中提取的数据构建列线图,预测脉络膜黑色素瘤(CM)患者的总体生存率(OS)和癌症特异性生存率(CSS),评估CM患者的流行病学特征、生存期和预后影响因素。方法从SEER数据库中提取了2... 目的利用从监测、流行病学和终末结果研究计划(SEER)数据库中提取的数据构建列线图,预测脉络膜黑色素瘤(CM)患者的总体生存率(OS)和癌症特异性生存率(CSS),评估CM患者的流行病学特征、生存期和预后影响因素。方法从SEER数据库中提取了2010年至2020年间诊断为CM的患者数据,纳入的患者按7:3的比例随机分为训练集(n=1841)和验证集(n=789)。在训练集中,进行单变量Cox回归分析;然后将其纳入多变量Cox比例风险回归模型。在多变量Cox回归模型中筛选独立影响因素,分别构建预测CM的3、5年OS和CSS的列线图。使用决策曲线分析(DCA),通过量化列线图辅助决策的净收益来评估预测模型的临床效用,并且与SEER stage模型比较。根据已建立的列线图获得个体风险评分。结果共有2630例患者被纳入研究。结果显示,性别、年龄、肝转移、手术、放疗和化疗是影响CM患者OS的独立危险因素。年龄、肝转移、手术和化疗是影响CM患者CSS的独立危险因素。CM的3、5年OS和CSS的列线图表明列线图具有较强的区分能力。此外,在OS和CSS的验证集中,DCA提示列线图具有良好的临床潜在价值。Kaplan-Meier(K-M)曲线显示,在训练集和验证集中,高危组患者的OS和CSS率均低于低危组。结论年龄、肝转移、手术和化疗是共同预测CM患者OS和CSS的影响因素。基于SEER数据库建立一个对CM患者相对完善、准确的预后列线图模型,经过校准及后续进一步完善的列线图模型可在临床中应用,在患者治疗及预后中提供指导。 展开更多
关键词 脉络膜黑色素瘤 列线图 总体生存率 癌症特异性生存率
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皮肤梭形细胞黑色素瘤患者生存预测模型的构建及验证
3
作者 王子茂 曹原 王琪影 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期234-242,共9页
背景与目的:梭形细胞黑色素瘤(spindle cell melanoma,SCM)是一种罕见的黑色素瘤类型,有关SCM患者生存预后的研究较少。通过提取公共数据库中的SCM临床信息,构建并验证皮肤SCM患者5和10年癌症特异性生存率(cancer-specific survival,CSS... 背景与目的:梭形细胞黑色素瘤(spindle cell melanoma,SCM)是一种罕见的黑色素瘤类型,有关SCM患者生存预后的研究较少。通过提取公共数据库中的SCM临床信息,构建并验证皮肤SCM患者5和10年癌症特异性生存率(cancer-specific survival,CSS)和总生存率(overall survival,OS)的生存预测模型。方法:从美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库筛选出共1445例患者,分成建模组(n=1011)和验证组(n=434)。通过单因素和多因素COX回归分析确定独立预后影响因素,建立列线图预测模型。利用一致性指数(concordance index,C-index)、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评估模型的区分度和准确性,利用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床实用性。结果:年龄、肿瘤部位、肿瘤厚度、溃疡、N分期、M分期及手术共7个独立预后影响因素纳入预测模型,CSS和OS预测模型在建模组中的C-index分别为0.778和0.753,在验证组中的C-index为0.749和0.712。建模组5和10年CSS的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.815和0.825,5和10年OS的AUC分别为0.803和0.825,验证组5和10年CSS的AUC分别为0.777和0.836,5和10年OS的AUC分别为0.754和0.799。校准曲线与45°线贴合良好,DCA显示,列线图模型在较广泛阈概率范围内有临床净收益,具有良好的临床应用价值。结论:列线图对于皮肤SCM患者预后具有良好的预测能力和临床应用价值。 展开更多
关键词 梭形细胞黑色素瘤 列线图 癌症特异性生存率 总生存率 预后
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肌肉质量减少对不同部位肿瘤病人的预后分析
4
作者 马娟 侯彦杰 +2 位作者 陈路锋 侯双双 李险峰 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期293-299,共7页
目的:分析肌肉质量减少对肿瘤病人预后的影响,并观察肌肉质量减少在不同肿瘤病人预后中的差异。方法:选用NHANES数据库中1999~2006年及2011~2018年可获得肌肉质量的肿瘤病人作为研究对象,将其根据DXA测量的肌肉质量差异分成肌肉质量减... 目的:分析肌肉质量减少对肿瘤病人预后的影响,并观察肌肉质量减少在不同肿瘤病人预后中的差异。方法:选用NHANES数据库中1999~2006年及2011~2018年可获得肌肉质量的肿瘤病人作为研究对象,将其根据DXA测量的肌肉质量差异分成肌肉质量减少组和非肌肉质量减少组。通过Cox回归多因素分析肌肉质量减少对肿瘤病人预后的影响,并将病人不同肿瘤部位进行亚组分析,分析肌肉质量减少对其总生存率(OS)及癌症特异性生存率(CSS)产生的差异。结果:本研究共纳入肿瘤病人1 663人,其中头颈部肿瘤病人64例,皮肤肿瘤病人478例,乳腺肿瘤病人237例,肺部肿瘤病人39例,消化系统肿瘤病人138例,泌尿系统肿瘤病人253例,妇科肿瘤病人264例,血液系统肿瘤病人64例,其他部位肿瘤病人103例。共分为肌肉质量降低组517例,非肌肉质量降低1 146例。肌肉质量降低的肿瘤组病人OS以及CSS显著低于非肌肉质量降低组(OS,HR=1.358;CSS,HR=2.109)。其中肌肉质量降低与头颈部肿瘤病人的OS显著相关(HR=4.060),在泌尿系统肿瘤病人中,肌肉质量降低组OS及CSS都明显更差(OS,HR=1.625;CSS,HR=2.311),而其余肿瘤病人在未表现出明显差异性。结论:肌肉质量降低的肿瘤病人较正常肿瘤病人的OS以及CSS明显更差,且对不同部位的肿瘤病人表现出不同的预后影响性,尤其需关注头颈部肿瘤及泌尿系统肿瘤的肌肉质量状况并及时干预。 展开更多
关键词 肿瘤 肌肉质量 预后 总生存率 癌症特异性生存率
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