术后胆道镜球囊导管扩张术处理Oddi括约肌狭窄43例报告 被引量：2

1

作者 陈安平 鲁美丽 +4 位作者 田刚 高珂 宋安宁 刘安 陈先林 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第7期26-27,38,共3页

目的 :探讨胆总管探查术后胆道镜结合球囊导管扩张处理Oddi括约肌狭窄的适应证和并发症。方法 :胆总管探查术后 1～ 2 .5月采用胆道镜结合套装扩张导管和耐高压球囊导管施行Oddi括约肌扩张术 ,扩张满意、胆道镜检查结石取净后 ,T形管腹... 目的 :探讨胆总管探查术后胆道镜结合球囊导管扩张处理Oddi括约肌狭窄的适应证和并发症。方法 :胆总管探查术后 1～ 2 .5月采用胆道镜结合套装扩张导管和耐高压球囊导管施行Oddi括约肌扩张术 ,扩张满意、胆道镜检查结石取净后 ,T形管腹壁瘘口纱条堵塞自行愈合。结果 :43例中 38例获成功 (狭窄段球囊导管扩张满意、术后T形管腹壁瘘口自行愈合和随访无特殊 )。 3例施行胆道镜电针Vater壶腹戳孔套装扩张导管扩张术成功 ,2例施行十二指肠镜Oddi括约肌切开术成功。无胆漏、出血、穿孔、腹膜炎和胰腺炎。结论 :胆总管探查T形管引流术后选择合适病例施行胆道镜球囊导管扩张术处理Oddi括约肌狭窄这一术式有效、安全可行。 展开更多

关键词 胆道镜球囊导管扩张术 ODDI括约肌狭窄 胆总管探查术 适应证 并发症 T形管引流术

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维持性血液透析患者前臂动静脉内瘘狭窄的球囊导管扩张治疗 被引量：7

2

作者 刘同刚 韩洪林 孙景玲 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第10期901-902,共2页

目的:探讨球囊导管扩张(PTA)治疗维持性血液透析患者前臂动静脉内瘘(AVF)狭窄的临床效果。方法:自2006年01月～2010年06月,对5例前臂AVF的维持性血液透析患者进行了10次PTA治疗。结果:5例患者PTA术后即血流量恢复,但分别在3～24个月后复... 目的:探讨球囊导管扩张(PTA)治疗维持性血液透析患者前臂动静脉内瘘(AVF)狭窄的临床效果。方法:自2006年01月～2010年06月,对5例前臂AVF的维持性血液透析患者进行了10次PTA治疗。结果:5例患者PTA术后即血流量恢复,但分别在3～24个月后复发,再次PTA治疗后血流量恢复;较短时间发生第1次复发的2例患者分别又在术后3、4个月发生第2次复发,其余患者目前尚未发生狭窄。结论:前臂AVF狭窄形成后,及时采用PTA治疗是修复失功能内瘘的一种行之有效的方法,PTA治疗后复发时间较长的患者,如发生再次复发可继续行PTA治疗。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 狭窄 球囊导管扩张治疗

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球囊导管扩张治疗食管-胃术后吻合口狭窄116例 被引量：2

3

作者 杨金炜 李冠海 +2 位作者 独建库 赵鹏举 刘献茹 《中国医药导报》 CAS 2007年第09Z期166-166,168,共2页

目的:评价球囊导管扩张术治疗食管-胃术后吻合口狭窄的临床价值。方法:对116例食管-胃术后吻合口狭窄做了球囊扩张术(21例置入国产带膜支架)。结果:治疗效果满意,吞咽困难改善率100%,无明显严重并发症。结论:球囊导管扩张术是治疗食管-... 目的:评价球囊导管扩张术治疗食管-胃术后吻合口狭窄的临床价值。方法:对116例食管-胃术后吻合口狭窄做了球囊扩张术(21例置入国产带膜支架)。结果:治疗效果满意,吞咽困难改善率100%,无明显严重并发症。结论:球囊导管扩张术是治疗食管-胃术后吻合口狭窄的有效方法。 展开更多

关键词 食管-胃术后吻合口狭窄 球囊导管扩张

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球囊导管扩张术治疗良性前列腺增生症

4

作者 夏宝枢 董光 《山东医药》 CAS 北大核心 1992年第11期38-39,共2页

自1984年Borhenne等报告用球囊导管扩张前列腺尿道以来,用其解除因良性前列腺增生(简称BPH)所致尿道狭窄的研究日渐增多。

关键词 前列腺增生 球囊导管扩张

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球囊导管扩张术在ESWL治疗输尿管结石中的选择性应用

5

作者 陈理进 《浙江临床医学》 2007年第3期313-314,共2页

目的探讨输尿管粘连性结石的治疗方法。方法选择已行体外冲击波碎石(ESWL)治疗1～3次无效的输尿管中段结石24例,应用X线介入法,逆行插入波士顿5F8mm×4cm球囊导管至结石远端,球囊扩张阻断尿流,经导管注入稀释的显影剂,缓慢膨胀结石... 目的探讨输尿管粘连性结石的治疗方法。方法选择已行体外冲击波碎石(ESWL)治疗1～3次无效的输尿管中段结石24例,应用X线介入法,逆行插入波士顿5F8mm×4cm球囊导管至结石远端,球囊扩张阻断尿流,经导管注入稀释的显影剂,缓慢膨胀结石远端及周围输尿管,尽可能地撑开输尿管壁与结石的粘连,然后应用体外冲击波碎石。结果18例粘连性结石经球囊导管扩张后剥离粘连,结合体外冲击波碎石1～2次后粉碎排净,并发症轻微,只有血尿1～2d,自行消失。6例失败改切开取石。结论对于病史较短的输尿管粘连性取石,行球囊导管扩张术结合EWSL治疗,可取得满意疗效。 展开更多

关键词 输尿管结石 球囊导管扩张术 体外冲击波碎石 输尿管粘连性结石

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经皮球囊导管扩张治疗布-加综合征(附21例分析)

6

作者 张伟 孟庆义 刘军 《医学影像学杂志》 1999年第4期255-257,共3页

关键词 布-加综合征 球囊导管扩张术 疗效

全文增补中

鼻窦球囊导管扩张术联合纤维鼻咽喉镜治疗鼻窦囊肿的效果 被引量：4

7

作者 肖勇 谢建生 阮紫娟 《中国医学工程》 2017年第4期47-50,共4页

目的探讨鼻窦球囊导管扩张术联合纤维鼻喉镜治疗鼻窦囊肿的临床效果。方法选取2014年1月‐2016年1月收治的鼻窦囊肿患者70例,按照治疗方法的差异将患者分为观察组与对照组,每组患者35例。其中对照组患者以常规鼻内镜鼻窦手术进行治疗,... 目的探讨鼻窦球囊导管扩张术联合纤维鼻喉镜治疗鼻窦囊肿的临床效果。方法选取2014年1月‐2016年1月收治的鼻窦囊肿患者70例,按照治疗方法的差异将患者分为观察组与对照组,每组患者35例。其中对照组患者以常规鼻内镜鼻窦手术进行治疗,观察组患者以鼻窦球囊导管扩张术联合纤维鼻喉镜进行治疗,记录手术时间;视觉模拟量表(VAS)评估手术难易度,分值越高,难度越大;鼻镜检查结果采用内镜黏膜形态评分表(L-K)评估内镜黏膜形态。结果观察组手术难易度评分高于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24周L-K内镜黏膜形态评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后CT扫描上颌窦病变范围小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1周、4周时的视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻窦球囊导管扩张术联合纤维鼻喉镜治疗鼻窦囊肿具有较好的临床效果,但该项手术具有一定的复杂性,对于医师技术水平要求较高。 展开更多

关键词 鼻窦球囊导管扩张 纤维鼻喉镜 鼻窦囊肿 效果

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术中球囊导管扩张胆囊管纤维胆道镜检查取代胆总管切开探查

8

作者 傅阳 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第8期102-102,105,共2页

目的探讨胆囊切除术中纤维胆道镜经胆囊探查胆总管的方法。方法采用球囊导管扩张胆囊管后再插入胆道探查胆总管。结果取出胆总管结石5例,将结石推入十二指肠2例,阴性探查25例。结论胆囊切除术中遇有胆总管探查指征时,可应用纤维胆道镜... 目的探讨胆囊切除术中纤维胆道镜经胆囊探查胆总管的方法。方法采用球囊导管扩张胆囊管后再插入胆道探查胆总管。结果取出胆总管结石5例,将结石推入十二指肠2例,阴性探查25例。结论胆囊切除术中遇有胆总管探查指征时,可应用纤维胆道镜经胆囊管探查,若胆囊管较细,可以球囊导管扩张后置镜。患者不作T管引流,效果满意。 展开更多

关键词 球囊导管扩张胆囊管 纤维胆道镜 胆总管探查

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咽鼓管球囊导管扩张并鼓膜置管治疗咽鼓管功能障碍围术期护理 被引量：3

9

作者 韩云飞 《浙江临床医学》 2016年第9期1739-1740,共2页

目的探讨咽鼓管球囊导管扩张术联合鼓膜置管术治疗咽鼓管功能障碍的围术期护理。方法回顾性分析2014年12月至2015年1月12例（21耳）咽鼓管功能障碍患者的临床及护理资料。结果护理要点是密切观察生命体征、意识、听力、耳道引流等情况... 目的探讨咽鼓管球囊导管扩张术联合鼓膜置管术治疗咽鼓管功能障碍的围术期护理。方法回顾性分析2014年12月至2015年1月12例（21耳）咽鼓管功能障碍患者的临床及护理资料。结果护理要点是密切观察生命体征、意识、听力、耳道引流等情况，积极预防并发症的发生，认真做好健康指导。患者术后听力明显提高，耳闷胀感消失，咽鼓管功能改善，无严重并发症发生。随访1-3个月，患者无复发情况。结论加强咽鼓管功能障碍患者的围术期护理，提高手术成功率，能明显改善患者听力。 展开更多

关键词 咽鼓管功能障碍 球囊导管扩张+鼓膜置管术 围手术期 护理

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电针结合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓致吞咽障碍临床观察 被引量：15

10

作者 龙小娜 储浩然 +3 位作者 孙培养 程洪亮 张玲 张国庆 《安徽中医药大学学报》 CAS 2021年第5期45-48,共4页

目的观察电针结合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的临床疗效。方法将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予以导管球囊扩张术治疗,观察组在对照组的基础上加用电针,取穴廉泉、夹廉泉、翳风、风池,予... 目的观察电针结合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的临床疗效。方法将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予以导管球囊扩张术治疗,观察组在对照组的基础上加用电针,取穴廉泉、夹廉泉、翳风、风池,予以连续波,频率2 Hz。两组患者每天治疗1次,每周6 d,连续治疗4周。采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)评价患者吞咽功能,并观察“声嘶语謇”等9个症状积分,根据洼田饮水试验分级变化判定临床疗效。结果治疗4周后,两组洼田饮水试验评分、SSA评分、症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组各项评分降低程度明显大于对照组(P<0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论电针结合导管球囊扩张术可减轻吞咽相关的临床症状,提高总体疗效。 展开更多

关键词 脑卒中 环咽肌失弛缓 吞咽障碍 电针 导管球囊扩张术

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硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管与尿道探子扩张尿道技术治疗尿道狭窄患者的对比研究 被引量：2

11

作者 高华 苏艳敏 王绍丽 《中国社区医师》 2019年第13期24-24,26,共2页

目的:探究两种扩张尿道方式治疗尿道狭窄疾病的临床效果。方法:2015年1月-2018年1月收治尿道狭窄患者60例,以年限为分组依据,以2016年7月初为界线分成两组。对照组主要用尿道探子的扩张方式,研究组接受硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩... 目的:探究两种扩张尿道方式治疗尿道狭窄疾病的临床效果。方法:2015年1月-2018年1月收治尿道狭窄患者60例,以年限为分组依据,以2016年7月初为界线分成两组。对照组主要用尿道探子的扩张方式,研究组接受硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管的扩张手术。比较最大尿流率、手术出血量、并发症情况、手术成功率。结果:研究组患者手术中出血量和手术后最大尿流率的数据,实际表现要优于对照组;研究组患者手术成功率以及术后并发症发生率要好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管的尿管扩张手术在治疗男性尿道狭窄患者中,能提高手术成功率,减少手术出血量,并发症比较低,此方式值得推广。 展开更多

关键词 硬性输尿管镜 输尿管球囊扩张导管 尿道探子扩张尿道 尿道狭窄

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输尿管镜联合球囊扩张导管治疗尿道狭窄的疗效分析 被引量：2

12

作者 谷亚明 韩阳军 +1 位作者 左超 刁英智 《中国医药科学》 2020年第8期248-251,共4页

目的分析尿道狭窄临床治疗中输尿管镜联合球囊扩张导管的应用效果及影响。方法随机选取2008年3月~2019年3月于本院就诊尿道狭窄患者共88例纳为研究对象,开展临床回顾性研究。经确认手术治疗方案后,根据治疗术式的不同将其分为对照组42... 目的分析尿道狭窄临床治疗中输尿管镜联合球囊扩张导管的应用效果及影响。方法随机选取2008年3月~2019年3月于本院就诊尿道狭窄患者共88例纳为研究对象,开展临床回顾性研究。经确认手术治疗方案后,根据治疗术式的不同将其分为对照组42例、研究组46例。对照组接受冷刀切开治疗,研究组接受输尿管镜联合球囊扩张导管治疗。对比两组治疗前后临床指标数据变化及术后临床疗效、术后并发症情况。结果患者入院时,最大尿流率、国际前列腺症状评分及膀胱残余尿量组间对比结果差异无统计学意义(P>0.05);经治疗3个月后,两组最大尿流率、国际前列腺症状评分及膀胱残余尿量较入院时均有明显改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗12个月后,研究组最大尿流率、国际前列腺症状评分及膀胱残余尿量较对照组具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、出血量、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组术后均有个别病例合并术后并发症,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿道狭窄临床治疗中应用输尿管镜联合球囊扩张导管治疗术,可通过物理扩张形式实现对患者尿道狭窄段的有效扩张,实现对患者排尿症状的有效缓解,且安全性较高,但对于复杂性狭窄的治疗仍存在局限性,需在临床中结合患者实际合理应用。 展开更多

关键词 输尿管镜 球囊扩张导管 尿道狭窄 国际前列腺症状评分 膀胱残余尿量

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地诺前列酮栓和宫颈扩张双球囊导管对羊水偏少足月孕妇的引产效果对比 被引量：3

13

作者 王健 《中国医学工程》 2019年第4期79-83,共5页

目的对比地诺前列酮栓和宫颈扩张双球囊导管对羊水偏少足月孕妇的引产效果。方法选取2016年4月-2017年3月该院就诊的88例羊水偏少足月孕妇作为研究对象,随机平均分为药物组和球囊组,分别使用欣普贝生和双球囊引产,监测并对比两组产妇相... 目的对比地诺前列酮栓和宫颈扩张双球囊导管对羊水偏少足月孕妇的引产效果。方法选取2016年4月-2017年3月该院就诊的88例羊水偏少足月孕妇作为研究对象,随机平均分为药物组和球囊组,分别使用欣普贝生和双球囊引产,监测并对比两组产妇相关引产方法使用情况、促宫颈成熟疗效情况、分娩方式及两组产妇和新生儿的并发症情况。结果地诺前列酮栓的使用成功率为97.7%,高于宫颈扩张双球囊导管使用成功率的95.5%,比较差异无统计学意义(P>0.05);药物组的促宫颈成熟总有效率显著高于球囊组(P<0.05),药物组阴道分娩率高于球囊组,药物组缩宫素使用率低于球囊组(P<0.05);从引产到分娩时间药物组比球囊组短(P<0.05),产妇并发症发生率和新生儿健康状况球囊组明显优于药物组(P<0.05)。结论两种引产方法均对羊水偏少足月孕妇的引产有显著效果,各有自身优势,地诺前列酮栓使用成功率高,可有效促宫颈成熟、增加阴道分娩率、减少缩宫素使用、缩短引产到分娩时间,但对产妇和新生儿的围产期健康产生影响较大,具体效果尚需进一步大样本研究确定。 展开更多

关键词 地诺前列酮栓 宫颈扩张双球囊导管 羊水偏少 足月孕妇 引产 效果

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针刺二腹肌联合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽功能障碍的临床观察 被引量：3

14

作者 高诚敏 《中国民间疗法》 2020年第21期38-40,共3页

目的:探讨针刺二腹肌联合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽功能障碍的临床疗效。方法:将48例脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组给予导管球囊扩张术治疗,观察组在对照组治疗... 目的:探讨针刺二腹肌联合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽功能障碍的临床疗效。方法:将48例脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组给予导管球囊扩张术治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针刺二腹肌治疗,均治疗6周。比较两组患者治疗前后吞咽功能及临床疗效。结果:治疗后,两组患者标准吞咽功能评定量表(SSA)评分均降低(P<0.05),电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分均升高(P<0.05),观察组SSA评分低于对照组(P<0.05),VFSS评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为100.00%(24/24),高于对照组的79.17%(19/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺二腹肌联合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽功能障碍,可有效改善患者的吞咽功能,疗效优于单纯使用导管球囊扩张术治疗。 展开更多

关键词 脑卒中 环咽肌失弛缓型吞咽功能障碍 针刺 二腹肌 导管球囊扩张术 吞咽功能

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椎体成形球囊扩张导管注册申报重点及难点分析

15

作者 阿茹罕 张家振 +1 位作者 翟豹 刘斌 《中国医疗器械杂志》 2021年第4期424-428,共5页

随着椎体成形球囊扩张导管在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的优势逐渐凸显,该类产品注册申报量日益增多。根据国家药品监督管理局对注册申报资料的相关要求,结合椎体成形球囊扩张导管产品特点,对申请人提交的注册申报资料应重点关注的... 随着椎体成形球囊扩张导管在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的优势逐渐凸显,该类产品注册申报量日益增多。根据国家药品监督管理局对注册申报资料的相关要求,结合椎体成形球囊扩张导管产品特点,对申请人提交的注册申报资料应重点关注的基本信息、产品性能研究、产品生产制造、临床评价以及产品说明书等方面的相关要求进行了分析总结。其中重点是申报资料的规范性,难点是研究资料的科学合理性。对下一步相关从业人员规范注册申报资料提供意见和建议,帮助其优化注册申报资料质量,提高注册申报效率。 展开更多

关键词 椎体成形球囊扩张导管 椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 产品性能研究 关键工艺验证 医疗器械注册

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介入性球囊技术在上胃肠道吻合口狭窄中的应用 被引量：3

16

作者 胡茂能 孙道聪 《安徽医学》 2010年第5期508-510,共3页

目的探讨在X线监视下介入性球囊扩张技术在治疗上胃肠道术后吻合口狭窄中的临床应用价值。方法 17例确诊为上胃肠道术后吻合口狭窄的患者,在X线监视下经口腔分别引入泥鳅导丝、Cobra导管、超硬导丝,将球囊导管送入,球囊中部置于吻合口(... 目的探讨在X线监视下介入性球囊扩张技术在治疗上胃肠道术后吻合口狭窄中的临床应用价值。方法 17例确诊为上胃肠道术后吻合口狭窄的患者,在X线监视下经口腔分别引入泥鳅导丝、Cobra导管、超硬导丝,将球囊导管送入,球囊中部置于吻合口(或狭窄)处,逐渐充盈球囊至"腰征"消失,持续10min,反复2～3次,抽瘪、回撤球囊,造影判断扩张效果,术后定期随访,观察患者临床症状缓解情况。结果 17例患者共进行27次球囊扩张,平均约1.5次,成功率100%;术后患者即时吞咽困难症状缓解率为100%。近期(1个月)有效率达94.12%,远期(12个月)有效率达82.35%,所有病例均未出现食管破裂穿孔、大出血和感染等并发症。结论 X线监视下介入性球囊导管扩张术治疗上胃肠道术后吻合口狭窄,操作简单、安全、效果理想,可反复操作,具有较高的临床应用价值,可作为上胃肠道术后吻合口狭窄临床治疗的首选方法之一。 展开更多

关键词 介入 球囊导管扩张术 上胃肠道 吻合口狭窄 临床应用

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发现到治疗:飞利浦“全程关护” 访飞利浦医疗保健事业部高级副总裁兼全球首席医疗官Eric Silfen、大中华区首席执行官张文明

17

作者 刘杰 《中国医院院长》 2009年第20期86-87,共2页

如果一位患者从心脏病突发到接受治疗的时间缩短到90分钟甚至更短，如果球囊扩张导管介入手术能够在患者到达医院的90分钟内便顺利进行，那么患者死亡率的降低和并发症的减少将成为可能。

关键词 医疗保健 首席执行官 飞利浦 治疗 事业部 文明 中华 球囊扩张导管

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血管通路顽固性狭窄病变递进处置策略及临床分析

18

作者 吴限 叶红 +2 位作者 顾春峰 卞雪芹 雒湲 《中国血液净化》 CSCD 2024年第1期57-61,共5页

目的对于动静脉内瘘顽固性狭窄病变,采取递进处置策略进行干预治疗,分析该方案治疗的预后,旨在探讨更为有效合理的动静脉内瘘维护手段。方法回顾性分析2020年6月—2021年6月在南京医科大学第二附属医院血液净化中心因高位自体动静脉内瘘... 目的对于动静脉内瘘顽固性狭窄病变,采取递进处置策略进行干预治疗,分析该方案治疗的预后,旨在探讨更为有效合理的动静脉内瘘维护手段。方法回顾性分析2020年6月—2021年6月在南京医科大学第二附属医院血液净化中心因高位自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)头静脉弓狭窄和人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)静脉吻合口区域狭窄首次行超声引导经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗,并采取递进处置策略维护的患者,随访24个月观察内瘘的通畅和再干预情况,另与南京医科大学第二附属医院血液净化中心同类病变单纯以高压球囊维护的随访数据比较得出结论。结果高位AVF头静脉弓狭窄采取递进处置策略维护的患者31例,单纯以高压球囊扩张规律维护的患者16例,随访24个月,两者在再干预次数(t=4.461,P<0.001)、再干预后平均通畅时间(t=3.550,P<0.001)及PTA辅助通畅率(χ^(2)=5.562,P=0.021)方面比较差异有统计学意义;AVG静脉吻合口区域狭窄采取递进处置策略维护的患者68例,单纯以高压球囊扩张规律维护的患者58例,随访24个月,两者在再干预次数(t=5.094,P<0.001)及再干预后平均通畅时间(t=3.251,P=0.002)方面比较差异有统计学意义。结论采取递进处置策略,循序渐进地使用各种介入治疗器械以及手术方案处置动静脉内瘘顽固性狭窄病变可以提高PTA的通畅性,减少干预频次,改善预后。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 头静脉弓 人工血管静脉吻合口 扩张球囊导管 覆膜支架

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78例维持性血液透析患者中心静脉狭窄或闭塞的原因及治疗 被引量：14

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作者 王启鹏 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第35期41-43,共3页

目的探讨78例维持性血液透析(MHD)患者中心静脉狭窄和闭塞的原因与治疗方法。方法对首次确诊为中心静脉狭窄或闭塞的MHD患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者中,有中心静脉置管史61例,无置管史17例;中心静脉单支病变57例(头臂静... 目的探讨78例维持性血液透析(MHD)患者中心静脉狭窄和闭塞的原因与治疗方法。方法对首次确诊为中心静脉狭窄或闭塞的MHD患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者中,有中心静脉置管史61例,无置管史17例;中心静脉单支病变57例(头臂静脉31例,锁骨下静脉16例,颈内静脉7例,股静脉3例),双支病变18例(均为头臂静脉合并相连中心静脉),三支病变3例(双侧头臂静脉+左颈内静脉,双侧头臂静脉+左锁骨下静脉,右头臂静脉+右锁骨下静脉+右颈内静脉)。78例患者中,66例进行介入治疗,其中症状缓解55例[病变部位球囊导管扩张术(PTA)成功23例,PTA术后经皮血管腔内支架置入术(PTS)20例,PTA后同侧或对侧更换长期导管12例)],介入失败11例(PTA失败内瘘结扎2例,PTS失败内瘘结扎4例,导丝无法通过5例);病变侧内瘘结扎对侧重建内瘘(更换长期导管过渡至内瘘成熟)11例,其中7例为介入治疗失败对侧重建自体动静脉内瘘,1例为介入治疗失败对侧人工血管,未行介入治疗直接内瘘结扎5例中的3例对侧重建内瘘;更换长期管11例,其中未行介入治疗换长期管6例,未行介入治疗直接内瘘结扎5例中换长期管的2例,介入治疗失败更换长期管3例;静脉造影显示狭窄程度轻无明显症状1例,未予处理。结论中心静脉置管是MHD患者中心静脉狭窄或闭塞主要原因,严重影响了MHD通路的使用和寿命,病变部位以头臂静脉和(或)锁骨下静脉为主,对于MHD患者中心静脉狭窄尽可能采用介入治疗。 展开更多

关键词 中心静脉狭窄 血液透析 球囊导管扩张术 经皮血管腔内支架置入术

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3种不同支撑方法在胆肠吻合术后吻合口狭窄中的对比研究 被引量：11

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作者 王兰 张诚 +5 位作者 杨玉龙 马跃峰 张洪威 林美举 史力军 李婧伊 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期37-41,共5页

目的比较3种不同支撑方法在胆肠吻合术后吻合口狭窄中的应用价值。方法回顾性分析2008年12月-2014年12月该科采用胆道内镜治疗的18例胆肠吻合术后吻合口狭窄患者的临床资料。采取胆道镜下高频电切和/或球囊扩张解除吻合口狭窄,取净肝内... 目的比较3种不同支撑方法在胆肠吻合术后吻合口狭窄中的应用价值。方法回顾性分析2008年12月-2014年12月该科采用胆道内镜治疗的18例胆肠吻合术后吻合口狭窄患者的临床资料。采取胆道镜下高频电切和/或球囊扩张解除吻合口狭窄,取净肝内外胆管结石后放置支撑管,包括：树脂支架（A组）、全覆膜自膨氏可回收金属支架（B组）、持续性球囊扩张导管（C组）。结果 A组8例,平均放置（2.75±0.89）枚（2~4枚）树脂支架,置管时间（5.63±3.82）min（4.0~15.0 min）,支撑（6.75±1.04）个月（6~9个月）,取管时间（1.19±0.80）min（0.5~3.0 min）;支架取出前胆道镜下观察：支架均为胆泥堵塞,吻合口处黏膜及支架外壁可见大量胆泥及纤维素附着;取出支架后观察：吻合口相对狭窄,黏膜水肿并有渗血,肝内外胆管黏膜轻度水肿,胆管壁上有大量胆泥及纤维附着,并可见支架压迫性组织增生痕迹。B组6例,支架长度4 cm,直径1 cm,放置耗时（0.67±0.26）min,支撑（5.17±0.75）个月（4~6个月）,取出耗时（4.50±2.72）min（3.0~10.0 min）;支架取出前胆道镜下观察：吻合口及支架内外壁上见少许胆泥及纤维附着,胆汁流出顺畅;取出支架后观察：吻合口无狭窄,吻合口黏膜轻度水肿,局部黏膜少许渗血,肝内外胆管黏膜正常;C组4例,放置耗时（0.63±0.25）min,支撑（5.50±0.58）个月（5~6个月）,取出耗时（0.63±0.25）min;球囊扩张导管取出后观察：吻合口无狭窄,吻合口及肝内胆管黏膜均正常。随访3个月~6年,A组复发4例,B组复发2例,C组无复发。结论持续性球囊扩张导管支撑治疗胆肠吻合术后吻合口狭窄具有操作简单、损伤小和预后好等优点,临床效果优于树脂支架及全覆膜自膨氏可回收金属支架,值得临床推广。 展开更多

关键词 胆肠吻合术 吻合口狭窄 球囊扩张导管 全覆膜自膨氏可回收金属支架 树脂支架

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