目的:探讨超声评分法在胎盘植入性疾病(placenta accr eta spectr um,PAS)严重程度预测中的应用价值。方法:收集2020年1月1日至2022年6月30日彭水苗族土家族自治县中医院妇产科收治的100例疑似PAS的孕产妇作为研究对象。对其均进行超声...目的:探讨超声评分法在胎盘植入性疾病(placenta accr eta spectr um,PAS)严重程度预测中的应用价值。方法:收集2020年1月1日至2022年6月30日彭水苗族土家族自治县中医院妇产科收治的100例疑似PAS的孕产妇作为研究对象。对其均进行超声检查,对比超声评分法与“金标准”(手术探查)在诊断PAS、初步诊断PAS严重程度、诊断不同严重程度PAS上的差异,从多个角度评估术前超声评分法诊断PAS的临床价值。结果:在诊断孕产妇是否存在PAS上,术前超声评分法与“金标准”之间无明显差异(P=0.687);在初步诊断孕产妇不同严重程度PAS(粘连、植入和穿透)上,术前超声评分法与“金标准”的一致性良好(Kappa值为0.880,P<0.001);术前超声评分法对诊断不同严重程度PAS的准确性不同,对PAS-2、PAS-3、PAS-6的诊断具有高准确性,对PAS-4、PAS-5的诊断具有较高的准确性,对PAS-6的诊断准确性最高(AUC=0.881)。总体上,超声评分法诊断PAS具有高准确性(P<0.05)。结论:超声评分法对PAS的严重程度具有良好的临床预测价值,但在诊断不同严重程度PAS方面存在一定的差异。展开更多
目的探讨养肺祛浊汤联合升清补气法针刺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将93例AECOPD合并呼吸衰竭患者分为治疗组47例和对照组46例...目的探讨养肺祛浊汤联合升清补气法针刺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将93例AECOPD合并呼吸衰竭患者分为治疗组47例和对照组46例。对照组剩42例(脱落5例)进行西医常规治疗。治疗组剩42例(脱落4例)在对照组基础上,进行养肺祛浊汤联合升清补气法针刺治疗。比较两组治疗14天的中医疗效。使用急性生理学和慢性健康状况量表(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评估患者的病情严重程度。运用改良英国呼吸困难指数量表(modified British medical research cuncil,mMRC)评估患者呼吸困难程度。使用慢阻肺评估量表(COPD assessment test,CAT)评估患者的生活质量。检测两组患者血清中动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO 2)、氧合指数(oxygenation index,OI)、浅快呼吸指数(rapid shallow breathing index,RSBI)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box b1,HMGB1)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity creactive protein,hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophit-to-lymphocyte ratio,NLR)的水平。比较两组肺功能的变化。结果治疗14天,治疗组的中医疗效比对照组高(95.24%vs 78.57%,P<0.05)。治疗后,两组的APACHEⅡ、mMRC、CAT均比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的APACHEⅡ、mMRC、CAT均比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的PaO 2、OI比治疗前高,RSBI比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的PaO 2、OI比对照组高,RSBI比对照组低(P<0.05)。两组治疗后的HMGB1、hs-CRP、NLR比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的HMGB1、hs-CRP、NLR比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的第一秒呼出气体量/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)和最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)比治疗前高(P<0.05);治疗组治疗后的FEV1/FVC、PEF比对照组大(P<0.05)。结论养肺祛浊汤联合升清补气法针刺可提高AECOPD合并呼吸衰竭的中医疗效,减轻病情严重程度和呼吸困难程度,改善患者生活质量和血气指标,显著减轻炎症反应,提高肺功能。展开更多
文摘目的:探讨超声评分法在胎盘植入性疾病(placenta accr eta spectr um,PAS)严重程度预测中的应用价值。方法:收集2020年1月1日至2022年6月30日彭水苗族土家族自治县中医院妇产科收治的100例疑似PAS的孕产妇作为研究对象。对其均进行超声检查,对比超声评分法与“金标准”(手术探查)在诊断PAS、初步诊断PAS严重程度、诊断不同严重程度PAS上的差异,从多个角度评估术前超声评分法诊断PAS的临床价值。结果:在诊断孕产妇是否存在PAS上,术前超声评分法与“金标准”之间无明显差异(P=0.687);在初步诊断孕产妇不同严重程度PAS(粘连、植入和穿透)上,术前超声评分法与“金标准”的一致性良好(Kappa值为0.880,P<0.001);术前超声评分法对诊断不同严重程度PAS的准确性不同,对PAS-2、PAS-3、PAS-6的诊断具有高准确性,对PAS-4、PAS-5的诊断具有较高的准确性,对PAS-6的诊断准确性最高(AUC=0.881)。总体上,超声评分法诊断PAS具有高准确性(P<0.05)。结论:超声评分法对PAS的严重程度具有良好的临床预测价值,但在诊断不同严重程度PAS方面存在一定的差异。
文摘目的探讨养肺祛浊汤联合升清补气法针刺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将93例AECOPD合并呼吸衰竭患者分为治疗组47例和对照组46例。对照组剩42例(脱落5例)进行西医常规治疗。治疗组剩42例(脱落4例)在对照组基础上,进行养肺祛浊汤联合升清补气法针刺治疗。比较两组治疗14天的中医疗效。使用急性生理学和慢性健康状况量表(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评估患者的病情严重程度。运用改良英国呼吸困难指数量表(modified British medical research cuncil,mMRC)评估患者呼吸困难程度。使用慢阻肺评估量表(COPD assessment test,CAT)评估患者的生活质量。检测两组患者血清中动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO 2)、氧合指数(oxygenation index,OI)、浅快呼吸指数(rapid shallow breathing index,RSBI)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box b1,HMGB1)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity creactive protein,hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophit-to-lymphocyte ratio,NLR)的水平。比较两组肺功能的变化。结果治疗14天,治疗组的中医疗效比对照组高(95.24%vs 78.57%,P<0.05)。治疗后,两组的APACHEⅡ、mMRC、CAT均比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的APACHEⅡ、mMRC、CAT均比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的PaO 2、OI比治疗前高,RSBI比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的PaO 2、OI比对照组高,RSBI比对照组低(P<0.05)。两组治疗后的HMGB1、hs-CRP、NLR比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的HMGB1、hs-CRP、NLR比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的第一秒呼出气体量/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)和最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)比治疗前高(P<0.05);治疗组治疗后的FEV1/FVC、PEF比对照组大(P<0.05)。结论养肺祛浊汤联合升清补气法针刺可提高AECOPD合并呼吸衰竭的中医疗效,减轻病情严重程度和呼吸困难程度,改善患者生活质量和血气指标,显著减轻炎症反应,提高肺功能。
