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二甲双胍治疗绝经后内分泌失败激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性 被引量:7
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作者 王雅琦 王美鑑 +1 位作者 董涵之 邱志敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期1377-1380,共4页
目的:探讨二甲双胍治疗内分泌失败、晚期绝经后激素受体(HR)阳性乳腺癌疗效及安全性。方法:将60例一线或者二线内分泌治疗失败,晚期绝经后HR+乳腺癌患者,1∶1随机分为二甲双胍联合芳香化酶抑制剂(AI)研究组和安慰剂联合AI对照组。根据... 目的:探讨二甲双胍治疗内分泌失败、晚期绝经后激素受体(HR)阳性乳腺癌疗效及安全性。方法:将60例一线或者二线内分泌治疗失败,晚期绝经后HR+乳腺癌患者,1∶1随机分为二甲双胍联合芳香化酶抑制剂(AI)研究组和安慰剂联合AI对照组。根据实体瘤疗效评价标准进行疗效评价。比较2组的客观反应率(ORR)、临床获益率(CBR)、无进展生存期(PFS)情况,并进行安全性评价。结果:二甲双胍研究组ORR为16.7%,对照组为10.0%,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组CBR显著高于对照组(63.3%vs 36.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的中位PFS略长于对照组(4.2个月vs.3.7个月),但差异无统计学意义。多因素回归分析,PFS仅与既往是否内分泌治疗敏感相关。两组均未发生严重的不良反应。结论:二甲双胍有望能够改善乳腺癌的继发性内分泌耐药,但仍需大样本的前瞻性临床研究以证实。 展开更多
关键词 乳腺癌 晚期 二甲双胍 激素受体阳性 内分泌耐药
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依维莫司联合内分泌治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性 被引量:10
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作者 毛小玲 陆永奎 +5 位作者 农丽 王洪学 刘燕 贾昱娴 周文献 谢伟敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期1325-1328,共4页
目的:观察依维莫司联合内分泌治疗激素受体(HR)阳性晚期乳腺癌患者的疗效及不良反应。方法:针对29例经辅助内分泌治疗或多线解救治疗失败后接受依维莫司联合内分泌治疗的HR阳性晚期乳腺癌患者的资料行回顾性分析,评估疗效和不良反... 目的:观察依维莫司联合内分泌治疗激素受体(HR)阳性晚期乳腺癌患者的疗效及不良反应。方法:针对29例经辅助内分泌治疗或多线解救治疗失败后接受依维莫司联合内分泌治疗的HR阳性晚期乳腺癌患者的资料行回顾性分析,评估疗效和不良反应。结果:29例患者的治疗时间为1~20.3个月,3例出现疾病进展(PD),2例因不能耐受不良反应停药,2例因经济原因停药,25例可评价疗效,其中4例(16.0%)获得部分缓解(PR),17例(68.0%)疾病稳定(SD),客观缓解率(ORR)为16.0%,临床获益率(CBR)为40.0%,中位无进展生存期(m PFS)为6.8个月。主要的不良反应为口腔黏膜炎、非感染性肺炎、乏力等。结论:对经辅助内分泌治疗或多线解救治疗失败的HR阳性晚期乳腺癌,依维莫司联合内分泌治疗可延缓疾病进展,但需进一步筛选合适的患者和探索中国患者的合适剂量及密切观察不良反应。 展开更多
关键词 晚期乳腺肿瘤 激素受体阳性 依维莫司 内分泌耐药
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氟维司群治疗绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌的研究进展 被引量:14
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作者 王佳玉 徐兵河 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期471-475,共5页
以阻断雌激素作用通路为目的的内分泌治疗是晚期乳腺癌的一线治疗选择之一。氟维司群作为雌激素拮抗剂,可通过阻断并降解雌激素受体起作用。目前,临床上使用氟维司群每月250 mg作为一线内分泌治疗后疾病进展或复发的绝经后激素受体阳性... 以阻断雌激素作用通路为目的的内分泌治疗是晚期乳腺癌的一线治疗选择之一。氟维司群作为雌激素拮抗剂,可通过阻断并降解雌激素受体起作用。目前,临床上使用氟维司群每月250 mg作为一线内分泌治疗后疾病进展或复发的绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌的二线治疗方案。相比之下,氟维司群每月500 mg可获得更好的疗效,且不增加新的安全性问题。目前对于氟维司群的研究更多地集中在一线治疗以及与其他药物联用来治疗晚期乳腺癌。该文对氟维司群在激素受体阳性晚期乳腺癌中的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 氟维司群 绝经后妇女 激素受体阳性 晚期乳腺癌
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氟维司群治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性分析 被引量:5
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作者 刘巧园 陆永奎 +4 位作者 刘燕 农丽 钟武宁 王涵 段丽霞 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期79-84,共6页
目的:探讨氟维司群治疗激素受体(hormone receptor,HR)阳性晚期乳腺癌患者的临床疗效和安全性。方法:收集2015年1月至2019年6月就诊于广西医科大学附属肿瘤医院的80例经氟维司群治疗的HR阳性晚期乳腺癌患者临床资料,并对氟维司群的临床... 目的:探讨氟维司群治疗激素受体(hormone receptor,HR)阳性晚期乳腺癌患者的临床疗效和安全性。方法:收集2015年1月至2019年6月就诊于广西医科大学附属肿瘤医院的80例经氟维司群治疗的HR阳性晚期乳腺癌患者临床资料,并对氟维司群的临床疗效、影响因素和不良反应进行回顾性分析。结果:中位随访时间为6.7(2.0,35.6)个月,中位治疗周期为7(2,28)个周期,患者的无进展生存时间(progression-free survival,PFS)为9.3个月(95%CI=4.64~13.96);客观缓解率(objective response rate,ORR)为2.5%,临床获益率(clinical benefit rate,CBR)为40.0%。COX多因素分析显示,患者的PFS与既往接受姑息化疗的线数有关[HR=2.18(1.55,3.08),P=0.000]。本组患者使用氟维司群后整体安全性良好,未出现Ⅲ级及以上不良反应,且未发生治疗相关性死亡。结论:500 mg氟维司群治疗激素受体阳性晚期乳腺癌患者的临床疗效显著,安全性良好。 展开更多
关键词 氟维司群 激素受体阳性 内分泌治疗 晚期乳腺癌
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激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌生物学特点及治疗进展 被引量:4
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作者 刘德桐 李超 +2 位作者 许焱 丁丽 张永强 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第4期73-80,共8页
激素受体阳性(hormone receptor-positive,HR+)/人表皮生长因子受体2阳性(human epidermal growth factor receptor 2-positive,HER2+)晚期乳腺癌是一种异质性较高的肿瘤亚型,各大指南对于HER2+晚期乳腺癌,不论HR阳性或阴性,均建议在抗H... 激素受体阳性(hormone receptor-positive,HR+)/人表皮生长因子受体2阳性(human epidermal growth factor receptor 2-positive,HER2+)晚期乳腺癌是一种异质性较高的肿瘤亚型,各大指南对于HER2+晚期乳腺癌,不论HR阳性或阴性,均建议在抗HER2治疗基础上首选联合化疗,专门针对HR+/HER2+晚期乳腺癌的临床研究不多,其最佳治疗特别是后线治疗选择仍存在争议。晚期乳腺癌很难治愈,兼顾不同治疗手段比如化疗与内分泌治疗的疗效和患者的生活质量等显得非常重要。加之近几年针对HR+的细胞周期蛋白依赖性激酶4/6 (cyclin-dependent kinase 4/6 inhibitor,CDK4/6)抑制剂等靶向药物和针对HER2+乳腺癌的新型抗HER2靶向药物和抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)的应用,为HR+/HER2+晚期乳腺癌的治疗带来了诸多选择和疗效以及安全性的不确定性。本文综述HR+/HER2+晚期乳腺癌分子生物学和临床病理特点、研究进展和治疗选择,为临床医生治疗决策提供参考。 展开更多
关键词 晚期乳腺癌 激素受体阳性 人表皮生长因子受体2阳性 生物学特点 治疗进展
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激素受体阳性/HER-2阴性乳腺癌新辅助内分泌治疗研究进展 被引量:2
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作者 毕钊 郑春辉 +1 位作者 王雪儿(综述) 王永胜(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第18期963-967,共5页
激素受体阳性/HER-2阴性(hormone receptor positive/HER-2 negative,HR+/HER2-)乳腺癌化疗敏感性差,新辅助化疗并未带来明显获益。新辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocrine therapy,NET)可以取得与新辅助化疗相似的客观缓解率和更低的... 激素受体阳性/HER-2阴性(hormone receptor positive/HER-2 negative,HR+/HER2-)乳腺癌化疗敏感性差,新辅助化疗并未带来明显获益。新辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocrine therapy,NET)可以取得与新辅助化疗相似的客观缓解率和更低的毒性,成为一种有效的替代手段。同时,CDK4/6抑制剂改变了HR+/HER2-乳腺癌的治疗格局,对NET的优化选择提出了新的临床问题。在临床实践中应依据肿瘤生物学、疗效与肿瘤负荷,采用适应性研究设计,优化患者治疗策略,进行个体化、精准化治疗。本文就NET的应用价值、疗效评估及联合治疗等方面进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 激素受体阳性/HER-2阴性亚型 新辅助内分泌治疗 CDK4/6抑制剂
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瑞博西林联合氟维司群用于激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌的Ⅲ期研究——MONALEESA3研究解读 被引量:13
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作者 莫淼(统计解读) 黄亮(临床解读) 管晓翔(简评) 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期468-475,共8页
【简评】MONALEESA-3研究证实选择细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑制剂瑞博西林(ribociclib)联合氟维司群内分泌治疗,可给患者带来优异的临床疗效,因此这项治疗方案将积极推动强强联合内分泌治疗时代... 【简评】MONALEESA-3研究证实选择细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑制剂瑞博西林(ribociclib)联合氟维司群内分泌治疗,可给患者带来优异的临床疗效,因此这项治疗方案将积极推动强强联合内分泌治疗时代的到来,但是其有效性在亚裔人群中,仍需开展更多的临床研究来证实。基于此项研究笔者有以下体会:①氟维司群是目前内分泌联合治疗的首选:MONALEESA-3研究的亚组分析显示,氟维司群单药治疗组达到了18.3个月的无进展生存期(progression-free survival,PFS),这一结果印证了此前的FIRST和FALCON等研究,提示氟维司群是晚期乳腺癌内分泌治疗的最强单药。 展开更多
关键词 人表皮生长因子受体2 氟维司群 激素受体阳性 晚期乳腺癌 内分泌治疗 亚组分析 单药治疗 临床疗效
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哌柏西利联合内分泌治疗对78例激素受体阳性HER-2阴性晚期乳腺癌的疗效观察 被引量:9
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作者 刘宣辰 赵伟鹏 +7 位作者 史业辉 汪旭 李淑芬 郝春芳 陆宁 贾岩 王昊天 佟仲生 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期253-257,共5页
目的:分析哌柏西利联合内分泌治疗的激素受体(hormone receptor,HR)阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌临床疗效。方法:回顾性分析2018年9月至2019年12月78例于天津医科大学肿瘤医院行哌柏西利联合内分泌治疗HR阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌患者的... 目的:分析哌柏西利联合内分泌治疗的激素受体(hormone receptor,HR)阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌临床疗效。方法:回顾性分析2018年9月至2019年12月78例于天津医科大学肿瘤医院行哌柏西利联合内分泌治疗HR阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌患者的临床资料,并对其疗效与安全性进行分析。结果:78例患者的中位年龄为58岁,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为7个月,总体客观缓解率(objective response rate,ORR)为36.7%(22/60),临床获益率(clinical benefit rate,CBR)为73.3%(44/60)。既往使用解救治疗<2线和≥2线的ORR分别为71.4%(20/28)和6.3%(2/32),两者比较差异具有统计学意义(P<0.001)。采用Cox比例风险回归模型多因素分析显示,转移部位数目、既往解救治疗线数和是否行解救化疗是哌柏西利联合内分泌治疗疗效的独立影响因素。不良事件中的中性粒细胞减少为96.2%(75/78)最常见,3~4级占62.8%(49/78),14.1%(11/78)患者因3~4级的白细胞减少/中性粒细胞减少而调整用药剂量。最常见的非血液学不良事件是乏力,占23.1%(18/78)。不良事件引起的停药发生率为7.7%(6/78)。结论:哌柏西利联合内分泌治疗更适合既往解救治疗线数少、未行解救化疗的患者,较后线使用有更好的疗效,且不良事件可控。 展开更多
关键词 哌柏西利 激素受体阳性 HER-2阴性 晚期乳腺癌 内分泌治疗
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补肾疏肝联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌 被引量:8
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作者 朱为康 陈旻 +5 位作者 李雁 骆莹滨 崔闯 陆俊骏 陈珠平 毛俊华 《世界中医药》 CAS 2020年第20期3113-3116,3120,共5页
目的:探究分析绝经后激素受体阳性乳腺癌患者采用补肾疏肝中药联合芳香化酶抑制剂的临床治疗效果。方法:选取2019年1月至2019年12月上海市中医医院肿瘤科收治的绝经后激素受体阳性乳腺癌患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每... 目的:探究分析绝经后激素受体阳性乳腺癌患者采用补肾疏肝中药联合芳香化酶抑制剂的临床治疗效果。方法:选取2019年1月至2019年12月上海市中医医院肿瘤科收治的绝经后激素受体阳性乳腺癌患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。其中对照组给予西药治疗,观察组给予补肾疏肝中药联合芳香化酶抑制剂治疗,观察比较2组患者的治疗总有效率、治疗前后的中医证候积分、性激素水平、骨密度水平、骨钙素水平、骨矿物质水平、Kupperman评分以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率、中医症候积分、Kupperman评分、性激素指标、骨密度指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率60.00%(24/40)较对照组90.00%(36/40)比较明显较低(P<0.05)。结论:对绝经后激素呈现受体阳性的乳腺癌患者实施补肾疏肝中药与芳香化酶抑制剂联合治疗可以显著改善患者的临床症状,调节患者身体各项指标与激素水平,降低药物不良反应,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 补肾疏肝 芳香化酶抑制剂 绝经 激素受体阳性 乳腺癌
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曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗人表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌的疗效 被引量:10
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作者 郭予武 吴志海 钟俊勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第15期2648-2649,共2页
乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤,其发病率在逐年升高。在我国,乳腺癌在城市中的发病率为女性恶性肿瘤的第二位,一些大城市已经上升至第一位。农村中为第五位,乳腺癌已成为妇女健康的最大威胁…。笔者通过对人表皮生长因子受体2(He... 乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤,其发病率在逐年升高。在我国,乳腺癌在城市中的发病率为女性恶性肿瘤的第二位,一些大城市已经上升至第一位。农村中为第五位,乳腺癌已成为妇女健康的最大威胁…。笔者通过对人表皮生长因子受体2(Her-2)过度表达晚期乳腺癌采用曲妥珠单抗(赫赛汀)联合紫杉醇治疗,取得较好疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 人表皮生长因子受体2 晚期乳腺癌 曲妥珠单抗 紫杉醇 疗效 治疗 女性恶性肿瘤 阳性
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氟维司群500mg治疗激素受体阳性复发转移性乳腺癌的疗效观察 被引量:3
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作者 宋国红 邸立军 +6 位作者 邵彬 张如艳 冉然 王环 雷雯 宛凤玲 李惠平 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期957-960,共4页
对于激素受体阳性复发转移性乳腺癌,如果疾病进展较缓慢,无内脏转移危象,内分泌治疗是首选的治疗手段。氟维司群是一种新型的选择性雌激素受体(estrogen receptor,ER)下调剂,它能高亲和力地结合、阻断并下调ER,发挥了完全的抗... 对于激素受体阳性复发转移性乳腺癌,如果疾病进展较缓慢,无内脏转移危象,内分泌治疗是首选的治疗手段。氟维司群是一种新型的选择性雌激素受体(estrogen receptor,ER)下调剂,它能高亲和力地结合、阻断并下调ER,发挥了完全的抗雌激素作用。氟维司群的疗效具有剂量依赖效应,CONFIRM研究证实,对既往内分泌治疗后进展的绝经期乳腺癌患者采用氟维司群500mg与250mg治疗,二者相比,500mg在无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)方面均都有显著优势。本研究回顾性分析了500mg氟维司群在中国ER阳性复发转移性乳腺癌患者中的疗效和安全性,并对可能的影响因素做相关分析。 展开更多
关键词 复发转移性乳腺癌 氟维司群 激素受体阳性 无进展生存时间
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激素受体阳性乳腺癌靶向治疗进展 被引量:12
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作者 夏雯 王树森 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期635-639,共5页
内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的主要治疗手段。内分泌耐药是这部分患者肿瘤复发或进展的主要原因。近期研究发现一系列导致激素受体阳性乳腺癌不依赖雌激素的抵抗机制,开发出相应的靶向治疗药物,其中包括细胞周期蛋白依赖性激酶4/6... 内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的主要治疗手段。内分泌耐药是这部分患者肿瘤复发或进展的主要原因。近期研究发现一系列导致激素受体阳性乳腺癌不依赖雌激素的抵抗机制,开发出相应的靶向治疗药物,其中包括细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂、mTOR抑制剂、表皮生长因子受体抑制剂、抗血管生成药物、组蛋白去乙酰化酶抑制剂、成纤维细胞生长因子受体抑制剂、胰岛素样生长因子受体抑制剂,以及免疫检查点抑制剂等。这些药物被用于阻断耐药通路并提高内分泌治疗疗效,其中已经被批准上市的靶向药物有依维莫司和palbociclib。本文将对内分泌联合靶向治疗的药物研究进展进行综述。 展开更多
关键词 激素受体阳性乳腺癌 内分泌治疗 靶向治疗
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SAHA和TRAIL联合使用对乳腺癌雌激素受体阳性细胞MCF-7生长的影响 被引量:5
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作者 韩翰 王敏 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期223-228,共6页
目的实时观测SAHA和TRAIL联合使用后对乳腺癌雌激素受体阳性细胞MCF-7生长的影响。方法实时无标记动态细胞分析系统(real time cell analysis,RTCA)动态监测各种处理因素对乳腺癌MCF-7细胞生长状况的影响并通过Biostation^(TM)活细胞工... 目的实时观测SAHA和TRAIL联合使用后对乳腺癌雌激素受体阳性细胞MCF-7生长的影响。方法实时无标记动态细胞分析系统(real time cell analysis,RTCA)动态监测各种处理因素对乳腺癌MCF-7细胞生长状况的影响并通过Biostation^(TM)活细胞工作站实时收集各种处理因素对乳腺癌MCF-7细胞增殖干预的形态学证据。结果xCELLigence RTCA实时无标记动态细胞分析系统显示,随着TRAIL的加入,SAHA对MCF-7细胞的抑制作用明显增强。SAHA和TRAIL的联合用药可能提高了SAHA对MCF-7细胞的敏感性。实时活细胞工作站成像实验进一步证明SAHA和TRAIL联合用药对MCF-7乳腺癌细胞的抑制作用强于SAHA或TRAIL单独用药。结论SAHA和TRAIL的联合使用对MCF-7细胞的生长具有协同抑制作用。 展开更多
关键词 SAHA TRAIL 乳腺癌 激素受体阳性 MCF-7 协同作用
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乳腺单纯型大汗腺癌代表一种独特的雄激素受体阳性的三阴型乳腺癌亚型 被引量:13
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作者 Mills A M E Gottlieb C +2 位作者 M Wendorth S 王婷 余英豪 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1251-1251,共1页
乳腺单纯型大汗腺癌在所有乳腺癌中不足1%,是一种胞质内富含嗜酸性颗粒,核圆形,核仁明显的乳腺癌,肿瘤ER、PR及HER-2均阴性,对基于激素和HER-2方案的化疗无效,因此通常被归为三阴型乳腺癌进行治疗,甚至部分病例接受强化化疗。... 乳腺单纯型大汗腺癌在所有乳腺癌中不足1%,是一种胞质内富含嗜酸性颗粒,核圆形,核仁明显的乳腺癌,肿瘤ER、PR及HER-2均阴性,对基于激素和HER-2方案的化疗无效,因此通常被归为三阴型乳腺癌进行治疗,甚至部分病例接受强化化疗。但与其他类型三阴型乳腺癌不同的是,该亚型乳腺癌表达雄激素受体(AR)是大部分非大汗腺分化的三阴型乳腺癌(NA—TNC)所不具有的特征。因此AR可作为乳腺大汗腺癌的一个关键诊断标记及治疗靶点。 展开更多
关键词 乳腺大汗腺癌 激素受体 乳腺癌 单纯型 三阴 亚型 HER-2 阳性
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卵巢功能抑制治疗雌激素受体阳性早期乳腺癌的短期效应和长期生存的影响因素分析 被引量:6
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作者 刘燚铭 范蕾 +2 位作者 莫淼 邵志敏 余科达 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期705-711,共7页
背景与目的:内分泌治疗已经是激素受体阳性乳腺癌患者手术后辅助治疗的常规手段之一。本研究旨在分析影响可手术乳腺癌患者接受卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)治疗后短期效应(雌激素抑制效果)和长期生存(无病生存期)... 背景与目的:内分泌治疗已经是激素受体阳性乳腺癌患者手术后辅助治疗的常规手段之一。本研究旨在分析影响可手术乳腺癌患者接受卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)治疗后短期效应(雌激素抑制效果)和长期生存(无病生存期)的影响因素。方法:回顾性分析2017年6月—2019年6月于复旦大学附属肿瘤医院行手术且完成术后标准化疗和内分泌治疗(OFS联合他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)的435例雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌患者的临床病理学资料和无病生存期(disease-free survival,DFS)。采用单因素和多因素logistic回归分析对雌激素抑制效应有影响的因素,并运用log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析对患者DFS有影响的因素。结果:OFS治疗后,年龄≤35岁患者雌激素抑制失败率为8.7%,显著高于35~40岁患者1%的雌激素抑制失败率(P<0.05);不同OFS药物如戈舍瑞林和亮丙瑞林的雌激素抑制作用基本一致(P>0.05)。内分泌治疗方案(HR=0.49,P<0.05)、腋窝淋巴结状态(HR=4.21,P<0.05)和肿瘤直径(HR=2.00,P<0.05)均是患者DFS的独立预后因素;虽然雌激素抑制失败患者倾向预后较差(P=0.10),但不同OFS药物对降低复发转移的疗效也一致。结论:年龄是乳腺癌患者采用OFS治疗后短期雌激素抑制失败的独立危险因素;内分泌药物、腋窝淋巴结状态以及肿瘤直径会影响ER阳性可手术乳腺癌患者的长期预后;无论是戈舍瑞林还是亮丙瑞林对患者降低雌激素水平和长期无病生存期差异无统计学意义。 展开更多
关键词 乳腺癌 卵巢功能抑制 激素受体阳性 短期效应 长期生存
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CDK4/6抑制剂在激素受体阳性进展期乳腺癌治疗中的研究进展 被引量:8
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作者 桂欣钰(综述) 李惠平(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期314-317,共4页
内分泌治疗因其兼具良好的疗效及安全性,是激素受体阳性进展期乳腺癌患者的重要治疗手段。近年来内分泌领域进展迅速,很多新型药物相继出现,其中包括多种可以逆转或延迟内分泌耐药的周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK)4/... 内分泌治疗因其兼具良好的疗效及安全性,是激素受体阳性进展期乳腺癌患者的重要治疗手段。近年来内分泌领域进展迅速,很多新型药物相继出现,其中包括多种可以逆转或延迟内分泌耐药的周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK)4/6抑制剂。CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗可为激素受体阳性进展期乳腺癌患者带来生存获益、延迟至化疗时间,正逐渐改变国内外激素受体阳性进展期乳腺癌的治疗模式。本文将就CDK4/6抑制剂在激素受体阳性进展期乳腺癌中的治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 CDK4/6抑制剂 进展期乳腺癌 激素受体阳性 内分泌治疗
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CDK4/6抑制剂后时代下的乳腺癌精准诊疗
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作者 李彬 陶中华 胡夕春 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第3期273-282,共10页
细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK)4/6抑制剂联合内分泌治疗是激素受体阳性、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性晚期乳腺癌患者的标准一线治疗方案。CDK4/6抑制剂的出现使患... 细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK)4/6抑制剂联合内分泌治疗是激素受体阳性、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性晚期乳腺癌患者的标准一线治疗方案。CDK4/6抑制剂的出现使患者预后得到进一步提升,但也带来了新的临床问题,如许多患者在治疗后仍会出现进展和耐药,而目前对于CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗进展的患者缺乏标准的后续治疗方案。内分泌治疗药物耐药通过雌激素受体(estrogen receptor,ESR)依赖或非依赖性途径导致肿瘤进展,新型内分泌治疗药物可能使携带ESR1基因突变的乳腺癌患者获益。携带磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路变异的患者可能对该通路的靶向抑制剂治疗敏感。此外,已获批或正在早期开发的新型抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)、免疫联合治疗方案及新型细胞周期特异性药物也展现出积极的抗肿瘤活性。以精准药物为基础的组合方案在丰富临床选择的同时,也让个体化治疗成为可能,基于生物标志物的精准治疗策略成为CDK4/6抑制剂后时代的重要发展方向。 展开更多
关键词 激素受体阳性晚期乳腺癌 细胞周期蛋白依赖性激酶4和6抑制剂 精准诊疗 内分泌治疗 靶向治疗 抗体药物偶联物
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激素受体阳性早期乳腺癌治疗现状与挑战 被引量:10
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作者 丛斌斌 王永胜 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期689-696,共8页
在早期发现、有效治疗的情况下,早期乳腺癌是可治愈的,长期无病生存应是早期患者所追求的治疗目标。既往认为乳腺癌各亚型中激素受体(hormone receptor,HR)阳性早期乳腺癌预后最好,然而随着人类表皮生长因子受体2(human epidermal growt... 在早期发现、有效治疗的情况下,早期乳腺癌是可治愈的,长期无病生存应是早期患者所追求的治疗目标。既往认为乳腺癌各亚型中激素受体(hormone receptor,HR)阳性早期乳腺癌预后最好,然而随着人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性乳腺癌抗HER2靶向治疗和三阴性乳腺癌强化治疗的发展,HR阳性早期乳腺癌预后优势已不再明显。当前,术后应用他莫昔芬或芳香化酶抑制单药进行内分泌治疗是HR阳性早期乳腺癌核心辅助治疗方式,但部分患者复发风险高、长期生存情况并不乐观。为改善患者预后、提高生活质量,目前临床主要探索方向包括以下三方面:①强化治疗。强化方式包括延长内分泌治疗、联合卵巢功能抑制等,近期研究还探索了细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂用于HR阳性早期乳腺癌患者强化治疗的效果和安全性。同时,如何有效地辨别适合于强化治疗的高危患者亦是研究热点,乳腺癌指数、STEPP分析等已获得权威指南推荐用于辅助强化治疗决策。②化疗降阶/免化疗:精准化疗是目前国际主流趋势,多个国际指南推荐使用多基因检测工具如MammaPrint^(®)、Oncotype DX^(®)、EndoPredict^(®)等分析结果辅助决策化疗降阶,以避免过度治疗。这些检测工具在我国患者中的临床研究和应用也日益增加,有望帮助提升我国患者获益。③术前内分泌治疗:尽管术前内分泌治疗可否给HR阳性早期乳腺癌患者带来直接获益尚待确认,但治疗过程中的生化指标变化与患者预后密切相关,或可在后续治疗决策(如是否可免除化疗、是否适用细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂等)中发挥重要的指导作用,值得临床积极探索。本文将就上述HR阳性早期乳腺癌治疗的现状和研究进展进行综述和探讨,以期为临床医师提供参考。 展开更多
关键词 激素受体阳性乳腺癌 内分泌治疗 早期乳腺癌 研究进展
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甲羟孕酮单药治疗激素受体阳性转移性乳腺癌102例 被引量:3
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作者 牛李敏 律慧敏 +2 位作者 张梦玮 曾惠爱 闫敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1174-1178,共5页
目的评价甲羟孕酮单药治疗激素受体阳性转移性乳腺癌的疗效、影响因素及不良反应。方法回顾分析了河南省肿瘤医院102例甲羟孕酮单药治疗的复发转移性乳腺癌患者的临床资料,对临床疗效、影响疗效的因素、治疗前后KPS及不良反应等进行分... 目的评价甲羟孕酮单药治疗激素受体阳性转移性乳腺癌的疗效、影响因素及不良反应。方法回顾分析了河南省肿瘤医院102例甲羟孕酮单药治疗的复发转移性乳腺癌患者的临床资料,对临床疗效、影响疗效的因素、治疗前后KPS及不良反应等进行分析。结果甲羟孕酮单药治疗的102例转移性乳腺癌患者,客观缓解率为6.9%,临床获益率为25.5%,疾病控制率为52%,中位PFS为3.5个月。分析年龄、月经状态、DFS、既往内分泌治疗种类、既往有无AI治疗、上一次治疗是否有效、治疗线数、转移部位、Her-2状态9个因素提示PFS与甲羟孕酮治疗线数及DFS均有关,与其他因素差异无统计学意义。单用甲羟孕酮治疗KPS改善者达86.3%。结论对激素受体阳性的多线转移性乳腺癌患者具有一定的有效率,对体质状态差的患者,甲羟孕酮还可改善体质状况及血象,不良反应少,可作为治疗选择之一。 展开更多
关键词 转移性乳腺癌 激素受体阳性 甲羟孕酮
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IGBP1对ER阳性乳腺癌增殖和他莫昔芬耐药的影响
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作者 谭文浩 刘胜春 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1465-1473,共9页
目的:通过CRISPR Screen正向基因筛选技术,筛选出他莫昔芬耐药靶点基因免疫球蛋白结合蛋白1(immunoglobulin binding protein 1,IGBP1)。验证IGBP1在临床乳腺癌患者肿瘤组织中是否高表达,并探讨IGBP1对雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌细胞增... 目的:通过CRISPR Screen正向基因筛选技术,筛选出他莫昔芬耐药靶点基因免疫球蛋白结合蛋白1(immunoglobulin binding protein 1,IGBP1)。验证IGBP1在临床乳腺癌患者肿瘤组织中是否高表达,并探讨IGBP1对雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌细胞增殖、细胞周期和耐药性等表型的影响,为诊断和治疗提供潜在靶点。方法:应用公共数据库分析IGBP1在乳腺癌患者肿瘤组织及配对癌旁组织中的表达是否有所不同。Kaplan-Meier Plotter用于预测IGBP1对乳腺癌患者总体生存率(the overall survival,OS)是否有所影响。应用慢病毒感染ER+乳腺癌细胞,再进行功能实验验证IGBP1过表达及敲低对ER+乳腺癌细胞增殖、细胞周期和耐药性的影响。最后用公共数据库鉴定出可能与IGBP1正、负相关的基因。结果:公共数据库的结果表明,IGBP1在乳腺癌组织中高表达。生存分析表明,IGBP1高表达的患者的OS较差。细胞功能实验显示,过表达IGBP1的细胞增殖、细胞周期明显快于对照组细胞,耐药性增强;而敲低IGBP1的结果相反。与IGBP1正相关的基因里有已知的癌基因如NOP53。结论:IGBP1在ER+乳腺癌中高表达,IGBP1的过表达和敲低均影响ER+乳腺癌细胞系的增殖、细胞周期和耐药性,提示IGBP1在ER+乳腺癌中可能能够改善其耐药,表明IGBP1可能作为ER+乳腺癌的潜在治疗靶点之一。 展开更多
关键词 免疫球蛋白结合蛋白1 乳腺癌 激素受体阳性 他莫昔芬耐药
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