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基于2013版颈部淋巴结分区指南的鼻咽癌淋巴结转移规律与预后价值研究 被引量:9
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作者 区晓敏 周鑫 +3 位作者 史琪 邢星 丁建辉 胡超苏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期535-543,共9页
背景与目的:2013年欧洲肿瘤学会官方杂志Radiotherapy&Oncology发表了新版头颈部肿瘤颈部淋巴结分区指南,对规范颈部淋巴结靶区的勾画有重要意义。该研究采用2013版颈部淋巴结分区指南,旨在探讨鼻咽癌颈部淋巴结转移规律,以及颈部... 背景与目的:2013年欧洲肿瘤学会官方杂志Radiotherapy&Oncology发表了新版头颈部肿瘤颈部淋巴结分区指南,对规范颈部淋巴结靶区的勾画有重要意义。该研究采用2013版颈部淋巴结分区指南,旨在探讨鼻咽癌颈部淋巴结转移规律,以及颈部淋巴结影像特征与预后的关系,为将来修订N分期提供依据。方法:回顾性分析本院2009年1月—2010年12月病理诊断明确的、初诊无远处转移、接受调强放射治疗的鼻咽癌患者656例。所有患者治疗前行鼻咽和颈部MRI扫描。回顾分析所有患者的MRI图像,并根据2013版颈部淋巴结分区指南进行重新分区,分析颈部淋巴结转移的影像学特征与预后的关系。结果:中位随访时间为46.9个月。4年无局部复发生存率为91.3%,4年无颈部复发生存率为95.1%,4年无远处转移生存率为87.7%,4年无病生存率为78.5%,4年总生存率为92.8%。最常见的颈部淋巴结转移分区为:Ⅱ区76.2%,Ⅶa区65.1%,其次为Ⅲ区(50.4%),Ⅴa(17.5%)和Ⅳa(11.7%)。淋巴结的跳跃转移率为1.0%。颈部淋巴结阳性的患者中,46.4%的患者有淋巴结坏死,74.4%的患者有包膜外侵犯。单因素分析显示,颈部淋巴结受累侧数、颈部淋巴结最大径≥6 cm、颈部淋巴结坏死、T分期和N分期都是影响无远处转移生存和无病生存的因素(P<0.05)。淋巴结包膜外侵犯有影响无远处转移生存率的趋势(P=0.060)。环状软骨下缘以下的颈部分区受累对无远处转移生存和无病生存无显著影响。多因素分析发现,T分期、淋巴结最大径是影响无远处转移生存的独立预后因素(P<0.05);T分期、淋巴结最大径和淋巴结坏死是影响无病生存的独立预后因素(P<0.05)。结论:该研究阐明了鼻咽癌颈部淋巴结转移规律,发现颈部淋巴结受累侧数、淋巴结最大径、淋巴结坏死是影响远处转移和无病生存的重要因素。下颈部受累对无远处转移生存和无病生存无显著影响。 展开更多
关键词 鼻咽癌 颈部淋巴结转移规律 淋巴结坏死 包膜外侵犯 远处转移
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胸段食管鳞癌淋巴结转移规律的临床研究 被引量:7
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作者 谢映涛 王树钦 +4 位作者 左强 黄金球 安丰山 陈少湖 罗荣城 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第5期573-574,共2页
目的分析胸段食管癌淋巴结转移规律,探讨合理的淋巴结清扫范围。方法对217例经“三区域”淋巴结清除根治术的食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组淋巴结转移率62.6%,转移度11.38%,淋巴结“跳跃性转移”率为5.5%。胸上、中、... 目的分析胸段食管癌淋巴结转移规律,探讨合理的淋巴结清扫范围。方法对217例经“三区域”淋巴结清除根治术的食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组淋巴结转移率62.6%,转移度11.38%,淋巴结“跳跃性转移”率为5.5%。胸上、中、下段食管癌颈部、胸部和腹腔淋巴结转移率分别达到31.7%、21.9%、9.75%,21.2%、30.5%、12.7%和12.1%、15.6%、34.5%。影响淋巴结转移的因素为肿瘤浸润深度、分化程度及有无淋巴管浸润(P<0.05)。结论胸段食管癌表现出上下“双向性”转移和跳跃性转移的特点,对胸段食管癌尤其是胸上、中段食管癌在条件具备时应施行“三区域”淋巴结清扫术,以提高患者的5年生存率。 展开更多
关键词 淋巴结转移规律 胸段食管鳞癌 临床研究 淋巴结转移 胸段食管癌 肿瘤浸润深度 淋巴结清扫术 回顾性分析 淋巴结清除 下段食管癌 淋巴管浸润 中段食管癌 5年生存率 临床资料 分化程度 跳跃性 癌患者 根治术 转移 双向性
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Roux-en-Y吻合+P型代胃在胃癌全胃切除术中的应用 被引量:3
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作者 唐典文 《实用医学杂志》 CAS 2008年第8期1372-1372,共1页
近年来,胃体癌、上半胃癌和弥漫型胃癌的发病率有所上升。从胃癌淋巴结转移规律的研究来看,上半胃癌第5、6组淋巴结也有14%~20%的转移率,不行全胃切除难以获得根治效果,全胃切除是治疗胃恶性肿瘤最主要的方法之一。因此近年来采... 近年来,胃体癌、上半胃癌和弥漫型胃癌的发病率有所上升。从胃癌淋巴结转移规律的研究来看,上半胃癌第5、6组淋巴结也有14%~20%的转移率,不行全胃切除难以获得根治效果,全胃切除是治疗胃恶性肿瘤最主要的方法之一。因此近年来采用全胃切除术治疗胃癌有上升的趋势。然而全胃切除后如何降低手术死亡率和并发症,一直是外科医师不断探索的问题。 展开更多
关键词 弥漫型胃癌 ROUX-EN-Y吻合 全胃切除术 淋巴结转移规律 胃切除术治疗 代胃 P型 胃恶性肿瘤
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