早期乳腺癌前哨淋巴结活检临床实践指南更新及展望 被引量：13

1

作者 周美琪 陈海龙 +2 位作者 胡跃 邓甬川 郑树 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期381-387,共7页

腋窝淋巴结是乳腺癌最常见和最先转移的部位，是早期乳腺癌患者重要的独立预后因子。准确的腋窝淋巴结分期对局部治疗的选择、全身综合治疗决策和预后判断等具有重要的指导作用。前哨淋巴结活检（SLNB）是一项腋窝淋巴结准确分期的微创... 腋窝淋巴结是乳腺癌最常见和最先转移的部位，是早期乳腺癌患者重要的独立预后因子。准确的腋窝淋巴结分期对局部治疗的选择、全身综合治疗决策和预后判断等具有重要的指导作用。前哨淋巴结活检（SLNB）是一项腋窝淋巴结准确分期的微创活检技术。循证医学Ⅰ级证据证实，对腋窝淋巴结阴性的患者，SLNB可安全而有效地替代腋窝淋巴结清扫术（ALND），从而显著减少术后并发症发生，改善患者生活质量。但是，SLNB的开展有其特定的适应证和禁忌证，尤其是对于某些特定情况如多灶性或多中心病灶、有既往乳腺活检手术史、新辅助化疗后的乳腺癌患者，临床医师应该遵循指南并结合临床实践综合考虑。通常认为如果SLNB阳性则应该进一步行ALND。随着临床实践的积累和最新临床试验结果的公布，乳腺癌腋窝治疗正从单一的手术治疗走向个体化的多学科干预。充分而准确的术前腋窝淋巴结分期将越来越多原来需行SLNB的腋窝淋巴结阳性患者通过更微创的穿刺活检提前筛选出来，因此SLNB的阳性率将大幅度降低，提示今后部分早期乳癌腋窝处理可能将步入一个免除SLNB的无创时代。本文就SLNB临床实践指南的更新及展望作一综述。 展开更多

关键词 前哨淋巴结活组织检查 乳腺肿瘤/病理学 乳腺肿瘤/外科学 腋/外科学 淋巴结切除术 淋巴结/病理学 综述

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乳腺癌腔镜前哨淋巴结活检83例临床分析 被引量：17

2

作者 梁阔 康骅 +3 位作者 海涛 张雁 王晓辉 张锋良 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期420-422,共3页

目的探讨染料法腔镜腋窝前哨淋巴结活检在乳腺癌中的可行性和临床意义。方法应用亚甲蓝染色法对83例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行腔镜前哨淋巴结活检(ESLNB),然后行腔镜腋窝淋巴结清扫(EALND)。对获取的全部淋巴结行病理检查,评价前哨淋巴结检出率... 目的探讨染料法腔镜腋窝前哨淋巴结活检在乳腺癌中的可行性和临床意义。方法应用亚甲蓝染色法对83例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行腔镜前哨淋巴结活检(ESLNB),然后行腔镜腋窝淋巴结清扫(EALND)。对获取的全部淋巴结行病理检查,评价前哨淋巴结检出率、准确率及假阴性率。结果83例中73例检出前哨淋巴结,检出率87.9%(73/83)。ESLNB准确率97.3%(71/73),灵敏性88.2%(15/17),特异性100.0%(56/56)。结论染料法腔镜腋窝前哨淋巴结活检临床可行,能够对早期乳腺癌进行准确分期,但体重指数高、肿瘤部位在内侧、术前肿瘤切除活检、腔镜技术欠熟练等是影响前哨淋巴结检出的主要因素。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 腔镜 前哨淋巴结活组织检查 亚甲蓝

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乳腔镜下应用核素联合染料示踪法对新辅助化疗后乳腺癌患者行前哨淋巴结活检的研究(附41例报告) 被引量：6

3

作者 郭贵龙 张毅 +2 位作者 范林军 杨新华 姜军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期278-281,共4页

目的在乳腔镜下采用核素联合染料示踪法对新辅助化疗后的乳腺癌患者行前哨淋巴结活检(SLNB),探讨通过前哨淋巴结(SLN)对腋窝淋巴结内癌细胞转移情况进行预测的可行性。方法选择行新辅助化疗2～4个疗程后的乳腺癌患者41例,术前15～18h在... 目的在乳腔镜下采用核素联合染料示踪法对新辅助化疗后的乳腺癌患者行前哨淋巴结活检(SLNB),探讨通过前哨淋巴结(SLN)对腋窝淋巴结内癌细胞转移情况进行预测的可行性。方法选择行新辅助化疗2～4个疗程后的乳腺癌患者41例,术前15～18h在肿块或活检腔周围分4点注射99Tcm标记的硫胶体0.5～1.0mCi(1Ci=3.7×1010Bq),术中在同样部位皮下注射美蓝4～6ml。使用γ探测仪在存在高放射活性的部位进行体表定位,腋窝注射溶脂剂,吸脂后,乳腔镜下行SLNB,然后行腋窝淋巴结清扫。将检出的淋巴结制成石蜡切片行常规病理检查,将结果显示有癌细胞转移的淋巴结确定为转移阳性;对病理检查显示为转移阴性的SLN进一步采用免疫组化法检测CK19的表达。计算采用SLN进行预测的准确率、敏感性、特异性、假阴性率和假阳性率。结果41例患者中,39例患者(95.12%)检出SLN,共126枚,每例平均3.07(1～5)枚。病理检查显示,18例患者的SLN转移阳性(均为真阳性),21例SLN转移阴性(其中20例为真阴性,1例为假阴性)。SLN对腋窝淋巴结内癌细胞转移情况的预测准确性为97.43%,敏感性为94.74%,特异性100%,假阴性率为5.26%,假阳性率0%。免疫组化法检测显示,1例病理检查显示转移阴性的SLN内CK19表达阳性。所有患者均对SLNB术后的美容效果较为满意。结论乳腔镜下应用核素联合染料示踪法能提高SLN的检出率,且具有微创、美容的优点。通过SLN内癌细胞转移情况能够较为准确地预测新辅助化疗后乳腺癌患者腋窝淋巴结内癌细胞的转移情况。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 内窥镜 染色与标记

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亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值研究 被引量：10

4

作者 雷秋模 雷杰言 +1 位作者 徐亮 漆幼珊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第26期3028-3030,共3页

目的探讨亚甲蓝注射液染色示踪在前哨淋巴结活检(SLNB)中的可行性及其应用价值。方法选择2001年10月—2009年12月经联合检测方法诊断为乳腺癌的患者182例,采用1%亚甲蓝注射液4 ml分4点注射于肿瘤周围或已切除瘤腔壁周围乳腺组织内,局部... 目的探讨亚甲蓝注射液染色示踪在前哨淋巴结活检(SLNB)中的可行性及其应用价值。方法选择2001年10月—2009年12月经联合检测方法诊断为乳腺癌的患者182例,采用1%亚甲蓝注射液4 ml分4点注射于肿瘤周围或已切除瘤腔壁周围乳腺组织内,局部按摩5～10 min后,先行SLNB再行腋窝淋巴结清扫(ALND),两标本均标记送常规切片或苏木素-伊红(HE)染色检查。参照美国Louisvill大学对SLNB技术的评价标准:检出率=检出前哨淋巴结(SLN)的例数/接受活检的例数×100%;准确率=(SLN真阳性例数+真阴性例数)/SLNB总例数×100%;灵敏度=SLN阳性例数/腋窝淋巴结(ALN)转移例数×100%;假阴性率=SLN假阴性例数/ALN转移例数×100%。结果本组182例患者中,发现SLN 172例(检出率为94.50%),未发现10例,SLN全部染色143例,大部分染色16例,小部分染色8例,极小部分染色5例。SLN转移69例,微转移1例,无转移102例,未发现跳跃性转移。而ALND转移80例,无转移92例,灵敏度为87.50%(70/80)。SLN与ALN经病理检查完全符合162例,准确率为94.18%(162/172);假阴性10例,假阴性率为12.50%(10/80);假阳性0例。活检出SLN平均为1.5枚(0～4枚),ALN平均为12枚(10～36枚)。结论 SLN是肿瘤淋巴转移必经的第一站淋巴结,SLNB预测淋巴转移准确率高,亚甲蓝染色法在SLNB中安全价廉、效果好、易推广,SLNB可以取代ALND,从而提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 亚甲蓝 前哨淋巴结活组织检查

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吲哚菁绿联合亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用研究 被引量：15

5

作者 崔仁忠 杨接辉 潘承欣 《海南医学院学报》 CAS 2016年第14期1584-1586,1590,共4页

目的:探讨吲哚菁绿联合亚甲蓝作为淋巴示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)中的应用价值。方法:选取于我院收治并确诊的原发性乳腺癌住院患者200例,随机分为实验组和对照组,各100例。实验组采用吲哚菁绿联合亚甲蓝作为淋巴示踪剂,对... 目的:探讨吲哚菁绿联合亚甲蓝作为淋巴示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)中的应用价值。方法:选取于我院收治并确诊的原发性乳腺癌住院患者200例,随机分为实验组和对照组,各100例。实验组采用吲哚菁绿联合亚甲蓝作为淋巴示踪剂,对照组单用亚甲蓝为淋巴示踪剂,两组均先行常规SLNB再行腋窝淋巴结清扫术,两标本均送病理检查。结果:实验组检出率、灵敏度、假阴性率、一致率和Kappa值分别为98.00%(98/100)、95.74%(45/47)、4.26%(2/47)、96.94%%(95/98)和0.860;对照组检出率、灵敏度、假阴性率、一致率和Kappa值分别为94.00%(94/100)、86.96%(40/46)、13.04%(6/46)、93.62%(88/94)和0.758。两种检查方法的检出率、灵敏度、假阴性率、一致率和Kappa值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吲哚菁绿联合亚甲蓝作为淋巴示踪剂具有实时可视,定位精确等优点,可获更高检出率、准确率,同时降低假阴性率,为乳腺癌外科治疗提供了重要的循证医学依据。 展开更多

关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活组织检查 吲哚菁绿

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前哨淋巴结活检对早期宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断的Meta分析 被引量：15

6

作者 谢海霞 常淑芳 孙江川 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期275-278,共4页

目的：系统评价前哨淋巴结活组织检查术（SLNB）用于宫颈癌早期盆腔淋巴结转移诊断的临床价值。方法：计算机全面检索PubMed、Embase、Medline数据库及中国知网、万方、维普数据库，检索2001～2013年国内外关于SLNB确定早期宫颈癌盆腔... 目的：系统评价前哨淋巴结活组织检查术（SLNB）用于宫颈癌早期盆腔淋巴结转移诊断的临床价值。方法：计算机全面检索PubMed、Embase、Medline数据库及中国知网、万方、维普数据库，检索2001～2013年国内外关于SLNB确定早期宫颈癌盆腔淋巴结的研究，用Meta分析的相关软件MetaDiscl．4进行统计学处理。结果：筛选出文献ll篇，患者共581例。最后合并的早期宫颈癌SLNB的敏感度为0．86（95％C10．78～0．91），特异度为0．98（95％C10．97～0．99）。结论：合并后早期宫颈癌SLNB的敏感度、特异度较高，其对诊断宫颈癌淋巴结转移是可靠的。 展开更多

关键词 前哨淋巴结活组织检查术 宫颈癌 盆腔淋巴结

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乳腺癌患者新辅助化疗后行前哨淋巴结活检可行性的系统评价 被引量：8

7

作者 于跃 贾淞淋 盛湲 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期120-126,共7页

目的评价乳腺癌患者在新辅助化疗（NCT）后行前哨淋巴结活检术（SLNB）可行性。方法以＂乳腺癌＂、＂新辅助化疗＂及＂前哨淋巴结活检＂为自由词和主题词于中国生物医学文摘数据库（CBM）和PubMed、Medline及Embase数据库进行文献检索... 目的评价乳腺癌患者在新辅助化疗（NCT）后行前哨淋巴结活检术（SLNB）可行性。方法以＂乳腺癌＂、＂新辅助化疗＂及＂前哨淋巴结活检＂为自由词和主题词于中国生物医学文摘数据库（CBM）和PubMed、Medline及Embase数据库进行文献检索。按照严格的纳入、排除标准对所获得文献进行筛选。根据NCT前腋窝淋巴结状况分为腋窝淋巴结阴性组和腋窝淋巴结阳性组。对纳入文献记录提取必要数据后,使用STATA软件将各项研究结果合并后计算前哨淋巴结检出率及假阴性率。结果共纳入41项原创性研究,共计5 848例患者。腋窝淋巴结阴性组患者2 050例,其中1 891例成功检出前哨淋巴结,检出率为0.94（95%CI 0.92~0.96）,假阴性率为0.07（95%CI 0.04~0.10）。腋窝淋巴结阳性组患者3 798例,3 059例成功检出前哨淋巴结,检出率为0.87（95%CI 0.84~0.90）,假阴性率为0.13（95%CI 0.11~0.16）。结论 NCT前腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者可在NCT后行SLNB,NCT前腋窝淋巴结阳性患者则不建议NCT后行SLNB。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 前哨淋巴结活组织检查 检出率 假阴性率

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乳腺癌前哨淋巴结活检在简化的腋淋巴结清扫中的应用 被引量：3

8

作者 王亚兵 沈历宗 吴佩 《实用医学杂志》 CAS 2008年第15期2568-2570,共3页

目的:探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在早期乳腺癌简化的腋淋巴结清扫(ALND)中的应用及效果,了解EPOS法快速免疫组化发现前口哨淋巴结(SLN)微转移的能力及准确性。方法:30例早期乳腺癌行美蓝染色SLNB术中行SLN冰冻切片联合EPOS法快速免疫组... 目的:探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在早期乳腺癌简化的腋淋巴结清扫(ALND)中的应用及效果,了解EPOS法快速免疫组化发现前口哨淋巴结(SLN)微转移的能力及准确性。方法:30例早期乳腺癌行美蓝染色SLNB术中行SLN冰冻切片联合EPOS法快速免疫组化检查,其中阴性者28例分成两组,15例行简化的ALND(仅清扫胸小肌外侧组淋巴结,简化组),13例行标准ALND(标准组)。结果:EPOS法快速免疫组化使SLN假阴性率降了50%,简化组后腋窝引流时间、积液及患肢水肿发生率较标准组减少,患肢功能恢复良好,短期随访无腋窝局部复发及远处转移。结论:EPOS法联合冰冻切片可减少SLN的假阴性率,SLN阴性可安全使用简化的ALND,减小手术创伤和并发症。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 微转移 腋淋巴结清扫

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美蓝染色法前哨淋巴结活检在保乳治疗的临床应用分析 被引量：4

9

作者 廖燕如 尹梅娟 《海南医学院学报》 CAS 2011年第3期380-382,385,共4页

目的:探讨美蓝染色法前哨淋巴结活检(SLNB)对乳腺癌患者保乳治疗(BCT)临床应用价值。方法:采用美蓝染色法对38例乳腺癌BCT患者进行SLNB,标本送术中连续冰冻及常规病理检查,SL-NB阳性者行腋窝淋巴结清扫术(ALND),SLNB阴性者仅行SLNB。计... 目的:探讨美蓝染色法前哨淋巴结活检(SLNB)对乳腺癌患者保乳治疗(BCT)临床应用价值。方法:采用美蓝染色法对38例乳腺癌BCT患者进行SLNB,标本送术中连续冰冻及常规病理检查,SL-NB阳性者行腋窝淋巴结清扫术(ALND),SLNB阴性者仅行SLNB。计算SLNB的检出率、特异性及灵敏度,比较两组的并发症情况。结果:38例BCT患者的前哨淋巴结(SLN)检出率为94.7%(36/38);共切除SLN 73枚,每例1～4(平均2.2)枚。术中连续冰冻敏感度94.1%(16/17),准确率97.2%(35/36),特异性100%(20/20),假阴性5.9%(1/17)。SLNB并发症与ALND组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:美蓝染色法SLNB在BCT中应用,既廉价、简便、准确,又能指导选择性ALND,避免乳腺癌患者过度治疗,具有广泛的临床应用前景。 展开更多

关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活组织检查 保留乳房治疗 腋窝淋巴结清除术

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乳腺癌前哨淋巴结活检对腋窝淋巴结转移的预警价值研究 被引量：1

10

作者 许春森 林舜国 +3 位作者 韩晖 陈大良 郑宇辉 杨发端 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第4期281-282,共2页

目的　探讨乳腺癌前哨淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN)预警腋窝淋巴结转移的价值。　方法　对 5 6例乳腺癌行亚甲蓝前哨淋巴结定位、活检和腋窝淋巴结清扫术 ,标本常规行HE染色、免疫组化病理检查。　结果　SLN成功检出 5 2例( 5 2 /5 ... 目的　探讨乳腺癌前哨淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN)预警腋窝淋巴结转移的价值。　方法　对 5 6例乳腺癌行亚甲蓝前哨淋巴结定位、活检和腋窝淋巴结清扫术 ,标本常规行HE染色、免疫组化病理检查。　结果　SLN成功检出 5 2例( 5 2 /5 6 ,92 8% ) ,常规病理检查证实SLN转移 2 2例 ;SLN无转移 ,但非SLN发现转移者 1例 ,假阴性率为 4 3% ( 1/2 3)。常规病理检查无转移的 2 9例患者 ,免疫组化检测发现 1例CK - 19( + )、EMA( + ) ,另 1例CK - 19( + ) ,CEA( + ) ,而所属非前哨淋巴结无肿瘤转移。　结论　乳腺癌亚甲蓝前哨淋巴结定位。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结 淋巴结活组织检查 肿瘤转移

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前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在早期乳腺癌患者的应用对比 被引量：21

11

作者 贺新伟 王学中 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A01期63-65,共3页

目的研究早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检术(SLNB)与腋窝淋巴结清扫术(ALND)的临床效果,为早期乳腺癌的手术治疗提供理论依据。方法研究对象选择2014年12月—2015年12月期间于浙江省瑞安市人民医院治疗的150例早期乳腺癌患者,将经协... 目的研究早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检术(SLNB)与腋窝淋巴结清扫术(ALND)的临床效果,为早期乳腺癌的手术治疗提供理论依据。方法研究对象选择2014年12月—2015年12月期间于浙江省瑞安市人民医院治疗的150例早期乳腺癌患者,将经协商、会诊后采用SLNB治疗的70患者设为观察组,将80例采用ALND的患者设为对照组。均采用SF-36量表对两组患者进行术后生活质量调查,同时进行Neer肩关节功能评分以及肩关节最大外展角比较,以此评价两组患者术后肩关节功能,同时比较两组患者术后并发症发生情况,用时通过术后随访的方式比较两组患者复发及转移情况。结果两组患者SF-36量表评分比较,观察组精神健康、总体健康、生理职能、生理功能、情感职能、社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),躯体疼痛、活力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前与术后1周、2周、Neer肩关节功能评分、最大外展角低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前与术后4周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1周、2周、4周Neer肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后上肢麻木、上肢疼痛、活动受限发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);上肢淋巴结水肿、腋窝积液发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLNB在早期乳腺癌患者的治疗中在控制术后并发症、改善上肢功能方面显著优于ALND,改善患者术后生活质量,能够替代ALND对乳腺癌腋窝淋巴结的处理。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 淋巴结切除术

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前哨淋巴结活检在外阴恶性黑色素瘤治疗中的初步研究

12

作者 孙阳春 李斌 +3 位作者 吴令英 张蓉 俞高志 张功逸 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期253-255,261,共4页

目的：初步探讨前哨淋巴结（SLN）在外阴恶性黑色素瘤治疗中的临床应用可行性。方法：3例外阴恶性黑色素瘤患者接受根治性外阴切除术＋双腹股沟淋巴结清扫术，术前在肿瘤周围皮下粘膜注射1％亚甲蓝溶液1．5ml。术中先行SLN活检术（SLNB... 目的：初步探讨前哨淋巴结（SLN）在外阴恶性黑色素瘤治疗中的临床应用可行性。方法：3例外阴恶性黑色素瘤患者接受根治性外阴切除术＋双腹股沟淋巴结清扫术，术前在肿瘤周围皮下粘膜注射1％亚甲蓝溶液1．5ml。术中先行SLN活检术（SLNB），根据染料指示在腹股沟术野内对淋巴结组织进行精细解剖，分离出蓝染的淋巴结为SLN，SLN与清扫术中的非前哨淋巴结（NSLN）分别送栓，通过HE染色常规病理检查对病理结果进行比较。结果：3例患者均有SLN检出，分别为1、5、3枚。清扫手术切除NSLN分别为19、32、16枚。3例中1例出现淋巴结转移，为l枚SLN转移；其余2例无淋巴结转移发生。没有假阴性情况出现，无与本研究相关的损伤及副反应发生。结论：SLNB应用于外阴恶性黑色素瘤具有可行性。 展开更多

关键词 前哨淋巴结活组织检查 外阴恶性黑色素瘤 淋巴转移

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前哨淋巴结活检技术在胃癌外科中的应用

13

作者 鲁明典 刘弋 梁起新 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第2期196-198,共3页

目的探讨前哨淋巴结活检技术在胃癌外科中应用的意义。方法术中在肿瘤四周注射亚甲蓝,寻找并摘取前哨淋巴结。进行HE染色及细胞角蛋白免疫组化(IHCCK)染色检查。结果76例患者中66例检出前哨淋巴结,检出率为86.8%。T1+T2及T3+T4期检出率... 目的探讨前哨淋巴结活检技术在胃癌外科中应用的意义。方法术中在肿瘤四周注射亚甲蓝,寻找并摘取前哨淋巴结。进行HE染色及细胞角蛋白免疫组化(IHCCK)染色检查。结果76例患者中66例检出前哨淋巴结,检出率为86.8%。T1+T2及T3+T4期检出率分别为94.1%、84.7%。由T1+T2期及T3+T4期胃癌前哨淋巴结预测区域淋巴结转移状况的敏感性为100%及67.5%,特异性均为100%,准确率为100%及74%,假阴性率为0及32.5%。结论前哨淋巴结活检技术是预测T1、T2期胃癌淋巴结转移的一种有效方法。 展开更多

关键词 胃肿瘤/病理学 前哨淋巴结活组织检查 角蛋白 免疫组织化学

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吲哚菁绿荧光成像联合亚甲蓝与纳米炭在乳腺癌前哨淋巴结活检中的对比 被引量：23

14

作者 邹伟伟 白玉 +5 位作者 王希龙 程凯 孙洪光 武孟孟 蒋京汝 杨振林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期1857-1860,共4页

目的:探讨吲哚菁绿(ICG)荧光成像联合亚甲蓝、纳米炭混悬注射液在乳腺癌前哨淋巴结活检中的差异。方法:选择我院2013年11月至2016年11月收治乳腺癌行前哨淋巴结活检(SLNB)的患者134例,使用ICG联合亚甲蓝者48例,使用纳米炭者86例。结果:... 目的:探讨吲哚菁绿(ICG)荧光成像联合亚甲蓝、纳米炭混悬注射液在乳腺癌前哨淋巴结活检中的差异。方法:选择我院2013年11月至2016年11月收治乳腺癌行前哨淋巴结活检(SLNB)的患者134例,使用ICG联合亚甲蓝者48例,使用纳米炭者86例。结果:ICG联合亚甲蓝组与纳米炭组前哨淋巴结(SLNs)的检出率(P>0.05)、检出数目(P>0.05)、灵敏度(P>0.05)、准确率(P>0.05)、假阴性率(P>0.05)差异无统计学意义;年龄、体质指数(BMI)并不影响两组SLNB的检出率及准确率(均P>0.05)。结论:ICG联合亚甲蓝与纳米炭示踪乳腺癌SLNs具有相同的检出率、检出数目、灵敏度、准确率、假阴性率,并且均操作简便,便于推广实施。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 吲哚菁绿 亚甲蓝 纳米炭混悬注射液

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前哨淋巴结识别技术在子宫内膜癌的研究 被引量：14

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作者 李斌 吴令英 +5 位作者 李晓光 鲁海珍 白萍 李淑敏 章文华 高菊珍 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期640-643,共4页

目的:探讨在子宫内膜癌淋巴结切除术中进行前哨淋巴结(SLN)识别的可行性。方法:选择接受手术治疗的临床Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者31例。术中将示踪剂亚甲蓝分多点注射于子宫浆膜下,进而追踪识别蓝染的淋巴结为SLN。切取SLN后再行其它淋巴... 目的:探讨在子宫内膜癌淋巴结切除术中进行前哨淋巴结(SLN)识别的可行性。方法:选择接受手术治疗的临床Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者31例。术中将示踪剂亚甲蓝分多点注射于子宫浆膜下,进而追踪识别蓝染的淋巴结为SLN。切取SLN后再行其它淋巴结切除,SLN与其它淋巴结分送常规病理检查。结果:31例中4例(12.9%)在注射亚甲蓝过程中发生泄漏,无淋巴管着色。其余27例(87.1%)均有子宫浆膜面及双侧骨盆漏斗韧带内的淋巴管着色,其中22例盆腔内淋巴管同时着色。27例淋巴管着色的病例中23例(85.2%)识别出SLN,共计90枚,平均每例3.9枚(1～10枚)。除1枚(1.1%)SLN位于腹主动脉旁区域外,其余89枚(98.9%)分布于盆腔的各组淋巴结中,主要为闭孔38枚(42.2%)、髂内19枚(21.1%)。本组中27例(87.1%)患者接受了盆腔淋巴结清扫术,4例(12.9%)行盆腔淋巴结取样术。31例中7例(22.6%)同期行腹主动脉旁淋巴结取样术。手术共切除淋巴结926枚,平均每例29.8枚(14～55枚)。3例(9.7%)患者发生淋巴结转移,其中2例SLN转移,另1例转移患者无SLN检出。未发现与本研究相关的损伤及不良反应。结论:应用亚甲蓝在子宫内膜癌术中进行SLN识别具有可行性,此技术简便、安全,值得进一步探讨。 展开更多

关键词 子宫肿瘤 淋巴结转移 前哨淋巴结活组织检查 淋巴结切除术

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术中快速预测乳腺癌非前哨淋巴结转移模型的建立与验证研究 被引量：7

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作者 张燕 孙晓 +5 位作者 赵桐 刘雁冰 邱鹏飞 李盼盼 田崇麟 王永胜 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期368-375,共8页

背景与目的:大部分前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性而接受腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)的患者,腋窝非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,n SLN)并没有发生转移,因此准确预测n SLN转移至关重要。... 背景与目的:大部分前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性而接受腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)的患者,腋窝非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,n SLN)并没有发生转移,因此准确预测n SLN转移至关重要。该研究将建立基于分子诊断一步核酸扩增法(onestep nucleic acid amplification,OSNA)的术中快速预测乳腺癌n SLN转移的模型,以期有效指导乳腺癌后续治疗。方法:利用2010年OSNA临床试验入组的552例患者中SLN阳性、并接受ALND的103例患者数据,建立基于分子诊断的乳腺癌NSLN转移的预测模型,并利用2015年OSNA临床试验入组的327例患者中61例符合相同条件的患者数据进行验证。结果:原发肿瘤大小、SLN总肿瘤负荷、SLN阳性数及阴性数是NSLN转移的四个独立相关因素,利用这四个因素建立预测列线图,得出建模组患者的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线的曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.814,验证组患者的AUC为0.842。利用验证组61例患者影像学评估的肿瘤大小替代病理大小对本模型进行了验证,得出AUC为0.838,与模型验证性AUC相比差异无统计学意义(P=0.740 6)。结论:基于分子诊断的乳腺癌预测n SLN转移的模型既可以术中快速预测腋窝淋巴结转移风险,也可以术后常规预测,明显优于其他预测模型,对后续腋窝的处理及放疗靶区勾画具有更好的指导价值。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 分子诊断技术

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乳腺癌胸肌区域前哨淋巴结转移的彩超诊断与病理对照分析 被引量：7

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作者 秦霞 章美武 +1 位作者 殷骅 黄蓉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第9期1455-1457,共3页

目的:探讨根据彩超在乳腺癌胸肌区腋淋巴群中最先引流原发癌淋巴的淋巴结(将其命名为前哨淋巴结,简称SLN)声像图的特点,并与病理诊断进行对照分析。方法:回顾分析确诊的152例乳腺癌彩超扫查胸肌区腋淋巴群对可疑的SLN根据其二维声像图... 目的:探讨根据彩超在乳腺癌胸肌区腋淋巴群中最先引流原发癌淋巴的淋巴结(将其命名为前哨淋巴结,简称SLN)声像图的特点,并与病理诊断进行对照分析。方法:回顾分析确诊的152例乳腺癌彩超扫查胸肌区腋淋巴群对可疑的SLN根据其二维声像图特征、彩色血流信号特点、多普勒频谱做定性诊断并与病理进行对照。结果:152例乳腺癌中扫查到可疑淋巴结97例,检出率73.8%(97/152),阳性预测率78.1%(25/32),阴性预测率70.7%(46/65),准确率78.4%(76/97),敏感性56.8%(25/44),特异性86.8%(46/53),假阴性43.1%(19/44),假阳性13.2%(7/53),仅有位于胸肌区腋淋巴结前群SLN阳性者65.3%(21/32),另有34.3%(11/32)为胸肌区腋淋巴后群、中央群、外侧群、尖群等其他部位转移。肿瘤位于乳房外象限的SLN检出率高于内象限。结论:乳腺癌SLN的彩超有显著的声像图和彩色血流信号及多普勒频谱特点,高频探头可提高诊断的正确性,检出率高,结合病理对照,能给临床提供指导信息,避免不必要的过度治疗带来的后遗症。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 前哨淋巴结活组织检查

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乳腺癌前哨淋巴结微转移术中快速检测的临床意义 被引量：5

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作者 王亚兵 洪书剑 +3 位作者 武健 吴佩 徐国强 张帆 《实用医学杂志》 CAS 2008年第9期1513-1515,共3页

目的:了解术中冰冻切片联合快速免疫组化在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)微转移检测中的应用及效果。方法:2003年2月至2006年4月我科共62例乳腺癌患者,采取美蓝染色前哨淋巴结活检(SLNB),行SLN术中冰冻切片,阴性者行EPOS法快速免疫组化检查以... 目的:了解术中冰冻切片联合快速免疫组化在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)微转移检测中的应用及效果。方法:2003年2月至2006年4月我科共62例乳腺癌患者,采取美蓝染色前哨淋巴结活检(SLNB),行SLN术中冰冻切片,阴性者行EPOS法快速免疫组化检查以发现微转移,并与术后SLN连续切片及免疫组化检查作比较,以了解快速免疫组化检查的准确性及发现微转移的能力。结果:56例成功行SLNB,成功率90.3%,术中冰冻切片发现20例SLN癌转移,36例阴性者行快速免疫组化检查,发现2例微转移,术后连续切片及常规免疫组化检查又发现2例微转移。结论:美蓝染色SLNB成功率较高、安全、价廉,术中SLN冰冻切片联合EPOS法快速免疫组化检查,可增加SLN微转移的检出率,减少假阴性率,适合基层医院开展。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 免疫组织化学 微转移

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宫颈癌淋巴结的评估与手术策略探讨 被引量：4

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作者 张清泉 王世军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第18期2235-2238,共4页

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。手术治疗是早期宫颈癌的重要治疗方式。宫颈癌患者是否存在淋巴结转移对评估宫颈癌预后及治疗方案的选择具有重要的意义,而术前根据淋巴结转移的相关危险因素及影像学检查结果评估淋巴结转移的情况,有... 宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。手术治疗是早期宫颈癌的重要治疗方式。宫颈癌患者是否存在淋巴结转移对评估宫颈癌预后及治疗方案的选择具有重要的意义,而术前根据淋巴结转移的相关危险因素及影像学检查结果评估淋巴结转移的情况,有助于临床制订手术策略。近年来,前哨淋巴结活检术因其安全性及可行性已被推荐应用于早期宫颈癌患者的手术治疗,可根据宫颈癌患者术前淋巴结评估情况选择性地进行前哨淋巴结活检、系统性淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结切除,根据术中淋巴结转移情况可制订相应的手术切除范围。因此,宫颈癌淋巴结的评估尤其是手术策略的制订在宫颈癌治疗中具有重要的意义。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 淋巴结评估 前哨淋巴结 前哨淋巴结活组织检查 手术策略

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临床颈淋巴转移阴性口腔鳞癌的前哨淋巴结研究

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作者 布静秋 步荣发 +1 位作者 梁立民 刘洪臣 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期534-535,共2页

目的　探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)在口腔鳞癌治疗中的的预测价值。方法　口腔鳞癌患者20例,使用亚甲蓝染色法对前哨淋巴结进行染色识别。结果　SLNB成功率为70%。SLNB对颈淋巴结微转移的检测准确率为100%。前哨淋巴结(SLN)每例平均2 4... 目的　探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)在口腔鳞癌治疗中的的预测价值。方法　口腔鳞癌患者20例,使用亚甲蓝染色法对前哨淋巴结进行染色识别。结果　SLNB成功率为70%。SLNB对颈淋巴结微转移的检测准确率为100%。前哨淋巴结(SLN)每例平均2 4枚。14例患者中有6例存在颈部淋巴转移,其中5例仅转移至SLN,1例SLN和非SLN均有转移。结论　SLNB能准确预测口腔鳞癌颈淋巴结转移情况,为SLNB阴性的口腔鳞癌患者避免颈淋巴清扫术提供了诊断依据。 展开更多

关键词 癌 鳞状细胞 前哨淋巴结活组织检查 肿瘤转移

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