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肠道菌群影响脑淀粉样血管病中淀粉样蛋白沉积的潜在机制探讨
1
作者 张丹 叶晓东 +1 位作者 黄珊珊 朱遂强 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期643-648,F0003,共7页
脑淀粉样血管病(CAA)是一种以淀粉样蛋白β(Aβ)进行性沉积于皮质、皮质下及软脑膜小动脉为主要病理特点的脑小血管病,在老龄化人群中多见,常以反复脑叶出血、认知障碍为特征性临床表现。近年来,肠道菌群多样性及其相关产物已被报道可... 脑淀粉样血管病(CAA)是一种以淀粉样蛋白β(Aβ)进行性沉积于皮质、皮质下及软脑膜小动脉为主要病理特点的脑小血管病,在老龄化人群中多见,常以反复脑叶出血、认知障碍为特征性临床表现。近年来,肠道菌群多样性及其相关产物已被报道可通过神经炎症、破坏血-脑屏障等多种途径参与中枢神经系统疾病的致病过程。而肠道菌群在CAA中的潜在机制目前并不明晰。已有研究表明,肠道菌群紊乱可通过诱发颅内Aβ产生和聚集、血-脑屏障渗漏、Aβ转运受体失衡引起血管壁改变,并伴随神经炎症机制,可能一定程度推动了CAA的发生和发展。作者对肠道菌群影响CAA中淀粉样蛋白沉积的可能机制进行综述,以期为CAA潜在临床治疗靶点的探索提供理论参考。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 肠道菌群 淀粉样蛋白β 综述
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脑淀粉样血管病并发脑出血的临床观察 被引量：1
2
作者 白玉海 曹丽华 +2 位作者 闫俊杰 耿志伟 佟晓艳 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第S1期193-194,共2页
目的　探讨脑淀粉样血管病 (CAA)所致脑出血的临床特点。方法　复习文献结合临床 ,对我院 2年来收治的 18例CAA引起的脑出血患者进行临床资料分析。结果　该病例的发现随影像学检查技术的提高而增多 ,且随年龄增高而发病增加。 18例临... 目的　探讨脑淀粉样血管病 (CAA)所致脑出血的临床特点。方法　复习文献结合临床 ,对我院 2年来收治的 18例CAA引起的脑出血患者进行临床资料分析。结果　该病例的发现随影像学检查技术的提高而增多 ,且随年龄增高而发病增加。 18例临床确诊患者 4例经病理证实。结论　临床上无明确脑血管病变基础的老年人 ,有精神症状、进行性智能减退、合并多发性、复发性脑叶出血的老年人可以诊断淀粉样血管病性脑出血。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 脑叶出 淀粉样血管病性脑出血
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脑淀粉样血管病与高血压引起脑出血的临床特点和CT表现 被引量：24
3
作者 毛积分 马春梅 +2 位作者 吴继全 郭改惠 罗社文 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期394-396,共3页
目的探讨脑淀粉样血管病相关性脑出血(CAAH)与高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)的临床特点和CT表现,旨在提高CAAH的临床诊断水平。方法选择CAAH患者49例(CAAH组),HICH患者53例(HICH组),所有患者均行头颅CT检查,对2... 目的探讨脑淀粉样血管病相关性脑出血(CAAH)与高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)的临床特点和CT表现,旨在提高CAAH的临床诊断水平。方法选择CAAH患者49例(CAAH组),HICH患者53例(HICH组),所有患者均行头颅CT检查,对2组患者一般临床资料及影像学结果进行比较。结果 2组男女性别比例差异无统计学意义(P>0.05);与HICH组比较,CAAH组年龄、脑卒中家族史、抗凝或溶栓治疗史、发病前痴呆、癫(疒间)发生率明显增高,高血压、活动或情绪激动中发病、偏瘫发生率明显降低(P<0.05,P<0.01)。与HICH组比较,CAAH组大脑浅表部位出血、出血量>60 ml、多发性出血率明显增高,丘脑基底节出血、出血量<30 ml、再次出血发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 CAAH患者以70岁以上老年人多见,发病前痴呆、脑卒中家族史及使用抗凝或溶栓药可能增加患者出血的危险。CAAH临床及CT表现具有一定的特点,CT有助于临床诊断。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 高血压 脑出血 体层摄影术 X线计算机 痴呆 纤维蛋白溶解药
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磁敏感成像对脑淀粉样血管病导致脑出血的诊断价值探讨 被引量：16
4
作者 张楚楚 孙永安 +6 位作者 程欣欣 陈俊 曹季祥 王江波 徐德洋 徐俊 刘文 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2013年第12期1253-1256,共4页
目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑淀粉样血管病（CAA）导致脑出血病因学诊断的价值。方法选择2011年6月～2012年12月住院治疗的128例头颅CT确认脑出血患者中，同时行swI扫描的23例，其中男19例，女4例，对比分析头颅CT和SWI诊断出血... 目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑淀粉样血管病（CAA）导致脑出血病因学诊断的价值。方法选择2011年6月～2012年12月住院治疗的128例头颅CT确认脑出血患者中，同时行swI扫描的23例，其中男19例，女4例，对比分析头颅CT和SWI诊断出血灶检出率；电话随访患者4～18（10．78±5．31）个月。结果23例患者中，9例符合CAA渡士顿诊断标准，占39．13％。头颅CT显示10个出血灶，但未显示任何脑微出血灶；SWI除显示与头颅CT相同的出血灶外，同时显示脑微出血灶95个，显著多于头颅CT。随访时，1例失访，1例复发脑出血死亡，1例病情加重，其余患者病情平稳。结论SWI对脑出血，尤其是脑微出血灶的检测敏感性高，优于头颅CT，有助于CAA所致脑出血的早期诊断。 展开更多
关键词 磁共振成像 脑淀粉样血管病 脑出血 体层摄影术 X线计算机 早期诊断
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脑淀粉样血管病和脑小动脉玻璃样变性的病理学对比研究 被引量：6
5
作者 张微微 黄勇华 +1 位作者 魏东宁 周小英 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2003年第5期312-314,共3页
目的　对脑淀粉样血管病 (CAA)和脑小动脉玻璃样变的血管进行形态学观察 ,以期了解不同的病理机制。方法　利用ABC法对 10例CAA、8例脑血管玻璃样病变和 8例非脑病患者尸检脑标本的脑小动脉壁血管间质以及平滑肌细胞、内皮细胞进行病理... 目的　对脑淀粉样血管病 (CAA)和脑小动脉玻璃样变的血管进行形态学观察 ,以期了解不同的病理机制。方法　利用ABC法对 10例CAA、8例脑血管玻璃样病变和 8例非脑病患者尸检脑标本的脑小动脉壁血管间质以及平滑肌细胞、内皮细胞进行病理形态学观察。结果　对照组脑小动脉 β A4 为阴性 ,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原呈阳性反应 ,Ⅳ型为弱阳性。病例组CAA患者中层细胞外间质 β A4 为阳性 ,Ⅳ型胶原和层蛋白纤维型胶原明显阳性 ,外层改变轻微。结论　CAA细胞外间质淀粉样物质异常沉积 ,层蛋白和Ⅳ型胶原堆积及纤维型胶原缺失 ;脑小动脉玻璃样变则是各型胶原层蛋白异常堆积于小动脉中层 。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 免疫组织化学 病理学 细胞外基质
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脑淀粉样血管病相关炎症研究进展 被引量：5
6
作者 张潇怡 田力 +1 位作者 薛维爽 滕伟禹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第11期1230-1232,共3页
脑淀粉样血管病（CAA）是一种老年人常见的颅内微血管疾病,病理特征主要为软脑膜和大脑皮质血管的淀粉样蛋白沉积[1]。近期,CAA患者并发的炎症,例如血管内炎症和血管周围炎症,临床特点类似于中枢神经系统血管炎,已被公认为CAA相关炎症,... 脑淀粉样血管病（CAA）是一种老年人常见的颅内微血管疾病,病理特征主要为软脑膜和大脑皮质血管的淀粉样蛋白沉积[1]。近期,CAA患者并发的炎症,例如血管内炎症和血管周围炎症,临床特点类似于中枢神经系统血管炎,已被公认为CAA相关炎症,也叫做β淀粉样蛋白（Aβ）相关性血管炎[2-3]。CAA相关炎症常见于年龄60岁以上（平均67岁）患者,与性别无相关性, 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 淀粉样Β蛋白 认知障碍 载脂蛋白E类 磁共振成像 糖皮质激素类
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脑淀粉样血管病的研究现状 被引量：14
7
作者 刘莹 张微微 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第1期65-67,共3页
关键词 脑淀粉样血管病 发病率
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脑淀粉样血管病中α-平滑肌肌动蛋白表达的变化 被引量：3
8
作者 刘莹 张微微 朱光明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第6期388-390,共3页
目的脑淀粉样血管病(CAA)患者不同病变程度脑小动脉中α-平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin)表达变化的对比。方法将10例CAA患者的200支小动脉,依据淀粉样变的严重程度分为无病变组及轻、中、重度病变组,5例正常同龄人的100支脑小动脉设为对... 目的脑淀粉样血管病(CAA)患者不同病变程度脑小动脉中α-平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin)表达变化的对比。方法将10例CAA患者的200支小动脉,依据淀粉样变的严重程度分为无病变组及轻、中、重度病变组,5例正常同龄人的100支脑小动脉设为对照组。对比观察各病变组血管的病理改变以及α-SM-actin表达的变化。结果所有病变组α-SM-actin阳性物质主要位于中膜区靠近内侧部位,阳性单位值均小于对照组,且病变程度越重,阳性单位值越小;无病变组阳性单位值较对照组无显著差异。结论CAA整个病程中,血管平滑肌细胞因其周围淀粉样物质的毒性作用,由外层向内层逐步发生结构和功能的改变,直至最终细胞死亡。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 脑动脉 肌动蛋白类 肌 平滑 血管
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脑淀粉样血管病神经影像相关标志物研究进展 被引量：6
9
作者 肖志龙 徐丽君 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期377-379,共3页
脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy,CAA）是老年人自发性脑出血和认知功能障碍发生的主要原因[1]。通过血管淀粉样蛋白病理标本的检测或者神经影像学检查,再根据波士顿诊断标准进行判断,脑淀粉样血管病的诊断率逐渐提高[2]... 脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy,CAA）是老年人自发性脑出血和认知功能障碍发生的主要原因[1]。通过血管淀粉样蛋白病理标本的检测或者神经影像学检查,再根据波士顿诊断标准进行判断,脑淀粉样血管病的诊断率逐渐提高[2]。如何提高人体活体诊断,其神经影像学标记物具有重要的临床意义, 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 AΒ 铁沉积影像学标志物
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脑淀粉样血管病的影像学标志物及临床相关性研究进展 被引量：8
10
作者 王全 朱以诚 倪俊 《中国卒中杂志》 2015年第12期1026-1032,共7页
脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是一种多见于老年人群中的脑小血管病,不同于高血压导致的脑小血管病易累及脑深部区域,CAA多累及皮层及软脑膜小血管。多发脑叶微出血是CAA患者常见的影像学表现,研究认为其与症状性脑... 脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是一种多见于老年人群中的脑小血管病,不同于高血压导致的脑小血管病易累及脑深部区域,CAA多累及皮层及软脑膜小血管。多发脑叶微出血是CAA患者常见的影像学表现,研究认为其与症状性脑叶出血及进行性认知功能下降相关。随着近年来对脑小血管病影像学表现的深入研究,发现皮层蛛网膜下腔出血与皮层表面含铁血黄素沉积是CAA相对特异的影像学表现,并且与短暂性局灶性神经系统症状发作相关。此外,脑白质高信号、小梗死灶等脑小血管病影像学标志均在CAA患者中出现,提示除外临床较关注的出血性改变,CAA患者的缺血性损伤也是导致临床症状的重要因素。 展开更多
关键词 淀粉样血管病 脑微出血 皮层蛛网膜下腔出血 脑表面含铁血黄素沉积 脑白质高信号
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脑淀粉样血管病临床特征和影像学研究进展 被引量：4
11
作者 易芳 唐北沙 杨样 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期561-564,共4页
脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是脑小血管病最常见的类型之一,随着磁共振新技术、正电子发射断层摄影术和脑脊液生物标志物的拓展[1],近年来关于CAA的研究获得了长足的进展。本文就近年来CAA的临床特征及影像学研究... 脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是脑小血管病最常见的类型之一,随着磁共振新技术、正电子发射断层摄影术和脑脊液生物标志物的拓展[1],近年来关于CAA的研究获得了长足的进展。本文就近年来CAA的临床特征及影像学研究进展作一综述,以进一步提高对本病的认识和关注。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 Β淀粉样蛋白 凸面蛛网膜下腔出血 脑表面含铁血黄素沉积 CAA相关炎症免疫治疗
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脑淀粉样血管病所致脑出血的免疫性血管病理损害初步研究 被引量：3
12
作者 顾小花 徐俊 +2 位作者 程欣欣 张巧全 时建铨 《中国卒中杂志》 2016年第8期631-635,共5页
目的回顾性分析外科手术治疗的自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)病理标本中脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)及相关免疫-血管因子共表达情况,探讨CAA-ICH的免疫性血管病理损害可能机制。方法收集2010-2011... 目的回顾性分析外科手术治疗的自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)病理标本中脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)及相关免疫-血管因子共表达情况,探讨CAA-ICH的免疫性血管病理损害可能机制。方法收集2010-2011年46例ICH患者的手术病理标本,其中男27例,女19例,平均年龄(56±15)岁。免疫组化荧光检测β-淀粉样蛋白(amyloidβ,Aβ)与晚期糖基化终产物受体(glycosylation end products,RAGE)、低密度脂蛋白受体相关蛋白1(low-density lipoprotein receptor related protein-1,LRP1)蛋白的共表达情况。结果 46例ICH患者中8例(男5例,女3例)确诊为CAA,占17.39%,确诊为CAA的8例患者脑组织标本均有Aβ、RAGE、LRP1蛋白的共表达(阳性率100%),而在非CAA自发性脑出血患者中均无共表达。CAA-ICH组的LRP1表达水平较非CAA-ICH组显著降低(P=0.031),而CAA-ICH组的RAGE表达水平较非CAA-ICH组显著升高(P=0.015)。结论 CAA是ICH的重要病因之一,CAA相关的免疫-血管因子RAGE、LRP1蛋白异常表达,在ICH发病机制中可能有重要作用。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 自发性脑出血 低密度脂蛋白受体相关蛋白1 晚期糖基化终产物受体
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脑淀粉样血管病的影像表现研究进展 被引量：3
13
作者 张善春 吴卫平 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第4期444-446,共3页
脑淀粉样血管病（CAA）为淀粉样物质沉积于软脑膜和皮质小血管所致,CAA的发病率随年龄增长而增加,80岁以上人群中约40%,90岁以上人群中约50%。CAA为老年非外伤性脑出血的第二位病因,其相关脑出血多位于脑叶,可多发、复发,甚至为致死性[1... 脑淀粉样血管病（CAA）为淀粉样物质沉积于软脑膜和皮质小血管所致,CAA的发病率随年龄增长而增加,80岁以上人群中约40%,90岁以上人群中约50%。CAA为老年非外伤性脑出血的第二位病因,其相关脑出血多位于脑叶,可多发、复发,甚至为致死性[1]。CAA临床表现缺乏特异性,且大部分无特殊临床表现,确诊需病理发现淀粉样物质沉积于脑血管,故生前诊断困难。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 脑出血 正电子发射断层显像术 脑白质疏松症 早期诊断
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脑淀粉样血管病与蛛网膜下腔出血2例报告 被引量：1
14
作者 徐惠琴 王耀山 吕文斌 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第5期304-305,共2页
脑淀粉样血管病(CAA)是非高血压性脑出血的常见原因之一,近年来国外报道较多,但国内尚未见CAA所致脑出血和蛛网膜下腔出血(SAH)的报道。我们观察2例SAH与CAA有关,现报告如下。 例1 71岁、女性。
关键词 蛛网膜 下腔出血 淀粉样血管病 脑
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脑淀粉样血管病的研究进展 被引量：1
15
作者 毛积分 马春梅 罗社文 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期221-222,共2页
脑淀粉样血管病（CAA）作为老年人非外伤、非高血压性脑出血的一个重要病因引起研究者的高度重视。其临床主要表现有精神症状、进行性智能减退、合并多发性、复发性脑叶出血。我们就近年CAA的研究进展综述如下。
关键词 脑淀粉样血管病 危险因素 脑出血 认知障碍 痴呆 淀粉样Β蛋白 脑缺血发作 短暂性
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1例脑淀粉样血管病脑出血病人的护理 被引量：2
16
作者 刘英 侯力 冯军 《护理研究（上旬版）》 2010年第5期1221-1221,共1页
关键词 脑淀粉样血管病 脑出血病人 护理 原发性脑出血 高血压性脑出血 常见病因 非外伤性 老年人
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脑淀粉样血管病导致痴呆一例 被引量：2
17
作者 王鲁宁 许丹 《中国卒中杂志》 2007年第6期511-512,共2页
　　1病例简介 　　患者,男性,78岁,干部,主因'进行性智能减退5年'入院.患者于入院5年前出现记忆力减退,以近记忆力障碍为主,常忘记重要的出行,不能自行购物.此后逐渐出现情感淡漠,不参加老干部活动,不关心家人,有时外出迷路,... 　　1病例简介 　　患者,男性,78岁,干部,主因'进行性智能减退5年'入院.患者于入院5年前出现记忆力减退,以近记忆力障碍为主,常忘记重要的出行,不能自行购物.此后逐渐出现情感淡漠,不参加老干部活动,不关心家人,有时外出迷路,时常夜间起床无目的行走.仍可看电视、读报纸,但不能复述内容,亦不能正确理解,语言减少.近1年终日不语. 　　…… 展开更多
关键词 血管性痴呆 淀粉样血管病 病理
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脑淀粉样血管病 被引量：1
18
作者 冯荣芳 冯亚青 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第5期358-360,共3页
关键词 脑淀粉样血管病 淀粉样Β蛋白
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中国脑淀粉样血管病相关炎症患者临床及影像学特征分析并文献复习
19
作者 范雪怡 王茜尧 +2 位作者 于瑾 张舒凤 钱海蓉 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期524-536,543,共14页
目的探讨中国脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-RI)患者临床及影像学特征,提高神经科医师对该病的认识。方法回顾性连续纳入2015年1月至2023年5月解放军总医院第三医学中心神经内科收治的CAA-RI患者的病历资料;使用自由词在中国知网、万方医... 目的探讨中国脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-RI)患者临床及影像学特征,提高神经科医师对该病的认识。方法回顾性连续纳入2015年1月至2023年5月解放军总医院第三医学中心神经内科收治的CAA-RI患者的病历资料;使用自由词在中国知网、万方医学网、维普中文科技期刊数据库、中华医学期刊全文数据库及PubMed数据库进行检索,时间均自建库至2023年5月4日。对临床病例及文献病例的人口统计学(性别、年龄)、临床特征[起病方式、临床表现(主要包括认知功能下降、头痛、局灶性神经功能缺损或障碍、癫痫、头晕、精神行为异常和其他)、诊断类型、载脂蛋白E(ApoE)基因型]、影像学特征、治疗方案及治疗反应等相关资料进行汇总分析。基于临床-影像标准,将CAA-RI的诊断分为病理确诊、很可能、可能三类。临床症状改善或缓解计为临床有效,白质高信号病灶范围在液体衰减反转恢复序列上缩小或病灶消失计为影像学有效。结果(1)共纳入解放军总医院第三医学中心诊治的很可能CAA-RI患者2例;共纳入文献19篇,文献病例81例中国CAA-RI患者。(2)83例中国CAA-RI患者中,男女比例为1.13∶1,中位年龄65.0(61.5,71.0)岁,很可能、可能、病理确诊CAA-RI比例分别为80.7%(67例)、15.7%(13例)、3.6%(3例)。(3)83例患者中,有63例可提取到起病形式的信息,以慢性起病为主(47.6%,30例),其次为亚急性(30.2%,19例)、急性(22.2%,14例)起病;以认知功能下降(51.8%,43/83)、头痛(32.5%,27/83)、局灶性神经功能缺损或障碍(27.7%,23/83)及癫痫(25.3%,21/83)为常见临床表现,以白质高信号(100.0%,83/83)、脑微出血(92.5%,74/80)、皮质表面铁沉积或凸面蛛网膜下腔出血(36.8%,28/76)为常见影像学表现;有21例可提取ApoE基因型信息,ε4/ε4基因型携带率为42.9%(9/21),ε4等位基因频率为57.1%(12/21)。(4)免疫抑制治疗是使用最多的方案(81.7%,58/71),临床有效率为79.7%(51/64),影像学有效率为89.2%(33/37)。结论中国CAA-RI患者最常见的临床表现为认知功能障碍及头痛,最常见的影像征象为白质高信号及脑微出血,载脂蛋白ε4/ε4可辅助诊断。由于CAA-RI与多种脑血管疾病的临床及影像学表现相互重叠,临床医师应加深对CAA-RI典型特征的认识,识别其可能存在临床症状与影像学表现不匹配现象,早期、积极给予免疫抑制治疗,改善预后。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 脑淀粉样血管病相关炎症 临床特征 影像表现 免疫抑制治疗
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散发性脑淀粉样血管病的危险因素及治疗方法的研究进展 被引量：1
20
作者 曾凡 王延江 《中国卒中杂志》 2015年第10期878-882,共5页
散发性脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是一种老年人中常见的颅内微血管病。CAA相关病变(如脑出血、认知功能下降等)的发生主要包括淀粉样蛋白沉积于脑血管壁、继发血管损伤两个重要过程,其危险因素包括Apo E基因多态... 散发性脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是一种老年人中常见的颅内微血管病。CAA相关病变(如脑出血、认知功能下降等)的发生主要包括淀粉样蛋白沉积于脑血管壁、继发血管损伤两个重要过程,其危险因素包括Apo E基因多态性等遗传因素和高血压病等非遗传因素。免疫治疗和一些天然多酚类物质可防止脑血管内的淀粉样蛋白沉积,而控制高血压等非遗传危险因素或使用依达拉奉能减轻CAA继发血管损伤。这些方法有望成为今后散发性CAA治疗的发展方向。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 危险因素 免疫治疗 天然多酚 依达拉奉
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