消融是心房颤动最有效的治疗方法。脉冲电场消融(pulsed field ablation,PFA)是近年出现的新技术,作为一种不同于“热”及“冷”的新能量,PFA是极短时间内的高压强电场刺激造成细胞不可逆性电穿孔,导致消融靶点心肌损伤,由于PFA具有心...消融是心房颤动最有效的治疗方法。脉冲电场消融(pulsed field ablation,PFA)是近年出现的新技术,作为一种不同于“热”及“冷”的新能量,PFA是极短时间内的高压强电场刺激造成细胞不可逆性电穿孔,导致消融靶点心肌损伤,由于PFA具有心肌选择性,对其他组织影响极小,因而可以规避传统射频消融可能造成的食管、神经及血管损伤,且消融时间明显缩短,具有高效性及安全性。但目前PFA多需要多次透视及造影判断电极的贴靠,为进一步增强手术的安全性及可视性,我院开展了首例多模态影像融合指导下的脉冲电场心房颤动消融。展开更多
目的系统性评价三维可视化技术辅助肝细胞癌消融治疗的有效性和安全性。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023488398。计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网数据库、万方数据库、维...目的系统性评价三维可视化技术辅助肝细胞癌消融治疗的有效性和安全性。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023488398。计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中公开发表的有关三维可视化技术辅助肝细胞癌消融治疗的所有中、英文文献,检索时间为自建库至2023年3月。对纳入的研究进行质量评价和数据提取后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,共972例患者,其中447例采用三维可视化技术辅助消融(3D组),525例采用常规二维影像技术辅助消融(2D组)。Meta分析结果显示,3D组首次治疗成功率(OR=5.43,95%CI:2.64~11.18,P<0.001)、技术有效率(OR=6.15,95%CI:3.23~11.70,P<0.001)、完全消融率(OR=2.50,95%CI:1.08~5.78,P=0.03)均显著高于2D组;在安全性方面,严重并发症发生率(OR=0.45,95%CI:0.24~0.87,P=0.02)、局部复发率(OR=0.35,95%CI:0.17~0.72,P=0.004)和局部肿瘤进展率(OR=0.29,95%CI:0.16~0.50,P<0.001)均明显低于2D组;两组的轻度并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维可视化技术辅助肝细胞癌消融治疗安全可行,可以提高消融率,并降低严重并发症发生率、局部复发率及局部肿瘤进展率,在临床中有重要应用价值。展开更多
文摘消融是心房颤动最有效的治疗方法。脉冲电场消融(pulsed field ablation,PFA)是近年出现的新技术,作为一种不同于“热”及“冷”的新能量,PFA是极短时间内的高压强电场刺激造成细胞不可逆性电穿孔,导致消融靶点心肌损伤,由于PFA具有心肌选择性,对其他组织影响极小,因而可以规避传统射频消融可能造成的食管、神经及血管损伤,且消融时间明显缩短,具有高效性及安全性。但目前PFA多需要多次透视及造影判断电极的贴靠,为进一步增强手术的安全性及可视性,我院开展了首例多模态影像融合指导下的脉冲电场心房颤动消融。
文摘目的系统性评价三维可视化技术辅助肝细胞癌消融治疗的有效性和安全性。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023488398。计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中公开发表的有关三维可视化技术辅助肝细胞癌消融治疗的所有中、英文文献,检索时间为自建库至2023年3月。对纳入的研究进行质量评价和数据提取后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,共972例患者,其中447例采用三维可视化技术辅助消融(3D组),525例采用常规二维影像技术辅助消融(2D组)。Meta分析结果显示,3D组首次治疗成功率(OR=5.43,95%CI:2.64~11.18,P<0.001)、技术有效率(OR=6.15,95%CI:3.23~11.70,P<0.001)、完全消融率(OR=2.50,95%CI:1.08~5.78,P=0.03)均显著高于2D组;在安全性方面,严重并发症发生率(OR=0.45,95%CI:0.24~0.87,P=0.02)、局部复发率(OR=0.35,95%CI:0.17~0.72,P=0.004)和局部肿瘤进展率(OR=0.29,95%CI:0.16~0.50,P<0.001)均明显低于2D组;两组的轻度并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维可视化技术辅助肝细胞癌消融治疗安全可行,可以提高消融率,并降低严重并发症发生率、局部复发率及局部肿瘤进展率,在临床中有重要应用价值。
