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经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)诊断纵膈淋巴结的初步应用 被引量:35
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作者 胡鸿 周贤 +5 位作者 陈海泉 平波 冯丽青 罗晓阳 杨富 沈磊 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期523-527,共5页
背景与目的:经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound—guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是用于诊断纵隔淋巴结等病变的最新微创检查方法。本研究旨在评价EBUS-TBNA用于纵隔淋巴结定性诊断的价值... 背景与目的:经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound—guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是用于诊断纵隔淋巴结等病变的最新微创检查方法。本研究旨在评价EBUS-TBNA用于纵隔淋巴结定性诊断的价值。方法:2009年4月1日-2009年7月16日之间,共计20例纵隔淋巴结肿大患者接受EBUS-TBNA检查。总结穿刺结果,评价该方法的应用价值。结果:20例患者共穿刺淋巴结37组,穿剌成功率100%,未发生并发症。EBUS-TBNA:险查总体准确率90.00%(其中上皮性癌诊断准确率100%),灵敏度84.62%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值77.78%。每组淋巴结平均操作时间为11.9min。20例患者术后住院1~17d,中位住院1d。前3例患者各组平均操作时间为36.25min,后17例患者各组平均操作时间为7.76min,两者差异具有显著性(z=3.247,P=0.001)。结论:EBUS-TBNA检查安全性好,准确率高,是用于纵隔淋巴结定性诊断的较好方法。 展开更多
关键词 气管超声引导针吸活检 纵隔淋巴结 诊断
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胎儿镜下气管球囊阻塞术治疗先天性膈疝效果的系统评价 被引量:2
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作者 徐婷婷 何文 +4 位作者 刘丹霓 邓春艳 黄桂琼 王晓东 余海燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期606-610,共5页
目的:系统评价胎儿镜下气管球囊阻塞术(FETO)对先天性膈疝(CDH)的治疗作用。方法:计算机全面检索相关文献数据库关于FETO对CDH胎儿治疗作用的相关文献,检索英文数据库:Embase、Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials... 目的:系统评价胎儿镜下气管球囊阻塞术(FETO)对先天性膈疝(CDH)的治疗作用。方法:计算机全面检索相关文献数据库关于FETO对CDH胎儿治疗作用的相关文献,检索英文数据库:Embase、Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CCRT)、Web of Science、ACP、Medline及Ovid;检索中文数据库:中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP),万方;手工检索相关会议资料、论文集及学位论文汇编等。检索时间为自建库至2016年9月,检索内容为FETO对CDH胎儿治疗作用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。采用Cochrane系统评价法,对检索文献进行质量评价和Meta分析,参照PRISMA报告规范进行报告。其异质性采用I^2检验,I^2≤50%采用固定效应模型,I2>50%采用随机效应模型;采用Mantel-Haenszel法评估RR和95%CI。结果:检索相关文献,共两篇符合本研究纳入标准,纳入受试者孕妇共65例。对纳入研究文献的方法学质量评价结果显示纳入文献质量适中。FETO组和对照组均未发生孕产妇死亡和输血。FETO组与对照组妊娠结局的Meta分析结果示:FETO明显增加早产(RR 1.99,95%CI 1.09~3.61,P=0.02)和未足月胎膜早破(RR 2.41,95%CI 1.26~4.61,P=0.01)的发病风险,而胎盘早剥(RR 3.55,95%CI 0.43~29.42,P=0.24)、母体感染(RR 3.32,95%CI 0.36~30.21,P=0.29)和新生儿存活(RR 2.86,95%CI 0.10~80.82,P=0.54)的发生率两组比较差异无统计学意义。结论:FETO增加早产和未足月胎膜早破的发病风险,不增加胎盘早剥、母体感染、孕产妇死亡的发病风险,其治疗作用有待进一步评估。 展开更多
关键词 胎儿气管球囊阻塞 先天性膈疝 系统评价
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3种麻醉方法应用于经气管超声内镜引导针吸活检术的探讨 被引量:4
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作者 王昕 徐铮 +1 位作者 尹华 谭志明 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期630-633,共4页
背景与目的:经气管超声内镜引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在纵隔淋巴结诊断中的运用日趋广泛,但涉及麻醉方法的文献报道甚少。本研究探讨3种不同麻醉方法在EBUS-TBNA的... 背景与目的:经气管超声内镜引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在纵隔淋巴结诊断中的运用日趋广泛,但涉及麻醉方法的文献报道甚少。本研究探讨3种不同麻醉方法在EBUS-TBNA的应用比较。方法:从2009年1~11月,60例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄35~65岁,因纵隔淋巴结肿大需行EBUS-TBNA患者,按手术顺序分为:气管及声门表面麻醉复合静脉镇静(T组)、静脉麻醉(R组)和全身麻醉(G组),每组20例。T组使用2%利多卡因5mL经环甲膜注入行气管表面麻醉后TCI丙泊酚3μg/(kg·min);R组TCI丙泊酚4μg/(kg·min)及瑞芬太尼5ng/mL;G组TCI丙泊酚4μg/(kg·min)和瑞芬太尼5ng/mL,顺式阿曲库铵0.25mg/kg为诱导剂量,按需间断静注顺式阿曲库铵0.1mg/kg。3组患者均在入睡后置入喉罩,T组保留自主呼吸;R组和G组潮气量设置为8mL/kg行容量控制机械通气。观察记录患者入室、诱导后即刻、喉罩置入时、超声探头置入时、术毕、术后30min时患者桡动脉血压、心率、脉搏氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压、BIS值,以及患者呛咳和呼吸抑制次数、术中并发症、手术时间,术者暂停手术操作次数、术后24h恶心呕吐次数、术后卧床时间等指标。结果:T组患者在置入喉罩和内镜进入声门时血压、心率与基础值相比变化不明显。部分患者镇静后有一过性呼吸抑制。R组诱导后血压低于基础值(P<0.05),内镜进入声门时部分患者发生呛咳及术后有恶心呕吐发生。G组诱导后至术毕平均血压低于基础值(P<0.05),患者发生恶心呕吐及苏醒时间、术后卧床时间明显高于T组和R组(P<0.05),无呛咳反应发生。结论:气管及声门表面麻醉复合镇静和静脉麻醉,与全身麻醉相比,能够更安全地应用于EBUS-TBNA。 展开更多
关键词 气管超声引导针吸活检 麻醉 局部 麻醉 静脉 麻醉 全身麻醉
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不同麻醉药物诱导用于小儿气管镜检异物取出术的比较 被引量:9
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作者 董春山 卢强 +3 位作者 张军 陆姚 余骏马 程思 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1181-1183,共3页
目的:比较七氟醚、丙泊酚和氯胺酮麻醉诱导用于小儿支气管镜检异物取出术的效果。方法急诊支气管镜检异物取出术患儿30例,年龄9~58个月,采用随机数字表法将患儿分为三组:七氟醚组(S 组),丙泊酚组(P 组)和氯胺酮组(K 组),每... 目的:比较七氟醚、丙泊酚和氯胺酮麻醉诱导用于小儿支气管镜检异物取出术的效果。方法急诊支气管镜检异物取出术患儿30例,年龄9~58个月,采用随机数字表法将患儿分为三组:七氟醚组(S 组),丙泊酚组(P 组)和氯胺酮组(K 组),每组10例。S 组采用8%七氟醚吸入诱导;P 组采用丙泊酚2.5 mg/kg 缓慢静脉注射诱导;K 组采用氯胺酮5 mg/kg 肌肉注射诱导;三组诱导至意识消失后均以保留自主呼吸为准则,喉镜开口实施利多卡因咽喉部表面麻醉;术中采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,面罩吸氧后置入气管镜。记录一次置入气管镜成功率,置入气管镜前后即刻 HR 和 SpO2,置入气管镜时间、气管镜检时间和术后苏醒时间,置入气管镜和术中不良反应发生情况。结果S 组和 P 组成功置入气管镜的时间、术后苏醒时间明显短于 K 组(P<0.05);S 组一次置管成功率明显高于 K 组(P<0.05)。三组患儿不良反应发生率差异无统计学意义。结论与丙泊酚静脉注射和氯胺酮肌肉注射麻醉诱导比较,七氟醚诱导麻醉在婴幼儿气管镜检异物取出术中具有诱导快、苏醒快等优点。 展开更多
关键词 七氟醚 丙泊酚 氯胺酮 气管检异物取出
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频咳肺结核患者支气管镜检查的临床分析
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作者 王德翠 高勇 +5 位作者 王俊玲 晋树亮 张宏军 孙希霞 田甜 王延芳 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第12期703-705,共3页
目的为探讨频繁咳嗽肺结核患者与合并支气管结核的关系。方法对185例肺结核病人行气管镜检查,发现病变后同时进行刷检、活检的病理学及细菌学检查,比较频咳组和对照组的差异。结果具有频繁咳嗽症状的96例患者中合并支气管结核86例,合并... 目的为探讨频繁咳嗽肺结核患者与合并支气管结核的关系。方法对185例肺结核病人行气管镜检查,发现病变后同时进行刷检、活检的病理学及细菌学检查,比较频咳组和对照组的差异。结果具有频繁咳嗽症状的96例患者中合并支气管结核86例,合并率为89.6%,而对照组为14.6%。结论具有频繁咳嗽症状的肺结核患者应当常规行气管镜检查,以便早期发现支气管结核,早期治疗。 展开更多
关键词 结核 气管镜术 刷检 活检 气管结核 抗酸杆菌
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经支气管超声引导针吸活检在肺癌诊断及分期中的初步应用 被引量:2
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作者 胡鸿 陈海泉 +7 位作者 周贤 平波 冯丽青 周建华 罗晓阳 杨富 叶挺 沈磊 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第5期438-442,共5页
背景与目的经支气管超声引导针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspira-tion,EBUS-TBNA)是近年来新的纵隔淋巴结定性诊断方法。本研究旨在探讨其应用于肺癌诊断及分期中的价值。方法2009年4月1日-2010年2... 背景与目的经支气管超声引导针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspira-tion,EBUS-TBNA)是近年来新的纵隔淋巴结定性诊断方法。本研究旨在探讨其应用于肺癌诊断及分期中的价值。方法2009年4月1日-2010年2月8日,75例本院胸部增强CT提示肺内占位伴多发纵隔淋巴结肿大患者接受EBUS-TBNA检查。以最终病理诊断为金标准,检验EBUS-TBNA诊断肺癌纵隔淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性、阳性及阴性预测值,并判断其用于非小细胞肺癌N分期的准确率。结果75例患者共计穿刺177组病灶区域,平均穿刺2.4组/例。75例患者,组织病理标本送检率为49.33%。以177组穿刺区域计算,组织病理标本送检率为28.81%。75例患者EBUS-TBNA诊断准确率为98.66%,敏感性为98.43%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为91.67%。以177组穿刺区域计算EBUS-TBNA诊断准确率为96.05%,敏感性为95.10%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为82.93%。上述指标除敏感性(P=0.435)外,均高于CT检查(P<0.05)。73例可行N分期患者中,19例(26.03%)患者EBUS-TBNA检查后出现分期改变。结论EBUS-TBNA准确率较高,创伤小,是用于肺癌诊断及分期的较好方法。 展开更多
关键词 气管超声引导针吸活检 肺肿瘤 诊断 分期
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