传统支气管针吸活检术在原发性肺癌诊断中价值 被引量：2

1

作者 张齐 陶峰 《浙江临床医学》 2016年第12期2223-2225,共3页

目的探讨传统支气管针吸活检术（C-TBNA）对原发性肺癌患者在肺癌诊断和淋巴结分期中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月经C-TBNA病理诊断的原发性肺癌118例患者临床资料，包括淋巴结的穿刺和肺内肿块的穿刺，同时所有患... 目的探讨传统支气管针吸活检术（C-TBNA）对原发性肺癌患者在肺癌诊断和淋巴结分期中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月经C-TBNA病理诊断的原发性肺癌118例患者临床资料，包括淋巴结的穿刺和肺内肿块的穿刺，同时所有患者均行胸部CT检查。结果通过对118例C-TBNA阳性患者的病理分析，其中腺癌45例（38．1％）、鳞癌28例（23．7％）、小细胞癌17例（14．4％）。联合TNBA淋巴结与胸部CT比较，C-TBNA淋巴结穿刺在肺癌诊断及分期中明显优于胸部CT，并减少胸部CT淋巴结的假阴性率。C-TBNA淋巴结的阳性率与穿刺区域无关，118例患者取得淋巴结穿刺标本289份，其中阳性称本194份，分三个区域（上纵隔区，下纵隔区，10-14区），对三个区域进行组间率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者检查耐受性良好，均无相关并发症。结论C-TBNA作为肺门、纵隔淋巴结及肺内肿块病理评估手段，明显提高肺癌的诊断阳性率，其穿刺阳性率与穿刺区域无关。气管镜在肺癌诊断的应用中安全、有效、可行。 展开更多

关键词 原发性肺癌 淋巴结 传统支气管针吸活检术 胸部CT

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经支气管针吸活检术在纵隔及肺部疾病诊断中的应用价值

2

作者 邓翔 王焕勤 +4 位作者 刘帅 买佳 王圆方 周璐 王静 《河南医学研究》 CAS 2015年第4期17-19,共3页

目的探讨经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)在纵隔及肺部疾病诊断中的价值。方法对68例CT提示肺占位或单纯纵隔淋巴结肿大患者行TBNA检查,再以毛刷在穿刺点处刷检,如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检,... 目的探讨经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)在纵隔及肺部疾病诊断中的价值。方法对68例CT提示肺占位或单纯纵隔淋巴结肿大患者行TBNA检查,再以毛刷在穿刺点处刷检,如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检,取得的标本送病理学检查。比较TBNA与活检、刷检组的诊断阳性率,评价TBNA的有效性及安全性,分析其影响因素。结果 68例患者中阳性56例,诊断阳性率为82.4%,高于常规检查组(51.5%)(P<0.05)。隆突下淋巴结组阳性率高于非隆突下淋巴结(96.0%比63.2%)(P<0.05),淋巴结直径≥2 cm组阳性率高于淋巴结直径<2 cm组(92.6%比60.7%)(P<0.05)。22例少量出血,无其他并发症。结论 TBNA对纵隔及肺部疾病的诊断有较大的临床应用价值。 展开更多

关键词 经支气管针吸活检术 纵隔淋巴结肿大 肺占位

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经支气管针吸活检术在纵膈病变中的临床应用价值

3

作者 石寒冰 姜云飞 +7 位作者 王菲 李伟 刘彤媌 毕红霞 牟海军 安静春 吕佳 赵焕 《中国卫生产业》 2014年第14期144-145,共2页

目的讨论经支气管针吸活检术在纵膈病变中的临床应用价值。方法在齐齐哈尔医学院附属第三医院呼吸科诊治的气管、支气管腔外的纵膈肿物的43例患者作为研究对象,其中采用常规气管镜检查患者20例,作为对照组;采用常规气管镜联合TBNA检查患... 目的讨论经支气管针吸活检术在纵膈病变中的临床应用价值。方法在齐齐哈尔医学院附属第三医院呼吸科诊治的气管、支气管腔外的纵膈肿物的43例患者作为研究对象,其中采用常规气管镜检查患者20例,作为对照组;采用常规气管镜联合TBNA检查患者23例,作为实验组,将两组分别获取的细胞或组织标本送检做病理检查,比较两组患者的阳性诊断率。结果对照组20例,阳性诊断结果 6例,阳性诊断率为30%,观察组23例,阳性诊断20例,确诊率为86.96%,两组结果采用χ2检验,χ2=14.517,P=0.000,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论常规气管镜联合TBNA检查能够有效提高纵膈内病变的检出率。 展开更多

关键词 纵膈病变 支气管针吸活检术 阳性诊断率

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超声内镜引导下经支气管针吸活检术在肺及纵隔疾病诊断中的应用 被引量：20

4

作者 冯菲菲 程鹏 +3 位作者 王超超 王永彬 车晓文 牛瑞 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第45期65-67,共3页

目的探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺及纵隔疾病中的诊断价值。方法对50例经胸部CT发现肺门-纵隔淋巴结肿大和(或)气管、支气管旁肿物而行EBUS-TBNA患者的临床资料进行回顾性分析,计算其诊断肺及纵隔病变的敏... 目的探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺及纵隔疾病中的诊断价值。方法对50例经胸部CT发现肺门-纵隔淋巴结肿大和(或)气管、支气管旁肿物而行EBUS-TBNA患者的临床资料进行回顾性分析,计算其诊断肺及纵隔病变的敏感度、特异度和准确度。结果 50例患者中明确诊断44例,包括恶性病变36例,良性病变8例,其中诊断纵隔淋巴结结核3例、结节病3例、临床诊断为慢性非特异性炎症2例。共穿刺67组淋巴结或肿块,每组平均穿刺2~4针。EBUS-TBNA对肺及纵隔恶性肿瘤诊断的敏感度、特异度和准确度分别为92.3%、100%和94%,阳性预测值和阴性预测值分别为100%和78.6%。EBUS-TBNA对纵隔及肺内病变的诊断敏感度为88%,特异度为100%。患者均未出现严重并发症。结论 EBUS-TBNA在肺及纵隔恶性肿瘤及不明原因肺门-纵隔淋巴结肿大等疾病诊断方面有较高的敏感度、特异度和准确度,且并发症少。 展开更多

关键词 肺癌 超声内镜引导下经支气管针吸活检术 肺门淋巴结 纵隔淋巴结

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行经支气管针吸活检术检查患者的健康教育需求及影响因素分析 被引量：7

5

作者 茅昌敏 许勤 +2 位作者 成静 夏红香 郑妍妍 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第11期1188-1191,共4页

目的超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA),其操作侵入性和刺激性常使检查患者恐惧焦虑。文中通过调查检查患者的健康教育需求并分析其影响因素,为开展针对性的健康教育,保障患者顺利通过检查提供依据。方法自行设计患者健... 目的超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA),其操作侵入性和刺激性常使检查患者恐惧焦虑。文中通过调查检查患者的健康教育需求并分析其影响因素,为开展针对性的健康教育,保障患者顺利通过检查提供依据。方法自行设计患者健康需求调查问卷,采用便利抽样法对2016年12月至2017年8月在江苏省肿瘤医院胸外科内镜诊疗中心行EBUS-TBNA检查的100例患者进行现况调查,利用SPSS 20.0对问卷调查结果进行统计分析。结果行EBUS-TBNA检查患者的健康教育内容需求均分(68.83±9.80)分,单因素统计分析显示患者在年龄、职业、文化程度、照顾者、医疗费用支付形式方面的得分具有差异(P<0.05)。多元线性回归分析显示文化程度、年龄、医疗费用支付方式是其影响因素,可解释0.189的变异量。健康教育方式需求均分为(13.84±1.30)分,分别为听取专业讲解(4.64±0.58)分,观看操作视频(4.61±0.53)分,阅读图文手册(4.59±0.60)分。结论患者对EBUS-TBNA检查的健康教育需求较高,医护人员应围绕患者的需求形式规范EBUS-TBNA检查健康教育路径。 展开更多

关键词 经支气管针吸活检术 健康教育 需求 影响因素

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超声引导下经支气管针吸活检术获取组织标本培养在肺部感染性疾病诊疗中的应用观察 被引量：2

6

作者 沙敏 刘超 +3 位作者 汪泱 毛静宇 苏美琴 陈成 《山东医药》 CAS 2023年第23期24-28,共5页

目的探讨超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)获取组织标本培养在肺部感染性疾病诊疗中的应用价值。方法选择因经治失败、疑似肺部感染性疾病住院并接受EBUS-TBNA且完成组织标本培养的患者29例,其中行支气管肺泡灌洗液微生物培养1... 目的探讨超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)获取组织标本培养在肺部感染性疾病诊疗中的应用价值。方法选择因经治失败、疑似肺部感染性疾病住院并接受EBUS-TBNA且完成组织标本培养的患者29例,其中行支气管肺泡灌洗液微生物培养14例。记录患者EBUS-TBNA获取组织标本及支气管肺泡灌洗液的微生物培养结果,判断EBUS-TBNA获取组织标本及支气管肺泡灌洗液培养的微生物是否为肺部感染责任病原体,计算诊断的临床符合率和敏感度、特异度;基于EBUS-TBNA获取组织标本的微生物培养结果调整抗菌治疗策略,记录患者的转归情况并计算有效率;记录患者EBUS-TBNA穿刺中及穿刺后并发症发生情况。结果29例患者中经综合诊断为肺部感染性疾病22例,其中17例EBUS-TBNA获取组织标本微生物培养阳性,阳性率为77.3%(17/22);14例行支气管肺泡灌洗液微生物培养的患者中5例微生物培养阳性,阳性率为35.7%(5/14),低于EBUS-TBNA获取组织标本(P<0.05)。17例EBUS-TBNA获取组织标本微生物培养阳性患者中,经临床判定为责任病原体的符合率为70.6%(12/17),治疗有效率为70.6%(12/17)。EBUS-TBNA获取组织标本培养出链球菌的患者责任病原体临床符合率为87.5%(7/8),治疗有效率为100%(7/7)。EBUS-TBNA获取组织标本微生物培养对责任病原体判定的敏感度和特异度分别为80.0%、28.6%;受肺结核和病毒性肺炎的混杂影响,EBUS-TBNA获取组织标本微生物培养结果与疾病最终诊断的临床符合率为63.6%(14/22)。14例行支气管肺泡灌洗液培养的患者判定为责任病原体的临床符合率为20.0%(1/5),低于EBUS-TBNA获取组织标本培养(P<0.05)。所有患者术中无大咯血,术后无新发血流感染;术后发生气胸1例,予胸腔穿刺抽气后胸闷好转;术后出现轻微痰中带血5例,未予处理后自行停止。结论EBUS-TBNA获取组织标本微生物培养较支气管肺泡灌洗液更易检出病原体且临床符合率更高,有助于提高临床责任病原体尤其是链球菌的检出率并指导临床治疗,且安全性较高。 展开更多

关键词 超声引导下经支气管针吸活检术 支气管肺泡灌洗液 链球菌 肺部感染性疾病

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经支气管针吸活检术在肺癌伴纵隔淋巴结转移诊断中的临床意义

7

作者 陈康 艾孜子.阿不来提 《中国卫生产业》 2014年第23期180-181,196,共3页

目的探讨经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)在肺癌伴纵隔淋巴结转移的临床诊断中的价值和意义。方法 2007年8月—2013年12月对在我院行CT检查疑似诊断为肺癌伴纵隔淋巴结转移的患者39例,给予常规支气管镜检查... 目的探讨经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)在肺癌伴纵隔淋巴结转移的临床诊断中的价值和意义。方法 2007年8月—2013年12月对在我院行CT检查疑似诊断为肺癌伴纵隔淋巴结转移的患者39例,给予常规支气管镜检查活检及刷检后,对肿大的纵隔淋巴结行TBNA,对所获得的标本进行相应的病理学检查。结果 34例患者经支气管镜检查获得明确诊断,其中TBNA、活检、刷检三种检查方法中检出的阳性率分别为64.1%、69.2%、66.7%,三者之间阳性率无明显统计学差异(P>0.05),三者联合检查(组织活检+刷检+TBNA)阳性率(87.2%)明显高于组织活检+刷检阳性率(71.8%)(P<0.05);单部位淋巴结区穿刺阳性率之间比较无明显差异(P>0.05),多结区联合穿刺阳性率亦无明显差异(P>0.05),但高于单结区穿刺阳性率(P<0.05)。结论 TBNA检查方便安全,是对常规支气管镜检查的重要补充,可明显提高检查阳性率,在肺癌伴纵隔淋巴结转移的患者中具有重要临床意义。 展开更多

关键词 经支气管针吸活检术 支气管镜 肺癌 纵膈疾病

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超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术的应用与临床观察 被引量：11

8

作者 贺贇 董月华 +1 位作者 覃姗姗 陆玮 《医学影像学杂志》 2022年第8期1411-1414,共4页

目的探讨超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)的临床应用价值。方法选取本院经CT等影像学检查发现疑似肺部和纵隔病变的患者108例,均给予EBUS-TBNA检查,将穿刺所得标本依次进行细胞学和组织学检查,明确临床诊断;取材不... 目的探讨超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)的临床应用价值。方法选取本院经CT等影像学检查发现疑似肺部和纵隔病变的患者108例,均给予EBUS-TBNA检查,将穿刺所得标本依次进行细胞学和组织学检查,明确临床诊断;取材不满意或无明确良恶性病变证据者给予经皮肺穿刺活检、开胸手术或者纵隔镜等其他有创检查来获取明确的病理诊断,对比EBUS-TBNA诊断结果和最终诊断结果,分析EBUS-TBNA诊断效能。结果108例患者共进行218次EBUS-TBNA穿刺,平均每例患者穿刺2.02次;获得组织学证据195次,其中157次穿刺取材成功。经EBUS-TBNA检查显示,良性病变占25.93%,恶性病变占66.67%,未明确诊断占7.41%;通过进一步外科手术和临床随访发现,8例未明确诊断的患者中结节病2例、结核1例、肺癌4例、梭形细胞恶性肿瘤1例。以最终诊断为金标准,EBUS-TBNA诊断特异度100%、灵敏度93.51%、阳性预测值100%、阴性预测值86.11%、准确度95.37%。结论EBUS-TBNA应用于肺部和纵隔病变的检查中具有较高的穿刺及取材成功率,在鉴别良恶性病变方面具有较高的诊断效能。 展开更多

关键词 超声支气管镜 经支气管针吸活检术 肺部及纵膈病变 细胞学 组织学

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经支气管针吸活检术对叶段支气管腔外肺癌的诊断作用 被引量：9

9

作者 荣福 郭苏 +1 位作者 左六二 黄惠琨 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第12期50-51,61,共3页

目的 :探讨经支气管针吸活检术对叶段支气管腔外肺癌的诊断作用及应用。方法 :在气管镜检查过程中 ,对 4 0例影像学检查提示肺叶段支气管腔外有肿物、气管镜检查管腔结构基本正常的患者行经支气管穿刺活检。结果 :2 7例患者的穿刺结果... 目的 :探讨经支气管针吸活检术对叶段支气管腔外肺癌的诊断作用及应用。方法 :在气管镜检查过程中 ,对 4 0例影像学检查提示肺叶段支气管腔外有肿物、气管镜检查管腔结构基本正常的患者行经支气管穿刺活检。结果 :2 7例患者的穿刺结果为阳性结果 ,多数患者的对应管腔外肿物的管腔内粘膜都有轻微的改变 ,可作为选择穿刺点的依据。结论 :在气管镜检查过程中 ,可安全有效地将经支气管针吸活检应用于叶段管腔外肺癌的诊断。 展开更多

关键词 肺肿瘤 经支气管针吸活检术 叶段支气管腔外肺癌 诊断

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经支气管针吸活检术临床应用的学习曲线

10

作者 李世荣 梅仕庆 杨刚 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第4期72-75,共4页

目的针对已熟练掌握支气管镜操作技能的呼吸内科医师,通过评估经支气管针吸活检术(TBNA)的穿刺时间和穿刺阳性率,探讨TBNA的学习曲线规律。方法选取2013年5月-2014年8月在该院支气管镜室最初连续开展的60例行TBNA检查患者的病例资料。按... 目的针对已熟练掌握支气管镜操作技能的呼吸内科医师,通过评估经支气管针吸活检术(TBNA)的穿刺时间和穿刺阳性率,探讨TBNA的学习曲线规律。方法选取2013年5月-2014年8月在该院支气管镜室最初连续开展的60例行TBNA检查患者的病例资料。按TBNA操作先后顺序依次分为4组(A、B、C和D),每组15例设为一操作学习阶段,每例均由同一位医师操作完成TBNA检查。比较各阶段的平均穿刺时间、穿刺阳性率及穿刺并发症。结果各组病例在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)。A组(15.2±2.0)min和B组(14.7±2.2)min穿刺时间均长于C组(8.3±1.6)min和D组(7.6±1.3)min,且差异有统计学意义(P<0.05),但A组和B组之间及C组和D组之间穿刺时间差异无统计学意义(P>0.05);A组(26.7%)和B组(33.3%)穿刺阳性率均低于C组(80.0%)和D组(80.0%),且差异有统计学意义(P<0.05),但A组和B组之间及C组和D组之间穿刺阳性率差异无统计学意义(P>0.05);各组穿刺误入血管,穿刺后引起的穿刺点黏膜出血、气胸、纵隔血肿、纵隔出血及纵隔感染等并发症均无明显差异。结论对已熟练掌握支气管镜操作技能的呼吸内科医师,经支气管针吸活检术的学习曲线大约为30例。 展开更多

关键词 气管镜 经支气管针吸活检术 学习曲线

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支气管镜超声引导下经支气管针吸活检术在纵隔肺门病变中的临床应用价值研究 被引量：2

11

作者 杨锦弥 《中国实用医药》 2021年第4期53-55,共3页

目的观察支气管镜超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔肺门病变中的应用价值。方法 80例疑似纵隔肺门病变患者,均入院接受影像学检查,提示存在纵隔占位病变或纵隔、肺部淋巴结肿大,且原因不明;在医方指导下均接受进一步的EBU... 目的观察支气管镜超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔肺门病变中的应用价值。方法 80例疑似纵隔肺门病变患者,均入院接受影像学检查,提示存在纵隔占位病变或纵隔、肺部淋巴结肿大,且原因不明;在医方指导下均接受进一步的EBUS-TBNA检查,以最终的病理活检、术后随访结果作为金标准,计算EBUS-TBNA检查在纵隔肺门病变中的敏感度、特异度、准确率,并观察并发症情况。结果 80例患者,共计接受EBUS-TBNA活检152次,平均1.9次/例, 140次获得组织学证据,其中穿刺取材成功111次,穿刺取材成功率为79.29%。EBUS-TBNA检出恶性病变56例(70.00%),其中腺癌、小细胞癌、鳞癌、神经内分泌癌分别为31、15、7、3例;检出良性病变17例(21.25%),其中纵隔囊肿、结核、结节病、慢性炎症、矽肺分别为6、4、3、2、2例;未明确诊断7例(8.75%),经病理活检手术与随访证实,梭形细胞恶性肿瘤1例,肺癌、结核、结节病各2例。手术病理确诊阳性60例,阴性13例,阳性率为82.19%;EBUS-TBNA检测阳性56例,阳性率为76.71%,其中真阳性54例,假阳性2例;阴性17例,其中真阴性11例,假阴性6例。EBUS-TBNA诊断纵隔肺门病变的敏感度为90.00%,特异度为84.62%,准确率为89.04%。1例穿刺点出血,经药物有效止血;4例术后咳痰带血,自行缓解。结论 EBUS-TBNA诊断纵隔肺门病变安全有效,可作为影像学普检无法明确疾病的进阶处理方案。 展开更多

关键词 支气管镜超声引导下经支气管针吸活检术 纵隔 肺门 病变 诊断

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静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术患者的精准护理 被引量：5

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作者 黄文婷 王琼萍 +1 位作者 陈素玲 龙亮 《中国医药科学》 2019年第9期107-109,共3页

目的探究对静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术患者的精准护理。方法选取2016年8月～2018年8月我院收治的153例在静脉麻醉超声支气管镜引导下行经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术的患者,依据随机数字表法将患者分为... 目的探究对静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术患者的精准护理。方法选取2016年8月～2018年8月我院收治的153例在静脉麻醉超声支气管镜引导下行经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术的患者,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,其中对照组76例行常规护理,观察组77例行精准护理,比较两组护理效果。结果观察组手术所需时间[(34.19±7.15)min]、麻醉苏醒时间[(4.65±1.32)min]、取材满意率(100.00%)均明显高于对照组手术所需时间[(17.38±8.55)min]、麻醉苏醒时间[(12.70±0.75)min]、取材满意率(73.68%),差异有统计学意义(P <0.05),观察组对护理服务的满意率(98.70%)明显高于对照组(72.36%),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论精准护理在静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术的患者的护理中有重要意义,对手术时间及麻醉时间均有缩短,提高了医生及患者的满意率。 展开更多

关键词 静脉麻醉 超声支气管镜 支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术 精准护理

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超声引导下经支气管镜针吸活检术在纵隔及肺门淋巴结肿大检查中的安全性及应用效果评价

13

作者 张凡 王成 +1 位作者 栗春丽 王爽爽 《当代医药论丛》 2025年第6期28-30,共3页

目的:评估超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大检查中的诊断价值及安全性。方法:回顾性分析2023年3月至2024年2月徐州市肿瘤医院呼吸与危重症科收治的经胸部CT诊断为纵隔及肺门淋巴结肿大的34例患者临床资... 目的:评估超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大检查中的诊断价值及安全性。方法:回顾性分析2023年3月至2024年2月徐州市肿瘤医院呼吸与危重症科收治的经胸部CT诊断为纵隔及肺门淋巴结肿大的34例患者临床资料,均采用EBUS-TBNA进行诊断,观察这些患者并发症的发生情况以及诊断结果。结果:34例患者中,共有46组病变区域进行穿刺,总计114针。穿刺过程中,无1例患者出现死亡及心律失常、纵隔气肿、大出血等严重并发症,其中术中低氧血症5例,术中少量出血16例,术后咳嗽7例,无并发症6例。经病理诊断,34例患者总体穿刺成功率为100.00%,阳性率为97.06%(33/34)。其中,小细胞肺癌16例,腺癌9例,鳞癌2例,结节病4例,炎性肿大2例,未能确诊1例。结论:应用EBUS-TBNA诊断纵隔及肺门淋巴结肿大的准确率高,并发症少,是一种简单易行且安全有效的诊断技术。 展开更多

关键词 纵隔及肺门淋巴结肿大 超声引导下经支气管镜针吸活检术 安全性 应用效果

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支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值 被引量：13

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作者 解桢 赵辉 +2 位作者 周足力 隋锡朝 王俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第4期295-299,共5页

目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析2009年9月～2012年8月164例不伴肺内异常的单纯纵隔病变接... 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析2009年9月～2012年8月164例不伴肺内异常的单纯纵隔病变接受EBUS-TBNA检查的临床资料。组织病理学能够获得明确恶性或良性诊断的患者定义为"明确诊断";取材不满意或者无明确良恶性证据者定义为"未能明确诊断"。对EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,进一步接受外科手术活检或至少6个月以上的临床及影像学随诊。结果所有患者检查均耐受良好,无并发症发生。经EBUS-TBNA检查139例获得明确诊断,其中恶性病变68例,良性病变71例,确诊率84.8%(139/164)。未能明确诊断25例,其中取材不满意6例,诊断非特异性淋巴结炎19例。25例未能明确诊断中,10例(包括6例取材不满意者)分别经纵隔镜、胸腔镜或锁骨上淋巴结活检确诊(淋巴瘤4例,Castleman病2例,结节病和纵隔淋巴结结核各1例,成熟性畸胎瘤1例、纵隔淋巴结反应性增生1例),剩余15例经临床及影像学随访均超过6个月,临床诊断无改变。EBUS-TBNA在单纯纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为91.9%(68/74),100%(90/90)和96.3%(158/164),避免了93.9%(154/164)外科活检手术的实施。结论对于单纯纵隔病变,EBUS-TBNA是一种安全有效的诊断及鉴别诊断方法。 展开更多

关键词 支气管内超声引导针吸活检术 经支气管针吸活检术 纵隔病变

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CT引导下经气管镜行纵隔肿大淋巴结针吸活检术探讨

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作者 许承琼 钟国华 +2 位作者 何小娟 刘建鹏 庞剑锋 《中国社区医师》 2018年第22期99-100,共2页

目的:探讨在CT定位下经支气管镜针吸活检(CT-TBNA)对纵隔肿大淋巴结诊断的价值。方法:在胸部CT片定位下,对纵隔肿大淋巴结合并管腔内病变11例及纵隔肿大淋巴结合并管腔外病变30例患者行支气管镜检查及经支气镜针吸活检(TBNA),观察支气... 目的:探讨在CT定位下经支气管镜针吸活检(CT-TBNA)对纵隔肿大淋巴结诊断的价值。方法:在胸部CT片定位下,对纵隔肿大淋巴结合并管腔内病变11例及纵隔肿大淋巴结合并管腔外病变30例患者行支气管镜检查及经支气镜针吸活检(TBNA),观察支气管镜检查及两者联合检查的阳性结果。结果:支气管镜检查阳性6例,两者联合检查阳性36例。结论:支气管镜检查联合TBNA检查使纵隔肿大淋巴结患者的阳性率明显提高。 展开更多

关键词 CT定位 支气管针吸活检术 纵隔肿大淋巴结

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经支气管镜检查联合针吸活检术在肺癌诊断中的临床应用价值 被引量：6

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作者 李世荣 杨刚 +1 位作者 陆志伟 张丽琴 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第5期451-452,456,共3页

目的：探讨经支气管镜检查联合针吸活检术（transbronchial needle aspiration,TBNA）在肺癌诊断中的临床应用价值。方法：回顾性总结芜湖市第二人民医院2014年1月～2015年6月最终病理确诊为肺癌的58例患者临床资料,对行常规支气管镜检... 目的：探讨经支气管镜检查联合针吸活检术（transbronchial needle aspiration,TBNA）在肺癌诊断中的临床应用价值。方法：回顾性总结芜湖市第二人民医院2014年1月～2015年6月最终病理确诊为肺癌的58例患者临床资料,对行常规支气管镜检查（刷检、支气管肺泡灌洗及活检）联合经支气管针吸活检术取得的阳性结果进行分析。结果：58例患者均行常规支气管镜检查及TBNA检查,其中经TBNA明确诊断42例（72.41%）,常规刷检、支气管肺泡灌洗及活检确诊肺癌16例（27.59%）,TBNA联合常规支气管镜检查确诊肺癌49例,阳性率为84.48%（49/58）。结论：TBNA在肺癌及纵膈淋巴结转移的诊断中具有较高的临床价值,联合检查可明显提高阳性率,且安全性高。 展开更多

关键词 气管镜 经支气管针吸活检术 肺癌 纵膈淋巴结转移

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超声支气管镜引导下针吸活检术结合免疫组化及基因学检测在肺癌诊治中的应用 被引量：22

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作者 陈升 刘爱群 +3 位作者 刘立义 陈小妮 叶新青 陈航言 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第5期6-11,共6页

目的评价超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)结合免疫组化技术和基因学检测在肺癌的诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析从2013年5月-2015年10月共55例初诊的临床诊断纵隔占位或疑为肺癌伴纵膈或肺门淋巴结转移的患者,为明确... 目的评价超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)结合免疫组化技术和基因学检测在肺癌的诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析从2013年5月-2015年10月共55例初诊的临床诊断纵隔占位或疑为肺癌伴纵膈或肺门淋巴结转移的患者,为明确诊断行EBUS-TBNA检查,必要时联合免疫组化检测进一步完善诊断及分型,并对部分肺癌患者行表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶(ALK)检测以明确分子分型从而为靶向治疗提供依据。结果 55例患者中,经EBUS-TBNA确诊为肺癌37例,肺转移癌3例,软组织肉瘤1例,转移性淋巴结腺癌1例,淋巴瘤1例,结核病4例,慢性炎症1例,7例经EBUS-TBNA未能明确诊断。EBUS-TBNA在该组肺癌诊断中的敏感性及准确性分别为92.5%(37/40)和94.5%(52/55)。29例EBUS-TBNA组织标本依赖免疫组化检测证实为肺癌且得到明确分型,其中17例肺腺癌,6例肺鳞癌,6例小细胞肺癌。6例EBUS-TBNA组织标本行EGFR基因检测,其中1例同时行ALK基因检测,基因检测结果示EGFR基因突变型4例,ALK基因无融合1例。所有病例无1例严重并发症发生。结论 EBUS-TBNA诊断肺癌具有良好价值,且安全性较好,结合免疫组织组化检测及基因突变检测对肺癌的诊断及指导治疗有突出的价值。 展开更多

关键词 超声支气管镜 超声支气管镜引导下针吸活检术 免疫组化 基因检测

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全身麻醉下超声支气管镜引导针吸活检术的临床应用价值 被引量：12

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作者 顾兴 颜西刚 +4 位作者 王琰 张红军 刘伟 金发光 房延凤 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第9期1-5,共5页

目的探讨全身麻醉(静脉麻醉联合喉罩)下行超声支气管镜引导经支气管透壁针吸活检术(EBUS-TBNA)的应用价值。方法纳入2015年6月-2016年10月在该院呼吸内镜中心进行的103例EBUS-TBNA的患者,随机分为局麻组和全麻组,全麻组以静脉麻醉联合... 目的探讨全身麻醉(静脉麻醉联合喉罩)下行超声支气管镜引导经支气管透壁针吸活检术(EBUS-TBNA)的应用价值。方法纳入2015年6月-2016年10月在该院呼吸内镜中心进行的103例EBUS-TBNA的患者,随机分为局麻组和全麻组,全麻组以静脉麻醉联合喉罩进行麻醉,局麻组以常规丁卡因局部麻醉,回顾性分析两组患者每例平均穿刺针数、诊断率、操作时间、并发症及舒适度方面的差异。结果全麻组平均每例穿刺针数5.6针,局麻组3.1针;全麻组诊断率94.12%,局麻组诊断率78.85%,两组诊断率差异有统计学意义(χ~2=5.11,P=0.024);全麻组平均操作时间(14.61±1.52)min,局麻组平均操作时间(32.52±4.14)min,两组比较差异有统计学意义(t=29.01,P=0.000);全麻组术中出血人数及术中呛咳人数均低于局麻组(χ~2=4.31、103.00,P=0.038、0.000)。结论全麻下进行EBUS-TBNA诊断率高,操作时间短,无痛、舒适度高且操作风险降低,值得临床推广。 展开更多

关键词 全身麻醉 超声支气管镜引导下针吸活检术 无痛 诊断率 操作风险

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全凭静脉麻醉下I-gel喉罩在支气管内超声引导针刺吸活检术中的应用 被引量：7

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作者 熊伟 陈萍 +1 位作者 田雷 李一诗 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期1-4,共4页

目的回顾单纯局部表麻与全凭静脉麻醉I-gel喉罩下进行支气管内超声引导针刺吸活检术(EBUS-TBNA)的应用效果,寻求更好麻醉管理方法,指导临床应用。方法回顾性分析2013年-2016年3年内60例在两种麻醉管理方式下进行EBUS-TBNA的手术时间、... 目的回顾单纯局部表麻与全凭静脉麻醉I-gel喉罩下进行支气管内超声引导针刺吸活检术(EBUS-TBNA)的应用效果,寻求更好麻醉管理方法,指导临床应用。方法回顾性分析2013年-2016年3年内60例在两种麻醉管理方式下进行EBUS-TBNA的手术时间、术中脉搏血氧饱和度(SpO_2)<95%、体动、呛咳、喉痉挛、恶心、手术穿刺、操作者暂停次数、术后咽喉不适感以及患者、手术操作者和麻醉者的满意度评分的差异。结果从2014年6月起,全麻I-gel喉罩下实施EBUS-TBNA的患者呛咳、恶心、体动的发生更少,手术时间更短,麻醉手术满意度评分更高。结论全凭静脉麻醉I-gel喉罩下进行EBUS-TBNA,是围术期较为安全可行的麻醉管理方式,建议在临床上推荐使用。 展开更多

关键词 气管内超声引导针刺吸活检术(EBUS-TBNA) 全凭静脉麻醉 I-gel喉罩

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静脉麻醉下经支气管超声内镜引导针吸活检术的护理配合 被引量：6

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作者 陆月兰 杨阳 刘曼丽 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第19期55-57,共3页

目的探讨静脉麻醉下经支气管超声内镜引导下针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）的配合及护理要点。方法回顾性分析并总结2012年3月至2014年8月,第二军医大学长海医院呼吸内科... 目的探讨静脉麻醉下经支气管超声内镜引导下针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）的配合及护理要点。方法回顾性分析并总结2012年3月至2014年8月,第二军医大学长海医院呼吸内科收治的341例行静脉麻醉下EBUS-TBNA术患者的临床资料。结果 341例患者均顺利完成检查,共1023针穿刺716个部位,取材满意率为99.41%,麻醉苏醒时间为1~10min,未发生与手术相关的并发症。结论围术期的精心护理、术中熟练的配合和细致的病情观察,是静脉麻醉下EBUS-TBNA顺利检查成功的重要保证。 展开更多

关键词 静脉麻醉 经支气管超声内镜引导下针吸活检术 护理配合

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