超声引导下经支气管镜针吸活检术在纵隔及肺门淋巴结肿大检查中的安全性及应用效果评价

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作者 张凡 王成 +1 位作者 栗春丽 王爽爽 《当代医药论丛》 2025年第6期28-30,共3页

目的:评估超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大检查中的诊断价值及安全性。方法:回顾性分析2023年3月至2024年2月徐州市肿瘤医院呼吸与危重症科收治的经胸部CT诊断为纵隔及肺门淋巴结肿大的34例患者临床资... 目的:评估超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大检查中的诊断价值及安全性。方法:回顾性分析2023年3月至2024年2月徐州市肿瘤医院呼吸与危重症科收治的经胸部CT诊断为纵隔及肺门淋巴结肿大的34例患者临床资料,均采用EBUS-TBNA进行诊断,观察这些患者并发症的发生情况以及诊断结果。结果:34例患者中,共有46组病变区域进行穿刺,总计114针。穿刺过程中,无1例患者出现死亡及心律失常、纵隔气肿、大出血等严重并发症,其中术中低氧血症5例,术中少量出血16例,术后咳嗽7例,无并发症6例。经病理诊断,34例患者总体穿刺成功率为100.00%,阳性率为97.06%(33/34)。其中,小细胞肺癌16例,腺癌9例,鳞癌2例,结节病4例,炎性肿大2例,未能确诊1例。结论:应用EBUS-TBNA诊断纵隔及肺门淋巴结肿大的准确率高,并发症少,是一种简单易行且安全有效的诊断技术。 展开更多

关键词 纵隔及肺门淋巴结肿大 超声引导下经支气管镜针吸活检术 安全性 应用效果

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全凭静脉麻醉下I-gel喉罩在支气管内超声引导针刺吸活检术中的应用 被引量：7

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作者 熊伟 陈萍 +1 位作者 田雷 李一诗 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期1-4,共4页

目的回顾单纯局部表麻与全凭静脉麻醉I-gel喉罩下进行支气管内超声引导针刺吸活检术(EBUS-TBNA)的应用效果,寻求更好麻醉管理方法,指导临床应用。方法回顾性分析2013年-2016年3年内60例在两种麻醉管理方式下进行EBUS-TBNA的手术时间、... 目的回顾单纯局部表麻与全凭静脉麻醉I-gel喉罩下进行支气管内超声引导针刺吸活检术(EBUS-TBNA)的应用效果,寻求更好麻醉管理方法,指导临床应用。方法回顾性分析2013年-2016年3年内60例在两种麻醉管理方式下进行EBUS-TBNA的手术时间、术中脉搏血氧饱和度(SpO_2)<95%、体动、呛咳、喉痉挛、恶心、手术穿刺、操作者暂停次数、术后咽喉不适感以及患者、手术操作者和麻醉者的满意度评分的差异。结果从2014年6月起,全麻I-gel喉罩下实施EBUS-TBNA的患者呛咳、恶心、体动的发生更少,手术时间更短,麻醉手术满意度评分更高。结论全凭静脉麻醉I-gel喉罩下进行EBUS-TBNA,是围术期较为安全可行的麻醉管理方式,建议在临床上推荐使用。 展开更多

关键词 气管内超声引导针刺吸活检术(ebus-tbna) 全凭静脉麻醉 I-gel喉罩

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超声支气管镜引导下针吸活检术结合免疫组化及基因学检测在肺癌诊治中的应用 被引量：22

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作者 陈升 刘爱群 +3 位作者 刘立义 陈小妮 叶新青 陈航言 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第5期6-11,共6页

目的评价超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)结合免疫组化技术和基因学检测在肺癌的诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析从2013年5月-2015年10月共55例初诊的临床诊断纵隔占位或疑为肺癌伴纵膈或肺门淋巴结转移的患者,为明确... 目的评价超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)结合免疫组化技术和基因学检测在肺癌的诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析从2013年5月-2015年10月共55例初诊的临床诊断纵隔占位或疑为肺癌伴纵膈或肺门淋巴结转移的患者,为明确诊断行EBUS-TBNA检查,必要时联合免疫组化检测进一步完善诊断及分型,并对部分肺癌患者行表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶(ALK)检测以明确分子分型从而为靶向治疗提供依据。结果 55例患者中,经EBUS-TBNA确诊为肺癌37例,肺转移癌3例,软组织肉瘤1例,转移性淋巴结腺癌1例,淋巴瘤1例,结核病4例,慢性炎症1例,7例经EBUS-TBNA未能明确诊断。EBUS-TBNA在该组肺癌诊断中的敏感性及准确性分别为92.5%(37/40)和94.5%(52/55)。29例EBUS-TBNA组织标本依赖免疫组化检测证实为肺癌且得到明确分型,其中17例肺腺癌,6例肺鳞癌,6例小细胞肺癌。6例EBUS-TBNA组织标本行EGFR基因检测,其中1例同时行ALK基因检测,基因检测结果示EGFR基因突变型4例,ALK基因无融合1例。所有病例无1例严重并发症发生。结论 EBUS-TBNA诊断肺癌具有良好价值,且安全性较好,结合免疫组织组化检测及基因突变检测对肺癌的诊断及指导治疗有突出的价值。 展开更多

关键词 超声支气管镜 超声支气管镜引导下针吸活检术 免疫组化 基因检测

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全身麻醉下超声支气管镜引导针吸活检术的临床应用价值 被引量：12

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作者 顾兴 颜西刚 +4 位作者 王琰 张红军 刘伟 金发光 房延凤 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第9期1-5,共5页

目的探讨全身麻醉(静脉麻醉联合喉罩)下行超声支气管镜引导经支气管透壁针吸活检术(EBUS-TBNA)的应用价值。方法纳入2015年6月-2016年10月在该院呼吸内镜中心进行的103例EBUS-TBNA的患者,随机分为局麻组和全麻组,全麻组以静脉麻醉联合... 目的探讨全身麻醉(静脉麻醉联合喉罩)下行超声支气管镜引导经支气管透壁针吸活检术(EBUS-TBNA)的应用价值。方法纳入2015年6月-2016年10月在该院呼吸内镜中心进行的103例EBUS-TBNA的患者,随机分为局麻组和全麻组,全麻组以静脉麻醉联合喉罩进行麻醉,局麻组以常规丁卡因局部麻醉,回顾性分析两组患者每例平均穿刺针数、诊断率、操作时间、并发症及舒适度方面的差异。结果全麻组平均每例穿刺针数5.6针,局麻组3.1针;全麻组诊断率94.12%,局麻组诊断率78.85%,两组诊断率差异有统计学意义(χ~2=5.11,P=0.024);全麻组平均操作时间(14.61±1.52)min,局麻组平均操作时间(32.52±4.14)min,两组比较差异有统计学意义(t=29.01,P=0.000);全麻组术中出血人数及术中呛咳人数均低于局麻组(χ~2=4.31、103.00,P=0.038、0.000)。结论全麻下进行EBUS-TBNA诊断率高,操作时间短,无痛、舒适度高且操作风险降低,值得临床推广。 展开更多

关键词 全身麻醉 超声支气管镜引导下针吸活检术 无痛 诊断率 操作风险

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支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值 被引量：13

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作者 解桢 赵辉 +2 位作者 周足力 隋锡朝 王俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第4期295-299,共5页

目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析2009年9月～2012年8月164例不伴肺内异常的单纯纵隔病变接... 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析2009年9月～2012年8月164例不伴肺内异常的单纯纵隔病变接受EBUS-TBNA检查的临床资料。组织病理学能够获得明确恶性或良性诊断的患者定义为"明确诊断";取材不满意或者无明确良恶性证据者定义为"未能明确诊断"。对EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,进一步接受外科手术活检或至少6个月以上的临床及影像学随诊。结果所有患者检查均耐受良好,无并发症发生。经EBUS-TBNA检查139例获得明确诊断,其中恶性病变68例,良性病变71例,确诊率84.8%(139/164)。未能明确诊断25例,其中取材不满意6例,诊断非特异性淋巴结炎19例。25例未能明确诊断中,10例(包括6例取材不满意者)分别经纵隔镜、胸腔镜或锁骨上淋巴结活检确诊(淋巴瘤4例,Castleman病2例,结节病和纵隔淋巴结结核各1例,成熟性畸胎瘤1例、纵隔淋巴结反应性增生1例),剩余15例经临床及影像学随访均超过6个月,临床诊断无改变。EBUS-TBNA在单纯纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为91.9%(68/74),100%(90/90)和96.3%(158/164),避免了93.9%(154/164)外科活检手术的实施。结论对于单纯纵隔病变,EBUS-TBNA是一种安全有效的诊断及鉴别诊断方法。 展开更多

关键词 支气管内超声引导针吸活检术 经支气管针吸活检术 纵隔病变

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经支气管内超声引导针吸活检术在早期诊断副肿瘤神经综合征中的价值 被引量：6

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作者 谭晓刚 刘磊 +1 位作者 张毅 王若天 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1125-1128,共4页

纤维支气管镜腔内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)具有操作简单、创伤小、准确率和安全性高等优点,已成为进行肺癌诊断和纵隔分期的新标准[1]。副肿瘤神经综合征(paran... 纤维支气管镜腔内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)具有操作简单、创伤小、准确率和安全性高等优点,已成为进行肺癌诊断和纵隔分期的新标准[1]。副肿瘤神经综合征(paraneoplastic neurologic syndromes,PNS)是一组由肿瘤的远隔效应所致的累及神经系统的临床综合征,受累的部位广泛,病灶隐匿,临床表现复杂,常漏诊误诊,首次诊断误诊率高达80.0%。由于患者多表现为肢体无力,同时CT等影像学检查无明显病灶,首次诊断容易误诊为肌无力综合征。PNS最常合并的肿瘤是小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC),3%~5%的SCLC会出现PNS。 展开更多

关键词 神经综合征 针吸活检术 早期诊断 超声引导 副肿瘤 气管内 纤维支气管镜 肌无力综合征

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静脉麻醉下经支气管超声内镜引导针吸活检术的护理配合 被引量：6

7

作者 陆月兰 杨阳 刘曼丽 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第19期55-57,共3页

目的探讨静脉麻醉下经支气管超声内镜引导下针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）的配合及护理要点。方法回顾性分析并总结2012年3月至2014年8月,第二军医大学长海医院呼吸内科... 目的探讨静脉麻醉下经支气管超声内镜引导下针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）的配合及护理要点。方法回顾性分析并总结2012年3月至2014年8月,第二军医大学长海医院呼吸内科收治的341例行静脉麻醉下EBUS-TBNA术患者的临床资料。结果 341例患者均顺利完成检查,共1023针穿刺716个部位,取材满意率为99.41%,麻醉苏醒时间为1~10min,未发生与手术相关的并发症。结论围术期的精心护理、术中熟练的配合和细致的病情观察,是静脉麻醉下EBUS-TBNA顺利检查成功的重要保证。 展开更多

关键词 静脉麻醉 经支气管超声内镜引导下针吸活检术 护理配合

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经气管镜超声引导针吸活检术诊断肺癌的配合及护理研究 被引量：7

8

作者 李春燕 《中国医药导报》 CAS 2013年第10期133-135,138,共4页

目的探讨实时超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术（EBUS—TBNA）诊断肺癌的配合及护理干预措施。方法回顾分析解放军总医院2010年11月～2012年5月60例经胸部CT或PET—CT检查显示为纵膈和（或）肺门淋巴结肿大和（或）胸内气管旁肿... 目的探讨实时超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术（EBUS—TBNA）诊断肺癌的配合及护理干预措施。方法回顾分析解放军总医院2010年11月～2012年5月60例经胸部CT或PET—CT检查显示为纵膈和（或）肺门淋巴结肿大和（或）胸内气管旁肿块（≥1cm）患者行EBUS—TBNA的资料。将患者分为两组，每组各30例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予术中配合及心理护理，并对两组患者的呼吸困难程度和情绪反应进行测量，比较并发症的发生率。结果护理干预对呼吸网难症状及情绪反应的影响：观察组患者的焦虑、抑郁程度明显低于对照组[观察组：（8．14±1．33）、（4．96±1．78）分]，对照组：（16．22±5．30）、（14．28±4．20）分]VAS评分明显高于对照组[观察组：（58．62±9．57）分，对照组：（11．24±3．47）分1（P〈0．05）；观察组并发症发生率为6．67％，对照组并发症发生率为33．33％，两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论做好超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术的护理配合，对提高肺癌诊断率，避免并发症具有重大意义。 展开更多

关键词 经气管镜超声引导针吸活检术 肺癌 护理干预

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超声内镜引导下经支气管针吸活检术在肺及纵隔疾病诊断中的应用 被引量：20

9

作者 冯菲菲 程鹏 +3 位作者 王超超 王永彬 车晓文 牛瑞 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第45期65-67,共3页

目的探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺及纵隔疾病中的诊断价值。方法对50例经胸部CT发现肺门-纵隔淋巴结肿大和(或)气管、支气管旁肿物而行EBUS-TBNA患者的临床资料进行回顾性分析,计算其诊断肺及纵隔病变的敏... 目的探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺及纵隔疾病中的诊断价值。方法对50例经胸部CT发现肺门-纵隔淋巴结肿大和(或)气管、支气管旁肿物而行EBUS-TBNA患者的临床资料进行回顾性分析,计算其诊断肺及纵隔病变的敏感度、特异度和准确度。结果 50例患者中明确诊断44例,包括恶性病变36例,良性病变8例,其中诊断纵隔淋巴结结核3例、结节病3例、临床诊断为慢性非特异性炎症2例。共穿刺67组淋巴结或肿块,每组平均穿刺2~4针。EBUS-TBNA对肺及纵隔恶性肿瘤诊断的敏感度、特异度和准确度分别为92.3%、100%和94%,阳性预测值和阴性预测值分别为100%和78.6%。EBUS-TBNA对纵隔及肺内病变的诊断敏感度为88%,特异度为100%。患者均未出现严重并发症。结论 EBUS-TBNA在肺及纵隔恶性肿瘤及不明原因肺门-纵隔淋巴结肿大等疾病诊断方面有较高的敏感度、特异度和准确度,且并发症少。 展开更多

关键词 肺癌 超声内镜引导下经支气管针吸活检术 肺门淋巴结 纵隔淋巴结

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超声引导下经支气管针吸活检术获取组织标本培养在肺部感染性疾病诊疗中的应用观察 被引量：2

10

作者 沙敏 刘超 +3 位作者 汪泱 毛静宇 苏美琴 陈成 《山东医药》 CAS 2023年第23期24-28,共5页

目的探讨超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)获取组织标本培养在肺部感染性疾病诊疗中的应用价值。方法选择因经治失败、疑似肺部感染性疾病住院并接受EBUS-TBNA且完成组织标本培养的患者29例,其中行支气管肺泡灌洗液微生物培养1... 目的探讨超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)获取组织标本培养在肺部感染性疾病诊疗中的应用价值。方法选择因经治失败、疑似肺部感染性疾病住院并接受EBUS-TBNA且完成组织标本培养的患者29例,其中行支气管肺泡灌洗液微生物培养14例。记录患者EBUS-TBNA获取组织标本及支气管肺泡灌洗液的微生物培养结果,判断EBUS-TBNA获取组织标本及支气管肺泡灌洗液培养的微生物是否为肺部感染责任病原体,计算诊断的临床符合率和敏感度、特异度;基于EBUS-TBNA获取组织标本的微生物培养结果调整抗菌治疗策略,记录患者的转归情况并计算有效率;记录患者EBUS-TBNA穿刺中及穿刺后并发症发生情况。结果29例患者中经综合诊断为肺部感染性疾病22例,其中17例EBUS-TBNA获取组织标本微生物培养阳性,阳性率为77.3%(17/22);14例行支气管肺泡灌洗液微生物培养的患者中5例微生物培养阳性,阳性率为35.7%(5/14),低于EBUS-TBNA获取组织标本(P<0.05)。17例EBUS-TBNA获取组织标本微生物培养阳性患者中,经临床判定为责任病原体的符合率为70.6%(12/17),治疗有效率为70.6%(12/17)。EBUS-TBNA获取组织标本培养出链球菌的患者责任病原体临床符合率为87.5%(7/8),治疗有效率为100%(7/7)。EBUS-TBNA获取组织标本微生物培养对责任病原体判定的敏感度和特异度分别为80.0%、28.6%;受肺结核和病毒性肺炎的混杂影响,EBUS-TBNA获取组织标本微生物培养结果与疾病最终诊断的临床符合率为63.6%(14/22)。14例行支气管肺泡灌洗液培养的患者判定为责任病原体的临床符合率为20.0%(1/5),低于EBUS-TBNA获取组织标本培养(P<0.05)。所有患者术中无大咯血,术后无新发血流感染;术后发生气胸1例,予胸腔穿刺抽气后胸闷好转;术后出现轻微痰中带血5例,未予处理后自行停止。结论EBUS-TBNA获取组织标本微生物培养较支气管肺泡灌洗液更易检出病原体且临床符合率更高,有助于提高临床责任病原体尤其是链球菌的检出率并指导临床治疗,且安全性较高。 展开更多

关键词 超声引导下经支气管针吸活检术 支气管肺泡灌洗液 链球菌 肺部感染性疾病

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经气管镜超声引导针吸活检术联合核酸扩增试验对肺门/纵隔淋巴结结核的诊断价值 被引量：3

11

作者 李媛媛 常炜 +1 位作者 阿尔泰 高孟秋 《山东医药》 CAS 2023年第22期50-54,共5页

目的探讨经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)联合核酸扩增试验(NAAT)对肺门/纵隔淋巴结结核的诊断价值。方法选取疑似肺门/纵隔淋巴结结核患者159例,患者均接受EBUS-TBNA,获取的标本分别进行组织病理学、结核菌培养、NAAT检测,根据... 目的探讨经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)联合核酸扩增试验(NAAT)对肺门/纵隔淋巴结结核的诊断价值。方法选取疑似肺门/纵隔淋巴结结核患者159例,患者均接受EBUS-TBNA,获取的标本分别进行组织病理学、结核菌培养、NAAT检测,根据临床诊断结果并经6个月随访最终诊断肺门/纵隔淋巴结结核,比较EBUS-TBNA不同检测方法诊断肺门/纵隔淋巴结结核的效能,记录EBUS-TBNA的不良反应,分析肺门/纵隔淋巴结结核的耐药特征。结果159例患者经综合诊断肺门/纵隔淋巴结结核121例,92.56%(112/121)的肺门/纵隔淋巴结结核患者通过EBUS-TBNA获得诊断。EBUS-TBNA检测的不良反应发生率为3.14%(5/159)。经EBUS-TBNA穿刺物标本组织病理诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确率分别为74.38%、78.95%、91.84%、49.18%和75.47%,经EBUS-TBNA穿刺物标本结核菌培养诊断的灵敏度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为38.2%、100%、100%、33.63%和52.83%,经EBUS-TBNA穿刺物标本核酸扩增试验诊断的灵敏度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为65.29%、100%、100%、47.5%和73.58%,核酸扩增试验对结核分枝杆菌检测的灵敏度和准确率与组织病理学差异无统计学意义,特异度和阳性预测价值高于组织病理学,且灵敏度和准确率高于结核菌培养(P均<0.05)。121例肺门/纵隔淋巴结结核患者中EBUS-TBNA标本MGIT 960培养阳性46例,表型药物敏感性检测总耐药率为15.22%(7/46),单耐药3例,多耐药1例,耐多药2例,利福平耐药1例,对异烟肼耐药率较高。分子药物敏感性试验(DST)检出利福平耐药和异烟肼耐药结果与表型DST结果一致性较高。结论EBUS-TBNA联合核酸扩增试验对肺门/纵隔淋巴结结核具有良好的诊断价值,且安全性较高,临床还可获得EBUS-TBNA标本结核分枝杆菌耐药信息,进一步指导肺门/纵隔淋巴结结核的治疗。 展开更多

关键词 肺门/纵隔淋巴结结核 经气管镜超声引导针吸活检术 核酸扩增试验

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气管内表面麻醉联合全身麻醉在老年患者气管超声内镜引导针吸活检术中的应用 被引量：9

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作者 张永强 潘伟 姚兰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期834-837,共4页

目的探讨气管内表面麻醉联合全身麻醉用于老年患者气管超声内镜引导针吸活检术(endobroncheal ultrasound-guided transbroncheal needle aspiration,EBUS-TBNA)的可行性和安全性。方法回顾性分析我院行EBUS-TBNA的老年患者(年龄65~85岁... 目的探讨气管内表面麻醉联合全身麻醉用于老年患者气管超声内镜引导针吸活检术(endobroncheal ultrasound-guided transbroncheal needle aspiration,EBUS-TBNA)的可行性和安全性。方法回顾性分析我院行EBUS-TBNA的老年患者(年龄65~85岁)63例,麻醉医生根据麻醉习惯选择麻醉方法,单纯全身麻醉31例(A组),气管内表面麻醉联合全身麻醉32例(B组)。比较EBUS-TBNA操作开始至苏醒拔除喉罩期间心血管不良事件(高血压、低血压、心律失常)发生的次数、呛咳/体动次数、苏醒时间(停止麻醉药物泵入至拔除喉罩时间)、瑞芬太尼用量和操作时间。结果B组患者心血管不良事件发生次数中位数2(0~3)次,明显少于A组6(3~12)次(Z=-6.758,P=0.000);B组患者呛咳/体动次数中位数0(0~1)次,明显少于A组2(0~4)次(Z=-4.943,P=0.000);B组患者瑞芬太尼用量(427.2±46.2)μg,明显少于A组(535.2±73.6)μg(t=6.996,P=0.000);B组患者苏醒时间(8.6±1.6)min,明显短于A组(12.4±1.9)min(t=8.855,P=0.000)。2组操作时间差异无显著性(32.7±3.9)min vs.(32.3±4.1)min(t=-0.362,P=0.719)。结论气管内表面麻醉联合全身麻醉用于老年患者EBUS-TBNA安全可行,与单纯全身麻醉相比术中循环系统更加稳定,苏醒更加迅速。 展开更多

关键词 气管内表面麻醉 环甲膜穿刺 全身麻醉 气管超声内镜引导针吸活检术 老年患者

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静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术患者的精准护理 被引量：5

13

作者 黄文婷 王琼萍 +1 位作者 陈素玲 龙亮 《中国医药科学》 2019年第9期107-109,共3页

目的探究对静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术患者的精准护理。方法选取2016年8月～2018年8月我院收治的153例在静脉麻醉超声支气管镜引导下行经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术的患者,依据随机数字表法将患者分为... 目的探究对静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术患者的精准护理。方法选取2016年8月～2018年8月我院收治的153例在静脉麻醉超声支气管镜引导下行经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术的患者,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,其中对照组76例行常规护理,观察组77例行精准护理,比较两组护理效果。结果观察组手术所需时间[(34.19±7.15)min]、麻醉苏醒时间[(4.65±1.32)min]、取材满意率(100.00%)均明显高于对照组手术所需时间[(17.38±8.55)min]、麻醉苏醒时间[(12.70±0.75)min]、取材满意率(73.68%),差异有统计学意义(P <0.05),观察组对护理服务的满意率(98.70%)明显高于对照组(72.36%),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论精准护理在静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术的患者的护理中有重要意义,对手术时间及麻醉时间均有缩短,提高了医生及患者的满意率。 展开更多

关键词 静脉麻醉 超声支气管镜 支气管针吸活检(ebus-tbna)术 精准护理

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支气管镜超声引导下经支气管针吸活检术在纵隔肺门病变中的临床应用价值研究 被引量：2

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作者 杨锦弥 《中国实用医药》 2021年第4期53-55,共3页

目的观察支气管镜超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔肺门病变中的应用价值。方法 80例疑似纵隔肺门病变患者,均入院接受影像学检查,提示存在纵隔占位病变或纵隔、肺部淋巴结肿大,且原因不明;在医方指导下均接受进一步的EBU... 目的观察支气管镜超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔肺门病变中的应用价值。方法 80例疑似纵隔肺门病变患者,均入院接受影像学检查,提示存在纵隔占位病变或纵隔、肺部淋巴结肿大,且原因不明;在医方指导下均接受进一步的EBUS-TBNA检查,以最终的病理活检、术后随访结果作为金标准,计算EBUS-TBNA检查在纵隔肺门病变中的敏感度、特异度、准确率,并观察并发症情况。结果 80例患者,共计接受EBUS-TBNA活检152次,平均1.9次/例, 140次获得组织学证据,其中穿刺取材成功111次,穿刺取材成功率为79.29%。EBUS-TBNA检出恶性病变56例(70.00%),其中腺癌、小细胞癌、鳞癌、神经内分泌癌分别为31、15、7、3例;检出良性病变17例(21.25%),其中纵隔囊肿、结核、结节病、慢性炎症、矽肺分别为6、4、3、2、2例;未明确诊断7例(8.75%),经病理活检手术与随访证实,梭形细胞恶性肿瘤1例,肺癌、结核、结节病各2例。手术病理确诊阳性60例,阴性13例,阳性率为82.19%;EBUS-TBNA检测阳性56例,阳性率为76.71%,其中真阳性54例,假阳性2例;阴性17例,其中真阴性11例,假阴性6例。EBUS-TBNA诊断纵隔肺门病变的敏感度为90.00%,特异度为84.62%,准确率为89.04%。1例穿刺点出血,经药物有效止血;4例术后咳痰带血,自行缓解。结论 EBUS-TBNA诊断纵隔肺门病变安全有效,可作为影像学普检无法明确疾病的进阶处理方案。 展开更多

关键词 支气管镜超声引导下经支气管针吸活检术 纵隔 肺门 病变 诊断

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针吸活检术诊断结节病的临床价值 被引量：3

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作者 张嵩 伊洪莉 姜淑娟 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期34-37,共4页

目的探讨针吸活检术在结节病诊断中的临床价值。方法对35例临床表现和胸部CT检查疑似结节病患者,先后行支气管肺泡灌洗液检查(BALF)、肺内活检(包括经支气管黏膜活检和经纤维支气管镜肺活检)、经支气管针吸活检术(TBNA)和经气管镜超声... 目的探讨针吸活检术在结节病诊断中的临床价值。方法对35例临床表现和胸部CT检查疑似结节病患者,先后行支气管肺泡灌洗液检查(BALF)、肺内活检(包括经支气管黏膜活检和经纤维支气管镜肺活检)、经支气管针吸活检术(TBNA)和经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)。结果 35例患者最终有30例确诊为结节病。经EBUS-TBNA和TBNA诊断为结节病的患者分别26例(86.7%)和24例(80%),与BALF(60%)和肺内活检(40%)检查的阳性率相比,差异有显著性。结论 EBUS-TBNA和TBNA检查创伤性小、安全性好、准确率高,在结节病的诊断中有较高的应用价值。 展开更多

关键词 经气管镜超声引导针吸活检术 结节病 气管镜

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EBUS-TBNA中不同型号穿刺针对纵隔淋巴结肿大诊断结果的影响

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作者 辛兴 陈应泰 +1 位作者 李凤卫 岳超 《中国实用医药》 2019年第33期22-24,共3页

目的研究分析经支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)中使用21G与22G两种不同型号穿刺针对纵隔淋巴结肿大诊断结果的影响。方法回顾性分析155例肺癌患者的临床资料,所有患者均行EBUS-TBNA检查其是否存在纵隔淋巴结肿大,其中84例患者使... 目的研究分析经支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)中使用21G与22G两种不同型号穿刺针对纵隔淋巴结肿大诊断结果的影响。方法回顾性分析155例肺癌患者的临床资料,所有患者均行EBUS-TBNA检查其是否存在纵隔淋巴结肿大,其中84例患者使用21G穿刺针,71例患者使用22G穿刺针,分析比较患者采用两种型号穿刺针穿刺的结果。结果155例患者经过EBUS-TBNA证实阳性患者108例,阴性患者47例,所有患者均耐受良好,术中及术后均未出现明显并发症。阳性患者中58例使用21G穿刺针,50例使用22G穿刺针;阴性患者中26例使用21G穿刺针,21例使用22G穿刺针。阳性患者均通过后续治疗或病情进展证实为纵隔淋巴结肿大;阴性患者均进一步行胸腔镜肺叶(或袖式)切除及纵隔淋巴结清扫术,术后经病理证实42例为阴性,5例有纵隔淋巴结肿大(假阴性)。5例假阴性患者中2例使用21G穿刺针,3例使用22G穿刺针。21G和22G穿刺针诊断准确率分别为97.6%(82/84)和95.8%(68/71),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在以EBUS-TBNA诊断肺癌纵隔淋巴结肿大中,使用21G及22G穿刺针均具有较高的准确率,两种不同型号穿刺针的选择对穿刺结果无影响。 展开更多

关键词 支气管内超声引导针吸活检术 纵隔淋巴结肿大 穿刺针 肺癌

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肺癌纵隔分期中联合应用EBUS-TBNA和EUS-FNA的Meta分析 被引量：7

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作者 廖日强 杨学宁 +4 位作者 钟文昭 严红虹 聂强 赵舜珍 吴一龙 《循证医学》 CSCD 2012年第1期47-51,共5页

目的支气管内镜超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和经食管超声引导下针吸活检(EUS-FNA)在检查纵隔淋巴结上具有互补性,两者联用可以获得更完整和更准确的纵隔淋巴结分期。通过Meta分析的方法分析两者联用后在诊断肺癌纵隔淋巴结... 目的支气管内镜超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和经食管超声引导下针吸活检(EUS-FNA)在检查纵隔淋巴结上具有互补性,两者联用可以获得更完整和更准确的纵隔淋巴结分期。通过Meta分析的方法分析两者联用后在诊断肺癌纵隔淋巴结转移上的敏感性和特异性。方法在MEDLINE数据库进行检索,所有符合联合应用EBUS-TBNA和EUS-FNA诊断肺癌纵隔淋巴结有无转移的研究纳入分析。使用Meta-DiSc软件计算总的敏感性和特异性。结果共6项研究符合条件纳入分析,研究之间不存在异质性,应用固定效应模型计算,总的敏感性和特异性分别为0.90(95%可信区间0.86～0.94)和0.99(95%可信区间0.98～1.00)。结论在肺癌纵隔淋巴结分期中联合应用EBUS-TBNA和EUS-FNA具有非常高的敏感性和特异性。 展开更多

关键词 肺癌 纵隔分期 支气管内镜超声引导下经支气管针吸活检(ebus-tbna) 食管超声引导下针 吸活检(EUS—FNA)

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对在联合麻醉下进行EBUS-TBNA的患者实施护理配合的效果研究

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作者 鞠欢欢 《当代医药论丛》 2018年第3期215-216,共2页

目的 :探讨对在联合麻醉下进行EBUS-TBNA(在超声内镜引导下经支气管镜针吸活检术)的患者实施护理配合的临床效果。方法 :将2017年1月至6月期间在烟台毓璜顶医院通过局部麻醉联合静脉复合麻醉进行EBUS-TBNA的96例患者作为研究对象。对这9... 目的 :探讨对在联合麻醉下进行EBUS-TBNA(在超声内镜引导下经支气管镜针吸活检术)的患者实施护理配合的临床效果。方法 :将2017年1月至6月期间在烟台毓璜顶医院通过局部麻醉联合静脉复合麻醉进行EBUS-TBNA的96例患者作为研究对象。对这96例患者均在局部麻醉联合静脉复合麻醉下进行EBUS-TBNA,同时对其进行护理配合。然后,观察这些患者的护理效果。结果:接受护理后,这96例患者均顺利完成穿刺,其取材的有效率为92.3%。术后这96例患者均立即苏醒,其均未发生气胸、纵膈气肿、纵膈感染等与手术相关的并发症。结论 :对通过局部麻醉联合静脉复合麻醉进行EBUS-TBNA的患者实施护理配合,可确保其穿刺的顺利进行,提高其取材的有效率,减少其发生相关并发症的几率。 展开更多

关键词 局部麻醉 静脉复合麻醉 在超声内镜引导下经支气管镜针吸活检术 护理配合

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EBUS-TBNA在胸内淋巴结短径〈1cm的肺癌分期中的应用

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作者 李娜 陶峰 +2 位作者 张齐 曹林峰 顾超 《浙江临床医学》 2018年第5期924-925,928,共3页

目的 探讨标准化支气管腔内超声探查并行超声引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）,对胸内淋巴结短径〈1cm的原发性肺癌行病理学评估并确定肺癌分期的应用价值.方法 收集2016年1月至2017年4月原发性肺癌并经增强CT检查发现伴有短径〈... 目的 探讨标准化支气管腔内超声探查并行超声引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）,对胸内淋巴结短径〈1cm的原发性肺癌行病理学评估并确定肺癌分期的应用价值.方法 收集2016年1月至2017年4月原发性肺癌并经增强CT检查发现伴有短径〈1cm的胸内淋巴结患者32例,行标准化支气管腔内超声探查并EBUS-TBNA获取淋巴结细胞或组织后送病理检查,分析患者的相关临床资料.结果 通过32例患者行EBUS-TBNA检查,共获得不同部位淋巴结样本54份.病理检查结果明确为恶性淋巴结病变7例,良性病变43例,4例淋巴结诊断不清.EBUS-TBNA对于短径〈1cm的胸内淋巴结评估的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为87.5％、91.3％、90.7％、100％和97.7％.所有患者检查耐受性良好,无严重并发症发生.结论 在原发性肺癌患者中,无论胸内淋巴结短径是否〈1cm,排除禁忌后均建议行支气管腔内超声标准化探查并EBUS-TBNA取得病理结果以明确淋巴结分期. 展开更多

关键词 原发性肺癌 胸内淋巴结 病理分期 支气管腔内超声引导下经支气管针吸活检术

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