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2种欧洲心脏手术风险评估系统评分对冠状动脉旁路移植术风险的预测价值 被引量:4
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作者 王常田 李德闽 +3 位作者 申翼 黄海嵘 苏畅 景华 《医学研究生学报》 CAS 2010年第7期721-724,共4页
目的冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)术前风险评估对手术治疗方案的选择及预后预测有重要指导意义。文中旨在探讨2种欧洲心脏手术风险评估系统(European system for cardiac operative risk evaluation,Eu-roSCO... 目的冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)术前风险评估对手术治疗方案的选择及预后预测有重要指导意义。文中旨在探讨2种欧洲心脏手术风险评估系统(European system for cardiac operative risk evaluation,Eu-roSCORE)评分对CABG术后患者早期死亡率及并发症的预测价值。方法 CABG患者212例,收集整理EuroSCORE全部危险因子的详细数据,进行Additive与logistic评分。按Additive Euro SCORE分值将患者分为高风险组:61例,男51例,女10例,平均年龄为(72.9±6.3)岁;中风险组:90例,男73例,女17例,平均年龄为(68.8±7.5)岁;低风险组:61例,男54例,女7例,平均年龄为(58.4±5.8)岁。统计出患者实际死亡率和主要并发症的发生率,采用受术者特征(receiver operating charac-teristic,ROC)曲线评价2种EuroSCORE的预测价值,logistic回归分析EuroSCORE与术后发生并发症之间的关联。结果观察期(1个月)内共死亡7例患者,实际总死亡率3.3%,预测总死亡率Additive EuroSCORE为4.2%,logistic EuroSCORE为4.3%,高度风险组实际死亡率为8.2%,预测值分别为7.5%和9.1%;中度风险组实际死亡率为2.3%,预测值分别为3.9%和3.1%;低度风险组实际死亡率为0,预测值分别为1.1%和1.3%。Additive EuroSCORE与logistic EuroSCORE的ROC曲线下面积分别为0.837和0.840。logistic回归分析显示,logistic EuroSCORE与术后各系统发生并发症有更好的相关性,较Addi-tive EuroSCORE优越。结论 Additive评分和logistic评分均对CABG患者术后死亡危险具有较好的预测和估计作用,但两者之间在危险程度的判断上无显著差异。同时,logistic评分对于多种并发症具有较好的预测作用,可作为术前准备、手术决策的重要依据。 展开更多
关键词 欧洲心脏手术风险评估系统 冠状动脉旁路移植术 危险因素
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心脏风险评估系统在妊娠合并先天性心脏病中的应用研究 被引量:8
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作者 杨嘉琳 余碧琳 +1 位作者 徐仲 贺芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期1983-1986,共4页
目的:比较Goldman、CARPREG与ZAHARA心脏风险评估系统在妊娠合并先天性心脏病患者中的应用。方法:回顾性收集广州医科大学附属第三医院自1992年1月至2015年6月妊娠合并先心病患者144例,分别统计其3种系统的评分及对应病死率或心脏事件... 目的:比较Goldman、CARPREG与ZAHARA心脏风险评估系统在妊娠合并先天性心脏病患者中的应用。方法:回顾性收集广州医科大学附属第三医院自1992年1月至2015年6月妊娠合并先心病患者144例,分别统计其3种系统的评分及对应病死率或心脏事件发生率,计算AUC并进行HosmerLemeshow检验,对比分析3种系统的敏感性及准确性。结果 :在病死率评估上,CARPREG系统敏感性略高于Goldman评分(AUC分别为:0.874,0.889;P=0.568>0.05);在评估心脏事件发生率上,ZAHARA系统的敏感性高于Goldman评分(AUC分别为:0.912,0.773;P=0.063>0.05)。结论:3种系统在评估妊娠合并先心病患者心脏事件发生率或病死率上均有较好的敏感性;ZAHARA系统在预测评估心脏事件发生率上有较好的校准性,故我们推荐其作为妊娠合并先心病患者的首选评估系统。 展开更多
关键词 妊娠合并先天性心脏 心脏风险评估系统 心脏事件
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心脏植入式电子设备感染风险预测模型的系统评价 被引量:3
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作者 张晓欣 张向毅 +6 位作者 崔盈佳 裴志怡 林佳艺 岳雯静 王子涵 康晓凤 祝捷 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期370-377,共8页
目的:系统评价心脏植入式电子设备(CIED)植入术后设备感染(DRI)的风险预测模型。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库中与CIED植入术后... 目的:系统评价心脏植入式电子设备(CIED)植入术后设备感染(DRI)的风险预测模型。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库中与CIED植入术后DRI风险预测模型相关的文献,检索时间为从建库至2023年12月2日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并完成纳入文献的偏倚风险与适用性评价。结果:共纳入16项研究,模型总体适用性较好,但偏倚风险较高,ROC曲线的AUC为0.67~0.96。11项研究完成了内部验证,5项研究进行了外部验证。囊袋和(或)电极重置/装置升级、肾功能不全或肾功能衰竭、年龄、植入埋藏式心脏复律除颤器或心脏再同步化治疗、使用抗凝药是DRI的预测因子。结论:目前CIED植入术后DRI风险预测模型整体性能较好,适用性较好,但偏倚风险较高。需在数据来源、变量筛选、模型评价等方面提高研究质量,开展前瞻性队列研究,完善现有模型的外部验证,并积极研发适用于我国人群的预测模型。 展开更多
关键词 心脏植入式电子设备 设备感染 风险评估 预测模型 系统评价
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老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估管理 被引量:4
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作者 张凯 米卫东 李皓 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1260-1266,共7页
随着人口老龄化及医疗技术的进步,接受手术治疗的老年患者日益增多。心血管事件是非心脏手术术后死亡的主要原因之一,围手术期心血管事件发病率高且危害性大,严重影响患者预后。近年来,越来越多的研究聚焦于老年患者围手术期心血管事件... 随着人口老龄化及医疗技术的进步,接受手术治疗的老年患者日益增多。心血管事件是非心脏手术术后死亡的主要原因之一,围手术期心血管事件发病率高且危害性大,严重影响患者预后。近年来,越来越多的研究聚焦于老年患者围手术期心血管事件的防治,对围手术期心血管事件风险进行评估并采取有效的干预措施,可有效降低心血管事件的发生率,改善老年患者预后。本文从术前、术中、术后,以及围手术期用药4个角度就老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估管理进行论述,以期为临床实践提供帮助。 展开更多
关键词 老年患者 心脏手术 手术期管理 心血管 风险评估
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冠心病患者行非心脏手术的术前评估及处理 被引量:29
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作者 刘薇 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期483-485,共3页
关键词 冠心病 心脏手术 术前评估 手术风险 危险因素
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欧洲心血管手术危险因素评分系统简介 被引量:8
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作者 汪炜健 张浩 李立环 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第7期559-560,共2页
关键词 心血管外科 手术危险因素 评分系统 欧洲 高危病人 麻醉科医师 现代医学 术前评估 评估体系 围术期
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心脏手术围术期危险因素的术前评估 被引量:3
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作者 雷迁 于钦军 陈雷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第11期953-955,共3页
关键词 心脏手术 术前评估 围术期 危险因素 美国心脏病学会 不良心血管事件 评估系统 美国心脏协会
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老年口腔颌面部肿瘤患者围手术期的风险评估与控制 被引量:5
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作者 尹小朋 林兆全 《国际口腔医学杂志》 CAS 2010年第5期573-575,579,共4页
老年口腔颌面部肿瘤患者合并系统性疾病比较常见。对这些患者进行围手术期的风险评估与控制,以及围手术期的处理,可有效地提高手术的成功率,从而取得满意的治疗效果。本文就老年口腔颌面部肿瘤患者围手术期的风险评估与控制的研究进展... 老年口腔颌面部肿瘤患者合并系统性疾病比较常见。对这些患者进行围手术期的风险评估与控制,以及围手术期的处理,可有效地提高手术的成功率,从而取得满意的治疗效果。本文就老年口腔颌面部肿瘤患者围手术期的风险评估与控制的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 手术 系统性疾病 风险评估
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心脏外科术后患者皮肤撕裂伤风险预测模型的构建与验证 被引量:1
9
作者 管艳 王哲芸 +4 位作者 金花 陈晨 张驰 苏云艳 余云 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第24期25-30,共6页
目的构建并验证心脏外科患者皮肤撕裂伤风险预测模型,为制订预防性干预方案提供参考。方法采用前瞻性研究设计,选取2022年6月至2023年12月750例心脏外科术后患者作为研究对象。纳入70%患者作为建模组(525例),30%患者作为验证组(225例)... 目的构建并验证心脏外科患者皮肤撕裂伤风险预测模型,为制订预防性干预方案提供参考。方法采用前瞻性研究设计,选取2022年6月至2023年12月750例心脏外科术后患者作为研究对象。纳入70%患者作为建模组(525例),30%患者作为验证组(225例)。采用单因素和多因素logistic回归分析心脏术后患者皮肤撕裂伤的危险因素,建立风险预测模型并构建列线图,并对该模型的预测效果进行验证。结果建模组有122例发生皮肤撕裂伤,发生率23.2%。回归分析结果显示,年龄、糖尿病史、皮肤撕裂伤史、淤斑、低氧血症、失禁相关性皮炎、谵妄、类固醇药物使用数量是心脏术后患者发生皮肤撕裂伤的独立影响因素(均P<0.05)。以上述8个因素作为自变量绘制列线图,模型的ROC曲线下面积为0.807,灵敏度为0.691,特异度为0.802。模型在验证组测试的ROC曲线下面积为0.801,灵敏度为0.776,特异度为0.705。结论构建的模型预测效果良好,可为临床医护人员早期快速识别心脏术后患者发生皮肤撕裂伤风险、及时提供预防性干预方案提供参考。 展开更多
关键词 心脏手术 重症监护病房 皮肤撕裂伤 预测模型 危险因素 风险评估 心外科护理
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非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的影响因素分析
10
作者 柏亚真 郑童童 +3 位作者 范孟楠 尚益如 杜敢琴 富奇志 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1117-1122,共6页
目的 探讨非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的发病率、危险因素及其与术前脑血管事件风险评估的相关性,以指导围手术期风险管理。方法 回顾性选取2015年1月-2022年1月在河南科技大学第一附属医院接受非心脏非神经外科手术、发生... 目的 探讨非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的发病率、危险因素及其与术前脑血管事件风险评估的相关性,以指导围手术期风险管理。方法 回顾性选取2015年1月-2022年1月在河南科技大学第一附属医院接受非心脏非神经外科手术、发生围手术期缺血性卒中、年龄≥18岁的40例患者作为卒中组;按照性别、年龄、手术日期、手术医师匹配,病例比1:4,选取160例未发生围手术期缺血性卒中的患者作为对照组。收集两组患者的临床资料及术前脑血管事件风险评估情况(包括单独或联合应用头颅CT/MRI、经颅多普勒超声、颈动脉超声、神经科会诊)进行统计分析。采用多因素logistic回归分析筛选围手术期缺血性卒中的危险因素。结果 围手术期缺血性卒中的发生率为0.042%。多因素logistic回归分析结果显示,高血压(OR=7.858,95%CI 2.175~28.388,P=0.002)、高脂血症(OR=4.457,95%CI 1.320~15.049,P=0.016)、肾功能不全(OR=8.277,95%CI 1.480~46.282,P=0.016)、术中低血压(OR=3.862,95%CI 1.211~12.317,P=0.022)是非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的独立危险因素;术前脑血管事件风险评估(OR=0.130,95%CI 0.031~0.542,P=0.005)是非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的保护因素。结论 围手术期缺血性卒中的发生率较低,但预后较差;其危险因素有高血压、高脂血症、肾功能不全和术中低血压,术前脑血管事件风险评估有利于降低其发生率。 展开更多
关键词 心脏非神经外科手术 手术 缺血性卒中 危险因素 风险评估
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自制胃肠功能障碍风险评估表用于泌尿系肿瘤手术患者 被引量:2
11
作者 彭丽仁 王惠芬 +4 位作者 王娅妮 杨娌 陈豆豆 沈玲玲 李晓露 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第20期23-25,58,共4页
目的防范泌尿外科肿瘤手术患者胃肠功能障碍风险,促进患者术后胃肠功能恢复。方法将470例入住泌尿外科的肿瘤手术患者按时间段分为对照组257例、观察组213例;对照组行常规围术期护理,观察组编制胃肠功能障碍风险护理评估表,用于患者术... 目的防范泌尿外科肿瘤手术患者胃肠功能障碍风险,促进患者术后胃肠功能恢复。方法将470例入住泌尿外科的肿瘤手术患者按时间段分为对照组257例、观察组213例;对照组行常规围术期护理,观察组编制胃肠功能障碍风险护理评估表,用于患者术后胃肠功能风险评估,根据评估结果实施分级干预。结果观察组患者术后肛门首次排气时间、排便时间及胃肠功能障碍发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论胃肠功能障碍风险护理评估表的应用,有利于泌尿外科肿瘤手术患者胃肠功能障碍风险的早发现、早干预,从而促进患者术后胃肠功能恢复。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 泌尿系统 手术 胃肠道功能障碍 风险评估 评估工具
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EuroSCORE Ⅱ在心脏手术患者风险预测中的应用进展 被引量:4
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作者 彭志杭 吴英 +1 位作者 王钰 邹继华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第23期98-101,共4页
介绍新版欧洲心脏手术风险评分系统EuroSCORE Ⅱ的发展及评估内容,从心脏手术患者术后死亡风险预测、手术后并发症及ICU住院时间预测方面综述其临床应用进展,并提出提高预测效能的针对性措施,旨在为心脏手术后患者制订预防性治疗和护理... 介绍新版欧洲心脏手术风险评分系统EuroSCORE Ⅱ的发展及评估内容,从心脏手术患者术后死亡风险预测、手术后并发症及ICU住院时间预测方面综述其临床应用进展,并提出提高预测效能的针对性措施,旨在为心脏手术后患者制订预防性治疗和护理措施,减少术后并发症和病死率提供参考。 展开更多
关键词 心脏手术 手术风险 新版欧洲心脏手术风险评分系统 风险预测 综述文献
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不同危重症评分工具预测心脏外科术后再入ICU患者死亡风险的比较 被引量:9
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作者 仲骏 丁紫微 +1 位作者 张贤玲 郑吉莉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第23期1-4,共4页
目的比较5种危重症评分工具对心脏外科术后再入ICU患者死亡风险的预测效果。方法选择184例心脏术后转出ICU后再入ICU患者,使用急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、欧洲心血管手术危险因素评分系统(EuroSCORE)、早期预警评分(EWS)、... 目的比较5种危重症评分工具对心脏外科术后再入ICU患者死亡风险的预测效果。方法选择184例心脏术后转出ICU后再入ICU患者,使用急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、欧洲心血管手术危险因素评分系统(EuroSCORE)、早期预警评分(EWS)、改良早期预警评分(MEWS)、早期预警评分结合乳酸评分(EWS-L)预测患者的死亡风险。使用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验判断各评分的校准能力,采用ROC曲线下面积判断各评分工具区分死亡与否的能力。结果共30例患者发生院内死亡。EuroSCORE、APACHEⅡ、EWS、EWS-L预测死亡例数的95%CI包括全组实际死亡例数,表现出较高的校准度。拟合优度检验结果显示,5种评分工具预测死亡例数与实际死亡例数差异无统计学意义(均P>0.05),其中EWS-L评分的区分度最好(AUC=0.794),当EWS-L得分为6.45分时,约登指数为0.534,预测值最大。结论对心脏外科术后再入ICU患者,建议使用EWS-L评估患者死亡风险,并可通过死亡风险因素分析进一步改良现有的危重症评分工具,以提高其预测准确性。 展开更多
关键词 心脏手术 再入ICU 急性生理和慢性健康状况评分 欧洲心血管手术危险因素评分系统 早期预警评分 改良早期预警评分 早期预警评分结合乳酸评分 死亡风险 预测效能
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欧洲心脏病学会2013糖尿病、糖尿病前期及心血管疾病诊疗指南更新要点 被引量:1
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《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第29期3466-3466,共1页
1糖尿病诊断和风险评估简化 与2007版指南相比,新指南简化了糖尿病的诊断:对于怀疑糖尿病的患者,首先应进行糖化血红蛋白(HbAtc)和空腹血糖检测,如果HbAtc水平升高,则可诊断为糖尿病;对于HbAltc水平高且伴有心血管疾病(CVD)... 1糖尿病诊断和风险评估简化 与2007版指南相比,新指南简化了糖尿病的诊断:对于怀疑糖尿病的患者,首先应进行糖化血红蛋白(HbAtc)和空腹血糖检测,如果HbAtc水平升高,则可诊断为糖尿病;对于HbAltc水平高且伴有心血管疾病(CVD)的患者,应接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。 展开更多
关键词 糖尿病前期 心血管疾病 诊疗指南 欧洲心脏病学会 口服葡萄糖耐量试验 糖化血红蛋白 风险评估 血糖检测
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SinoSCORE与EuroSCORE对不停跳冠状动脉旁路术后早期死亡预测评估比较 被引量:10
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作者 连锋 戴晨阳 +6 位作者 张文天 路喆鑫 谢波 胡振雷 黄日太 徐根兴 薛松 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期165-168,共4页
目的比较中国冠状动脉旁路移植手术(CABG)评分系统(SinoSCORE)和欧洲心脏外科手术风险评分系统(EuroSCORE)两种模型对中国人群非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后早期死亡风险的预测价值,进一步明确SinoSCORE模型是否适用于单纯OPCA... 目的比较中国冠状动脉旁路移植手术(CABG)评分系统(SinoSCORE)和欧洲心脏外科手术风险评分系统(EuroSCORE)两种模型对中国人群非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后早期死亡风险的预测价值,进一步明确SinoSCORE模型是否适用于单纯OPCAB的风险预测。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院心外科2004年7月—2013年7月的1 530例OPCAB患者,分别采用SinoSCORE和EuroSCORE两种模型预计患者的病死率,并与实际病死率比较,观察终点为术后院内死亡。通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验检测校准度,运用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的区分度。结果 1 530例患者中23例发生院内死亡,实际病死率为1.50%。SinoSCORE模型和EuroSCORE模型的预计病死率分别为2.69%和4.73%。SinoSCORE模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.612,AUC=0.796;EuroSCORE模型Hosmer-Lemeshowrny拟合优度检验P=0.013,AUC=0.782。两种模型的区分度均较好,但SinoSCORE的校准度和预测准确率明显优于EuroSCORE模型。结论 SinoSCORE模型比EuroSCORE模型更适用于中国OPCAB患者的术后早期死亡预测,是适合中国人不停跳冠状动脉搭桥手术早期死亡评估的风险评估体系。 展开更多
关键词 不停跳冠状动脉旁路移植手术 中国冠状动脉旁路移植手术评分系统 欧洲心脏外科手术风险评分系统 死亡评估
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欧洲药品管理局建议限制喹诺酮类和氟喹诺酮类抗菌药物的使用 被引量:11
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作者 吴俊珍(摘译) 刘笑芬(审校) 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期589-589,共1页
欧洲药品管理局(The European Medicines Agency's,EMA)风险评估委员会对喹诺酮类和氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应进行综合评价后,建议限制这些药物的应用。这类药物的不良反应主要涉及肌肉、肌腱、骨骼系统和神经系统。尽管少见,... 欧洲药品管理局(The European Medicines Agency's,EMA)风险评估委员会对喹诺酮类和氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应进行综合评价后,建议限制这些药物的应用。这类药物的不良反应主要涉及肌肉、肌腱、骨骼系统和神经系统。尽管少见,但可能“致残和长期持续”。 展开更多
关键词 欧洲药品管理局 喹诺酮类 骨骼系统 氟喹诺酮类抗菌药物 药物的不良反应 风险评估 神经系统 综合评价
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欧洲银行业财务管理的经验及对我国商业银行的启示 被引量:1
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作者 陈伟 郭荣丽 袁丹旭 《南方金融》 北大核心 2004年第3期59-60,66,共3页
本文以欧洲两家大银行,瑞典银行(SwedBank/Forenings Sporbanken)和德国的德累斯登银行(Dresdner Bank)为例,详细介绍了欧洲银行业的机构组成、会计系统、财务计划制定、成本内部分摊、利润指标下达、风险管理与控制以及银行内部管理部... 本文以欧洲两家大银行,瑞典银行(SwedBank/Forenings Sporbanken)和德国的德累斯登银行(Dresdner Bank)为例,详细介绍了欧洲银行业的机构组成、会计系统、财务计划制定、成本内部分摊、利润指标下达、风险管理与控制以及银行内部管理部门间工作协调等方面的情况,并为提高国内商业银行的财务管理水平提出了相关可行性的建议。 展开更多
关键词 欧洲 银行业 财务管理 商业银行 中国 成本管理 财务计划 信息系统 风险资产调整回报” 业绩评估
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