目的:探讨应用枕骨螺钉-棒-多轴螺钉内固定系统行枕颈固定融合术治疗“三明治”畸形伴寰枢关节脱位的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月~2023年1月于我院因“三明治”畸形伴寰枢关节脱位行后路复位、植骨融合、枕颈内固定术的62例患者...目的:探讨应用枕骨螺钉-棒-多轴螺钉内固定系统行枕颈固定融合术治疗“三明治”畸形伴寰枢关节脱位的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月~2023年1月于我院因“三明治”畸形伴寰枢关节脱位行后路复位、植骨融合、枕颈内固定术的62例患者,其中男性19例,女性43例,年龄51.1±23.5岁(29~72岁)。根据内固定系统枕骨端螺钉固定方式不同将患者分为两组:A组(38例)采用枕骨螺钉-棒-多轴螺钉内固定系统,男12例,女26例,年龄50.9±24.8岁(29~72岁),影像学表现脑干或颈髓受压30例、脊髓空洞6例、Chiari畸形2例;B组(24例)采用枕骨板-棒-多轴螺钉内固定系统,男7例,女17例,年龄51.4±22.4岁(32~69岁),影像学表现脑干或颈髓受压16例,脊髓空洞6例,Chiari畸形2例。A组随访时间36.5±11.8个月,B组随访时间36.1±9.8个月。两组患者年龄、性别、随访时间、影像表现无统计学差异(P>0.05)。收集并比较两组的术中出血量、手术时间、并发症发生率。术前及末次随访时进行颈部疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,术后1周及末次随访时测量两组患者CT植骨融合部横断面及矢状面骨性融合面积,术前、术后1周及末次随访时测量两组患者寰齿前间隙(atlantodental interval,ADI)、脊髓可用空间(space available for cord,SAC)、斜坡-椎管角(clivus canal angle,CCA)、延髓-脊髓角(cervico-medullary angle,CMA)。结果:A组术中出血量362.4±89.1mL、手术时间144.8±35.6min,B组术中出血量345.1±93.7mL、手术时间143.7±36.2min,两组间无统计学差异(P>0.05)。随访期间两组均无脊髓损伤、脑脊液漏等严重并发症发生,B组有2例患者出现连接棒断裂,3例患者出现复位丢失。两组术前NDI、VAS评分、JOA评分与末次随访比较有显著性差异(P<0.05),两组同时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。两组术前ADI、SAC、CCA、CMA与术后1周及末次随访比较有显著性差异(P<0.05),两组同时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。A组术后1周植骨融合部横断面面积、植骨融合部矢状面面积分别为385.44±84.51mm^(2)、290.28±110.41mm^(2),末次随访时分别为267.06±66.13mm^(2)、204.54±83.85mm^(2);B组术后1周分别为442.61±76.85mm^(2)、267.21±104.63mm^(2),末次随访时分别为172.43±37.37mm^(2)、124.87±48.10mm^(2),两组术后1周植骨融合部横断面面积和植骨融合部矢状面面积比较无统计学差异(P>0.05),末次随访时有显著性差异(P<0.05)。结论:应用枕骨螺钉-棒-多轴螺钉内固定系统枕颈固定融合术治疗“三明治”畸形伴寰枢关节脱位同枕骨板-多轴螺钉内固定系统相比疗效相当,但术后植骨融合效果更好,能达到可靠的枕颈固定。展开更多
棒-板间隙放电过程的建模与仿真对于长空气间隙放电机理研究及特高压输电工程的外绝缘设计具有重要意义。为此建立了棒-板间隙动态流注分形发展模型,在已有的分形流注模型的基础上,提出了基于动态边界修正的电场计算方法以及基于电荷累...棒-板间隙放电过程的建模与仿真对于长空气间隙放电机理研究及特高压输电工程的外绝缘设计具有重要意义。为此建立了棒-板间隙动态流注分形发展模型,在已有的分形流注模型的基础上,提出了基于动态边界修正的电场计算方法以及基于电荷累积的时间参数求取方法。通过对间隙空间进行网格剖分,求解电场分布方程与电荷累积方程,得出间隙电场变化以及流注步进式发展的时间及动态电荷累积。本模型针对流注起始、流注发展、放电结束和电荷累积等过程进行了建模,并运用模型对于不同电压幅值(230 k V、590 k V)1 m棒-板间隙雷电冲击(2.0/50μs)流注放电过程进行了仿真,并和试验结果进行了对比分析。结果表明,雷电冲击电压为230 k V时,流注发展长度约为20 cm,流注发展时间为5.02μs,流注发展平均速度为3.98×104 m/s,流注通道电荷累积总量达到23.2μC;雷电冲击电压为590 k V时,1 m棒-板间隙被击穿,流注发展时间为9.92μs,流注发展平均速度为1.01×105 m/s,击穿前其速度达到1.60×105 m/s,整个击穿过程流注电荷累积总量为258.3μC。新的模型在放电通道长度变化,放电过程电场波形,流注发展过程电荷粒子的累积等方面均与试验结果基本一致,具有一定合理性。展开更多
为研究高空条件下的棒-板空气间隙放电特性,利用低气压放电试验平台对100~600 mm棒-板空气间隙在直流电压下的放电电压U_(50)与气压P、间隙距离d的关系进行试验研究,分析2~30 k Pa气压范围内P与d对U_(50)的影响,得到U_(50)与P、d之间的...为研究高空条件下的棒-板空气间隙放电特性,利用低气压放电试验平台对100~600 mm棒-板空气间隙在直流电压下的放电电压U_(50)与气压P、间隙距离d的关系进行试验研究,分析2~30 k Pa气压范围内P与d对U_(50)的影响,得到U_(50)与P、d之间的关系曲线及12 k Pa下600 mm间隙的放电通道发展过程,并提出2~30 k Pa气压范围内的放电电压校正公式。该研究结果可为高空低气压下飞行器的放电特性研究及更系统地开展低气压下长间隙特性试验提供参考。展开更多
为研究棒尖端外形对低气压下棒-板间隙直流放电特性的影响,利用低气压放电试验平台在2~20 k Pa气压下对锥尖头、半球头以及平头3种棒电极在100~300 mm间隙内进行直流电压放电试验,并通过仿真对不同棒尖端的放电特性试验结果进行验证。...为研究棒尖端外形对低气压下棒-板间隙直流放电特性的影响,利用低气压放电试验平台在2~20 k Pa气压下对锥尖头、半球头以及平头3种棒电极在100~300 mm间隙内进行直流电压放电试验,并通过仿真对不同棒尖端的放电特性试验结果进行验证。结果表明:棒尖端外形会对低气压下棒-板间隙的放电电压产生影响,击穿电压幅值从小到大依次为:锥尖头、半球头、平头;锥尖头棒和平头棒尖端存在局部电场极不均匀点,而半球头棒尖端电场分布较为均匀;随着气压的上升,棒-板间隙的U50%-P曲线呈稳定上升趋势。展开更多
文摘目的:探讨应用枕骨螺钉-棒-多轴螺钉内固定系统行枕颈固定融合术治疗“三明治”畸形伴寰枢关节脱位的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月~2023年1月于我院因“三明治”畸形伴寰枢关节脱位行后路复位、植骨融合、枕颈内固定术的62例患者,其中男性19例,女性43例,年龄51.1±23.5岁(29~72岁)。根据内固定系统枕骨端螺钉固定方式不同将患者分为两组:A组(38例)采用枕骨螺钉-棒-多轴螺钉内固定系统,男12例,女26例,年龄50.9±24.8岁(29~72岁),影像学表现脑干或颈髓受压30例、脊髓空洞6例、Chiari畸形2例;B组(24例)采用枕骨板-棒-多轴螺钉内固定系统,男7例,女17例,年龄51.4±22.4岁(32~69岁),影像学表现脑干或颈髓受压16例,脊髓空洞6例,Chiari畸形2例。A组随访时间36.5±11.8个月,B组随访时间36.1±9.8个月。两组患者年龄、性别、随访时间、影像表现无统计学差异(P>0.05)。收集并比较两组的术中出血量、手术时间、并发症发生率。术前及末次随访时进行颈部疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,术后1周及末次随访时测量两组患者CT植骨融合部横断面及矢状面骨性融合面积,术前、术后1周及末次随访时测量两组患者寰齿前间隙(atlantodental interval,ADI)、脊髓可用空间(space available for cord,SAC)、斜坡-椎管角(clivus canal angle,CCA)、延髓-脊髓角(cervico-medullary angle,CMA)。结果:A组术中出血量362.4±89.1mL、手术时间144.8±35.6min,B组术中出血量345.1±93.7mL、手术时间143.7±36.2min,两组间无统计学差异(P>0.05)。随访期间两组均无脊髓损伤、脑脊液漏等严重并发症发生,B组有2例患者出现连接棒断裂,3例患者出现复位丢失。两组术前NDI、VAS评分、JOA评分与末次随访比较有显著性差异(P<0.05),两组同时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。两组术前ADI、SAC、CCA、CMA与术后1周及末次随访比较有显著性差异(P<0.05),两组同时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。A组术后1周植骨融合部横断面面积、植骨融合部矢状面面积分别为385.44±84.51mm^(2)、290.28±110.41mm^(2),末次随访时分别为267.06±66.13mm^(2)、204.54±83.85mm^(2);B组术后1周分别为442.61±76.85mm^(2)、267.21±104.63mm^(2),末次随访时分别为172.43±37.37mm^(2)、124.87±48.10mm^(2),两组术后1周植骨融合部横断面面积和植骨融合部矢状面面积比较无统计学差异(P>0.05),末次随访时有显著性差异(P<0.05)。结论:应用枕骨螺钉-棒-多轴螺钉内固定系统枕颈固定融合术治疗“三明治”畸形伴寰枢关节脱位同枕骨板-多轴螺钉内固定系统相比疗效相当,但术后植骨融合效果更好,能达到可靠的枕颈固定。
文摘棒-板间隙放电过程的建模与仿真对于长空气间隙放电机理研究及特高压输电工程的外绝缘设计具有重要意义。为此建立了棒-板间隙动态流注分形发展模型,在已有的分形流注模型的基础上,提出了基于动态边界修正的电场计算方法以及基于电荷累积的时间参数求取方法。通过对间隙空间进行网格剖分,求解电场分布方程与电荷累积方程,得出间隙电场变化以及流注步进式发展的时间及动态电荷累积。本模型针对流注起始、流注发展、放电结束和电荷累积等过程进行了建模,并运用模型对于不同电压幅值(230 k V、590 k V)1 m棒-板间隙雷电冲击(2.0/50μs)流注放电过程进行了仿真,并和试验结果进行了对比分析。结果表明,雷电冲击电压为230 k V时,流注发展长度约为20 cm,流注发展时间为5.02μs,流注发展平均速度为3.98×104 m/s,流注通道电荷累积总量达到23.2μC;雷电冲击电压为590 k V时,1 m棒-板间隙被击穿,流注发展时间为9.92μs,流注发展平均速度为1.01×105 m/s,击穿前其速度达到1.60×105 m/s,整个击穿过程流注电荷累积总量为258.3μC。新的模型在放电通道长度变化,放电过程电场波形,流注发展过程电荷粒子的累积等方面均与试验结果基本一致,具有一定合理性。
文摘为研究高空条件下的棒-板空气间隙放电特性,利用低气压放电试验平台对100~600 mm棒-板空气间隙在直流电压下的放电电压U_(50)与气压P、间隙距离d的关系进行试验研究,分析2~30 k Pa气压范围内P与d对U_(50)的影响,得到U_(50)与P、d之间的关系曲线及12 k Pa下600 mm间隙的放电通道发展过程,并提出2~30 k Pa气压范围内的放电电压校正公式。该研究结果可为高空低气压下飞行器的放电特性研究及更系统地开展低气压下长间隙特性试验提供参考。
文摘为研究棒尖端外形对低气压下棒-板间隙直流放电特性的影响,利用低气压放电试验平台在2~20 k Pa气压下对锥尖头、半球头以及平头3种棒电极在100~300 mm间隙内进行直流电压放电试验,并通过仿真对不同棒尖端的放电特性试验结果进行验证。结果表明:棒尖端外形会对低气压下棒-板间隙的放电电压产生影响,击穿电压幅值从小到大依次为:锥尖头、半球头、平头;锥尖头棒和平头棒尖端存在局部电场极不均匀点,而半球头棒尖端电场分布较为均匀;随着气压的上升,棒-板间隙的U50%-P曲线呈稳定上升趋势。
