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非小细胞肺癌围手术期免疫治疗研究进展——新辅助免疫治疗进展 被引量：4
1
作者 郝卓鸿 云铎 +4 位作者 张颖 李卉惠 林海珊 崔永 赵磊 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期666-677,共12页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)有较高的发病率和病死率,使其治疗成为全球急需应对的重大健康挑战。随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的引入,治疗NSCLC的新思路不断涌现,并且在晚期NSCLC患者... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)有较高的发病率和病死率,使其治疗成为全球急需应对的重大健康挑战。随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的引入,治疗NSCLC的新思路不断涌现,并且在晚期NSCLC患者中已显示出显著的生存获益。近年来,研究人员开始探索将ICIs引入新辅助治疗的可行性,并发现其在新辅助治疗中同样可为患者带来治疗获益。本文旨在综述近期关于ICIs在NSCLC新辅助治疗中的研究进展,重点讨论其对患者生存期、病理反应等方面的影响。这些研究成果有望为改善NSCLC患者的新辅助治疗效果提供新的策略和思路。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 围手术期 免疫治疗 研究进展
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VATS治疗高龄早期非小细胞肺癌患者术后生活质量与开放手术的对比研究 被引量：13
2
作者 张安庆 徐美青 +3 位作者 解明然 梅新宇 马冬春 魏大中 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第10期1460-1464,共5页
目的比较分析电视胸腔镜(VATS)和开胸手术治疗高龄(70岁以上)早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后近期生活质量(QOL)。方法收集术后病理诊断为pT1-2N0M0高龄NSCLC患者118例。其中VATS手术患者63例,开胸手术患者55例。比较分析两组患者临床... 目的比较分析电视胸腔镜(VATS)和开胸手术治疗高龄(70岁以上)早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后近期生活质量(QOL)。方法收集术后病理诊断为pT1-2N0M0高龄NSCLC患者118例。其中VATS手术患者63例,开胸手术患者55例。比较分析两组患者临床资料、术中和术后并发症发生情况,同时应用欧洲癌症研究与治疗组织QLQLC43中文版量表比较两组患者术前及术后2、4、12、24周的QOL。结果两组在性别、年龄、肿瘤位置、病理类型、病理分期、术前合并症、手术时间、术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。VATS组在术中失血量、术后胸管留置时间和术后住院日方面存在优势(P<0.05)。两组术前各项指标评分比较差异无统计学意义。VATS组术后的总体生活质量、躯体功能较开放组有明显优势(P<0.05)。症状评分包括疲倦、胸痛和手臂或肩膀疼痛VATS组均优于开胸组(P<0.05)。结论相对于开胸手术,高龄患者VATS肺叶切除术安全可靠,并且在术后24周内QOL评分存在优势。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 电视胸腔镜手术 生活质量
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放射性粒子植入治疗不能手术的早期非小细胞肺癌疗效分析 被引量：9
3
作者 杨景魁 吕金爽 +3 位作者 阎卫亮 郑广钧 冯震 霍小东 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期1111-1114,共4页
目的:探讨CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子近距离治疗不能外科手术的早期非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:选取2003年1月至2012年12月在天津医科大学第二医院接受治疗的经病理学明确诊断的早期NSCL... 目的:探讨CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子近距离治疗不能外科手术的早期非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:选取2003年1月至2012年12月在天津医科大学第二医院接受治疗的经病理学明确诊断的早期NSCLC患者48例,其中Ⅰ期患者18例,Ⅱ期(N0)患者30例,对患者行CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗,术后6个月复查胸部CT,与粒子植入前进行比较,按照国际标准判定疗效。随访截至2013年12月。结果:全部患者顺利完成粒子植入治疗,靶区瘤体MPD(127.3±15.6)Gy,D100(113.1±17.2)Gy,D90(148.6±19.4)Gy,D90>MPD。术后6个月查胸部CT判定疗效,Ⅰ期患者中CR27.8%(5/18),PR 72.2%(13/18),SD、PD为0;Ⅱ期患者中CR 10%(3/30例),PR 73.3%(22/30例),SD 13.3%(4/30),PD 3.3%(1/30)。有效率(CR+PR)为Ⅰ期100%,Ⅱ期83.3%,总有效率89.6%。随访期内全部患者1年局控率85%,1年生存率95.8%(46/48),2年生存率81.3%(39/48),5年生存率56.3%(27/48)。结论:对于不能外科手术的早期非小细胞肺癌,进行CT引导下125Ⅰ放射性粒子植入治疗,是一种微创有效的治疗方法。 展开更多
关键词 不能手术 非小细胞肺癌125Ⅰ放射性粒子 临床疗效
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非小细胞肺癌围手术期免疫规范化治疗专家共识 被引量：7
4
作者 非小细胞肺癌围术期免疫规范化治疗共识专家组 王长利 +1 位作者 张真发 岳东升 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期433-446,共14页
肺癌是引起人类恶性肿瘤相关性死亡的首要原因,2022年中国肺癌新发病例约106万例,死亡约73万例,其发病率和死亡率位居恶性肿瘤首位[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要亚型,占所有肺癌病例的80%~85%。对... 肺癌是引起人类恶性肿瘤相关性死亡的首要原因,2022年中国肺癌新发病例约106万例,死亡约73万例,其发病率和死亡率位居恶性肿瘤首位[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要亚型,占所有肺癌病例的80%~85%。对于早、中期NSCLC,手术是主要的治疗手段。然而,尽管有根治性切除机会,52%~75%的Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者会在术后5年内发生局部复发或远处转移[2]。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 免疫检查点抑制剂 围手术期治疗
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早期非小细胞肺癌:手术与放疗孰优孰劣? 被引量：1
5
作者 刘慧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期328-329,共2页
最近，美国MD Anderson癌症中心放疗科张玉蛟教授在The Lancet Oncology杂志发表了一项关于可手术I期非小细胞肺癌的临床研究结果。
关键词 早期非小细胞肺癌 放疗科 手术 ANDERSON LANCET 临床研究
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《中国肿瘤临床》文章推荐:非小细胞肺癌围手术期免疫规范化治疗专家共识
6
《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期639-639,共1页
肺癌是引起人类恶性肿瘤相关性死亡的首要原因,2022年中国肺癌新发病例约106万例,死亡约73万例,其发病率和死亡率位居恶性肿瘤首位,非小细胞肺癌(NSCLC),占所有肺癌病例的80%~85%。随着围手术期免疫时代的来临,围手术期治疗的人群选择... 肺癌是引起人类恶性肿瘤相关性死亡的首要原因,2022年中国肺癌新发病例约106万例,死亡约73万例,其发病率和死亡率位居恶性肿瘤首位,非小细胞肺癌(NSCLC),占所有肺癌病例的80%~85%。随着围手术期免疫时代的来临,围手术期治疗的人群选择、方案选择、时长选择、病理评估、病理完全缓解患者是否需要继续辅助治疗以及围手术期患者全程管理等临床问题引发广泛关注,亟需规范化指导和建议。2024年第51卷第9期《中国肿瘤临床》指南与共识栏目刊发了由非小细胞肺癌围术期免疫规范化治疗共识专家组撰写的《非小细胞肺癌围术期免疫规范化治疗共识》一文。该文针对NSCLC围手术期免疫治疗的临床热点问题进行深入探讨,以期为患者的围手术期免疫治疗的临床应用提供规范化指导。阅读本文请登录网站www.cjco.cn或关注本刊微信公众号(扫描文章下方二维码)查看。 展开更多
关键词 规范化治疗 《中国肿瘤临床》 非小细胞肺癌 围手术期患者 围手术期治疗 病理完全缓解 免疫治疗 微信公众号
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迈向早期非小细胞肺癌的免疫治疗 被引量：11
7
作者 史美祺 陶如 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第8期785-790,共6页
手术是早期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗方法,但术后复发率高,目前暂无治愈的有效方法。免疫检查点抑制剂已改变了驱动基因阴性晚期NSCLC患者的治疗模式,为早期NSCLC的免疫治疗带来了新的希望。文中在对早期NSCLC辅助治疗现状分析的... 手术是早期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗方法,但术后复发率高,目前暂无治愈的有效方法。免疫检查点抑制剂已改变了驱动基因阴性晚期NSCLC患者的治疗模式,为早期NSCLC的免疫治疗带来了新的希望。文中在对早期NSCLC辅助治疗现状分析的基础上,对免疫检查点抑制剂作为新辅助/辅助治疗手段在早期可手术NSCLC中的临床研究进行探讨。 展开更多
关键词 早期可手术非小细胞肺癌 术后辅助免疫治疗 新辅助免疫治疗
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全电视辅助胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌 被引量：2
8
作者 Christopher Q. CAO Stine MUNKHOLM-LARSEN +3 位作者 Tristan D. YAN 王炜(翻译) 邵文龙(翻译) 何建行(校对) 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第3期242-246,共5页
从出现至今,微创手术对所有的外科分支学科均产生了巨大影响。电视辅助胸腔镜(VATS)肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌于20世纪90年代早期被首次报道,自此在许多医疗中心中逐渐普及。这项较新的技术的支持者列举了该技术在围手术期可能获... 从出现至今,微创手术对所有的外科分支学科均产生了巨大影响。电视辅助胸腔镜(VATS)肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌于20世纪90年代早期被首次报道,自此在许多医疗中心中逐渐普及。这项较新的技术的支持者列举了该技术在围手术期可能获得的许多有利结果,可能主要是因为该技术可减少手术创伤和应激反应。然而,由于仍缺乏有关长期生存和复发率的详实的临床数据,大部分胸心外科医生仍然持怀疑态度。"全"VATS的定义目前仍不明确,之前的许多研究将其视为"小切口开胸肺叶切除术",而非VATS肺叶切除术。在此,我们复习了有关全VATS肺叶切除术的文献,特别关注了直接对比VATS肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术的比较研究。 展开更多
关键词 电视辅助胸腔镜手术 VATS 非小细胞肺癌 肺叶切除术
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立体定向消融体部放射治疗早期可手术Ⅰ期非小细胞肺癌——距离常规应用有多远? 被引量：1
9
作者 傅小龙 蔡旭伟 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期401-402,共2页
一个月之前，美国MD Andeson医院的张玉蛟教授在hTeLancet Oncology发表了对于早期可以手术的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）立体定向消融体部放射治疗（stereotactic ablative radiotherapy, SABR）与手术切除疗... 一个月之前，美国MD Andeson医院的张玉蛟教授在hTeLancet Oncology发表了对于早期可以手术的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）立体定向消融体部放射治疗（stereotactic ablative radiotherapy, SABR）与手术切除疗效比较的文章[1]。该篇文章一发表，真如一石激起千层浪，引起了广泛争鸣和争论。一个月后，激烈的争鸣和争论似乎也告一段落。平静后，我们再思考这篇文章告诉我们一些什么？ 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 手术切除 治疗早期 立体定向 放射治疗 常规应用 距离 NSCLC
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276例单操作孔全胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的围术期效果分析 被引量：34
10
作者 谭群友 邓波 +4 位作者 康珀铭 周景海 何勇 王如文 蒋耀光 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2181-2183,共3页
目的观察单操作孔完全电视胸腔镜肺叶切除术(single utility port video-assisted thoracoscopic surgery,SP-VATS)治疗早期非小细胞肺癌的围术期效果。方法 2007年3月至2011年12月我科采用SP-VATS技术治疗早期非小细胞肺癌276例,其中男... 目的观察单操作孔完全电视胸腔镜肺叶切除术(single utility port video-assisted thoracoscopic surgery,SP-VATS)治疗早期非小细胞肺癌的围术期效果。方法 2007年3月至2011年12月我科采用SP-VATS技术治疗早期非小细胞肺癌276例,其中男性163例,女性113例;年龄32～73(54.1±16.6)岁。除胸腔镜孔以外,仅采用一个长3.5～5 cm小切口为操作孔完成肺叶切除加淋巴结清扫术,并记录围术期各项观察指标。结果全组无1例围术期死亡,其中7例(2.5%)中转为开胸手术。手术时间68～159(138.6±41.7)min;术中出血10～305(127.2±36.4)ml;无1例术中输血;淋巴结清扫9～35(13.5±3.8)枚。术后并发症:肺不张6例,肺漏气(>7 d)1例,各种心律失常4例。术后3 d内胸腔引流液总量482～1 501 ml,平均(705.8±137.9)ml。术后无明显肩背部疼痛与感觉异常。结论 SP-VATS肺叶切除术微创、安全、淋巴结清扫彻底、并发症少,适用于治疗早期非小细胞肺癌。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单操作孔 肺叶切除 非小细胞肺癌
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1380例手术后的非小细胞肺癌的多因素预后分析 被引量：12
11
作者 刘树库 许绍发 +3 位作者 骆宝剑 刘志东 李福根 韩毅 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第5期465-468,共4页
背景与目的非小细胞肺癌的预后影响因素较多。本研究旨在结合临床资料对非小细胞肺癌术后的预后及其影响因素进行分析。方法回顾性分析自1996年1月至2003年1月1380例手术治疗的非小细胞肺癌患者的资料,对影响其预后的临床病理因素进行... 背景与目的非小细胞肺癌的预后影响因素较多。本研究旨在结合临床资料对非小细胞肺癌术后的预后及其影响因素进行分析。方法回顾性分析自1996年1月至2003年1月1380例手术治疗的非小细胞肺癌患者的资料,对影响其预后的临床病理因素进行了单因素及多因素分析。结果全组1、3、5年生存率分别为78.85%、49.78%和38.96%,中位生存时间38.77月。单因素分析显示患者肿瘤大小、病理类型、临床类型(中心型和周围型)、病理分期、淋巴结转移情况、手术方式、术后是否化疗及化疗周期数是影响预后的因素,多因素分析显示肿瘤大小、病理分期、淋巴结转移情况及术后是否化疗和化疗的周期数是影响预后的独立因素。结论对于手术治疗的非小细胞肺癌患者,肿瘤大小、病理分期、淋巴结转移情况及术后化疗情况是独立的预后因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 手术治疗 化疗 预后
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早期非小细胞肺癌胸腔镜与小切口根治性切除的急性期反应比较 被引量：15
12
作者 王长利 张真发 +8 位作者 王勐 苏延军 尤健 宫立群 阚学峰 陈辉 岳东升 杨冉 李岩 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期65-67,70,共4页
目的:观察胸腔镜肺叶切除术和保留前锯肌的小切口开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的效果,检测两种手术后患者的急性期反应,比较两种手术患者机体的创伤情况大小。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科临床诊断为I期和部分II期的... 目的:观察胸腔镜肺叶切除术和保留前锯肌的小切口开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的效果,检测两种手术后患者的急性期反应,比较两种手术患者机体的创伤情况大小。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科临床诊断为I期和部分II期的非小细胞肺癌患者,分为胸腔镜手术组和小切口开胸手术组,比较两种手术患者的围手术期临床效果,并检测患者血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-10的含量,以辅助判断机体的急性期反应程度,比较两种手术对机体的创伤情况。结果:从2005年7月至2007年1月,共有65位患者入组,其中行胸腔镜根治性肺叶切除术30例,保留前锯肌的小切口开胸手术35例,两种手术患者的带管时间、手术时间、术中失血量、术后引流量等无明显差别;胸腔镜手术可以做到系统性淋巴结清扫。和保留前锯肌的小切口开胸手术相比,胸腔镜手术患者术后疼痛较轻,止痛药服用时间短。胸腔镜手术后1天血清CRP、TNF-α、IL-10的含量均低于小切口开胸手术(48.84±16.89vs65.28±19.80;67.54±18.43vs81.38±21.72;55.49±9.87vs74.28±14.97)。结论:胸腔镜肺叶切除术可以做到系统性淋巴结清扫,与小切口的开胸手术相比,胸腔镜肺叶切除术后患者的急性期反应低、对机体的创伤小,胸腔镜肺叶切除术在治疗早期非小细胞肺癌中可能优于保留前锯肌的小切口开胸肺叶切除术。 展开更多
关键词 胸腔镜肺叶切除术 小切口开胸手术 急性炎症反应 早期非小细胞肺癌
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新辅助化疗对围手术期非小细胞肺癌患者的影响 被引量：11
13
作者 丁嘉安 王兴安 +2 位作者 杨倍 李超 王均 《中国肺癌杂志》 CAS 2003年第6期488-491,共4页
目的　研究新辅助化疗 (MVP)是否影响非小细胞肺癌患者围手术期的安全性。方法　所有患者化疗方案均为MVP ,即丝裂霉素 (MMC) +长春碱胺 (VDS) +顺铂 (DDP)。将接受 2周期术前新辅助化疗、根治性手术和 2次术后化疗的患者与接受同样手术... 目的　研究新辅助化疗 (MVP)是否影响非小细胞肺癌患者围手术期的安全性。方法　所有患者化疗方案均为MVP ,即丝裂霉素 (MMC) +长春碱胺 (VDS) +顺铂 (DDP)。将接受 2周期术前新辅助化疗、根治性手术和 2次术后化疗的患者与接受同样手术和 4次术后化疗的患者进行比较。结果　在 10 7例符合要求的病例中 ,新辅助化疗组有 66例 ,对照组有 41例 ,两组在性别、年龄、肿瘤分期、病理类型上均无统计学差异。新辅助化疗组患者的手术时间 (P =0 .2 62 )、术中失血量 (P =0 .70 4)、术中输血量 (P =0 .811)、输血总量 (P =0 .0 74)比对照组患者略高 ,术后总引流量 (P =0 .0 61)稍低 ,但其差异均无统计学意义。两组术后死亡率 (P =0 .674)和并发症 :心律失常 (P =0 .60 8)、支气管胸膜瘘 (P =0 .3 78)、肺炎 (P =0 .62 2 )、呼吸衰竭 (P=0 .2 85 )的比较亦均无统计学意义。结论　新辅助化疗对非小细胞肺癌患者围手术期的安全性无显著影响。 展开更多
关键词 化疗 围手术期 非小细胞肺癌 MVP 并发症
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Ⅲ期非小细胞肺癌手术与非手术综合治疗对照性临床研究 被引量：10
14
作者 李金瀚 马树东 +3 位作者 康世均 谢剑明 盛信秀 罗荣城 《中国肺癌杂志》 CAS 2005年第6期535-537,共3页
背景与目的局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗中手术加入是否对生存期有益仍无定论。本研究的目的是评价Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗计划中有手术加入和无手术加入的生存期之差别。方法自1992年5月至1999年5月,114例局部晚期非小细胞肺癌被... 背景与目的局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗中手术加入是否对生存期有益仍无定论。本研究的目的是评价Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗计划中有手术加入和无手术加入的生存期之差别。方法自1992年5月至1999年5月,114例局部晚期非小细胞肺癌被分成两组。A组:共56例,ⅢA期39例,ⅢB期17例;中位KPS为80(70～90);综合治疗计划包括手术、化疗、放疗和中医药治疗;术式:肺叶切除加纵隔淋巴结系统清扫或淋巴结取样49例,袖式切除加纵隔淋巴结清扫5例,右侧全肺切除2例;术前或术后辅助化疗方案包括MVP、NP、TC及GP等,每4周重复,共4～6周期;肺内病灶或纵隔野放射治疗总剂量5000～6000cGy。B组:共58例,ⅢA期23例,ⅢB期35例;中位KPS为70(60～90);综合治疗计划除不作手术外,其余大致与A组相同。结果A组:①随访期内转移部位依次为淋巴结、胸膜肺、骨、脑、肝、心包、皮肤和肾上腺;②中位存活时间27个月,1、2、5年生存率分别为82.1%、60.7%和25.0%。B组:①随访期内转移部位依次为淋巴结、胸膜肺、骨、脑、肝、心包、皮肤、肾上腺、胰腺和食管;②中位存活时间13个月,1、2、5年生存率分别为53.4%、31.0%和1.7%。A组中位生存期明显优于B组(P=0.0001),两组间1、2、5年生存率差异亦均有统计学意义(χ2=9.4,P<0.01;χ2=8.9,P<0.01;χ2=11.5,P<0.01)。结论局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗有手术加入者与不手术者相比,前者可明显改善生存期。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 化疗/放疗 手术治疗 综合治疗
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单操作孔胸腔镜肺段切除治疗早期非小细胞肺癌的学习曲线 被引量：18
15
作者 高永山 张志杰 +5 位作者 付伟 张振明 董跃华 王大伟 杨燕君 姜伟华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1072-1076,共5页
目的探讨单操作孔胸腔镜肺段切除治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的学习曲线。方法回顾性分析2016年1月~2021年8月我院同一手术团队单操作孔胸腔镜肺段切除治疗132例早期NSCLC的临床资料,使用多维累积和(cumula... 目的探讨单操作孔胸腔镜肺段切除治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的学习曲线。方法回顾性分析2016年1月~2021年8月我院同一手术团队单操作孔胸腔镜肺段切除治疗132例早期NSCLC的临床资料,使用多维累积和(cumulative sum,CUSUM)方法分析其学习曲线,并比较学习曲线不同阶段的一般资料及手术指标差异。结果学习曲线最佳拟合曲线为四次方曲线,拟合优度系数R^(2)=0.9801,拟合方程为:y=-4.468+1.312x+1.377e^(-3)x^(2)-2.33e^(-4)x^(3)+1.131e^(-6)x^(4),CUSUM曲线在手术例数为58时其斜率从正值变为负值,故以58例为界将学习曲线分为学习提高阶段和熟练掌握阶段。与学习提高阶段相比,熟练掌握阶段手术时间及术后住院时间均缩短(P<0.05),围术期并发症发生率降低(P<0.05),术中出血量及被动中转率虽呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),两阶段清扫/采样淋巴结组数及个数差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论对于熟练掌握单操作孔胸腔镜肺叶切除的胸外科医生来说,开展单操作孔胸腔镜肺段切除的学习曲线并不长,经过58例手术就可以熟练开展。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜手术 肺段切除术 学习曲线 CUSUM分析
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可手术非小细胞肺癌多学科治疗对预后因素的影响 被引量：14
16
作者 熊丽纹 顾爱琴 +6 位作者 白皓 纪灏 戚大江 廖美琳 周允中 赵家美 韩宝惠 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第3期193-197,共5页
背景与目的：肺癌为当前最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占绝大多数，而且大部分在诊断时已属晚期，对Ⅲ期估计不能全部切除的NSCLC，通过新辅助化疗可以使原发肿瘤缩小，提高手术切除率，消灭微小转移，延长NSCLC患... 背景与目的：肺癌为当前最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占绝大多数，而且大部分在诊断时已属晚期，对Ⅲ期估计不能全部切除的NSCLC，通过新辅助化疗可以使原发肿瘤缩小，提高手术切除率，消灭微小转移，延长NSCLC患者的生存率。所以本文目的在于探讨先化疗后手术对NSCLC预后因素的影响。方法：回顾性收集我院1995年-1997年先化疗后手术的Ⅰ-Ⅲ期NSCLC住院病例98例，其中Ⅰ期35例、Ⅱ期21例、Ⅲ期42例，手术前先进行1和2周期化疗的分别为83例和15例，化疗方案为MVP、MOP或MAP等，化疗缓解率（RR），部分缓解（PR）45例，稳定（SD）53例，手术方式为肺叶切除或全肺切除，分站摘除所有肉眼可见的胸内淋巴结，手术病理提示鳞癌35例、腺癌48例、混合型9例、其他6例，术后化疗2—3个周期（1996年后Ⅰ期NSCLC术后未作化疗）。对先化疗后手术的98例NSCLC患者的临床资料，随访5年以上，运用Kaplan—Meier生存曲线分析，Log Rank检验和Cox多因素分析，对影响预后的因素进行单因素和多因素分析。结果：98例先化疗后手术NSCLC患者的中位随访时间为41．2月，其中36例存活，62例死亡。98例NSCLC患者的1年、3年、5年生存率分别是88．78％、49．63％、18．46％；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率分别为33．23％、20．26％、5．52％（P=0．0002）；N0、N1、N2组5年生存率分别为35．49％、19．08％、4．90％（P=0．0004）。先化疗后手术NSCLC总分期越晚预后越差；术前末次化疗距手术时间为1月内预后好；全肺切除较肺叶切除预后差；肺门固定较肺门活动预后差；胸内淋巴结（＋）预后差，N1较N0预后差，N2较N1预后更差；其它预后不良因素包括肿块侵犯大血管、脏器、胸壁、心包，术中出血量≥400ml，腺癌；化疗后肿块纤维化预后好。本组结果还显示：术前化疗2周期较术前化疗1周期预后好；肿瘤坏死和术后未行化疗者预后差。结论：影响先化疗后手术NSCLC患者的预后因素为：总分期、术前末次化疗距手术时间、术式、肺门活动度、胸内淋巴结、肿块侵犯部位、术中出血量、病理类型及肿瘤纤维化。术前化疗次数、肿瘤坏死和术后化疗亦可能是先化疗后手术NSCLC预后的影响因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 化疗后手术 预后 多变量分析
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全胸腔镜早期非小细胞肺癌根治术临床研究 被引量：15
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作者 魏益平 王一明 +4 位作者 喻东亮 江涵 陈向来 徐建军 彭金华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2485-2487,共3页
目的探讨全胸腔镜下早期非小细胞肺癌根治术的临床效果。方法选取我院2007年1月～2010年6月54例早期非小细胞肺癌患者,其中23例行全胸腔镜(C-VATS)、31行胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺癌根治术。比较两组手术操作时间、术中出血量、清扫淋... 目的探讨全胸腔镜下早期非小细胞肺癌根治术的临床效果。方法选取我院2007年1月～2010年6月54例早期非小细胞肺癌患者,其中23例行全胸腔镜(C-VATS)、31行胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺癌根治术。比较两组手术操作时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后胸腔引流量、术后住院时间和术后疼痛程度等指标。结果两组患者围手术期均无死亡及严重并发症,C-VATS组和VAMT组之间手术操作时间、术中出血量、清扫淋巴结数目和术后胸腔引流量差别无统计学意义。术后住院时间C-VATS组(7.92±0.86d)较VAMT组(10.54±1.21d)短(P=0.013);术后疼痛程度评分C-VATS组(2.37±0.25)较VAMT组(4.26±1.28)低(P=0.004)。结论全胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫符合早期非小细胞肺癌根治术原则,且术后恢复快、疼痛程度轻。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 全胸腔镜手术 淋巴结清扫术
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完全胸腔镜与传统开放肺叶切除术对非小细胞肺癌患者围手术期影响的比较 被引量：16
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作者 于裕 陈亮 +4 位作者 潘世扬 朱全 张石江 陈亦江 夏文颖 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期810-813,共4页
目的:比较完全胸腔镜与传统开放行非小细胞肺癌肺叶切除术对患者围手术期临床疗效、创伤及急性期反应。方法:将40例非小细胞肺癌患者分为完全胸腔镜手术(VATS)组和传统开放手术(TOS)组,每组20例。比较肺叶切除术围手术期临床疗以及血浆... 目的:比较完全胸腔镜与传统开放行非小细胞肺癌肺叶切除术对患者围手术期临床疗效、创伤及急性期反应。方法:将40例非小细胞肺癌患者分为完全胸腔镜手术(VATS)组和传统开放手术(TOS)组,每组20例。比较肺叶切除术围手术期临床疗以及血浆游离DNA浓度和血清C反应蛋白(CRP)水平,并进行统计分析。结果:两组无死亡病例,均未出现术后不良并发症,VATS组无中转开胸。两组的手术时间、清扫淋巴结站数及个数、术后引流时间、引流量无统计学差异(P>0.05)。VATS组的术中失血量、术后疼痛评分、术后下床活动日、术后住院天数明显低于TOS组,有统计学差异(P<0.05)。两组术前血浆DNA浓度和CRP水平无统计学差异(P>0.05),术后第1、3和5天各时间点VATS组血浆DNA浓度和CRP水平均明显低于同时间点TOS组(P<0.05)。结论:完全胸腔镜下非小细胞肺癌肺叶切除术与传统开放手术相比,围手术期疗效没有明显差异,却明显减轻了对机体的创伤、急性期反应和病人的痛苦,具有明确的微创性。 展开更多
关键词 完全胸腔镜手术 肺叶切除术 非小细胞肺癌 血浆DNA C反应蛋白
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回生口服液用于非小细胞肺癌围手术期抗凝治疗专家共识(2016版) 被引量：6
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作者 周清华 刘俊峰 +9 位作者 杨晓光 张合林 孔繁义 王国臣 孟宪利 陈志全 柳立军 李潞 吴雄志 郭杨 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期721-724,共4页
原发性肺癌是我国发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤,也是导致我国人群癌症相关死亡的首要原因（[1,2]）。非小细胞肺癌占全部肺癌患者的85%左右。迄今为止,手术治疗仍是早期非小细胞肺癌的最佳治疗方法（[1]）。
关键词 非小细胞肺癌 最佳治疗方法 回生口服液 治疗专家 围手术期 静脉血栓栓塞症 原发性肺癌 人群健康 非小细胞癌 中位生存时间
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可切除非小细胞肺癌新辅助免疫治疗研究进展 被引量：7
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作者 齐畅 田攀文 李为民 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期138-146,共9页
近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的改善已成为共识,越来越多的临床研究也逐渐证明了免疫治疗对于可切除NSCLC患者的重要价值。然而,目前关... 近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的改善已成为共识,越来越多的临床研究也逐渐证明了免疫治疗对于可切除NSCLC患者的重要价值。然而,目前关于新辅助治疗背景下免疫联合策略的探索、治疗相关副作用、预后生物标志物等问题仍存在争议。本文综述了可切除NSCLC患者新辅助免疫治疗的最新进展,引发了新的思考,并讨论了其在临床应用中的优势及挑战。 展开更多
关键词 肺肿瘤 新辅助治疗 免疫检查点抑制剂 围手术期 可切除非小细胞肺癌
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