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局部晚期食管鳞状细胞癌患者新辅助免疫治疗联合化疗后行根治性手术的术后病理学缓解程度及影响因素分析 被引量:3
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作者 廖梓伊 彭杨 +4 位作者 曾蓓蕾 马影颖 曾丽 甘科论 马代远 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期669-679,共11页
背景与目的:局部晚期食管鳞状细胞癌(locally advanced esophageal squamous cell carcinoma,LAESCC)患者新辅助免疫治疗联合化疗(neoadjuvant immunotherapy combined with chemotherapy,nICT)后行根治性手术治疗具有较好的有效性和安... 背景与目的:局部晚期食管鳞状细胞癌(locally advanced esophageal squamous cell carcinoma,LAESCC)患者新辅助免疫治疗联合化疗(neoadjuvant immunotherapy combined with chemotherapy,nICT)后行根治性手术治疗具有较好的有效性和安全性,能够提高患者的病理学完全缓解(pathological complete remission,pCR)率、主要病理学缓解(main pathologic response,MPR)率及R0切除率。新辅助治疗后达到pCR/MPR的患者预后明显优于未达到pCR/MPR的患者,因此寻找pCR/MPR的预测因素有助于筛选联合治疗的优势人群。本研究旨在探讨nICT前后的临床资料对LAESCC患者nICT后行根治性手术的不同病理学缓解程度的预测价值并观察其安全性。方法:收集2019年1月—2023年6月于川北医学院附属医院在nICT后行根治性手术的LAESCC患者。收集所有患者的临床资料以及新辅助治疗前后患者的部分血液、炎症和营养学指标,根据新辅助治疗后的不同病理学缓解程度进行分组,通过多组比较方差分析及LSD-t事后检验探索对不同病理学缓解程度具有影响的因素,收集并记录患者新辅助治疗期间的不良反应及最终的手术情况。本研究已获得川北医学院附属医院医学伦理委员会批准(伦理审查编号:2024009)。结果:共收集到62例nICT后行根治性手术的LAESCC患者,新辅助治疗期间只有1例患者出现了4级的骨髓抑制表现,其余患者的不良反应均≤2级;手术的R0切除率为98.39%。本研究与川北医学院附属医院既往LAESCC新辅助化疗后行根治性手术治疗的研究相比,在手术时间、术中出血量、术后住院时间及手术并发症等方面未见明显差异。术后的病理学检查结果显示,pCR率为22.58%(14/62),MPR率为40.32%(25/62)。根据术后不同的肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG),分为TRG1、TRG2和TRG3~4组,3组患者在新辅助治疗前的血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)及新辅助治疗后术前的中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)差异有统计学意义(P<0.05)。进一步对3组患者在新辅助治疗前的PDW及新辅助治疗后术前的NLR分别进行组内两两比较,发现TRG2组的PDW及NLR均低于TRG3~4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LAESCC患者nICT后行根治性手术可以获得较高的R0切除率、pCR率及MPR率且安全性可靠,新辅助治疗前患者的PDW越低、新辅助治疗后术前患者的NLR越低预示着越好的病理学缓解效果。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 辅助免疫治疗联合化疗 根治性手术 病理学缓解程度 安全性
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新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤 被引量:4
2
作者 陈飚 赵春和 王全 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第20期1162-1164,1170,共4页
目的:评价新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤的临床疗效。方法:选择1995年1月~2003年1月新辅助化疗结合保肢手术治疗的肢体骨肉瘤31例。广泛切除22例,边缘切除9例。所有病例切除标本均做多病理切片的坏死率评估。结果:随访2~8年,3... 目的:评价新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤的临床疗效。方法:选择1995年1月~2003年1月新辅助化疗结合保肢手术治疗的肢体骨肉瘤31例。广泛切除22例,边缘切除9例。所有病例切除标本均做多病理切片的坏死率评估。结果:随访2~8年,31例中无瘤生存超过5年19例(61.3%),肿瘤局部复发4例(12.9%)。肢体功能评估优良率为67.7%。结论:新辅助化疗结合保肢手术是治疗肢体骨肉瘤理想的治疗方法,术前有效化疗是保肢术成功的关键。 展开更多
关键词 骨肉瘤 辅助化疗 治疗结果
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四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗 被引量:1
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作者 何智勇 廖威明 +3 位作者 刘康 李青 曾毅军 余新平 《实用医学杂志》 CAS 2006年第14期1650-1651,共2页
目的:总结四肢恶性骨肿瘤的综合治疗效果。方法:50例四肢恶性骨肿瘤病人,根据病理、化疗药物敏感试验选用化疗药物进行术前、术后规范化疗、保肢手术、生物治疗等综合治疗。总结50例患者的治疗效果。结果:50例患者中,4例未作足量化疗和... 目的:总结四肢恶性骨肿瘤的综合治疗效果。方法:50例四肢恶性骨肿瘤病人,根据病理、化疗药物敏感试验选用化疗药物进行术前、术后规范化疗、保肢手术、生物治疗等综合治疗。总结50例患者的治疗效果。结果:50例患者中,4例未作足量化疗和生物治疗,效果不佳,其余患者效果良好。结论:综合保肢治疗四肢恶性骨肿瘤效果良好。 展开更多
关键词 骨肿瘤 手术 生物治疗 抗肿瘤联合化疗方案
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肌骨系统恶性肿瘤的保肢治疗(附102例报告) 被引量:1
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作者 李长江 史福东 宋金刚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期676-679,共4页
目的:探讨肌骨系统恶性肿瘤的保肢治疗。方法:对1999年3月~2007年9月102例骨及软组织恶性肿瘤几种保肢治疗措施及愈后情况进行分析、总结。结果:102例病例中有76例进行了4~6轮较完整新辅助化疗,有26例未做化疗或只做了简单的术后化疗... 目的:探讨肌骨系统恶性肿瘤的保肢治疗。方法:对1999年3月~2007年9月102例骨及软组织恶性肿瘤几种保肢治疗措施及愈后情况进行分析、总结。结果:102例病例中有76例进行了4~6轮较完整新辅助化疗,有26例未做化疗或只做了简单的术后化疗;其中76例新辅助化疗患者有12例在4年内无复发及转移,有10例5年内无复发及转移,41例6年无复发及转移;102例病例中有40例行广泛切除术,19例行间室切除术,4例行扩大广泛切除术,39例行边缘切除。其中40例行广泛切除术的患者有13例5年内无复发,9例6年内无复发,3例8年内无复发,功能良好;19例行间室切除术的患者有11例术后随访2~8年未见复发及转移;4例行扩大广泛切除术(根治性切除)患者中有3例随访1~5年未见复发及转移。结论:肌骨系统恶性肿瘤的保肢治疗应按分期,生物学特性,对化疗的敏感性等采取新辅助化疗、广泛切除术、间室切除术、扩大广泛切除术(根治性切除)、体外循环热药灌注术、瘤段骨煮沸灭活再植术、人工假体置换术等综合治疗。首次手术是关键,化疗是基石。 展开更多
关键词 肌骨系统恶性肿瘤 治疗 辅助化疗
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肢体恶性骨肿瘤的保肢治疗 被引量:3
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作者 张伟滨 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期669-674,共6页
肢体恶性骨肿瘤目前仍是采用以手术为主的综合治疗,在严格按照手术指征和进行正确的辅助放化疗的前提下,接受保肢手术的患者在显著提高了生存质量的同时,5年生存率与相同条件下接受截肢治疗的患者相同。本文对肢体恶性骨肿瘤的保肢治疗... 肢体恶性骨肿瘤目前仍是采用以手术为主的综合治疗,在严格按照手术指征和进行正确的辅助放化疗的前提下,接受保肢手术的患者在显著提高了生存质量的同时,5年生存率与相同条件下接受截肢治疗的患者相同。本文对肢体恶性骨肿瘤的保肢治疗适应证、禁忌证及保肢手术的方法作一综述。 展开更多
关键词 体恶性骨肿瘤 治疗 手术 手术为主 辅助化疗 5年生存率 治疗适应证 综合治疗
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恶性骨肿瘤保肢治疗的原则及相关问题 被引量:2
6
作者 郭卫 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2010年第2期20-24,共5页
恶性骨肿瘤的治疗已进入一个比较成熟的阶段,恶性骨肿瘤的治疗标准是不但要提高患者的生存率而且要保存良好的肢体功能。保肢手术已成为治疗肢体恶性骨肿瘤的经典方法。保肢手术的第一个目的是避免局部复发,第二个目的是尽可能多地保留... 恶性骨肿瘤的治疗已进入一个比较成熟的阶段,恶性骨肿瘤的治疗标准是不但要提高患者的生存率而且要保存良好的肢体功能。保肢手术已成为治疗肢体恶性骨肿瘤的经典方法。保肢手术的第一个目的是避免局部复发,第二个目的是尽可能多地保留功能。 展开更多
关键词 治疗 复发率 手术 骨肿瘤 辅助化疗 骨移植物 假体松动 术前化疗 局部复发 骨肉瘤 异体骨移植
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《中国肿瘤临床》文章荐读:进展期胃癌新辅助化疗原发灶病理完全缓解5例报告及文献复习
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作者 本刊编辑部 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期487-487,共1页
新辅助化疗联合手术切除作为最常见的胃癌多学科综合治疗方法之一,虽然高强度化疗产生更高的客观反应率,但进展期胃癌经新辅助化疗获得病理完全缓解的仍然较少,且缺乏相关诊治规范。《中国肿瘤临床》2016年第6期“MDT论坛”栏目介绍... 新辅助化疗联合手术切除作为最常见的胃癌多学科综合治疗方法之一,虽然高强度化疗产生更高的客观反应率,但进展期胃癌经新辅助化疗获得病理完全缓解的仍然较少,且缺乏相关诊治规范。《中国肿瘤临床》2016年第6期“MDT论坛”栏目介绍在广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科予新辅助化疗后获得病理完全缓解的5例进展期胃癌,以探讨该类患者的临床病理特征、合理的综合治疗决策及预后的相关因素,以使临床诊疗更加规范。患者更多获益。 展开更多
关键词 辅助化疗 中国肿瘤临床 诊治规范 联合手术 多学科综合治疗 胃肠外科 治疗决策 反应率 公告号 二维码
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膝关节肿瘤型假体置换术后感染行翻修手术的体会 被引量:3
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作者 阎海威 张明 周定球 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第13期2292-2293,共2页
随着新辅助化疗的实施、影像学技术的进步,以及人工材料和制作工艺的提高,目前旋转铰链式假体已广泛应用于临床,并成为膝关节肿瘤保肢术的主要手段。但感染引起的手术失败仍时有发生,国外文献报道:假体周围感染率从2%-35%不等,目... 随着新辅助化疗的实施、影像学技术的进步,以及人工材料和制作工艺的提高,目前旋转铰链式假体已广泛应用于临床,并成为膝关节肿瘤保肢术的主要手段。但感染引起的手术失败仍时有发生,国外文献报道:假体周围感染率从2%-35%不等,目前感染是继局部复发导致保肢术后截肢的第二位原因。二期假体翻修术是治疗肿瘤型关节假体置换术后深部感染的较好办法。其中假体取出、彻底清创和抗生素骨水泥旷置对于控制感染,二期翻修取得良好的术后效果至关重要。 展开更多
关键词 术后感染 假体置换 翻修手术 膝关节 肿瘤型 肿瘤 抗生素骨水泥 辅助化疗
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半骨盆截肢及康复研究进展 被引量:3
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作者 周鹏鹤 梅炯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第17期2980-2982,共3页
骨盆肿瘤至今仍是骨科医师所面临的最重大的挑战之一。20世纪70年代以前。半骨盆截肢术是治疗骨盆肿瘤的标准手术方案。随着新辅助化疗的使用、影像诊断技术的进步以及骨盆肿瘤分期系统的推广.绝大多数骨盆肿瘤已采用保肢治疗。但对于... 骨盆肿瘤至今仍是骨科医师所面临的最重大的挑战之一。20世纪70年代以前。半骨盆截肢术是治疗骨盆肿瘤的标准手术方案。随着新辅助化疗的使用、影像诊断技术的进步以及骨盆肿瘤分期系统的推广.绝大多数骨盆肿瘤已采用保肢治疗。但对于部分保肢治疗失败的患者。半骨盆截肢术仍是解决问题的终极手段。同时,对于侵犯一侧骨盆并累及下肢主要血管神经的巨大肿瘤、难以控制的肢体感染以及某些创伤性疾病,半骨盆截肢也是唯一可行的治疗方案。近加年来。随着外科手术技术、康复医学和假肢制作工艺的发展,半骨盆截肢患者术后功能恢复较以前有了很大的提高。本文拟对这些方面研究进展作一综述。 展开更多
关键词 康复医学 半骨盆 骨盆肿瘤 治疗 影像诊断技术 外科手术技术 辅助化疗
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