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CPCC晚期前列腺癌中国专家共识——转移性激素敏感性前列腺癌起始应用新型内分泌治疗的全程管理(2022年版) 被引量：12
1
作者 中国前列腺癌研究协作组(CPCC) 叶定伟 +1 位作者 黄健 朱耀 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1242-1259,共18页
转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)是需要持续关注的男性健康问题。2021年国内外各大指南关于mHSPC初始系统治疗推荐进行了重要更新,新型内分泌治疗(novel hormone therapy,NHT)联合雄激... 转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)是需要持续关注的男性健康问题。2021年国内外各大指南关于mHSPC初始系统治疗推荐进行了重要更新,新型内分泌治疗(novel hormone therapy,NHT)联合雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)成为最重要的系统治疗方案。同时转移性前列腺癌原发灶局部治疗、转移灶定向治疗(metastasis-directed therapy,MDT)、基因检测、新型影像学(next-generation imaging,NGI)等新技术、新理念快速发展,推动mHSPC全程诊疗格局进一步改变。中国与欧美地区前列腺癌在遗传背景、早筛开展、初诊疾病分布及临床表现等方面均存在明显差异,为解答中国mHSPC临床管理相关的热点及争议问题,由中国前列腺癌研究协作组(Chinese Prostate Cancer Consortium,CPCC)组织多学科专家筛选关键决策问题,结合最新发表数据,经过多轮投票及讨论,最终形成《CPCC晚期前列腺癌中国专家共识——转移性激素敏感性前列腺癌起始应用新型内分泌治疗的全程管理(2022年版)》,以期为mHSPC真实世界临床管理提供决策参考。 展开更多
关键词 转移性激素敏感性前列腺癌 新型内分泌治疗 全程管理 精准诊断 多模式治疗
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基于倾向性评分匹配的新型内分泌药物新辅助治疗在寡转移前列腺癌中的临床应用研究 被引量：3
2
作者 曾凯 李强 +4 位作者 王涛 刘博 王勤章 王少刚 刘继红 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期473-481,共9页
目的探讨新辅助内分泌联合新型内分泌治疗(NHNT)在寡转移前列腺癌(OMPCa)中的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究方法收集2015年1月至2020年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行根治性前列腺切除术(RP)的OMPCa患者临床资料... 目的探讨新辅助内分泌联合新型内分泌治疗(NHNT)在寡转移前列腺癌(OMPCa)中的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究方法收集2015年1月至2020年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行根治性前列腺切除术(RP)的OMPCa患者临床资料。根据治疗方案将患者分为标准治疗组(ST)103例,治疗方案为比卡鲁胺(50 mg/d)+醋酸亮丙瑞林(3.75 mg/28 d);新辅助内分泌组(NHT)71例,RP前接受比卡鲁胺(50 mg/d)+醋酸亮丙瑞林(3.75 mg/28 d)新辅助治疗3~6个月;新辅助新型内分泌组(NHNT)组45例,RP前接受醋酸阿比特龙(1000 mg/d)+泼尼松(5 mg/d)或恩杂鲁胺(160 mg/d)联合醋酸亮丙瑞林(3.75 mg/28 d)新辅助治疗3~6个月。运用Clavien-Dindo并发症分级方法评价NHT和NHNT组患者并发症发生率;采用倾向性评分匹配(PSM)法均衡组间混杂因素,统计学分析NHT和NHNT组患者术后临床病理特征变化、无影像进展生存期(rPFS)及各亚组间无去势抵抗生存期(crPFS)的差异。结果本研究共纳入219例OMPCa患者,PSM后53对患者分配至ST vs.NHT组、33对分配至ST vs.NHNT组、27对分配至NHT vs.NHNT组。14.66%(17/116)患者出现围手术期并发症,NHNT组前列腺特异性抗原应答率高于NHT组,术后分别有77.80%(21/27)和48.15%(13/27)患者PSA达到根治水平(P=0.047)。NHNT组肿瘤切缘阳性率较NHT组显著降低(P=0.042),但在淋巴结阳性、T分期及N分期降期方面两组比较无显著差异(均P>0.05)。NHT组和NHNT组中位rPFS分别为25和37个月,Cox回归分析结果显示NHNT可降低影像学进展风险[HR=0.480,95%CI(0.236~0.974),P=0.042]。crPFS亚组分析,ST和NHT组中位crPFS时间为22和26个月,差异无统计学意义(P=0.063);ST和NHNT组中位crPFS时间为24和30个月,NHNT可显著降低去势抵抗风险[HR=0.385,95%CI(0.168~0.882),P=0.024];NHT和NHNT组中位crPFS时间为26和32个月,NHNT可显著降低去势抵抗风险[HR=0.438,95%CI(0.218~0.897),P=0.020]。结论NHNT可降低OMPCa患者术后切缘阳性率,并延长发生去势抵抗及影像学进展的时间,但患者最终能否取得更长生存获益仍需进一步验证。 展开更多
关键词 前列腺癌 寡转移 新型内分泌治疗 新辅助治疗 倾向性评分匹配
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卡铂+依托泊苷联合阿比特龙+强的松治疗转移性去势抵抗性前列腺患者的疗效和安全性 被引量：2
3
作者 谢成明 胡林军 +6 位作者 田军 白红松 单兴利 陈永海 宁厚山 邢思佳 倪冬林 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期510-513,共4页
目的:评价转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)患者多西他赛+强的松(docetaxel+prednisone,DP)方案化疗和(或)新型内分泌治疗(novel hormone therapy,NHT)进展后应用卡铂+依托泊苷(carbop... 目的:评价转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)患者多西他赛+强的松(docetaxel+prednisone,DP)方案化疗和(或)新型内分泌治疗(novel hormone therapy,NHT)进展后应用卡铂+依托泊苷(carboplatin+etoposide,CE)方案联合阿比特龙+强的松(abiraterone+prednisone,AAP)治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析mCRPC患者接受DP方案化疗和(或)NHT治疗后进展,进行CE方案+AAP治疗,每3周为1周期×6周期。观察指标包括前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)缓解率、PSA进展时间(time to PSA progression,TTPP)、影像学无进展生存期(radiographic progression-free survival,rPFS)、PSA下降30%、PSA下降90%、客观缓解率和总生存期(overall survival,OS)。结果:2019年3月至2024年2月,在北京市朝阳区桓兴肿瘤医院和中国医学科学院肿瘤医院收治的符合条件的37例mCRPC患者,进展后应用CE方案联合AAP方案治疗,中位年龄66.0岁,中位随访12.0(3.0~57.0)个月,中位治疗4个周期。PSA缓解率42.1%,中位TTPP 4.0个月,中位rPFS 8.9个月,中位OS 15.0个月。客观缓解率24.3%,PSA下降30%者占59.5%,PSA下降90%者占16.2%;安全性方面,3级及以上不良反应10例。结论:联合应用CE方案和AAP对初始DP方案化疗和(或)NHT治疗失败的去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)患者显示出良好的临床疗效和耐受性,但需要更多的样本量和随访时间进一步验证其疗效。 展开更多
关键词 mCRPC 化疗 新型内分泌治疗 治疗后进展
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