改良经皮扩张气管切开术的临床应用研究 被引量：1

1

作者 陈强 刘娟丽 许雪侠 《世界中医药》 CAS 2017年第A02期201-201,共1页

目的 探讨改良经皮扩张气管切开术对重症医学科危重症患者的应用效果。方法抽取我院2014年5月至2016年5月间收治的120例行气管切开术重症患者为研究对象，回顾分析其临床资料，分为对照组和观察组。对照组采用传统开放式气管切开术，观... 目的 探讨改良经皮扩张气管切开术对重症医学科危重症患者的应用效果。方法抽取我院2014年5月至2016年5月间收治的120例行气管切开术重症患者为研究对象，回顾分析其临床资料，分为对照组和观察组。对照组采用传统开放式气管切开术，观察组接受改良经皮扩张气管切开术，比较2组手术时长、切口大小、切口愈合时间、术中出血量、并发症发生率和患者满意度。结果对照组患者手术时长为（22.17±2.58）min术中出血量为（21.42±1.54）ml,，观察组患者手术时长为（9.16±2.15）min,术中出血量为（7.48±1.32）mL,差异有统计学意义（P＜0.05）；比较2组切口大小、切口愈合时间、并发症发生率和满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统气管切开术相比，改良经皮扩张气管切开术可明显缩短手术时间、减少出血量与并发症，且能够提高满意度，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 改良经皮扩张气管切开术 重症医学科 危重症患者

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改良经皮扩张气管切开术的临床应用 被引量：9

2

作者 李涛 闫燕 +6 位作者 朱丽 陶立元 刘俊秀 曾进 宋昱 王宇 王丽 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1021-1024,共4页

目的探讨改良经皮扩张气管切开术的安全性及有效性。方法回顾性比较2009年10月~2013年6月我科71例传统气管切开(传统组)与62例改良扩张钳经皮气管切开术(改良组)的临床资料,改良组在扩张钳经皮气管切开术基础上应用分层穿刺技术,比较2... 目的探讨改良经皮扩张气管切开术的安全性及有效性。方法回顾性比较2009年10月~2013年6月我科71例传统气管切开(传统组)与62例改良扩张钳经皮气管切开术(改良组)的临床资料,改良组在扩张钳经皮气管切开术基础上应用分层穿刺技术,比较2组手术时间、出血量、切口大小及术后并发症的发生情况。结果改良组手术操作时间(7.6±3.6)min,明显短于传统组(22.3±6.9)min(t=15.074,P=0.000);术中出血量(5.3±1.0)ml,明显少于传统组(14.5±5.3)ml(t=13.454,P=0.000);切口大小(2.6±0.5)cm,明显低于传统组(4.0±0.6)cm(t=14.495,P=0.000);改良组并发症发生率12.9%(8/62),明显低于传统组29.6%(21/71)(χ~2=5.397,P=0.020)。结论改良扩张钳经皮气管切开术能快速、微创地建立气道通道,操作相对简便、安全,降低手术并发症的发生率,但适应证较传统气管切开术窄。 展开更多

关键词 改良经皮气管切开术 气管切开术 并发症

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改良经皮扩张气管切开术在急危重病人中的应用 被引量：7

3

作者 刘池拽 师天雄 +1 位作者 宁晔 肖倩霞 《实用医学杂志》 CAS 2007年第11期1689-1690,共2页

目的:总结改良经皮气管切开术在急危重病人中的应用经验。方法:对采用导丝扩张钳法行改良经皮扩张气管切开术治疗的34例急危重病人的临床资料进行回顾性分析。结果:34例均获成功,手术时间平均8.5min。1例术中少量渗血,无严重并发症及与... 目的:总结改良经皮气管切开术在急危重病人中的应用经验。方法:对采用导丝扩张钳法行改良经皮扩张气管切开术治疗的34例急危重病人的临床资料进行回顾性分析。结果:34例均获成功,手术时间平均8.5min。1例术中少量渗血,无严重并发症及与手术操作有关的死亡发生。结论:改良经皮扩张气管切开术具有安全、简单、快速、损伤小的特点,可应用于急危重病人。 展开更多

关键词 气管切开术 经皮扩张 改良 危重病人医疗

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喉罩全身麻醉在纤维支气管镜引导下小儿经皮扩张气管切开术的应用

4

作者 王磊 王少超 +2 位作者 胡卫东 昝云雷 李全德 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第2期172-178,共7页

目的探讨喉罩全身麻醉在纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下小儿经皮扩张气管切开术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2023年9月在山东大学附属儿童医院住院期间行经皮扩张气管切开术患儿的临床资料。术前经超声评估小儿甲状腺位置... 目的探讨喉罩全身麻醉在纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下小儿经皮扩张气管切开术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2023年9月在山东大学附属儿童医院住院期间行经皮扩张气管切开术患儿的临床资料。术前经超声评估小儿甲状腺位置及颈部血管走行,选择合适的穿刺入路并标记穿刺点,全身麻醉后使用喉罩控制呼吸以保障患儿通气,喉罩置入成功后由纤支镜引导完成经皮扩张气管切开术。统计并分析患儿一般情况、麻醉方案、通气模式、手术操作、生命体征及不良事件发生情况等。结果共40例患儿纳入分析,均安全顺利完成手术,手术时间(35±9)min,麻醉时间(41±9)min。均成功置入喉罩,患儿均采用压力控制呼吸,吸气峰压12~20 cmH_(2)O。在纤支镜进入气道检查时气道压力有不同程度升高,潮气量略有降低,但生命体征维持稳定,围手术期不良事件发生率为15%(6/40),主要为胃肠胀气和低氧血症。结论小儿经皮扩张气管切开术围手术期麻醉管理风险高,喉罩全身麻醉可为患儿提供有效的通气和稳定的麻醉深度,维持患儿术中生命体征平稳,确保纤支镜引导下小儿经皮扩张气管切开术安全、顺利完成,值得临床推广。 展开更多

关键词 喉罩 麻醉 全身 纤维支气管镜 经皮扩张气管切开术 儿童

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口腔癌游离皮瓣重建患者气管切开术后肺炎风险预测模型的构建

5

作者 陈玉 雷银富 +5 位作者 吴和梅 杜福兰 党洁 陈永梅 陶明 石兴莲 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2025年第5期634-643,共10页

目的 探讨口腔癌游离皮瓣重建患者气管切开术后肺炎(POP)的危险因素,并基于Logistic回归模型和决策树模型构建口腔癌游离皮瓣重建患者POP的风险预测模型。方法 回顾性收集2017年1月—2023年9月在中国西南地区3家医院行气管切开的299例... 目的 探讨口腔癌游离皮瓣重建患者气管切开术后肺炎(POP)的危险因素,并基于Logistic回归模型和决策树模型构建口腔癌游离皮瓣重建患者POP的风险预测模型。方法 回顾性收集2017年1月—2023年9月在中国西南地区3家医院行气管切开的299例口腔癌游离皮瓣重建患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析口腔癌游离皮瓣重建患者气管切开后POP的危险因素,运用SPSS Modeler18.0软件构建口腔癌游离皮瓣重建患者气管切开后POP的决策树模型,并评价2种模型的预测效能。结果 共纳入299例患者,POP患者56例,POP发病率为18.73%。Logistic回归分析显示,气管套管留置时间[OR=1.097,95%CI(1.039,1.158)]、颌骨切除[OR=2.439,95%CI(1.084,5.484)]、吻合静脉数量[OR=3.345,95%CI(1.449,7.719)]和术后抗生素种类≥3[OR=14.732,95%CI(4.405,49.273)]是口腔癌游离皮瓣重建患者气管切开后发生POP的独立危险因素(P<0.05)。决策树模型显示,术后住院时间(>14 d)是口腔癌POP发生的主要危险因素,其次是吻合静脉数量、术后抗生素种类等。受试者工作特征曲线下面积显示,决策树模型的预测能力稍优于Logistic回归模型。结论 口腔癌游离皮瓣患者POP的危险因素较多,决策树模型在本研究中对POP的预测效能稍好,临床可应用该模型了解口腔癌游离皮瓣重建患者气管切开后易发生POP的相关特征,并验证其预测效能。 展开更多

关键词 口腔癌 皮瓣重建 气管切开术 术后肺炎 LOGISTIC回归模型 决策树模型

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改良式经皮扩张气管切开术的临床应用 被引量：6

6

作者 覃少强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期603-603,共1页

经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy，PDT），因其具有操作简便、手术时间短、创伤小等优点。在急危重症的救治中应用日益广泛。海南省万宁市人民医院于2006年始开展这一技术，成功抢救了不少急危重症患者。但... 经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy，PDT），因其具有操作简便、手术时间短、创伤小等优点。在急危重症的救治中应用日益广泛。海南省万宁市人民医院于2006年始开展这一技术，成功抢救了不少急危重症患者。但同时发现该术式尚有不足之处。少数患者术中气管切开套管置入困难或被置入气管前间隙．为克服这一不足，笔者对手术中的个别步骤做了一点改进，介绍如下。 展开更多

关键词 经皮扩张气管切开术 临床应用 改良式 急危重症患者 套管置入 市人民医院 气管前间隙 手术时间

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神经外科患者无支气管镜辅助经皮扩张气管切开术182例临床研究 被引量：6

7

作者 武元星 孟赜 +6 位作者 王强 石广志 张铮 赵立红 郑一 陈光强 周建新 《首都医科大学学报》 CAS 2008年第4期512-515,共4页

目的评价神经外科患者无支气管镜辅助行经皮扩张气管切开术的可行性和安全性。方法2002年～2006年182例神经外科患者于首都医科大学附属北京天坛医院ICU行经皮气管切开术。使用导丝扩张钳(GWDF)技术(152例)和经皮旋转扩张(Percutwist)技... 目的评价神经外科患者无支气管镜辅助行经皮扩张气管切开术的可行性和安全性。方法2002年～2006年182例神经外科患者于首都医科大学附属北京天坛医院ICU行经皮气管切开术。使用导丝扩张钳(GWDF)技术(152例)和经皮旋转扩张(Percutwist)技术(30例)。所有患者均未使用支气管镜辅助。记录手术一般情况及并发症,随访3个月。比较国内外相关资料的差别。结果所有患者均置管成功。GWDF方法操作时间平均约4～5min,Percutwist方法操作时间平均约8.5min,其中熟练者操作约6～7min,欠熟练者操作约10min。并发症发生率为4.95%,常见并发症为切口出血(6例)及切口感染(2例)。发现1例皮下气肿。研究期间未见气胸、气管食管瘘和有症状的气管狭窄等,无与气管切开相关的死亡。结论神经外科患者无支气管镜辅助行经皮扩张气管切开术安全可行,但必须严格掌握适应证并严格进行人员技术培训,认真操作。有条件时应使用支气管镜辅助以进一步降低并发症的发生。 展开更多

关键词 经皮扩张气管切开术 支气管镜 并发症 经皮导丝扩张钳气管切开术 经皮旋转扩张气管切开术 神经外科

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监测麻醉管理在经皮扩张气管切开术中的临床应用 被引量：8

8

作者 董迎春 苏荣祥 +1 位作者 吴蔚媚 李刚 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期626-628,共3页

目的研究监测麻醉管理(MAC)下经皮扩张气管切开术(PDT)患者血流动力学和麻醉深度变化。方法将46例口腔癌患者随机均分为局部麻醉组(L组)和MAC组(M组),每组23例。L组给予2%利多卡因气管黏膜表面麻醉和局部浸润麻醉,M组在表面麻醉和局部... 目的研究监测麻醉管理(MAC)下经皮扩张气管切开术(PDT)患者血流动力学和麻醉深度变化。方法将46例口腔癌患者随机均分为局部麻醉组(L组)和MAC组(M组),每组23例。L组给予2%利多卡因气管黏膜表面麻醉和局部浸润麻醉,M组在表面麻醉和局部麻醉后静脉注射咪达唑仑、丙泊酚和芬太尼,然后进行PDT。按镇静/警觉(OAA/S)评分标准对镇静深度进行评价,并记录入室后(基础值,T1)、局部麻醉后(T2)、静脉给药后/切皮前(T3)、切皮时(T4)、扩张钳扩张时(T5)和气管切开导管进入气管时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、状态熵(SE)和反应熵(RE)。术后随访M组患者是否术中知晓。结果与基础值相比,L组的MAP和HR值在T4～T6时均显著升高(P<0.05);M组的MAP和HR值在T3时显著下降(P<0.05),T4～T6时与基础值差异无统计学意义。M组的MAP和HR值在T3～T6时均显著低于L组(P<0.05)。不论是与基础值相比,还是与L组相比,M组的SE和RE值在T3～T6时均显著降低(P<0.01)。随着OAA/S评分的降低,RE和SE值也显著降低(P<0.05)。术后随访,M组患者无1例术中知晓。结论 MAC技术使患者具有更高舒适度,对PDT过程无记忆,血流动力学更加平稳,是实施PDT的一种较好麻醉方法。 展开更多

关键词 监测麻醉管理 经皮扩张气管切开术 麻醉

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经皮扩张气管切开术临床应用研究 被引量：7

9

作者 于春刚 张燕 +1 位作者 岳凤枢 吴凤娇 《海南医学院学报》 CAS 2009年第8期915-916,919,共3页

目的:研究经皮扩张气管切开术与传统气管切开术2种方法的不同特点。方法:90例气管切开患者,根据手术方式的不同分为A、B两组,A组(48例)行经皮扩张气管切开术,B组(42例)行传统气管切开术,观察并比较两组患者手术时间、切口大小、术中出... 目的:研究经皮扩张气管切开术与传统气管切开术2种方法的不同特点。方法:90例气管切开患者,根据手术方式的不同分为A、B两组,A组(48例)行经皮扩张气管切开术,B组(42例)行传统气管切开术,观察并比较两组患者手术时间、切口大小、术中出血量、术后并发症及切口愈合等情况。结果:与传统气管切开术相比,经皮扩张气管切开术操作时间短,切口小,术中出血少,术后并发症少,切口愈合快,感染率低(P<0.05～0.01)。结论:经皮扩张气管切开术优于传统气管切开术。 展开更多

关键词 经皮扩张气管切开术 传统气管切开术 临床应用

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经皮扩张和经皮旋转扩张气管切开术的临床应用对比 被引量：9

10

作者 卢年芳 郑瑞强 +3 位作者 林华 陈齐红 邵俊 於江泉 《实用医学杂志》 CAS 2008年第24期4224-4226,共3页

目的:比较经皮扩张气管切开术(PDT)和经皮旋转扩张气管切开术(PRDT)的实用性和特点,为临床应用提供更好的指导。方法:将2006年2月至2007年10月收住我院ICU需行气管切开术的68例患者分为两组:PDT组和PRDT组,将每组的手术时间、手术操作... 目的:比较经皮扩张气管切开术(PDT)和经皮旋转扩张气管切开术(PRDT)的实用性和特点,为临床应用提供更好的指导。方法:将2006年2月至2007年10月收住我院ICU需行气管切开术的68例患者分为两组:PDT组和PRDT组,将每组的手术时间、手术操作难易程度、患者术中情况、术后并发症等进行评估。手术均由同一术者进行。结果:(1)两组患者术中心率、血压、血氧饱和度均未出现大幅度变化,手术安全性高。(2)PDT组术中、术后出血量分别为(7.2±2.5)、(5.3±2.0)mL;PRDT组术中、术后的出血量分别为(5.1±1.3)、(3.2±1.2)mL,两组相比差异均具有显著性(P<0.01)。(3)PDT组和PRDT组拔管后切口愈合时间分别为(7.0±2.1)d和(5.0±1.1)d,两组相比亦存在统计学差异。(4)两组患者的手术时间,感染发生率均无统计学差异。(5)PDT组有3例患者发生皮下气肿,1例患者发生气管狭窄,而PRDT组则尚未发现相关并发症。结论:PRDT与PDT相比、具有损伤小、出血少,术后并发症少等优点,在患者急救中具有更强的推广应用价值。 展开更多

关键词 气管切开术 经皮扩张 旋转

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经皮扩张气管切开术在重症患者人工气道建立中的应用 被引量：6

11

作者 韩旭东 徐建如 +1 位作者 葛志华 王美兰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期710-711,共2页

关键词 经皮扩张气管切开术 人工气道建立 重症患者 SELDINGER技术 经皮穿刺气管切开术 ICU患者 床边操作 危重患者

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经皮扩张气管切开术在重度颈髓损伤颈椎前路或前后路联合手术后人工气道中的应用 被引量：10

12

作者 李强 安卫红 +3 位作者 白宇 刘飞 么改琦 朱曦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第6期557-559,共3页

目的探讨颈椎前路和颈椎前后路联合颈椎切开复位内固定手术后行经皮扩张气管切开术的安全性。方法回顾性分析2012年1月～2013年3月颈脊髓损伤17例,行颈前路(12例)或颈前后路(5例)切开复位内固定手术,术后5～11 d行经皮扩张气管切开术。... 目的探讨颈椎前路和颈椎前后路联合颈椎切开复位内固定手术后行经皮扩张气管切开术的安全性。方法回顾性分析2012年1月～2013年3月颈脊髓损伤17例,行颈前路(12例)或颈前后路(5例)切开复位内固定手术,术后5～11 d行经皮扩张气管切开术。结果 17例经皮扩张气管切开术均过程顺利,无颈前部重要器官损伤、术后局部大量出血、造瘘区域感染、颈前路手术切口及切口深层感染。结论颈前路手术5日后行经皮扩张气管切开术是安全高效的建立人工气道的方法。 展开更多

关键词 经皮扩张气管切开术 颈脊髓损伤 颈前路内固定术

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经皮扩张气管切开术在困难气道处理中的应用 被引量：12

13

作者 李刚 李珺 苏荣祥 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期46-47,共2页

目的观察经皮扩张气管切开的应用效果。方法采用经皮扩张气管切开器械,气管内置入导丝,引导扩张器和扩张钳,钝性扩张气管前组织及气管环间膜,对32例困难气道患者进行气管切开。结果经皮扩张气管切开术手术时间短、术中出血少、均顺利完... 目的观察经皮扩张气管切开的应用效果。方法采用经皮扩张气管切开器械,气管内置入导丝,引导扩张器和扩张钳,钝性扩张气管前组织及气管环间膜,对32例困难气道患者进行气管切开。结果经皮扩张气管切开术手术时间短、术中出血少、均顺利完成。结论经皮扩张气管切开术具有操作简单、并发症少、切口愈合后疤痕不明显等优点,适用于困难气道需要气管切开的患者。 展开更多

关键词 经皮扩张气管切开术 困难气道 临床应用 治疗方法

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单中心10年经皮扩张气管切开术的临床分析 被引量：6

14

作者 张庚 胡马洪 +2 位作者 陈扬波 许秀娟 季春莲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第9期821-824,共4页

目的评价ICU危重病患者床边开展经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy,PDT）的安全性。方法 2001年5月-2010年12月,对421例需长时间机械通气的危重病患者在床边行PDT,男309例（73.4%）,女112例（26.6%）,年龄（57.... 目的评价ICU危重病患者床边开展经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy,PDT）的安全性。方法 2001年5月-2010年12月,对421例需长时间机械通气的危重病患者在床边行PDT,男309例（73.4%）,女112例（26.6%）,年龄（57.6±19.7）岁,PDT前插管时间（10.2±5.7）d。采用经导丝导引下经皮扩张钳气管切开（guide wire dilatingforceps,GWDF）技术。记录患者一般资料、PDT前插管时间、PDT手术时间、PDT后机械通气（MV）时间、总MV时间和气管套管留置时间,同时记录术中并发症、术后3 d内和3 d后并发症。回顾性记录住ICU时间和住院时间以及患者预后。结果 PDT手术时间（10.3±3.8）min,PDT后MV时间1-249 d（中位数17.0 d）,总MV时间6-260 d（中位数26.0 d）,气管套管留置时间21-186 d（中位数43.5 d）。术中并发症发生率8.3%（35例）,3 d内并发症发生率5.9%（25例）,3 d后并发症发生率4.0%（17例）。住ICU时间6-331 d（中位数32.4 d）,ICU死亡率16.4%（69例）。住院时间6-653 d（中位数58.5d）,死亡率18.5%（78例）。结论 PDT技术是创伤小、操作简单、并发症少和安全性高的微创外科方法,是危重病患者预期长时间MV的较好选择。 展开更多

关键词 微创 经皮扩张气管切开术 机械通气

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纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术的安全性分析 被引量：6

15

作者 陆非平 陈炜 +3 位作者 王锁柱 盛博 甄洁 韩聪聪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第20期3439-3439,共1页

经皮扩张气管切开术（POT）是一种微创气管切开技术，具有操作简单，手术时间短，创伤小的特点。常规PDT因不可直视，是一种盲操作，手术风险高。为降低手术风险，我科自2007年2月起开展纤维支气管镜（纤支镜）引导下经皮扩张气管切开术... 经皮扩张气管切开术（POT）是一种微创气管切开技术，具有操作简单，手术时间短，创伤小的特点。常规PDT因不可直视，是一种盲操作，手术风险高。为降低手术风险，我科自2007年2月起开展纤维支气管镜（纤支镜）引导下经皮扩张气管切开术共53例．取得良好疗效，现报告如下。 展开更多

关键词 经皮扩张气管切开术 纤维支气管镜引导 安全性分析 手术风险 手术时间 PDT 纤支镜 操作

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微创气道管理新方法——经皮扩张气管切开术 被引量：21

16

作者 贾东林 王军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第9期821-824,共4页

关键词 经皮扩张气管切开术 气道管理 微创技术 经皮气管切开术 气道梗阻 急救复苏 操作时间 皮肤切口

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经皮扩张气管切开术在口腔颌面外科麻醉中的应用 被引量：3

17

作者 赵保建 董迎春 +2 位作者 王新河 李刚 苏荣祥 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期369-371,共3页

目的探讨术前经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheotomy,PDT)在口腔颌面外科手术麻醉中的临床应用价值,并与同期传统外科气管切开术(surgical tracheotomy,ST)进行比较。方法收集2013年5月至2015年5月,在我院口腔颌面... 目的探讨术前经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheotomy,PDT)在口腔颌面外科手术麻醉中的临床应用价值,并与同期传统外科气管切开术(surgical tracheotomy,ST)进行比较。方法收集2013年5月至2015年5月,在我院口腔颌面外科行肿瘤根治伴皮瓣转移修复并且做气管切开术的124例患者资料,包括患者的一般资料、麻醉用药、气管切开时的生命体征、手术时间、出血量、并发症发生情况等。结果 124例患者中41例行PDT(P组),83例行ST(S组),两组患者一般资料差异无统计学意义。P组切口长度和手术时间均明显短于S组(P<0.05),术中出血量明显少于S组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义。结论与ST相比,PDT具有更多优点,更加适合于口腔颌面外科手术的气道管理。 展开更多

关键词 经皮扩张气管切开术 并发症 口腔颌面外科 外科气管切开术

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经皮扩张气管切开术与外科气管切开术在颈动脉内膜切除术患者中的应用比较 被引量：2

18

作者 江来 万小健 +2 位作者 卞金俊 朱科明 邓小明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1025-1026,共2页

关键词 经皮扩张气管切开术 外科气管切开术 颈动脉内膜切除术

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经皮扩张气管切开术在困难气管插管中的临床应用 被引量：6

19

作者 罗醒政 王涛 刘力新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期336-337,共2页

气管插管是最常用的人工气道建立方法，是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。但总有部分患者由于解剖异常、病情、环境及医源性等因素而导致插管困难或失败．影响临床工作的顺利开展。甚至威胁患者的生命安全。我院于2011年1月至... 气管插管是最常用的人工气道建立方法，是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。但总有部分患者由于解剖异常、病情、环境及医源性等因素而导致插管困难或失败．影响临床工作的顺利开展。甚至威胁患者的生命安全。我院于2011年1月至2014年6月先后为38例尝试各种气管插管失败的患者施行了经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy，PDT），现报道如下。 展开更多

关键词 经皮扩张气管切开术 困难气管插管 临床应用 气管插管失败 呼吸道管理 人工气道 解剖异常 临床工作

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单次输注右美托咪定在经皮扩张气管切开术中的临床应用 被引量：3

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作者 苏荣祥 邵云 +1 位作者 李刚 顾小萍 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期88-91,共4页

目的：观察使用右美托咪定（DDM）施行监测性麻醉管理（MAC）用于口腔颌面肿瘤外科手术患者经皮扩张气管切开术（PDT）中的临床效果。方法：选择术前预防性行PDT的口腔颌面肿瘤手术患者38例,随机分成2组,每组19例。D组静脉注射DDM 0.5μ... 目的：观察使用右美托咪定（DDM）施行监测性麻醉管理（MAC）用于口腔颌面肿瘤外科手术患者经皮扩张气管切开术（PDT）中的临床效果。方法：选择术前预防性行PDT的口腔颌面肿瘤手术患者38例,随机分成2组,每组19例。D组静脉注射DDM 0.5μg/kg,10 min泵完;M组静脉注入咪达唑仑2 mg＋芬太尼1μg/kg。给药后,2组患者局部浸润麻醉后行PDT。观察记录给药前（T0）、用药后（T1）、切皮时（T2）、置入气管切开插管时（T3）各时点患者MAP、HR和Sp O2;记录气管切开过程中患者术中Ramsay评分、呛咳、呼吸抑制、心血管反应等不良事件,术后24 h随访患者对PDT不良回忆情况。结果：D组T1,T2时MAP,HR明显低于T0时,而M组T3时MAP和HR高于T0时（P〈0.05）;T1、T2和T3时D组MAP和HR明显分别低于M组（P〈0.05）;T0-T3时点D组呛咳、呼吸抑制低于M组（P〈0.05）。结论：在PDT中采用监测性麻醉管理,与咪达唑仑复合芬太尼比,单次输注右美托咪定更有利于患者的血流动力学稳定,减少呛咳和呼吸抑制。 展开更多

关键词 右美托咪定(DDM) 单次输注 监测性麻醉管理 经皮扩张气管切开术(PDT) 血流动力学

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