单手术组全胸腔镜支气管袖式肺叶切除术与开胸手术近期疗效对比 被引量：5

1

作者 宋小运 韩毅 +1 位作者 苏崇玉 刘志东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第16期2716-2718,共3页

目的:通过完全胸腔镜支气管袖式肺叶切除与传统开胸支气管袖式肺叶切除两种手术方式的比较,探讨全腔镜支气管袖式肺叶切除治疗中央型支气管肺癌的可行性及安全性。方法:选择5年内单一手术组连续实施支气管袖式肺叶切除术治疗中央型肺癌... 目的:通过完全胸腔镜支气管袖式肺叶切除与传统开胸支气管袖式肺叶切除两种手术方式的比较,探讨全腔镜支气管袖式肺叶切除治疗中央型支气管肺癌的可行性及安全性。方法:选择5年内单一手术组连续实施支气管袖式肺叶切除术治疗中央型肺癌患者共62例,其中腔镜组14例,开胸组48例。对两组手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、引流量、清扫淋巴结情况、术后住院天数、术后并发症等临床资料进行比较。结果:全组均手术顺利,无支气管断端癌残留,无围手术期死亡。术后引流管留置时间,引流量及住院时间腔镜组均优于开胸组。手术时间、术中出血量、清扫淋巴结情况、术后并发症两组比较差异无统计学意义。结论:与开胸手术相比,全腔镜支气管袖式肺叶切除治疗中央型肺癌同样安全且具有创伤小术后恢复快的优势,近期疗效可靠,具有可行性。 展开更多

关键词 开胸 胸腔镜 支气管袖式肺叶切除术

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单孔胸腔镜支气管袖式肺叶切除术临床经验 被引量：5

2

作者 陈世雄 陈胜家 +1 位作者 陈恺 周建 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期739-742,共4页

目的总结单孔胸腔镜支气管袖式肺叶切除术的经验。方法2018年10月~2022年2月,对11例中央型肺癌行单孔胸腔镜支气管袖式肺叶切除术,右上肺5例,左上肺3例,左下肺3例。结果10例在单孔胸腔镜下完成手术,1例左上肺袖式切除因术中出血中转开... 目的总结单孔胸腔镜支气管袖式肺叶切除术的经验。方法2018年10月~2022年2月,对11例中央型肺癌行单孔胸腔镜支气管袖式肺叶切除术,右上肺5例,左上肺3例,左下肺3例。结果10例在单孔胸腔镜下完成手术,1例左上肺袖式切除因术中出血中转开胸并加行肺动脉成形术。手术时间2.8~4.5 h,(3.3±1.1)h;术后住院时间7~19 d,(12.1±5.2)d。随访1个月~3年,中位数23个月,均未见复发及转移。结论单孔胸腔镜支气管袖式肺叶切除术安全且可行。 展开更多

关键词 单孔胸腔镜 袖式肺叶切除 支气管袖式 肺癌

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支气管动脉栓塞术联合肺叶切除术在支气管扩张顽固性咯血患者中的应用

3

作者 隋虎 樊艳青 +1 位作者 谭刚华 程文涛 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第7期752-755,共4页

目的评估支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)联合手术治疗支气管扩张顽固性咯血的效果。方法收集2018年1月至2022年1月武汉金银潭医院诊治的168例支气管扩张顽固性咯血患者的临床资料。91例患者行肺叶切除术(对照组)... 目的评估支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)联合手术治疗支气管扩张顽固性咯血的效果。方法收集2018年1月至2022年1月武汉金银潭医院诊治的168例支气管扩张顽固性咯血患者的临床资料。91例患者行肺叶切除术(对照组),71例患者行BAE联合肺叶切除术(观察组)。比较2组患者的疗效、术中出血量、手术操作时间、术后3 d引流量、住院时间、咯血复发率,并比较并发症情况。结果观察组患者临床疗效更高,且术中出血量、手术操作时间、住院时间、术后3 d引流量和复发率低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论BAE联合肺叶切除术可提高治疗效果,不会增加并发症风险。 展开更多

关键词 支气管动脉血管造影 支气管动脉栓塞术 肺叶切除术 支气管扩张顽固性咯血

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完全胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗中央型肺癌 被引量：14

4

作者 潘宴青 杨如松 +2 位作者 邵丰 曹珲 刘政呈 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期53-56,共4页

目的探讨完全胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术的可行性。方法 2012年2月~2014年7月,对7例肺癌行胸腔镜袖式肺叶切除术,其中6例行右肺上叶切除支气管袖式成形术,1例行左肺上叶切除支气管袖式成形术。均采用＂三孔法＂完全胸腔镜下行肺叶... 目的探讨完全胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术的可行性。方法 2012年2月~2014年7月,对7例肺癌行胸腔镜袖式肺叶切除术,其中6例行右肺上叶切除支气管袖式成形术,1例行左肺上叶切除支气管袖式成形术。均采用＂三孔法＂完全胸腔镜下行肺叶动脉、静脉、叶间裂切除,并袖式切除支气管。采用连续缝合法,自支气管后壁开始,完全屏视下经主操作孔行支气管端端吻合术。结果 7例均完成肺叶切除、支气管袖式成形重建及系统性淋巴结清扫,手术时间110~260 min,平均174 min;支气管吻合时间18~76 min,平均45 min。术后无吻合口漏、肺不张、肺部感染等严重并发症,无围手术期死亡。术后病理：鳞癌5例,腺癌1例,类癌1例。7例随访7~34个月,平均19个月,均存活,无刺激性咳嗽、吻合口狭窄等并发症。结论全胸腔镜袖式成形肺叶切除术治疗中央型肺癌可行。 展开更多

关键词 胸腔镜肺叶切除术 支气管袖式成形术 中央型肺癌

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内固定缝线单操作孔胸腔镜袖式支气管肺叶切除术4例 被引量：3

5

作者 孔繁成 隋为伟 +4 位作者 初立臣 房长坤 夏冰 孙治涛 韦靖懿 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期468-469,472,共3页

胸腔镜肺叶切除术是早期肺癌的标准手术方式[1],胸腔镜袖式支气管肺叶切除术也相继开展[2~4],但腔镜下支气管吻合技术难度较大。我们2016年1月~2018年6月选择病灶较小的病例,应用内固定缝线技术完成单操作孔胸腔镜袖式支气管肺叶切除术4... 胸腔镜肺叶切除术是早期肺癌的标准手术方式[1],胸腔镜袖式支气管肺叶切除术也相继开展[2~4],但腔镜下支气管吻合技术难度较大。我们2016年1月~2018年6月选择病灶较小的病例,应用内固定缝线技术完成单操作孔胸腔镜袖式支气管肺叶切除术4例,较好地解决了支气管吻合时的绕线问题,报道如下。 展开更多

关键词 肺叶切除术 胸腔镜 支气管 内固定 操作 缝线 手术方式 早期肺癌

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支气管袖状肺叶切除术49例临床分析 被引量：4

6

作者 周乃康 郑梦利 +1 位作者 田晓东 刘颖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期543-544,共2页

对 49例患者施行支气管袖状肺叶切除术 ,其中恶性肿瘤 46例 ,良性病变 3例。恶性肿瘤分期Ⅰ期2 9例 ,Ⅱ期 15例 ,Ⅲa期 2例。支气管袖状上叶肺切除术 43例 ,支气管楔形右上叶切除术 2例 ,支气管成形肺动脉成形左上肺叶切除术 2例 ,支气... 对 49例患者施行支气管袖状肺叶切除术 ,其中恶性肿瘤 46例 ,良性病变 3例。恶性肿瘤分期Ⅰ期2 9例 ,Ⅱ期 15例 ,Ⅲa期 2例。支气管袖状上叶肺切除术 43例 ,支气管楔形右上叶切除术 2例 ,支气管成形肺动脉成形左上肺叶切除术 2例 ,支气管成形左下肺叶切除术 2例。全组无手术死亡 ,术后无支气管吻合口瘘及狭窄等严重并发症发生 ;恶性肿瘤术后随访 1、5、10年生存率分别为 93.0 %、48.1%和 8.3%。结果提示 ,对肺癌患者选择术式应视病人个体情况而定 ,为了尽可能多地保存健康肺组织 ,对心肺功能差者应选择袖状肺叶切除 ,避免全肺切除 。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肺叶切除术 支气管成形术 袖状肺叶切除术

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支气管和肺动脉双袖状肺叶切除术27例 被引量：2

7

作者 匡裕康 曾来铎 +7 位作者 王东升 阴兵林 吴九发 黄建 何枝生 朱剑锋 江锋 郭昌莹 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期1483-1485,共3页

目的:探索肺叶切除加支气管和肺动脉双袖状切除治疗中央型肺癌的手术方法和效果。方法:1995年3月至2008年7月,对27例肿瘤同时侵犯上肺叶支气管开口及主支气管和肺动脉干但未侵犯下肺叶的中央型肺癌,采用支气管和肺动脉双袖状肺叶切除技... 目的:探索肺叶切除加支气管和肺动脉双袖状切除治疗中央型肺癌的手术方法和效果。方法:1995年3月至2008年7月,对27例肿瘤同时侵犯上肺叶支气管开口及主支气管和肺动脉干但未侵犯下肺叶的中央型肺癌,采用支气管和肺动脉双袖状肺叶切除技术将肿瘤完整切除,再将保留的下叶支气管与主支气管残端吻合、下叶肺动脉与肺动脉干对端吻合。其中左上肺双袖状切除术21例,右中上肺双袖状切除术5例,右上肺双袖状切除术1例。结果:鳞癌20例,腺癌3例,小细胞未分化癌3例,腺鳞癌1例。术后心律不齐3例,经对症治疗好转;咳痰不畅、阻塞性肺炎、肺不张2例,经纤支镜吸痰后肺复张良好。突发大咯血死亡1例。术后生存情况:生存时间1年者77.78%(21/27),3年66.67%(8/12),5年75.00%(6/8)。结论:支气管和肺动脉双袖状肺叶切除术可最大限度地切除肺肿瘤,且保留了患者的健康肺组织,避免了全肺切除,患者术后的生活质量良好。 展开更多

关键词 肺肿瘤 支气管袖状肺叶切除 肺动脉袖状切除

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袖状肺叶切除术治疗支气管源性肺癌143例 被引量：1

8

作者 刘伟 刘国津 Jean Deslauriers 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第18期1025-1028,共4页

目的:探讨支气管源性肺癌袖状肺叶切除术后预后生存影响因素。方法:采用袖状肺叶切除术治疗支气管源性肺癌143例,通过肿瘤注册和术后随访,采用寿命表法对随访结果进行Log-Rank统计处理,分析不同肿瘤分期对预后的影响因素。结果:全组患... 目的:探讨支气管源性肺癌袖状肺叶切除术后预后生存影响因素。方法:采用袖状肺叶切除术治疗支气管源性肺癌143例,通过肿瘤注册和术后随访,采用寿命表法对随访结果进行Log-Rank统计处理,分析不同肿瘤分期对预后的影响因素。结果:全组患者术后PTNM分期Ⅰ期42例(29.37%)和Ⅱ期66例(46.15%),Ⅲa期32例(22.38%)和Ⅲb期3例(2.10%),全组总5年生存率47.20%,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率分别为77.30%、56.10%、20.56%;Ⅰ期和Ⅱ期5年生存率较Ⅲ期有明显差异(P<0.05),但Ⅰ期和Ⅱ期之间无显著差异(P>0.05)。预后与淋巴结分期有关,73例(51.05%)N0期5年生存率为61.00%,而56例(39.16%)N1期5年生存率为45.00%,二者无明显差异;N2期14例(9.79%)无1例5年生存,N0期、N1期5年生存率与N2期有明显差异(P<0.05)。结论:通过术前仔细筛选病例,袖状肺叶切除术是治疗原发性肺癌N0和N1期病变的有效方法;对于N2期病变主张先进行多学科辅助治疗后再进行外科治疗。 展开更多

关键词 肺癌 袖状肺叶切除术 PTNM分期 预后

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支气管袖状肺叶切除术治疗中心型非小细胞肺癌的疗效观察 被引量：1

9

作者 刘贵廷 杨柳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期169-171,共3页

目的探讨支气管袖状肺叶切除术治疗中心型非小細胞肺癌的疗效。方法选取2006年I月—2011年3月牡丹江医学院附属红旗医院胸外科收治的中心型非小細胞肺癌患者41例,根据手术方式,将纳入患者分为对照组(全肺切除术,n=22)和观察组(支气管袖... 目的探讨支气管袖状肺叶切除术治疗中心型非小細胞肺癌的疗效。方法选取2006年I月—2011年3月牡丹江医学院附属红旗医院胸外科收治的中心型非小細胞肺癌患者41例,根据手术方式,将纳入患者分为对照组(全肺切除术,n=22)和观察组(支气管袖状肺叶切除木,n=19)。记录两组患者的术前左心室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气末容积(FEV_1)、每分钟最大通气量(MVV%)、病理类型及病理分期,术后并发症发生情况、3年生存率、5年生存率、无瘤生存时间及简明生活质量量表(SF-36)得分。结果两组患者均手术顺利,无手术死亡病例。两组患者性別、年龄,术前LVEF、FEV_1,MVV%、病理类型及病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3年生存率、5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者无瘤生存吋间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者生理机能、生理职能、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能、精神健康维度得分高于对照组(P<0.05);两组患者躯体疼痛维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管袖状肺叶切除术治疗中心型非小細胞肺癌的疗效确切,可以提高患者术后生活质量。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 支气管袖状肺叶切除术 治疗结果

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全胸腔镜支气管袖式/成形肺叶切除治疗中央型肺癌120例 被引量：20

10

作者 杨德松 周勇 +5 位作者 王文祥 李旭 张百华 吴智宁 吴劼 唐金明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期401-404,共4页

目的探讨胸腔镜支气管袖式/成形肺叶切除治疗中央型肺癌的安全性、有效性。方法2016年4月~2019年8月我院行胸腔镜支气管袖式/成形肺叶切除治疗中央型肺癌120例,采用三孔法,先行系统性淋巴结清扫,然后行解剖性肺叶切除,最后行支气管切除... 目的探讨胸腔镜支气管袖式/成形肺叶切除治疗中央型肺癌的安全性、有效性。方法2016年4月~2019年8月我院行胸腔镜支气管袖式/成形肺叶切除治疗中央型肺癌120例,采用三孔法,先行系统性淋巴结清扫,然后行解剖性肺叶切除,最后行支气管切除吻合。结果110例完成全胸腔镜支气管袖式/成形肺叶切除(支气管袖式切除86例,支气管楔形切除成形24例);10例中转开胸(8.3%):肺门叶间淋巴结钙化4例,肿瘤侵犯肺动脉干4例(2例中转为左全肺切除),术中大出血2例。手术时间115~440 min,中位数210 min;出血量50~1000 ml,中位数200 ml。术后平均带管5.8 d(2~34 d),平均住院6.6 d(3~35 d)。术后病理:非小细胞不明类型肺癌2例,鳞癌91例,腺癌13例,混合癌3例(鳞癌为主),神经内分泌癌2例,腺样囊性癌、肉瘤样癌、类癌、肺母细胞瘤、黏液表皮样癌各1例,小细胞肺癌4例。无围手术期死亡,3级以上并发症(Clavien分级)11例(9.2%),包括肺部感染支气管镜吸痰4例(2例呼吸衰竭经历ICU过渡治疗),胸壁皮下气肿行胸腔闭式引流6例,支气管吻合口漏二次手术1例。新辅助化疗后19例中,2例发生3级以上术后并发症(均为皮下气肿置管引流)。113例随访1~41个月,中位随访时间20个月,非肿瘤死亡1例,全身广泛转移死亡11例,Kaplan-Meier生存分析1、2、3年累积生存率分别是98.9%、90.7%、85.4%。结论全胸腔镜支气管袖式/成形肺叶切除治疗包含部分局部晚期的中央型肺癌安全有效,新辅助化疗不额外增加手术风险,值得临床推广。 展开更多

关键词 胸腔镜 支气管袖式/成形 肺叶切除 中央型肺癌

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胸腔镜下支气管肺动脉双袖状肺叶切除术在肺癌根治术中的应用:2例报告 被引量：5

11

作者 郭东明 杨廷勇 +1 位作者 江跃全 王志强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期952-954,共3页

当肺部肿瘤侵犯局部主支气管、上叶支气管开口、中间支气管时，单纯肺叶切除无法完全切除肿瘤，而全肺切除对肺功能影响较大，风险高，术后生活质量受影响大。袖状肺叶切除成为可选方式之一。如果相伴的肺动脉局部受侵，为避免全肺切除... 当肺部肿瘤侵犯局部主支气管、上叶支气管开口、中间支气管时，单纯肺叶切除无法完全切除肿瘤，而全肺切除对肺功能影响较大，风险高，术后生活质量受影响大。袖状肺叶切除成为可选方式之一。如果相伴的肺动脉局部受侵，为避免全肺切除，则需同时行肺动脉袖状切除。 展开更多

关键词 双袖状肺叶切除术 肺动脉袖状切除 主支气管 肺癌根治术 胸腔镜 应用 术后生活质量 肿瘤侵犯

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1例ECMO支持下袖式左全肺切除术患者的护理 被引量：2

12

作者 张馨元 樊榕榕 +2 位作者 吴文芳 魏姣 李浩 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第20期60-63,共4页

总结1例体外膜肺氧合支持下行左侧胸腔镜联合右侧开胸袖式左全肺切除术患者的围手术期护理经验。术前护理包括:指导呼吸功能锻炼,积极控制感染;实施预见性护理,预防术后并发症。术后护理包括:全面评估呼吸系统风险,实施针对性气道管理;... 总结1例体外膜肺氧合支持下行左侧胸腔镜联合右侧开胸袖式左全肺切除术患者的围手术期护理经验。术前护理包括:指导呼吸功能锻炼,积极控制感染;实施预见性护理,预防术后并发症。术后护理包括:全面评估呼吸系统风险,实施针对性气道管理;严格安全体位管理,预防气管吻合口愈合不良;平衡术后出入量,预防心肺并发症;多维度管理疼痛,制订并实施个性化康复锻炼方案;关注凝血功能,预防出血、血栓并发症;积极控制感染,促进手术切口愈合;关注喉返神经损伤及康复情况,改善长期生活质量。经围术期密切护理,患者恢复顺利,于术后第8天出院,术后3个月随访,患者康复良好。 展开更多

关键词 气管肿瘤 气管支气管腺样囊性癌 肺不张 袖式全肺切除 胸腔镜手术 气管切除重建术 体外膜肺氧合 护理

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支气管袖状成形肺切除术治疗支气管肺癌81例报告 被引量：17

13

作者 王化生 崔永 +3 位作者 姜兴涛 赵小刚 张所林 陈少华 《中国肺癌杂志》 CAS 2001年第6期429-430,共2页

目的　回顾分析我院 1 984～ 1 999年间 81例支气管袖状成形术 ,重点讨论各种袖状成形术的术式 ,总结经验。方法　术式包括左和右肺上叶支气管袖状切除术 3 3例 ,右肺中叶袖状切除术 6例 ,左和右肺下叶袖状切除术 3例 ,右肺中叶及基底... 目的　回顾分析我院 1 984～ 1 999年间 81例支气管袖状成形术 ,重点讨论各种袖状成形术的术式 ,总结经验。方法　术式包括左和右肺上叶支气管袖状切除术 3 3例 ,右肺中叶袖状切除术 6例 ,左和右肺下叶袖状切除术 3例 ,右肺中叶及基底段支气管袖状切除术 5例 ,右肺上叶、部分中叶及基底段支气管袖状切除术 2例 ,左上叶及部分基底段支气管袖状切除术 4例 ,左肺下叶及舌段袖状切除术 5例 ,下叶背段袖状切除术 8例 ,左肺舌段袖状切除术 2例 ,主支气管袖状切除术 4例 ,主支气管及上叶和中间支气管或下叶支气管袖状切除术 3例 ,右中间和中叶支气管及下叶支气管袖状切除术 3例 ,双袖状切除术 3例。结果　本组 81例无手术死亡 ,亦未出现严重的手术并发症。最常见的术后并发症为肺不张 (共 4例 ) ,主要发生在段支气管袖状肺切除术 (占 3例 )。经协助咳痰、纤支镜吸痰、抗炎治疗而治愈。结论　支气管解剖复杂 ,同时亦具有较大的可塑性。应根据具体病变的性质、位置、范围和解剖特点选择合理的术式 ,争取最佳的治疗效果。 展开更多

关键词 支气管袖状切除术 段支气管袖状切除术 支气管肺癌

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隆凸切除、支气管袖状肺叶切除治疗中央型肺癌105例 被引量：7

14

作者 曾来铎 匡裕康 +6 位作者 吴九发 林群 阴兵林 王东升 王兆阁 黄健 何枝生 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第6期414-415,共2页

目的　总结 1991年 11月至 2 0 0 1年 11月采用隆凸切除、支气管袖状切除、双袖状切除术治疗10 5例中央型肺癌的经验。方法　全组 10 5例 ,其中施行隆凸切除气道重建术 19例 ,左、右各式支气管袖状肺叶切除术 81例 ,双袖状肺叶切除 5例... 目的　总结 1991年 11月至 2 0 0 1年 11月采用隆凸切除、支气管袖状切除、双袖状切除术治疗10 5例中央型肺癌的经验。方法　全组 10 5例 ,其中施行隆凸切除气道重建术 19例 ,左、右各式支气管袖状肺叶切除术 81例 ,双袖状肺叶切除 5例。结果　本组无手术死亡。术后并发症发生率为 10 .5 %。术后 1、3、5年生存率为 89.9%、60 .0 %和 47.2 %。结论　支气管袖状 /双袖状肺叶切除治疗中央型肺癌 ,既能最大限度地切除肺肿瘤 ,又能最大限度地保留健康肺组织。隆凸切除气道重建术能进一步扩大手术适应证。 展开更多

关键词 支气管袖状肺叶切除 中央型肺癌 肺肿瘤 隆凸切除

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肺动脉、支气管成形肺叶切除术与肺叶、全肺切除术的比较 被引量：3

15

作者 潘铁文 徐志飞 +2 位作者 孙耀昌 赵学维 李建秋 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期295-298,共4页

目的：通过与常规肺叶、全肺切除术的比较，探讨肺动脉、支气管成形肺切除术的手术适应证。方法：我科1980～2000年间行肺动脉、支气管成形肺叶切除手术的原发性非小细胞肺癌患者64例，其中TNM分期NO期21例，N1期28例，N2期15例。总结... 目的：通过与常规肺叶、全肺切除术的比较，探讨肺动脉、支气管成形肺切除术的手术适应证。方法：我科1980～2000年间行肺动脉、支气管成形肺叶切除手术的原发性非小细胞肺癌患者64例，其中TNM分期NO期21例，N1期28例，N2期15例。总结此类手术的操作和围手术期处理经验，并按TNM分期比较术后第3、5、10年的生存率。另选取同期常规全肺切除术和常规肺叶切除术患者各64例，比较三种术式术后病死率和并发症率。结果：肺动脉、支气管成形肺切除术组的第3、5、10年生存率分别为58％、42％、19％，中位生存时间为45．76个月，其中21例NO患者的第3、5、10年生存率分别为82％、56％、29％，28例N1患者的第3、5、10年生存率分别为56％、39％、27％，15例N2患者的第3、5、10年生存率分别为21％、12％、0，不同分期间均存在显著差异（P〈0．01）。肺动脉，支气管成形肺切除术术后病死率及并发症率与同期手术的常规全肺切除术相比无显著差异，但高于肺叶切除术（P〈0．01）。结论：肺动脉、支气管成形肺切除术扩大了肺癌的手术适应证，提高了术后的生存质量，此类手术主要适合于上叶中央型NO、N1非小细胞肺癌患者，对于N2患者应慎重。 展开更多

关键词 肺动脉 支气管成形肺切除术 肺叶切除术 全肺切除术

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优先处理支气管动脉在全胸腔镜下肺叶切除术中的应用价值 被引量：5

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作者 齐海亮 高景 +4 位作者 史淑娟 李辉 苏宏伟 李明珠 杜秀然 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期588-592,共5页

目的探讨优先处理支气管动脉在全胸腔镜下肺叶切除术中的应用价值。方法回顾性研究我院2010年1月-2013年11月全胸腔镜下肺叶切除术患者的临床资料,分为2组：对照组31例,未优先处理支气管动脉;观察组30例,对支气管动脉进行优先处理。术... 目的探讨优先处理支气管动脉在全胸腔镜下肺叶切除术中的应用价值。方法回顾性研究我院2010年1月-2013年11月全胸腔镜下肺叶切除术患者的临床资料,分为2组：对照组31例,未优先处理支气管动脉;观察组30例,对支气管动脉进行优先处理。术中遇到特殊情况则中转开胸。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流液总量、带管时间、并发症和随访情况等。结果观察组手术时间（158.3±41.6）min,明显短于对照组（197.4±54.3）min（t=3.025,P=0.004）;术中出血量（261.3±98.2）ml,明显少于对照组（342.5±107.4）ml（t=2.953,P=0.005）;术后引流时间（6.7±3.0）d,明显短于对照组（9.4±4.2）d（t=2.768,P=0.008）;引流液总量（1492.6±336.7）ml,明显少于对照组（1854.7±433.5）ml（t=3.491,P=0.001）;术后住院时间（9.2±3.5）d,明显短于对照组（13.2±4.7）d（t=3.612,P=0.000）。2组中转开胸率分别为6.7%（2/30）和9.7%（3/31）,无统计学差异（χ^2=0.000,P=1.000）,2组术后并发症发生率分别为10.0%（3/30）和12.9%（4/31）,无统计学差异（χ^2=0.000,P=1.000）。2组围手术期均无死亡患者,无支气管胸膜漏、食管漏等严重并发症。对照组29例术后随访12-48个月,平均21.8月,观察组29例随访12-26个月,平均16.3月,均无复发、死亡,无肺坏死、支气管胸膜漏、食管漏等严重并发症。结论优先处理支气管动脉可以使胸腔镜肺叶切除术出血减少,手术时间缩短,安全、有效、可行,值得临床推广。 展开更多

关键词 胸腔镜手术 肺叶切除术 支气管动脉

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电视胸腔镜下治疗肺叶切除术后支气管胸膜瘘 被引量：4

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作者 左顺庆 谢斌生 +3 位作者 李晓斌 张军 林称意 杨海泉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第5期344-344,346,共2页

本文报道 2例肺癌患者行肺叶切除分别于术后第 4、7天出现支气管胸膜瘘。再次手术经VATS直接以无损伤编织线缝合封闭瘘口 ,外用医用合成胶或生物蛋白胶。 2例支气管膜瘘均治愈出院。

关键词 电视胸腔镜 治疗 肺叶切除 术后 支气管胸膜瘘

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肺叶袖式切除联合肺动脉成形术治疗中央型肺癌18例 被引量：3

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作者 吕俊杰 徐克平 赵建强 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1037-1038,共2页

目的:总结肺叶袖式切除联合肺动脉成形治疗中央型肺癌的临床体会。方法:2002年1月～2008年12月共完成肺叶袖式切除联合肺动脉成形术18例,其中支气管肺动脉双袖式左上肺叶切除术8例,支气管袖式肺动脉部分成形左上肺叶切除术4例;支气管肺... 目的:总结肺叶袖式切除联合肺动脉成形治疗中央型肺癌的临床体会。方法:2002年1月～2008年12月共完成肺叶袖式切除联合肺动脉成形术18例,其中支气管肺动脉双袖式左上肺叶切除术8例,支气管袖式肺动脉部分成形左上肺叶切除术4例;支气管肺动脉双袖式右上肺叶切除术5例,支气管肺动脉袖式右上、中肺叶切除术1例。通过回顾病史总结临床经验。结果:术后死亡1例,1例术后肺动脉吻合口出血,4例发生肺不张。多数患者出现排痰不畅,需行纤维支气管镜吸痰。结论:袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术是治疗部分中央型肺癌安全、有效的方法,扩大了手术适应证。 展开更多

关键词 袖式肺叶切除 支气管成形 肺动脉成形

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气管巨大癌肿斜行袖式切除“Z”字成形吻合术(附1例报告) 被引量：1

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作者 段德溥 信德和 +5 位作者 杨可贤 张绍明 张珩 才志刚 吴胜勇 李玉萍 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2000年第2期150-152,共3页

目的 :探讨研究一种新的气管成形吻合术在气管肿瘤外科的应用价值。方法 :对 1例肿瘤的长度 5 8cm的气管中段鳞癌的病例采用右胸后外切口 ,在切断右下肺韧带、环形切开右肺门整圈心包返折、充分游离隆突及左、右总支气管的基础上 ,设... 目的 :探讨研究一种新的气管成形吻合术在气管肿瘤外科的应用价值。方法 :对 1例肿瘤的长度 5 8cm的气管中段鳞癌的病例采用右胸后外切口 ,在切断右下肺韧带、环形切开右肺门整圈心包返折、充分游离隆突及左、右总支气管的基础上 ,设计在上下气管斜形断端的一侧行小范围间断缝合 ,使之气管长度适当加长、在此基础上再施行“Z”字成形吻合术。结果 :气管巨大癌肿切除后气管断端直接成形吻合获得一期愈合 ,随访一年 ,情况良好。结论 :对肿瘤巨大的气管癌肿可根据病灶的具体情况 ,灵活设计斜行袖式切除和包括“Z”字成形吻合等多种形式的成形吻合术 ,可取得满意的临床效果 。 展开更多

关键词 气管肿瘤 气管成形吻合术 斜行袖式切除术

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硬性支气管镜在肺叶切除术后气道管理中的应用探讨

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作者 郭向阳 罗爱伦 +2 位作者 任洪智 叶铁虎 BSmalhout 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期293-296,共4页

介绍硬性支气管镜检查在胸科肺叶切除术后气道管理中的应用方法及其意义。在改膜外及全身麻醉下对3例因肺癌拟行肺叶切除术的患者分别在全麻诱导气管插管后以及关胸后实施了硬性支气管镜检查。结果表明，在全身麻醉下行硬性支气管镜检... 介绍硬性支气管镜检查在胸科肺叶切除术后气道管理中的应用方法及其意义。在改膜外及全身麻醉下对3例因肺癌拟行肺叶切除术的患者分别在全麻诱导气管插管后以及关胸后实施了硬性支气管镜检查。结果表明，在全身麻醉下行硬性支气管镜检查可清晰显示气管、支气管内部结构及病变部位。直视下，可彻底清除肺叶切除术后气管、支气管内的分泌物及凝血块。作者认为在肺叶切除术后行支气管镜检查可减少术后肺不张及支气管胸膜疼等并发症发生率。 展开更多

关键词 硬性 支气管镜检查 肺叶切除术 气道管理

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