目的探讨自拟温肺化痰汤联合布地奈德治疗急性支气管哮喘(bronchial asthma,BA)的疗效。方法选择2023年2月—2024年3月该院收治的84例急性BA患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组42例。对照组在常规治疗基础上联合...目的探讨自拟温肺化痰汤联合布地奈德治疗急性支气管哮喘(bronchial asthma,BA)的疗效。方法选择2023年2月—2024年3月该院收治的84例急性BA患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组42例。对照组在常规治疗基础上联合布地奈德治疗,治疗组在对照组基础上联合自拟温肺化痰汤治疗。比较两组治疗2周后临床疗效、中医证候积分、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、肺功能、C反应蛋白、嗜酸性粒细胞水平。结果治疗2周后,治疗组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗2周后,两组中医证候积分、C反应蛋白及嗜酸性粒细胞水平均降低,治疗组以上指标较对照组低(P<0.05);两组肺功能指标,ACT评分均增加,治疗组肺功能指标、ACT评分较对照组高(P<0.05)。结论自拟温肺化痰汤联合布地奈德治疗急性BA的短期效果良好,可提高疗效,在减轻患者症状,促进肺功能和炎症反应方面更具优势,值得推广。展开更多
目的:通过meta分析综合评价针刺对支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:通过计算机检索8个数据库(PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国知网和万方)从建库至2024年10月1...目的:通过meta分析综合评价针刺对支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:通过计算机检索8个数据库(PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国知网和万方)从建库至2024年10月1日针刺治疗哮喘急性发作期的随机对照试验。2名研究员独立评估纳入文献的质量并提取数据。使用RevMan 5.4对数据进行合并和分析。二分类结果以风险比(RR)报告,连续结果以均数差(SD)/标准化均数差(SMD)报告,均报告95%CI。采用Cochrane工具评估偏倚风险,采用GRADE方法对证据质量进行评级。结果:共纳入19项随机对照试验,涉及2137名患者。meta分析结果显示:针刺治疗后的有效率[RR=2.01,95%CI(1.32,3.06),n=90,I^(2)=0%,P=0.001,低质量]优于假针,针刺治疗后的中医症状体征总积分[MD=−5.99,95%CI(−9.32,−2.66),n=90,I^(2)=93%,P=0.0004,低质量]低于假针。与药物治疗相比,针刺可提高治疗后的的IFN‑γ水平[SMD=0.27,95%CI(0.02,0.53),n=249,P=0.04,I^(2)=3%,低质量],FVC[SMD=0.54,95%CI(0.15,0.94),n=233,I^(2)=52%,P=0.006,极低质量],降低治疗后中医症状体征总积分[MD=−1.04,95%CI(−1.76,−0.32),n=606,I^(2)=76%,P<0.00001,低质量]。但是,针刺对治疗后有效率[RR=1.11,95%CI(0.98,1.26),n=1006,I^(2)=94%,P=0.11,极低质量]、FEV1[SMD=0.10,95%CI(−0.29,0.49),n=1329,I^(2)=90%,P=0.61,极低质量]、FEV1/FVC[MD=1.40,95%CI(−2.45,5.25),n=840,I^(2)=71%,P=0.47,极低质量]、PEF[SMD=0.13,95%CI(−0.23,0.48),n=1239,I^(2)=87%,P=0.49,极低质量]和IL‑4[SMD=−0.43,95%CI(−1.04,0.18),n=249,I^(2)=82%,P=0.17,极低质量]与药物治疗相比几乎没有差异。针刺联合对照可提高治疗的有效率[RR=1.22,95%CI(1.13,1.32),n=418,I^(2)=0%,中质量]、IFN‑γ[MD=4.96,95%CI(3.23,6.68),n=234,I^(2)=43%,P<0.00001,低质量]和治疗后肺功能,包括FVC[SMD=0.57,95%CI(0.31,0.83),n=234,I^(2)=0%,P<0.00001,低质量]、FEV1[SMD=1.03,95%CI(0.31,1.76),n=464,I^(2)=92%,P=0.005,低质量]和PEF[SMD=1.27,95%CI(0.23,2.31),n=288,I^(2)=94%,P=0.02,极低质量]。但与对照组相比联合治疗对治疗后FEV1/FVC[MD=11.54,95%CI(−1.03,24.11),n=230,I^(2)=97%,P=0.07,极低质量]和治疗后IL‑4水平[MD=−8.78,95%CI(−18.31,0.76),n=234,I^(2)=90%,P=0.07,极低质量]几乎没有差异。结论:证据表明针刺在治疗急性哮喘加重期可能比假针灸更有效。联用针刺的综合疗法在提高治疗的有效率、改善肺功能以及促进IFN‑γ表达比单用药物更有效。然而,研究之间的证据强度较低,需要新的高质量研究来提供更明确的证据。展开更多
目的探讨小青龙汤联合糖皮质激素对支气管哮喘患者肺功能、血清指标的影响。方法选取支气管哮喘患者108例,按照随机数字表法分为两组,对照组54例采用糖皮质激素治疗,研究组54例采用小青龙汤联合糖皮质激素治疗,对比两组临床疗效、中医...目的探讨小青龙汤联合糖皮质激素对支气管哮喘患者肺功能、血清指标的影响。方法选取支气管哮喘患者108例,按照随机数字表法分为两组,对照组54例采用糖皮质激素治疗,研究组54例采用小青龙汤联合糖皮质激素治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[1秒呼吸容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、用力呼出一半肺活量的气流量(forced expiratory flow at 50%of FVC ex haled,FEF50%)、呼气时峰流量(peak expiratory flow,PEF)]、实验室指标[C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、细胞信号转导分子3(cellular signal transduction molecules-3,Smad-3)]及不良反应。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组咳嗽、喘息、咳痰、头痛评分均降低(P<0.05),且研究组咳嗽、喘息、咳痰、头痛评分均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组FEV1、FVC、FEF50%、PEF均升高(P<0.05),且研究组FEV1、FVC、FEF50%、PEF均高于对照组(P<0.05);治疗后两组CRP、TGF-β1、Smad-3均降低(P<0.05),且研究组CRP、TGF-β1、Smad-3均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在支气管哮喘患者中应用小青龙汤联合糖皮质激素治疗能够改善肺功能指标,降低TGF-β1、Smad-3水平,具有良好疗效及安全性。展开更多
文摘目的探讨自拟温肺化痰汤联合布地奈德治疗急性支气管哮喘(bronchial asthma,BA)的疗效。方法选择2023年2月—2024年3月该院收治的84例急性BA患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组42例。对照组在常规治疗基础上联合布地奈德治疗,治疗组在对照组基础上联合自拟温肺化痰汤治疗。比较两组治疗2周后临床疗效、中医证候积分、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、肺功能、C反应蛋白、嗜酸性粒细胞水平。结果治疗2周后,治疗组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗2周后,两组中医证候积分、C反应蛋白及嗜酸性粒细胞水平均降低,治疗组以上指标较对照组低(P<0.05);两组肺功能指标,ACT评分均增加,治疗组肺功能指标、ACT评分较对照组高(P<0.05)。结论自拟温肺化痰汤联合布地奈德治疗急性BA的短期效果良好,可提高疗效,在减轻患者症状,促进肺功能和炎症反应方面更具优势,值得推广。
文摘目的探讨小青龙汤联合糖皮质激素对支气管哮喘患者肺功能、血清指标的影响。方法选取支气管哮喘患者108例,按照随机数字表法分为两组,对照组54例采用糖皮质激素治疗,研究组54例采用小青龙汤联合糖皮质激素治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[1秒呼吸容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、用力呼出一半肺活量的气流量(forced expiratory flow at 50%of FVC ex haled,FEF50%)、呼气时峰流量(peak expiratory flow,PEF)]、实验室指标[C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、细胞信号转导分子3(cellular signal transduction molecules-3,Smad-3)]及不良反应。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组咳嗽、喘息、咳痰、头痛评分均降低(P<0.05),且研究组咳嗽、喘息、咳痰、头痛评分均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组FEV1、FVC、FEF50%、PEF均升高(P<0.05),且研究组FEV1、FVC、FEF50%、PEF均高于对照组(P<0.05);治疗后两组CRP、TGF-β1、Smad-3均降低(P<0.05),且研究组CRP、TGF-β1、Smad-3均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在支气管哮喘患者中应用小青龙汤联合糖皮质激素治疗能够改善肺功能指标,降低TGF-β1、Smad-3水平,具有良好疗效及安全性。
