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急诊生命支持治疗的医患共同决策
1
作者 吴军 李姝 《医学与哲学》 北大核心 2025年第4期24-29,共6页
医患共同决策(shared decision-making,SDM)模式在世界范围内得到了广泛认可,但目前在我国的实践仍处于探索阶段。SDM在急诊领域有广阔的应用前景,很多危重患者或家属需要面临生命支持治疗决策。介绍SDM在国内外急诊科的应用现状,并从... 医患共同决策(shared decision-making,SDM)模式在世界范围内得到了广泛认可,但目前在我国的实践仍处于探索阶段。SDM在急诊领域有广阔的应用前景,很多危重患者或家属需要面临生命支持治疗决策。介绍SDM在国内外急诊科的应用现状,并从医疗体系、流程技术、伦理、政策等层面分析SDM在我国急诊科生命支持治疗中实施的困难与挑战,最后提出改进建议,主要包括:优化医疗体系、改善医患关系、增强对SDM的重视、提高实施能力、构建SDM模型和决策辅助工具、加强多学科协作、政策及立法支持等。 展开更多
关键词 共同决策 急诊科 生命支持治疗
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1例狼疮性肠炎病人的营养支持治疗案例分析
2
作者 李喆 朱淑华 +1 位作者 陈晨 高学金 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第1期60-64,共5页
狼疮性肠炎(lupus enteritis,LE)是最常见的狼疮胃肠道损伤之一,但目前尚未得到广泛认知。实际临床工作中狼疮病人的消化系统症状习惯于首先考虑感染、药物、血栓、急腹症等常见病因,漏诊误诊导致病人接受不必要的手术,延误治疗导致病... 狼疮性肠炎(lupus enteritis,LE)是最常见的狼疮胃肠道损伤之一,但目前尚未得到广泛认知。实际临床工作中狼疮病人的消化系统症状习惯于首先考虑感染、药物、血栓、急腹症等常见病因,漏诊误诊导致病人接受不必要的手术,延误治疗导致病情恶化至肠穿孔、肠坏死,甚至危及生命。及时确诊后的免疫抑制及营养支持治疗可改善病人的预后。本研究回顾分析1例重度营养不良的LE病人免疫抑制剂治疗期间个体化的营养支持治疗过程,并复习相关文献,为提高对LE的认知,积累治疗经验提供参考。 展开更多
关键词 狼疮性肠炎 假性肠梗阻 免疫抑制 营养支持治疗
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牙周炎患者牙周支持治疗对血细胞指标影响的回顾性研究 被引量：2
3
作者 陈梦洁 刘小乐 朱丽雷 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期401-405,共5页
目的探讨牙周炎患者牙周支持治疗对血细胞指标的影响。方法按照纳入及排除标准,选取2014年1月—2022年3月于长沙市口腔医院就诊且被确诊为牙周炎的患者为研究对象。根据是否定期进行牙周支持治疗,分为定期支持治疗组(74例)和不定期支持... 目的探讨牙周炎患者牙周支持治疗对血细胞指标的影响。方法按照纳入及排除标准,选取2014年1月—2022年3月于长沙市口腔医院就诊且被确诊为牙周炎的患者为研究对象。根据是否定期进行牙周支持治疗,分为定期支持治疗组(74例)和不定期支持治疗组(76例),对比两组血细胞指标水平变化。结果定期支持治疗组中性粒细胞计数(N)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、全身免疫炎症指数(SII)均低于治疗前(P<0.05);平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞体积(MCV)、平均血小板体积(MPV)均高于治疗前(P<0.05);血红蛋白浓度(HGB)相对稳定(P>0.05)。治疗后不定期支持治疗组SII较治疗前下降,MPV、MCV则增大(P<0.05)。两组患者治疗后WBC、N、PLT、SII、MCV、MCHC和MPV之间差异有统计学意义(P<0.05)。在5年随访期间,定期支持治疗组WBC、N、PLT、SII呈下降趋势;MCHC、MPV、MCV呈增长趋势。结论积极的牙周支持治疗能改善牙周炎患者的血液学参数,缓解体内免疫与炎症失衡状态,有利于治疗效果的维护与提高。 展开更多
关键词 牙周炎 牙周支持治疗 血细胞
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ICU终末期病人放弃生命支持治疗的现状及相关问题研究 被引量：11
4
作者 刘梦婕 黄梅 赵继军 《护理研究（上旬版）》 2012年第8期2059-2061,共3页
[目的]了解ICU终末期病人放弃生命支持治疗的现状及相关问题。[方法]回顾性分析上海2所三级甲等医院6个ICU 2010年8月—2011年7月所有死亡病历和放弃生命支持治疗的病历。对放弃治疗和死亡病人的年龄、性别、科室、住ICU天数、死亡原因... [目的]了解ICU终末期病人放弃生命支持治疗的现状及相关问题。[方法]回顾性分析上海2所三级甲等医院6个ICU 2010年8月—2011年7月所有死亡病历和放弃生命支持治疗的病历。对放弃治疗和死亡病人的年龄、性别、科室、住ICU天数、死亡原因、急性生理功能与慢性健康状况评分系统(APACHE)评分、有无放弃治疗的措施、签署放弃治疗的时间、放弃治疗后有无死亡、放弃治疗的类型、放弃治疗的建议者和签署人、放弃治疗在病历上的记载形式等资料进行回顾性分析。根据病人在临终前病历上是否记载有不同程度的放弃治疗措施将病人分为放弃组和未放弃组,对结果进行统计学分析。[结果]共215份病历符合纳入标准,其中放弃治疗137例,死亡112例。在死亡病例中放弃治疗后死亡35例,积极治疗后死亡77例。未放弃治疗组病人的死亡率高于放弃治疗组(P<0.05);放弃治疗组病人的年龄、住ICU时间、APACHE评分与未放弃治疗组比较差异均无统计学意义(P>0.05),放弃治疗组病人自费者占73.72%,明显高于未放弃治疗组(P<0.05)。[结论]ICU终末期病人放弃治疗是越来越常见的一种现象,经济(自费)因素是放弃治疗的主要原因,放弃治疗病人死亡率较低是因为国情的影响,在放弃治疗类型中选择全部放弃和仅输常规液体者比例较高,选择放弃后自动出院回家者比例较高。 展开更多
关键词 ICU 终末期病人 生命支持治疗 放弃生命支持治疗
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危重症儿童营养评估及支持治疗指南(２０１８，中国，标准版) 被引量：82
5
作者 钱素云 陆国平 +10 位作者 许峰 祝益民 王莹 刘春峰 任晓旭 张育才 朱雪梅 高恒淼 周涛 党红星 张崇凡 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期1-29,共29页
为推动中国危重症儿童营养支持治疗的普及和规范，并促进相关科研工作开展，中华医学会儿科分会急诊学组、中华医学会急诊分会儿科学组和复旦大学附属儿科医院临床指南制作和评价中心，基于临床问题，系统检索和评价国内外研究证据，制... 为推动中国危重症儿童营养支持治疗的普及和规范，并促进相关科研工作开展，中华医学会儿科分会急诊学组、中华医学会急诊分会儿科学组和复旦大学附属儿科医院临床指南制作和评价中心，基于临床问题，系统检索和评价国内外研究证据，制定了中国危重症儿童营养支持治疗指南。本指南仅是基于现有研究证据水平的推荐和建议，仅能回答危重症儿童营养支持治疗的若干问题，不能替代不同ＰＩＣＵ条件下的个体化治疗。本指南不涉及特定疾病的营养支持治疗，如烧伤、外科相关疾病、肿瘤、糖尿病和肝功能衰竭等。 展开更多
关键词 治疗指南 重症儿童 复旦大学附属儿科医院 营养评估 中国 营养支持治疗 中华医学会 标准
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营养支持治疗在神经外科危重病人中的合理应用 被引量：32
6
作者 万海涛 路红社 +1 位作者 平君 杨中坚 《肠外与肠内营养》 CAS 2003年第3期141-143,共3页
目的 :探讨神经外科危重病人营养支持的方法。　方法 :对 2 8例神经外科危重病人早期 (发病后 4 8～ 72h)即开始实施肠内营养 ,并逐渐加量 ,不足部分以肠外营养补充 ;应激期 (发病后 7天内 )注意适当减少葡萄糖的供给。　结果 :本组治愈... 目的 :探讨神经外科危重病人营养支持的方法。　方法 :对 2 8例神经外科危重病人早期 (发病后 4 8～ 72h)即开始实施肠内营养 ,并逐渐加量 ,不足部分以肠外营养补充 ;应激期 (发病后 7天内 )注意适当减少葡萄糖的供给。　结果 :本组治愈 2 3例 ,死亡 5例 ;治疗过程中未出现明显的糖、脂代谢异常和肝酶谱变化的代谢性并发症。肠内营养期间无严重腹泻、腹胀等并发症。使用呼吸机支持者均一次脱机成功 ,　结论 :早期即行肠内营养 ,逐渐过渡到完全肠内营养 ;应激期适当减少葡萄糖的供给 ,可提高脑外科危重病人的救治成功率 。 展开更多
关键词 营养支持治疗 神经外科 危重病人 肠内营养 肠外营养
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肠内营养支持治疗在肺癌化疗病人中的临床应用 被引量：30
7
作者 赵亮 于永福 李慧 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2011年第5期281-283,共3页
目的:观察肠内营养(EN)支持治疗在肺癌化疗病人中的临床疗效。方法:将60例肺癌化疗病人分为EN治疗组和对照组,每组各30例。两组病人除给予正常饮食、抗感染、吸氧、解痉平喘、化痰、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等治疗外,对照组病人按平时... 目的:观察肠内营养(EN)支持治疗在肺癌化疗病人中的临床疗效。方法:将60例肺癌化疗病人分为EN治疗组和对照组,每组各30例。两组病人除给予正常饮食、抗感染、吸氧、解痉平喘、化痰、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等治疗外,对照组病人按平时饮食习惯进食,外周静脉输注20%脂肪乳250 ml、8.5%复方氨基酸250 ml、10%葡萄糖注射液500 ml和维生素等一般营养支持治疗;EN治疗组病人在对照组基础上,给予立适康整蛋白型营养液口服营养支持治疗,低蛋白血症者肠内补充适量乳清蛋白粉,治疗2周。分别对两组病人治疗前后进行营养评估、生化指标监测以及不良反应的观察。结果:EN治疗组与对照组比较,人体测量值增加,肺功能改善,血清清蛋白升高,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:EN支持治疗可明显改善肺癌病人的营养状况,提高病人的免疫功能及对化疗的耐受力。 展开更多
关键词 肺癌 化疗 肠内营养支持治疗
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弥漫性肝癌予以单次大剂量放疗与单纯最佳支持治疗的姑息止痛疗效 被引量：5
8
作者 陈炬辉 刘文晖 +8 位作者 许元基 滕开原 洪亮 周永涛 陈隐 杨华清 吴君心 潘建基 程文芳 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期1265-1269,共5页
目的:比较采用“最佳支持治疗联合单次大剂量肝区照射(7.5~8.0 Gy)”与“单纯最佳支持治疗”姑息治疗伴有疼痛症状的弥漫性肝癌的临床疗效。方法:分析2016年1月至2017年12月福建省肿瘤医院收治的符合纳入研究标准的弥漫性肝癌伴随肝区... 目的:比较采用“最佳支持治疗联合单次大剂量肝区照射(7.5~8.0 Gy)”与“单纯最佳支持治疗”姑息治疗伴有疼痛症状的弥漫性肝癌的临床疗效。方法:分析2016年1月至2017年12月福建省肿瘤医院收治的符合纳入研究标准的弥漫性肝癌伴随肝区疼痛症状的患者,将其随机分为两组:实验组采用最佳支持治疗联合单次大剂量肝区照射(7.5~8.0 Gy);对照组仅采用单纯最佳支持治疗。观察并统计两组治疗后30天内和60天内症状改善情况[疼痛简明记录量表(brief pain inventory,BPI)评分减少>2分或日吗啡消耗量减少>25%]、生存质量改善情况(基于WHO-QOL-100标准)、患者生存差异及实验组放疗后的不良反应。结果:共纳入26例患者,随机分成实验组13例(原发性肝癌12例,转移性肝癌1例),对照组13例(原发性肝癌11例,转移性肝癌2例)。治疗后30天内进行疗效评估,实验组有10例疼痛明显缓解,对照组无疼痛明显缓解病例,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组9例生存质量改善,对照组仅1例生存质量改善,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后60天内进行疗效评估,实验组10例疼痛明显缓解,对照组仍无疼痛明显缓解病例,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组9例生存质量改善,对照组仅1例生存质量改善,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后30天和60天实验组和对照组生存率分别为77%vs.64%和54%vs.38%,差异无统计学意义(P>0.05);实验组放射治疗中的耐受性良好,未发现3~4级不良反应。结论:对于弥漫性肝癌(原发或转移性),出现肝区疼痛症状患者,在最佳支持治疗的基础上,采用单次大剂量肝区照射(7.5~8.0 Gy),患者耐受良好,可明显缓解疼痛,并提高生存质量,但对延长生存期尚无获益。 展开更多
关键词 弥漫性肝癌 支持治疗 单次大剂量放疗 止痛 生存质量
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胃肠道恶性肿瘤病人的围手术期营养支持治疗 被引量：23
9
作者 张伟 李国立 黎介寿 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第6期326-328,共3页
近年来，以外科手术为主的综合治疗成为胃肠道恶性肿瘤最理想的治疗模式。根治性手术能够去除原发癌灶、清扫转移淋巴结或可能被癌累及的软组织，是胃肠道恶性肿瘤的主要治疗手段。对肿瘤可根治性切除的病人，营养支持治疗可辅助病人度... 近年来，以外科手术为主的综合治疗成为胃肠道恶性肿瘤最理想的治疗模式。根治性手术能够去除原发癌灶、清扫转移淋巴结或可能被癌累及的软组织，是胃肠道恶性肿瘤的主要治疗手段。对肿瘤可根治性切除的病人，营养支持治疗可辅助病人度过围手术期，保障抗癌治疗（手术和放化疗）的顺利实施，从而达到近期和远期获益。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 围手术期 营养支持治疗
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妊娠末期重症急性胰腺炎病人血脂代谢的特点和特殊营养支持治疗 被引量：8
10
作者 孙立群 李维勤 +3 位作者 耿艳霞 童智慧 李宁 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2011年第2期68-70,74,共4页
目的:分析妊娠末期并发重症急性胰腺炎(SAP)病人的血脂代谢特点,探讨特殊营养支持治疗的效果。方法:回顾性分析我院普通外科收治的妊娠末期并发急性胰腺炎病人共18例。结果:18例病人均存在血脂增高,以三酰甘油水平增高为主。其中符合高... 目的:分析妊娠末期并发重症急性胰腺炎(SAP)病人的血脂代谢特点,探讨特殊营养支持治疗的效果。方法:回顾性分析我院普通外科收治的妊娠末期并发急性胰腺炎病人共18例。结果:18例病人均存在血脂增高,以三酰甘油水平增高为主。其中符合高脂血症性胰腺炎14例(78%),仅1例有非妊娠期高血脂病史。病人接受特殊营养支持治疗,特点为尽早EN、低脂低热量高蛋白配方、经空肠持续泵入。全部病人对特殊营养支持治疗耐受良好,血脂在1～3 d内即显著下降,产后血脂水平恢复,并维持正常。结论:妊娠末期并发SAP病人存在妊娠相关性血脂代谢紊乱,高三酰甘油血症是引发SAP的重要原因。病人对特殊营养支持治疗耐受良好,血脂水平能迅速有效地控制。 展开更多
关键词 妊娠末期 重症急性胰腺炎 高三酰甘油血症 特殊营养支持治疗
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营养支持治疗在慢阻肺急性加重期的研究 被引量：18
11
作者 许东琳 赵子文 林材元 《实用医学杂志》 CAS 2005年第5期473-474,共2页
目的:在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期,应用益菲佳营养支持治疗并与能全力作对比,分析两者的临床效应。方法:选择COPD呼吸衰竭行气管插管机械通气伴营养不良患者共30例,随机分为益菲佳组与能全力组,每组各15例,分别加用连续管饲营养... 目的:在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期,应用益菲佳营养支持治疗并与能全力作对比,分析两者的临床效应。方法:选择COPD呼吸衰竭行气管插管机械通气伴营养不良患者共30例,随机分为益菲佳组与能全力组,每组各15例,分别加用连续管饲营养素作营养支持4周。观察治疗效果并作统计学分析。结果:营养支持治疗4周后,两组病人营养均显著改善(P<0.05),前后体重、皮褶厚度、上臂肌围、血清白蛋白、前白蛋白、胆固醇、甘油三酯、T淋巴细胞亚群差异均有显著性(P<0.05);血气有不同程度的改善,益菲佳组的PaCO2较能全力组稍有降低,PaO2稍有增高,但两组无统计学差异。结论:给予COPD患者4周合理营养支持,能达到改善患者营养状态和免疫功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 营养支持治疗 能全力 急性加重期 慢阻肺 COPD PAO2 上臂 结论 皮褶厚度 差异
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危重症儿童营养评估及支持治疗指南(２０１８，中国，简化版) 被引量：8
12
作者 钱素云 陆国平 +10 位作者 许峰 祝益民 王莹 刘春峰 任晓旭 张育才 朱雪梅 高恒淼 周涛 党红星 张崇凡 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期30-31,共2页
１指南的目的为推动中国危重症儿童营养支持治疗的普及和规范，并促进相关科研工作开展，中华医学会儿科分会急诊学组、中华医学会急诊分会儿科学组和复旦大学附属儿科医院临床指南制作和评价中心，基于临床问题，系统检索和评价国内外... １指南的目的为推动中国危重症儿童营养支持治疗的普及和规范，并促进相关科研工作开展，中华医学会儿科分会急诊学组、中华医学会急诊分会儿科学组和复旦大学附属儿科医院临床指南制作和评价中心，基于临床问题，系统检索和评价国内外研究证据，制定了中国危重症儿童营养支持治疗指南。本指南仅是基于现有研究证据水平的推荐和建议，仅能回答危重症儿童营养支持治疗的若干问题，不能替代不同ＰＩＣＵ条件下的个体化治疗。本指南不涉及特定疾病的营养支持治疗，如烧伤、外科相关疾病、肿瘤、糖尿病和肝功能衰竭等。 展开更多
关键词 治疗指南 重症儿童 复旦大学附属儿科医院 营养评估 中国 营养支持治疗 中华医学会 相关疾病
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腹腔化疗后硬化性腹膜炎的营养支持治疗 被引量：5
13
作者 杨建芬 李宁 +2 位作者 任建安 朱维铭 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 2004年第5期299-301,共3页
目的 :总结腹腔化疗后硬化性腹膜炎的治疗经验。　方法 :回顾分析 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 10月收治的 7例腹腔化疗后硬化性腹膜炎的临床资料及治疗方法。该组 7例病人均采用营养支持等非手术方法进行治疗。　结果 :所有病人症状均... 目的 :总结腹腔化疗后硬化性腹膜炎的治疗经验。　方法 :回顾分析 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 10月收治的 7例腹腔化疗后硬化性腹膜炎的临床资料及治疗方法。该组 7例病人均采用营养支持等非手术方法进行治疗。　结果 :所有病人症状均得到缓解 ,营养状况明显改善 ,平均治愈时间为 (5 7.14± 2 0 .39)天。 7例中有 5例经肠外和肠内营养支持治疗后痊愈 ,2例在营养状况好转后手术 ,治疗原手术并发症 (肠瘘 )后痊愈出院。　结论 :采用营养支持等非手术方法治疗腹腔化疗后硬化性腹膜炎 ,并发症少 ,安全 ,疗效满意。 展开更多
关键词 营养支持治疗 腹膜炎 腹腔化疗 痊愈 病人 非手术方法 并发症
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家庭肠内营养支持治疗胃癌全胃切除术后营养不良 被引量：6
14
作者 许哲 陈彻 +2 位作者 汪志明 李宁 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 2004年第6期356-358,共3页
目的 :总结家庭肠内营养支持用于胃癌病人全胃切除术后治疗营养不良的经验。　方法 :对 3例全胃切除术后营养不良的胃癌病人 ,评估其营养状况 ,建立输注途径 ,做好病人及家属的指导 ,行家庭肠内营养支持并作随访。　结果 :家庭肠内营养... 目的 :总结家庭肠内营养支持用于胃癌病人全胃切除术后治疗营养不良的经验。　方法 :对 3例全胃切除术后营养不良的胃癌病人 ,评估其营养状况 ,建立输注途径 ,做好病人及家属的指导 ,行家庭肠内营养支持并作随访。　结果 :家庭肠内营养支持后 ,病人营养状况改善 ,免疫功能增强 ,生活质量提高 ,支持抗肿瘤治疗。　结论 :对全胃切除术后营养不良的胃癌病人 ,应积极开展家庭肠内营养支持治疗。 展开更多
关键词 家庭肠内营养支持治疗 胃癌 全胃切除术 营养不良
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肝硬化营养支持治疗的研究进展 被引量：10
15
作者 刘林玲 颜琼 +1 位作者 汪敏 邓明明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第15期2418-2420,共3页
肝硬化患者常存在营养不良．营养不良与腹水、肝性脑病、感染等并发症及病死率有关。营养支持治疗可改善肝硬化患者的生存质量及临床预后。然而，在我国肝硬化的营养支持治疗并未引起临床医师足够重视，即使给予了一定的治疗．其主观性... 肝硬化患者常存在营养不良．营养不良与腹水、肝性脑病、感染等并发症及病死率有关。营养支持治疗可改善肝硬化患者的生存质量及临床预后。然而，在我国肝硬化的营养支持治疗并未引起临床医师足够重视，即使给予了一定的治疗．其主观性、随意性也较大。另外，营养风险筛查与营养评定本是营养诊疗的两个基本步骤，对下一步的营养支持治疗至关重要，但国内多数文献常将其混为一谈．许多临床医师更是如此。 展开更多
关键词 营养支持治疗 肝硬化患者 营养风险筛查 营养不良 临床医师 肝性脑病 临床预后 生存质量
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普通外科老年病人术后的阶段性营养支持治疗 被引量：4
16
作者 王奕 徐智锋 +1 位作者 叶擎雨 李林锦 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第1期52-53,共2页
普通外科老年病人手术后机体处于应激状态，代谢率明显增高，而且器官功能减退，胃肠功能的恢复往往需要一段时间。手术后营养支持是预防术后并发症，促进病人康复的重要治疗措施之一。因此，我们在2004年至2010年选择50例普通外科老年... 普通外科老年病人手术后机体处于应激状态，代谢率明显增高，而且器官功能减退，胃肠功能的恢复往往需要一段时间。手术后营养支持是预防术后并发症，促进病人康复的重要治疗措施之一。因此，我们在2004年至2010年选择50例普通外科老年手术病人，分成两组给予不同方式的营养支持进行疗效比较，现报道如下。 展开更多
关键词 普通外科 老年病人 营养支持治疗
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乳清蛋白及其活性肽在临床营养支持治疗中的应用 被引量：5
17
作者 李云亮 刘晓霜 +4 位作者 徐雅宣 赵博博 阮思煜 姚筠 马海乐 《中国乳品工业》 CAS 北大核心 2022年第11期34-39,共6页
乳清蛋白所含的多种活性成分及其蛋白水解产物(包括ACE抑制肽、降血糖肽、抗氧化肽、抑菌肽等)在临床肠内营养支持治疗上发挥了重要作用,如维护心脑血管健康、抗氧化与抗应激、抗病毒与抑菌、抗炎症、抗肿瘤与抑癌等,从而使其成为临床... 乳清蛋白所含的多种活性成分及其蛋白水解产物(包括ACE抑制肽、降血糖肽、抗氧化肽、抑菌肽等)在临床肠内营养支持治疗上发挥了重要作用,如维护心脑血管健康、抗氧化与抗应激、抗病毒与抑菌、抗炎症、抗肿瘤与抑癌等,从而使其成为临床营养支持治疗的一种新兴的饮食策略。未来可就乳清蛋白及其活性肽的代谢动力学进行定量测定,针对临床营养支持的功能特性及安全性、风味改良方面开展深入研究,以进一步拓展其在临床肠内营养支持治疗上的应用。 展开更多
关键词 乳清蛋白 活性肽 临床营养支持治疗
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癌症患者支持治疗需求的研究进展 被引量：9
18
作者 杨璞 朱建华 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第5期38-42,共5页
世界卫生组织自把癌症纳入慢性病范围以来,即把有关肿瘤工作的任务“肿瘤预防、早诊断、早治疗”修订为“肿瘤预防、早诊断、综合治疗、姑息治疗”。其中,癌症姑息医学（palliative medicine）作为医生执业的最年轻的临床分支学科,是对... 世界卫生组织自把癌症纳入慢性病范围以来,即把有关肿瘤工作的任务“肿瘤预防、早诊断、早治疗”修订为“肿瘤预防、早诊断、综合治疗、姑息治疗”。其中,癌症姑息医学（palliative medicine）作为医生执业的最年轻的临床分支学科,是对那些对疾病治疗无反应的患者的积极的、整体的关怀照护。 展开更多
关键词 癌症 支持治疗 患者需求 研究进展
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不同类型人工肝支持治疗重型肝炎的临床观察 被引量：6
19
作者 施海燕 胡肖兵 +2 位作者 李粤平 童裕维 许敏 《实用医学杂志》 CAS 2005年第17期1913-1915,共3页
目的:比较两种人工肝支持治疗重型肝炎的临床疗效及安全性。方法:对120例重型肝炎患者随机分为3组,血浆置换联合HA中性大孔树脂血浆吸附(PE+PA)组、分子吸附循环系统(MARS)组和基础治疗组,前两组在基础治疗基础上分别予PE+PA和MARS治疗... 目的:比较两种人工肝支持治疗重型肝炎的临床疗效及安全性。方法:对120例重型肝炎患者随机分为3组,血浆置换联合HA中性大孔树脂血浆吸附(PE+PA)组、分子吸附循环系统(MARS)组和基础治疗组,前两组在基础治疗基础上分别予PE+PA和MARS治疗。观察比较3组患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、凝血功能、血常规、肾功能和血氨(NH3)等指标的变化,判断临床疗效及不良反应。结果:3组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,有效率为47.50%、42.50%和20.00%,肝性脑病转醒率为44.00%、44.00%和12.50%,2组人工肝组与基础治疗组比较差异有显著性(P<0.05);PE+PA组治疗后血清总胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和NH3明显下降,凝血酶原时间(PT)缩短,与基础治疗组比较差异有显著性(P<0.05);PE+PA组治疗后白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)和白细胞(WBC)与基础治疗组比较差异无显著性(P>0.05);MARS组治疗后BUN、Cr和NH3明显下降,与基础治疗组比较差异有显著性(P<0.05),而TB、TBA、ALB、ALT、PT和WBC与基础治疗组比较差异无显著性(P>0.05)。不良反应主要为PE+PA组出现发热和皮疹,经对症处理均能恢复,1例次MARS治疗结束时出现消化道出血。结论:两种人工肝支持均能显著改善重型肝炎患者临床症状及生化指标,可显著提高肝性脑病的转醒率,有助于提高重型肝炎治疗的有效率。 展开更多
关键词 肝炎 肝 人工 人工肝支持治疗 重型肝炎患者 临床观察 胆红素(TB) 同类型 MARS治疗 分子吸附循环系统 中性大孔树脂
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中重型颅脑损伤早期营养支持治疗的临床实践及疗效分析 被引量：7
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作者 熊时喜 李钢 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第20期3288-3290,共3页
目的:探讨中重型颅脑损伤患者早期营养支持治疗的实施方法及疗效。方法:选择2009年1月至2013年10月收治的符合入组标准的49例中重型颅脑损伤患者为研究对象(营养组),在患者伤后不同时期分3个阶段给予不同营养支持治疗方法,并与同期具备... 目的:探讨中重型颅脑损伤患者早期营养支持治疗的实施方法及疗效。方法:选择2009年1月至2013年10月收治的符合入组标准的49例中重型颅脑损伤患者为研究对象(营养组),在患者伤后不同时期分3个阶段给予不同营养支持治疗方法,并与同期具备相似条件但未规范执行营养支持治疗的患者(对照组)进行比较,分析血清生化指标、治疗效果、并发症发生等情况的差异。结果:营养组患者血清白蛋白水平[(36.5±9.4)g/L]、肱三头肌皮皱厚度[(14.5±4.4)mm]及平均血红蛋白水平[(113.5±11.4)g/L]明显高于对照组[(17.9±10.7)g/L、(10.9±3.7)mm、(9.7±13.7)g/L],院内感染率(30.61%)及消化道出血(8.16%)、便秘(4.08%)并发症比例明显低于对照组(54.55%、24.51%、30.83%),差异均有统计学意义(P<0.05)。营养组患者预后GOS评分的平均秩次(183.57)显著高于对照组(145.29),预后明显更好。结论:对中重型颅脑损伤患者在早期积极给予营养支持治疗,有利于保持患者良好的机体状态,可获得较好的临床预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 营养支持治疗 疗效
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