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中西医结合治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭52例分析 被引量：8
1
作者 刘宏敏 孙太振 《中医药学刊》 2003年第12期2123-2123,2133,共2页
关键词 中西医结合 慢性阻塞性肺病呼吸衰竭 治疗
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纳肾降肺平喘汤联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果分析
2
作者 黄新 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期204-207,共4页
目的:探讨纳肾降肺平喘汤联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2023年4月至2024年12月70例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为两组,各35例。对照组采用无创呼吸机治疗,观察组联用纳肾降肺平喘汤治疗... 目的:探讨纳肾降肺平喘汤联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2023年4月至2024年12月70例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为两组,各35例。对照组采用无创呼吸机治疗,观察组联用纳肾降肺平喘汤治疗,对比疗效。结果:较对照组,观察组治疗后的临床疗效更高,机械通气和入住ICU时间更短,撤机失败率、中医证候积分、不良反应发生率更低,血气指标更优(P<0.05)。结论:纳肾降肺平喘汤联合无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者可有效提高患者临床症状,缩短机械通气和入住ICU时间并降低撤机失败率,降低中医证候积分,改善血气指标,不良反应较少。 展开更多
关键词 纳肾降肺平喘汤 无创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的系统评价 被引量：4
3
作者 叶东珂 李素云 +2 位作者 杨建雅 李宁 姚富科 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第5期638-644,共7页
目的:对痰热清注射液应用于慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的有效性及安全性做出系统评价和Meta分析。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed... 目的:对痰热清注射液应用于慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的有效性及安全性做出系统评价和Meta分析。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase医学文献数据库,筛选出痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的随机对照试验,使用RevMan 5.4软件对纳入研究进行系统评价和Meta分析,并使用GRADE评价系统对结局指标质量进行分级。结果:本研究纳入13项临床研究,共1 007例患者,观察组505例,对照组502例;痰热清注射液联合西医常规-治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者,在临床总有效率(OR=3.52,95%CI为2.35~5.27,P<0.000 01)、动脉血气pH值(MD=0.04,95%CI为0.02~0.05,P<0.000 01)、氧分压(MD=7.86,95%CI为7.24~8.48,P<0.000 01)、二氧化碳分压(MD=-6.85,95%CI为-8.99~-4.77,P<0.000 01)、肿瘤坏死因子(TNF-α)(SMD=-2.56,95%CI为-4.11~-1.01,P<0.01)方面,联合痰热清注射液的观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);GRADE证据分级提示,GRADE证据分级结果提示,总有效率、动脉血气pH值、动脉血气氧分压、动脉血气二氧化碳分压为低级质量证据,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为极低质量证据。结论:西医常规结合痰热清注射液治疗慢阻肺合并呼吸衰竭可以提高临床治疗总有效率,改善低氧血症和(或)二氧化碳潴留,减轻炎症状况,安全性较好,值得推广应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭 痰热清注射液 动脉血气 系统评价 Meta分析
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慢性阻塞性肺病继发真菌性肺炎患者中白细胞介素36γ水平升高对CD8^(+)T细胞功能的调控作用
4
作者 崔晓珊 李英兰 赵统秀 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第7期637-643,共7页
目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)继发真菌性肺炎患者白细胞介素36γ(IL-36γ)的表达,分析IL-36γ对COPD继发真菌性肺炎患者CD8^(+)T细胞活性的影响。方法采集47例COPD患者、39例COPD继发真菌性肺炎患者、20例对照者的外周血,采集27例COPD... 目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)继发真菌性肺炎患者白细胞介素36γ(IL-36γ)的表达,分析IL-36γ对COPD继发真菌性肺炎患者CD8^(+)T细胞活性的影响。方法采集47例COPD患者、39例COPD继发真菌性肺炎患者、20例对照者的外周血,采集27例COPD继发真菌性肺炎患者支气管肺泡灌洗液(BALF),纯化CD8^(+)T细胞。ELISA检测血浆和BALF中4种IL-36亚型表达。使用重组人IL-36γ刺激CD8^(+)T细胞,ELISA检测培养上清中γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、穿孔素和颗粒酶B水平。重组人IL-36γ刺激的CD8^(+)T细胞与NCI-H1882细胞直接接触或Transwell TM共培养,检测培养上清中IFN-γ、TNF-α、乳酸脱氢酶水平,计算靶细胞死亡比例。结果COPD组和COPD继发真菌性肺炎组血浆IL-36α、IL-36β、IL-36γ水平均高于对照组,但仅血浆IL-36γ水平在COPD继发真菌性肺炎组高于COPD组[(200.11±99.95)pg/mL vs(153.03±87.18)pg/mL,P=0.023],血浆IL-36受体拮抗剂在三组之间的差异无统计学意义。COPD继发真菌性肺炎患者中,感染部位BALF中IL-36γ水平高于非感染部位[(305.82±59.60)pg/mL vs(251.93±76.01)pg/mL,P=0.011]。IL-36γ刺激后CD8^(+)T细胞分泌IFN-γ、TNF-α、穿孔素和颗粒酶B水平均高于无刺激组。IL-36γ刺激后的CD8^(+)T细胞与人肺癌细胞系NCI-H1882直接混合培养后,细胞死亡比例升高[(16.06±3.67)%vs(11.47±2.36)%,P=0.002],但使用Transwell TM平板进行非接触培养时,IL-36γ刺激的CD8^(+)T细胞诱导NCI-H1882细胞死亡比例与无刺激比较无明显变化[(4.77±0.78)%vs(4.99±0.92)%,P=0.554]。结论COPD继发真菌性肺炎患者血浆和感染部位IL-36γ水平升高,可增强外周血和感染微环境中CD8^(+)T细胞杀伤功能。 展开更多
关键词 CD8^(+)T细胞 慢性阻塞性肺病(COPD) 真菌 白细胞介素36γ
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噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床干预 被引量：16
5
作者 朱珊 赵苏 +1 位作者 陶兆武 胡轶 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期223-225,共3页
目的研究噻托溴铵在老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床疗效。方法90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭且需要行无创呼吸机辅助呼吸的老年患者随机分为3组,A组为对照组,B组加用噻托溴铵,C组加用呼吸兴奋剂,观察治疗前后的动脉... 目的研究噻托溴铵在老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床疗效。方法90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭且需要行无创呼吸机辅助呼吸的老年患者随机分为3组,A组为对照组,B组加用噻托溴铵,C组加用呼吸兴奋剂,观察治疗前后的动脉血气分析,心率(HR),呼吸频率(RR)等指标。结果加用噻托溴铵后PaCO2、PaO2、pH、SaO2值及RR、HR均有明显改善,无创呼吸机通气时间减少。结论噻托溴铵对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有明显疗效。 展开更多
关键词 噻托溴铵 慢性阻塞性肺病 Ⅱ型呼吸衰竭 临床疗效
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益气补元汤联合布地奈德福莫特罗对老年慢性阻塞性肺病患者的临床疗效 被引量：1
6
作者 王璐璐 甘德堃 李彬 《中成药》 北大核心 2025年第3期1045-1048,共4页
目的探讨益气补元汤联合布地奈德福莫特罗对老年慢性阻塞性肺病患者的临床疗效。方法119例患者随机分为对照组(60例)和观察组(59例),对照组给予布地奈德福莫特罗,观察组在对照组基础上加用益气补元汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证... 目的探讨益气补元汤联合布地奈德福莫特罗对老年慢性阻塞性肺病患者的临床疗效。方法119例患者随机分为对照组(60例)和观察组(59例),对照组给予布地奈德福莫特罗,观察组在对照组基础上加用益气补元汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、肺功能指标(FVC、PEF、FEV1/FVCF)、气道重塑指标(TDR、WA)、炎症相关因子(Gal-3、TGF-β1、HIF-1α)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、气道重塑指标、炎症相关因子降低(P<0.05),肺功能指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气补元汤联合布地奈德福莫特罗可安全有效地增强老年慢性阻塞性肺病治疗效果,改善肺功能及气道重塑情况,抑制炎性反应。 展开更多
关键词 益气补元汤 布地奈德福莫特罗 慢性阻塞性肺病 肺脾气虚
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低糖高脂肪营养支持治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者的临床疗效观察 被引量：19
7
作者 夏艳 王宏星 邵少英 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1274-1276,共3页
目的:评价低糖高脂肪营养支持治疗慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:将60例COPD并发呼吸衰竭患者随机分成2组:研究组30例,对照组30例。2组均予抗感染、吸氧、解痉平喘、化... 目的:评价低糖高脂肪营养支持治疗慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:将60例COPD并发呼吸衰竭患者随机分成2组:研究组30例,对照组30例。2组均予抗感染、吸氧、解痉平喘、化痰、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等治疗。研究组予低糖高脂肪营养支持,对照组予传统营养支持,疗程10 d。在研究前1 d、研究后10 d分别对2组患者进行血气分析指标、呼吸功能状况测定。结果:研究组在血气分析指标、呼吸功能状况方面改善情况均较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:低糖高脂肪营养支持治疗可明显改善COPD并发呼吸衰竭患者的症状和体征,明显改善人体血气分析和肺功能,对纠正呼吸衰竭有良好疗效。 展开更多
关键词 肠内营养 低糖高脂肪营养液 呼吸商 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭
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无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭29例疗效观察 被引量：9
8
作者 杨志刚 马希涛 +1 位作者 王思勤 唐学义 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第1期181-182,共2页
关键词 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 纳洛酮
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基于循证的慢性阻塞性肺病患者围麻醉期护理变革策略研究
9
作者 丁敏玲 张偌翠 +4 位作者 张转运 王晴 侯敏 李雪云 顾小萍 《军事护理》 北大核心 2025年第2期50-53,共4页
目的 审查慢性阻塞性肺病患者围麻醉期评估与干预的证据应用现状,分析证据转化过程中的障碍因素及促进因素,并据此制订行动策略,为临床实践提供依据。方法 遵循循证研究方法,检索国内外数据库及指南网站关于慢性阻塞性肺病患者围麻醉期... 目的 审查慢性阻塞性肺病患者围麻醉期评估与干预的证据应用现状,分析证据转化过程中的障碍因素及促进因素,并据此制订行动策略,为临床实践提供依据。方法 遵循循证研究方法,检索国内外数据库及指南网站关于慢性阻塞性肺病患者围麻醉期护理的证据并汇总,制订审查指标和审查方法;并于2024年4-9月进行基线审查,采用i-PARIHS框架分析障碍因素及促进因素,并制订相应策略。结果 共纳入15条最佳证据,制订25条审查指标,其中15条指标准确执行率<60%,有2条准确执行率为0。障碍因素为需革新现有工作流程、增加工作量、医护人员重视程度不够且缺乏相关循证知识、科室缺乏系统化管理流程与制度;促进因素为管理者对变革的支持、科室对循证护理的重视、医护人员学习意愿强烈,以及科室培训条件良好等;并据此制订变革策略。结论 临床实践与患者围麻醉期评估与干预的最佳证据存在显著差距,需结合障碍因素及促进因素制订改进措施,以促进最佳证据转化。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 围麻醉期护理 障碍因素 促进因素 循证护理
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川贝母提取物对慢性阻塞性肺病大鼠炎症反应及氧化应激的影响
10
作者 刘思美 周婷 +2 位作者 王曙 陈怡 叶本贵 《天然产物研究与开发》 北大核心 2025年第9期1724-1732,共9页
探讨川贝母提取物对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠炎症反应及氧化应激的影响。将40只SD大鼠随机分成空白对照组、模型组、给药组,采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)联合香烟烟雾(cigarette smoking... 探讨川贝母提取物对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠炎症反应及氧化应激的影响。将40只SD大鼠随机分成空白对照组、模型组、给药组,采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)联合香烟烟雾(cigarette smoking,CS)暴露建立COPD大鼠模型,给药组给予川贝母提取物灌胃,空白对照组和模型组给予等量蒸馏水,1次/d,连续6周。随后,检测大鼠外周血及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中炎性细胞情况;采用HE染色法观察肺组织病理形态学变化;采用ELISA测定BALF中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β和血红素氧合酶-1(heme oxygenase 1,HO-1)水平;检测肺组织中丙二醛(malonydialdehyde,MDA)含量和谷胱甘肽(glutathione,GSH)/氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)比率;免疫组化法检测肺组织中磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(phosphorylated p38 mitogen-activated protein kinase,p-p38MAPK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(phosphorylated extracellular signal-regulated kinase,p-ERK)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(phosphorylated c-Jun N-terminal kinase,p-JNK)和核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor2,NRF2)的表达水平。结果显示,与模型组相比,川贝母给药组能改善LPS和CS引起的体重减轻、咳嗽喘息、精神倦怠等症状,抑制外周血和BALF中白细胞数量的增加,呈剂量依赖性地减轻肺组织炎性细胞浸润、抑制肺泡间隔增粗和肺实质化、改善细小支气管花环状改变、减轻肺组织损伤。川贝母中、高剂量给药组BALF中的IL-6、TNF-α、IL-1β水平显著降低;高剂量给药组BALF中的HO-1水平显著增加;中、高剂量给药组肺组织中MDA含量显著降低,GSH/GSSG比率显著升高。川贝母给药组呈剂量依赖性地显著降低肺组织中p-ERK和p-JNK表达,高剂量组显著增加NRF2表达。综上,川贝母提取物对COPD有良好的改善作用,其机制可能与抑制MAPK信号通路中p-ERK、pJNK表达和激活NRF2信号通路进而减轻炎症反应及氧化应激有关。 展开更多
关键词 川贝母提取物 慢性阻塞性肺病 炎症反应 氧化应激 MAPK信号通路 NRF2信号通路
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丹红注射液配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴2型呼吸衰竭的临床观察 被引量：3
11
作者 顾伟民 杨大赋 《中华中医药学刊》 CAS 2008年第10期2298-2300,共3页
目的:观察丹红注射液配合创机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴2型呼吸衰竭临床疗效。方法:将78例患者随机分为观察组40例9(A组)和对照组38例(B组),两组患者均予以常规西药及BiPAP呼吸机进行无创性间歇正压通气治疗,观察组同时予以丹红注射... 目的:观察丹红注射液配合创机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴2型呼吸衰竭临床疗效。方法:将78例患者随机分为观察组40例9(A组)和对照组38例(B组),两组患者均予以常规西药及BiPAP呼吸机进行无创性间歇正压通气治疗,观察组同时予以丹红注射液静脉滴注。比较两组患者治疗后临床疗效,血液流变学指标,血气变化参数指标。结果:总有效率(临床控制+显效+有效)差异有显著性(P<0.05)。A组治疗后血浆黏度值、红细胞比容、血红蛋白与治疗比较有非常显著差异(P<0.01),红细胞计数、血小板计数与治疗前比较有显著差异(P<0.05)。B组治疗后血浆黏度值、红细胞比容、血红蛋白与治疗比较有显著差异(P<0.05),红细胞计数、血小板计数与治疗前比较虽然有所下降,但差异不显著(P>0.05)。治疗6天后,A组PH值、PaO2、PaCO2有非常显著差异性(P<0.01),B组PaCO2有非常显著差异性(P<0.01),PH值、PaO2有显著差异(P<0.05)。结论:丹红注射液配合创机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴2型呼吸衰竭能提高临床总有效率,显著改善患者通气功能、血液流变性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 丹红注射液 临床观察
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慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者长期氧疗配合中药汤剂治疗的研究 被引量：5
12
作者 周继朴 《中华中医药学刊》 CAS 2009年第10期2238-2240,共3页
目的:研究慢性阻塞性肺病(Chronic obstructire pulmonary disease,COPD)并慢性呼吸衰竭患者应用长期氧疗配合中药汤剂的疗效。方法:慢性阻塞性肺病并慢性呼吸衰竭患者使用长期氖疗,与长期氧疗配合中药汤剂患者比较在治疗的1年中的急性... 目的:研究慢性阻塞性肺病(Chronic obstructire pulmonary disease,COPD)并慢性呼吸衰竭患者应用长期氧疗配合中药汤剂的疗效。方法:慢性阻塞性肺病并慢性呼吸衰竭患者使用长期氖疗,与长期氧疗配合中药汤剂患者比较在治疗的1年中的急性加重次数、住院次数、住院时间、住院费用、圣.乔治呼吸量表评分、以及营养学指标(%IBW、TP、ALB、PALB、)、肺功能参数(FVC、FEVl.0%、MIP)、血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2)的变化。结果:慢性阻塞性肺病并慢性呼吸衰竭患者应用长期氧疗配合中药汤剂后,总蛋白、白蛋白、前白蛋白升高,PaCO2、和圣.乔治呼吸评分降低,pH、PaO2增加,肺功能参数改善,与单纯氧疗组相比,长期氧疗配合中药汤剂组急性加重次数、住院次数、住院费用减少。结论:长期氧疗配合中药汤剂可以很好的改善营养状态,改善呼吸困难、缓解呼吸肌疲劳,延缓肺功能的进行性下降,减少急性加重次数、住院次数及住院费用,是治疗慢性阻塞性肺病并慢性呼吸衰竭积极和有效的治疗措施。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 长期家庭氧疗 中药 呼吸衰竭
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山茱萸上调骨保护素改善慢性阻塞性肺病肺功能与骨质疏松
13
作者 张金辉 李德需 +2 位作者 张占英 苗欢欢 李岚淼 《世界中医药》 北大核心 2025年第9期1494-1498,共5页
目的:探讨山茱萸改善慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠骨质疏松症的作用及可能机制。方法:将大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、山茱萸组和阳性组,采用脂多糖(LPS)联合烟熏法构建COPD模型。苏木精-伊红(HE)染色观察肺及骨组织病理损伤,酶... 目的:探讨山茱萸改善慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠骨质疏松症的作用及可能机制。方法:将大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、山茱萸组和阳性组,采用脂多糖(LPS)联合烟熏法构建COPD模型。苏木精-伊红(HE)染色观察肺及骨组织病理损伤,酶联免疫吸附试验法检测炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,免疫荧光法检测炎症通路相关磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)表达,番红固绿染色检测胫骨组织病理情况,蛋白免疫印迹及免疫组织化学法检测骨保护素(OPG)/核因子κB受体活化因子配体(RANKL)/核因子κB受体活化因子(RANK)通路蛋白表达水平,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色检测破骨细胞数。结果:与模型组比较,山茱萸组和阳性组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平、肺组织PI3K、AKT表达水平、胫骨组织破骨细胞数及RANKL、RANK的蛋白表达均降低,OPG蛋白表达升高(P<0.05);HE和番红固绿染色结果显示,模型组肺组织存在炎症浸润,肺泡扩张明显,胫骨组织骨丢失严重,骨小梁断裂程度增加,山茱萸组和阳性组较对照组的肺及胫骨组织病理损伤程度明显减轻。结论:山茱萸能改善COPD大鼠的骨质疏松症状,并发挥抗炎作用,其作用机制可能与上调OPG而抑制RANKL/RANK信号通路有关。 展开更多
关键词 山茱萸 慢性阻塞性肺病 骨质疏松症 核因子ΚB受体活化因子配体 核因子ΚB受体活化因子 骨保护素 破骨细胞 炎症
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基于生物信息学和机器学习鉴定慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压标志物及实验验证
14
作者 杨燕 陶春容 +2 位作者 朱佑君 张聪 李德峰 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第9期948-958,共11页
目的 利用生物信息学筛选诊断慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)的关键生物标志物,并验证其临床意义。方法 通过高通量测序数据分析鉴定了COPD合并PAH... 目的 利用生物信息学筛选诊断慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)的关键生物标志物,并验证其临床意义。方法 通过高通量测序数据分析鉴定了COPD合并PAH的差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs),并通过功能富集分析探讨了这些基因的生物学功能。利用最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)、随机森林(random forest, RF)、支持向量机递归特征消除(support vector machine-recursive feature elimination, SVM-RFE)机器学习方法筛选出5个潜在的生物标志物。通过单细胞分析揭示了关键基因在巨噬细胞中的表达模式。提取肺组织巨噬细胞进行细胞水平验证,观察肺PAH关键生物标志物表达差异。通过外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMC)数据验证关键生物标志物临床意义。利用缺氧方法建立COPD合并PAH小鼠模型,将16只8周龄普通级COPD小鼠(雌雄不限,体质量20~22 g)按随机数字抽样法分为(n=8):缺氧组(氧浓度为10%±0.5%,COPD合并PAH组)和常氧组(COPD组)。使用免疫荧光技术标记关键生物标志物,计算表达情况。结果 COPD合并PAH筛选出28个DEGs(|Log_(2)FC|≥2, P<0.05)。功能富集分析显示,COPD合并PAH的DEGs与主要组织相容性复合体(majorhistocompatibility complex,MHC)Ⅱ和细胞分裂相关,参与溶酶体、氧化磷酸化及细胞周期通路(P<0.05)。机器学习得到5个潜在的生物标志物(GRN、KLF4、SHTN1、LRP1和GPNMB),进一步的单细胞分析揭示了这些标志物在疾病发展中存在逆向表达模式。从PBMCs中构建的诺模图模型,用于诊断COPD合并PAH[受试者操作曲线下面积(area under the subject curve,AUC)为0.907]。COPD合并PAH组GRN、KLF4、SHTN1、LRP1和GPNMB蛋白和基因显著高表达(P<0.05)。结论 本研究发现了GRN、KLF4、SHTN1、LRP1和GPNMB可作为COPD合并PAH预测和诊断的关键生物标志物,为COPD合并PAH的临床治疗提供了新的见解。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压 诊断标志物 机器学习 生物信息学分析 肺巨噬细胞
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泽漆水提物改善小鼠慢性阻塞性肺病及向肺癌转化作用的实验研究
15
作者 陈亚娟 陈兰英 +3 位作者 周子也 刘彭浩邦 黄玉清 靳旭辉 《世界中医药》 北大核心 2025年第6期950-960,共11页
目的:探究泽漆水提物对小鼠慢性阻塞性肺病(COPD)向肺癌转化的防治保护作用和相关分子机制。方法:将60只小鼠随机分为正常组,模型组,泽漆水提物低(0.9 mg/kg)、中(1.8 mg/kg)、高剂量组(3.6 mg/kg),以4-甲基亚硝胺基-1-3-吡啶基-1-丁酮(... 目的:探究泽漆水提物对小鼠慢性阻塞性肺病(COPD)向肺癌转化的防治保护作用和相关分子机制。方法:将60只小鼠随机分为正常组,模型组,泽漆水提物低(0.9 mg/kg)、中(1.8 mg/kg)、高剂量组(3.6 mg/kg),以4-甲基亚硝胺基-1-3-吡啶基-1-丁酮(NNK)和脂多糖(LPS)制备模型,第13、26周分批取材。紫外分光光度法检测泽漆水提物成分含量;动物肺功能仪检测呼气峰流速(PEF)、暂时停顿(Pau);全自动血液分析仪检测外周血和肺泡灌洗液(BALF)中白细胞数;苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理变化;免疫组织化学法(IHC)测定甲状腺转录因子(TTF-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及增殖细胞核抗原(PCNA)表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) mRNA表达;蛋白质印迹法(Western Blotting)检测核因子κB(NF-κB)、p-NF-κB、信号转导及转录激活因子3(STAT3)、p-STAT3、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。结果:泽漆水提物总黄酮、总酚酸含量约为16.32%、7.79%,总萜类最少;与模型组比较,泽漆水提物可改善肺功能指标Pau、PEF;降低外周血和BALF白细胞数;改善肺组织形态,减少癌变;降低TNF-α、IL-6 mRNA表达;升高Bcl-2,降低TTF-1、NSE、PCNA、p-NF-κB、p-STAT3及Bax蛋白表达。结论:泽漆水提物对小鼠COPD向肺癌发展具有治疗改善作用,可能与抑制炎症反应、调节肿瘤增殖相关蛋白及调控NF-κB/STAT3及Bcl-2/BAX信号通路有关。 展开更多
关键词 泽漆水提物 4-甲基亚硝胺基-1-3-吡啶基-1-丁酮 脂多糖 慢性阻塞性肺病 炎癌转化 肺癌 肺功能 炎症介质 肺癌标志蛋白
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为使用无创呼吸机的慢性阻塞性肺病急性加重期患者提供人性化护理的效果观察
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作者 陈玉 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期334-336,共3页
目的:探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)无创呼吸机护理中人性化护理的效果。方法:选取2022年1月至2024年2月86例AECOPD患者,随机分为两组,各43例。对照组行常规护理,观察组行人性化护理。比较两组的护理效果。结果:治疗后,观察组... 目的:探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)无创呼吸机护理中人性化护理的效果。方法:选取2022年1月至2024年2月86例AECOPD患者,随机分为两组,各43例。对照组行常规护理,观察组行人性化护理。比较两组的护理效果。结果:治疗后,观察组护理有效率、PaO_(2)、神志清醒率、神志好转率高、护理满意度高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论:将人性化护理应用于AECOPD患者无创通气治疗中,效果显著,患者的症状改善明显,护理满意度大幅提升,值得推广使用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病急性加重 无创呼吸机 人性化护理
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BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭的临床观察 被引量：2
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作者 罗丽 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期677-678,共2页
目的观察BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：回顾分析2014年1月-2015年1月期间在我院诊治的64例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组32例患者。对照... 目的观察BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：回顾分析2014年1月-2015年1月期间在我院诊治的64例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组32例患者。对照组患者采用持续低流量吸氧治疗，观察组患者采用BiPAP无创呼吸机治疗，观察2组患者临床疗效。结果：治疗后2组患者心率、呼吸频率、收缩压、PaO2、PaCO2均明显改善，与治疗前对比（P〈0．05），观察组改善明显优于对照组，观察组与对照组对比有显著性差别（P〈0．05）；治疗后观察组ph明显高于对照组（P〈0．05）。结论：临床采用BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床效果确切。可以明显改善患者体征和血气指标，具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 无创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭病人早期肠内营养联合胸腺肽a1的疗效观察 被引量：20
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作者 陈思伟 肖小荣 罗金明 《肠外与肠内营养》 北大核心 2017年第6期332-335,共4页
目的 :探讨早期肠内营养(EN)联合胸腺肽a1对AECOPD合并呼吸衰竭的疗效。方法 :135例AECOPD病人随机分为试验A组(EN)45例,试验B组(EN+胸腺肽a1)45例,和对照组45例,对照组予常规临床治疗,试验A组在此基础上予瑞能早期肠内营养鼻饲,试验B... 目的 :探讨早期肠内营养(EN)联合胸腺肽a1对AECOPD合并呼吸衰竭的疗效。方法 :135例AECOPD病人随机分为试验A组(EN)45例,试验B组(EN+胸腺肽a1)45例,和对照组45例,对照组予常规临床治疗,试验A组在此基础上予瑞能早期肠内营养鼻饲,试验B组在此基础上予瑞能早期肠内营养鼻饲联合皮下胸腺肽a1针,观察三组机械通气时间,检测炎症指标、营养指标以及T细胞亚群。结果 :治疗一周后,试验A组的炎症指标明显低于对照组(P<0.05)、营养指标以及T细胞亚群明显高于对照组(P<0.05)、机械通气时间较对照组明显缩短(P<0.05);而与试验A组相比,试验B组的炎症指标明显降低(P<0.05)、营养指标以及T细胞亚群明显升高(P<0.05)、机械通气时间明显缩短(P<0.05)。结论 :早期肠内营养治疗不仅能缩短AECOPD合并呼吸衰竭病人机械通气时间,而且能改善病人营养状况,降低其炎症指标,增强其免疫功能,进而提高临床疗效,而早期肠内营养联合胸腺肽a1治疗能进一步改善AECOPD合并呼吸衰竭病人的临床疗效。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 肠内营养 胸腺肽A1
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床研究 被引量：12
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作者 朱峰 《海南医学院学报》 CAS 2013年第10期1428-1430,共3页
目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选取我院2009年1月～2012年1月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共80例,按随机双盲原则分为试验组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用常规治疗,试验组在常规治... 目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选取我院2009年1月～2012年1月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共80例,按随机双盲原则分为试验组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上接受无创呼吸机治疗。结果:治疗后72h与对照组相比,试验组呼吸频率(RR)、心率(HR)减慢,pH值明显改善,动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)显著升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著降低(P<0.05);与对照组相比,试验组患者病情好转率高,病情加重率低,患者平均住院天数少(P<0.05)。结论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效确切。 展开更多
关键词 无创呼吸机 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭
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慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭病人早期肠内营养支持的临床研究 被引量：13
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作者 张琳 钟明媚 郝明伟 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2009年第2期81-83,共3页
目的:观察慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭病人EEN支持的疗效。方法:63例COPD并发呼吸衰竭病人在开始机械通气时,随机分为EEN组32例和延迟EN(DEN)组31例,比较两组病人营养支持2周后的各项生化指标、机械通气时间、并发症和病死率等。... 目的:观察慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭病人EEN支持的疗效。方法:63例COPD并发呼吸衰竭病人在开始机械通气时,随机分为EEN组32例和延迟EN(DEN)组31例,比较两组病人营养支持2周后的各项生化指标、机械通气时间、并发症和病死率等。结果:治疗2周后,EEN组病人血清总蛋白、ALB、PA和Hb水平无明显下降(P>0.05),但DEN组上述指标较治疗前明显下降,差异有显著性意义(P<0.05)。EEN组与DEN组相比,机械通气时间明显缩短,腹胀、腹泻、消化道出血、二重感染、肝功能损害、高血糖等发生率明显降低,病死率亦有所降低,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:COPD并发呼吸衰竭病人行EEN支持治疗,能改善病人的营养状况,减少并发症,缩短机械通气时间和降低最终病死率,是较好的营养支持方式。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 早期肠内营养
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