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患者旅程地图在肿瘤患者健康管理中应用现状的范围综述
1
作者 杨玉贤 王建宁 +7 位作者 田丽 刘志颖 郭旸 赵爱杰 鲁莎莎 王静雯 李秀梅 卢凌 《中国护理管理》 北大核心 2025年第8期1205-1210,共6页
目的:了解患者旅程地图在国内外肿瘤患者健康管理中的应用现状,为进一步完善肿瘤患者健康管理策略提供参考。方法:以JBI2020版的范围综述指南为方法学框架,系统检索PubMed等中英文数据库,检索时限为建库至2025年2月28日,研究者对文献进... 目的:了解患者旅程地图在国内外肿瘤患者健康管理中的应用现状,为进一步完善肿瘤患者健康管理策略提供参考。方法:以JBI2020版的范围综述指南为方法学框架,系统检索PubMed等中英文数据库,检索时限为建库至2025年2月28日,研究者对文献进行筛选并提取资料,进行范围综述。结果:共纳入14篇文献,其中国外文献12篇,国内文献2篇,定性研究9篇,混合研究5篇。结果显示患者旅程地图在肿瘤患者中的应用背景包括为医疗卫生系统改进提供信息等6类,纳入本研究的患者旅程地图类型共3类,多以流程图的方式进行可视化展示。结论:国外已广泛将患者旅程地图应用于肿瘤患者健康管理,其应用场景持续拓展,研究类型与可视化方法丰富,但研究方法及报告指南尚未标准化。我国可针对患者开展多样化患者旅程地图研究,以提升健康管理质量。 展开更多
关键词 肿瘤患者 患者旅程地图 患者旅程映射 健康管理 患者体验 范围综述
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老年髋部骨折患者术后全序列康复风险评估指标体系的构建 被引量：1
2
作者 符秋燕 黄天雯 +6 位作者 肖万莲 谭运娟 刘巧梨 黄晓敏 陈晓玲 李娜 朱庆棠 《护理学杂志》 北大核心 2025年第12期22-27,共6页
目的构建适用于我国老年髋部骨折患者术后全序列康复风险评估指标体系,为提高患者进行术后康复活动的安全性提供依据。方法通过文献分析法与半结构式访谈法,初步拟订老年髋部骨折患者术后全序列康复风险评估指标体系,采用德尔菲专家函询... 目的构建适用于我国老年髋部骨折患者术后全序列康复风险评估指标体系,为提高患者进行术后康复活动的安全性提供依据。方法通过文献分析法与半结构式访谈法,初步拟订老年髋部骨折患者术后全序列康复风险评估指标体系,采用德尔菲专家函询法,选取30名专家进行2轮专家函询,确定指标体系和权重。结果2轮专家函询有效问卷回收率均为100.00%,专家权威系数为0.94。2轮肯德尔和谐系数分别为0.368、0.442(均P<0.05)。构建的老年髋部骨折患者术后全序列康复风险评估指标包含7项一级指标、63项二级指标。结论本研究构建的老年髋部骨折患者术后全序列康复风险评估指标体系具有科学性及可靠性,可为评估老年髋部骨折患者术后的康复风险并采取针对性干预措施提供参考。 展开更多
关键词 髋部骨折 康复活动 老年患者 全序列 风险评估 指标体系 患者安全 康复护理
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基于标准化病人对基层医生“以患者为中心”医疗服务质量评估研究——以糖尿病为例 被引量：1
3
作者 张加才 蔡毅媛 +3 位作者 徐东 王晓辉 廖婧 卢芸 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第2期150-154,222,共6页
目的:了解基层全科医生“以患者为中心”医疗服务质量现状及其影响因素,为完善基层医生“以患者为中心”医疗服务质量提供研究依据。方法:于2021年3月至2022年12月采用标准化病人法开展了现场调查,本次调查包括由来自194家基层医疗机构... 目的:了解基层全科医生“以患者为中心”医疗服务质量现状及其影响因素,为完善基层医生“以患者为中心”医疗服务质量提供研究依据。方法:于2021年3月至2022年12月采用标准化病人法开展了现场调查,本次调查包括由来自194家基层医疗机构的194名医生和9名标准化病人产生的194条医患沟通数据。收集被调查机构医生人口统计特征及问诊信息。采用经汉化版的患者视角下以患者为中心评估量表进行评估,采用多重线性回归模型分析“以患者为中心”医疗服务质量的影响因素。结果:“以患者为中心”的平均得分为(2.75±0.51)分,“以患者为中心”程度总体较低。探索疾病经验维度的得分均值(2.41±0.58)最低;了解整体人维度得分均值(2.94±0.58)最高;增进医患关系维度和寻找共识维度的得分均值分别为(2.70±0.67)、(2.90±0.51)分。就诊时间中位数7.00(5.00,10.00)分钟,候诊时间中位数3.00(1.00,11.00)分钟,问诊条目中位数8.00(6.00,11.00)条。多重线性回归结果显示,问诊条目数、就诊时间、医生年龄、省份是“以患者为中心”医疗服务质量的影响因素(P<0.05)。结论:基层医生以“以患者为中心”医疗服务质量仍然有待进一步提升,建议加强对基层医生“以患者为中心”的专业培训,强调对患者的全面问诊。 展开更多
关键词 基层全科医生 标准化患者 以患者为中心 医疗服务质量
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某大型三甲医院门诊患者满意度调查及影响因素分析 被引量：7
4
作者 房洪军 王浩 +3 位作者 李晶 杨宏艳 关思楠 李航 《中国医院管理》 北大核心 2025年第2期40-45,共6页
目的 分析某大型三甲公立医院多院区门诊患者就医体验满意度。方法 2024年1—3月,基于问卷星平台向北京大学第一医院门诊当日就诊患者推送门诊就诊满意度调查问卷,分析门诊患者对医疗服务的满意率和满意度评分,并采用logistic回归分析... 目的 分析某大型三甲公立医院多院区门诊患者就医体验满意度。方法 2024年1—3月,基于问卷星平台向北京大学第一医院门诊当日就诊患者推送门诊就诊满意度调查问卷,分析门诊患者对医疗服务的满意率和满意度评分,并采用logistic回归分析探索门诊患者就诊满意度的影响因素。结果 64.0%认为非常满意,26.1%认为比较满意;候诊时长和就诊时长发挥重要影响作用;医生的疾病诊断、治疗和预后、健康宣教和随诊安排可能会影响门诊患者就诊体验;门诊缴费、门诊环境、门诊患者感知抱怨及不满的及时解决都影响门诊患者就诊满意度。结论 门诊患者整体满意度较高,多院区门诊医疗服务患者满意度保持一致。医院应在保证门诊医疗质量的前提下,积极进行个体化健康教育,优化就医流程,延伸门诊服务,进一步提升门诊患者就医获得感。 展开更多
关键词 三甲医院 门诊患者 满意度 影响因素
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成人患者病情恶化评估工具的研究进展 被引量：1
5
作者 冯丹妮 王颖 +3 位作者 黄素芳 Filip Haegdorens 张可 曾铁英 《护理学杂志》 北大核心 2025年第11期125-128,F0003,共5页
早期识别成人患者病情恶化对于及时干预、降低医疗成本和保障患者安全至关重要。本文对成人患者病情恶化相关概念和评估工具进行综述,并对各类病情恶化评估工具进行比较分析,以期为开发结合护士直觉或担忧与生命体征等指标的本土化评估... 早期识别成人患者病情恶化对于及时干预、降低医疗成本和保障患者安全至关重要。本文对成人患者病情恶化相关概念和评估工具进行综述,并对各类病情恶化评估工具进行比较分析,以期为开发结合护士直觉或担忧与生命体征等指标的本土化评估工具提供借鉴,并为临床风险识别和患者安全管理提供参考。 展开更多
关键词 成人患者 病情恶化 风险识别 患者安全 评估工具 安全管理 综述文献
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新型髓内固定系统股骨近端通用髓内钉治疗老年患者股骨转子间骨折的疗效 被引量：2
6
作者 曹源 范吉星 +4 位作者 崔增桢 杨钟玮 吕扬 田耘 周方 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第6期329-334,共6页
目的 探讨新型髓内固定系统股骨近端通用髓内钉(proximal femoral universal nail, PFUN)治疗老年患者急性单侧股骨转子间骨折的疗效。方法 2022年1月~2024年1月我科对200例老年患者急性单侧股骨转子间骨折采用闭合牵引复位,小切口置入P... 目的 探讨新型髓内固定系统股骨近端通用髓内钉(proximal femoral universal nail, PFUN)治疗老年患者急性单侧股骨转子间骨折的疗效。方法 2022年1月~2024年1月我科对200例老年患者急性单侧股骨转子间骨折采用闭合牵引复位,小切口置入PFUN,术后采用统一康复计划,末次随访采用髋关节Harris评分系统进行功能评价。结果 手术时间25~182 min,中位数63.0 min。术中出血量10~750 ml,中位数50.0 ml。术中输血例数(悬浮红细胞)40例(20%)。术后住院时间1~15 d,(4.0±1.9)d。术后股骨颈干角116.7°~140.1°,132.4°±5.5°。术后1 d骨折复位质量:优140例,可54例,差6例。并发症13例,其中切口浅表感染2例,经定期切口换药及抗生素治疗痊愈;下肢深静脉血栓形成8例,经低分子肝素抗凝治疗后好转;肺炎2例,泌尿系感染1例,经专科治疗后痊愈或好转。200例术后1个月髋关节X线正侧位示骨折线模糊,骨折断端骨痂生成,无内固定失效;术后3个月无内固定失效;术后6个月骨折均达到愈合,无内固定失效。200例随访12~29个月,(16.1±2.7)月。1例出现内固定失效,头颈螺钉切割,行内固定取出、髋关节置换手术,术后恢复可。末次随访髋关节Harris评分70~94分,(88.8±2.8)分,优103例,良92例,可5例,优良率97.5%(195/200)。结论 PFUN能够有效治疗老年患者股骨转子间骨折,具有固定可靠、术后恢复快、内固定失效率低等特点,尤其适合于合并内、外侧壁骨折的不稳定型患者。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 老年患者 股骨近端通用髓内钉 内固定失效
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95987例住院患者血小板抗体筛查临床价值分析 被引量：1
7
作者 陈萍 孙杨 +8 位作者 褚晓月 田芬芳 杨颖群 王文华 牛佳萌 赵柏雅 常婧妍 杨江存 马超锋 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第2期143-147,共5页
目的分析血小板抗体在住院患者中的分布情况,探讨血小板抗体检测的临床意义。方法收集2021-04-01/2023-12-31西安地区某三级医院住院患者95987例,采用固相凝集法检测血小板抗体。对其在性别、年龄、血型、科室、输血史、妊娠史及疾病类... 目的分析血小板抗体在住院患者中的分布情况,探讨血小板抗体检测的临床意义。方法收集2021-04-01/2023-12-31西安地区某三级医院住院患者95987例,采用固相凝集法检测血小板抗体。对其在性别、年龄、血型、科室、输血史、妊娠史及疾病类型等方面进行统计分析。结果95987例住院患者中,血小板抗体检测阳性率达4.35%,女性住院患者血小板抗体阳性率(5.29%)高于男性患者(3.31%),差异有统计学意义(χ^(2)=224.124)。有妊娠史的血小板抗体阳性率(7.92%)高于无妊娠史(4.19%),差异显著(χ^(2)=292.773);同样,有输血史血小板抗体阳性率(7.79%)高于无输血史(3.97%),差异显著(χ^(2)=300.209)。血小板抗体阳性率与妊娠次数呈现显著相关性(χ^(2)=91.061)。结论95987例住院患者血小板抗体阳性率为4.35%,血小板抗体阳性率与输血史及妊娠史有着密切关系,并随着妊娠次数的增加而增加,对于有多次输血史及妊娠史的患者来说,血小板抗体筛查具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 血小板抗体 血小板输注无效 住院患者
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以患者为中心的慢性阻塞性肺疾病患者参与医疗质量改进的实施现状:一项范围综述 被引量：1
8
作者 褚红玲 李姝润 +1 位作者 李信麟 陈亚红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第2期228-233,共6页
背景以患者为中心的医疗质量改进中,将患者从医疗服务的接受者转变为合作者,将患者在医疗全流程中的体验和需求整合到医疗服务实践中,以提高医疗服务的有效性、效率和质量。然而,已被证明有效的以患者为中心的患者参与医疗质量改进策略... 背景以患者为中心的医疗质量改进中,将患者从医疗服务的接受者转变为合作者,将患者在医疗全流程中的体验和需求整合到医疗服务实践中,以提高医疗服务的有效性、效率和质量。然而,已被证明有效的以患者为中心的患者参与医疗质量改进策略在我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)领域中如何实施尚有待探索。目的对国内外慢阻肺患者参与医疗质量改进策略的实施现状进行范围综述,旨在为构建适合我国环境的慢阻肺患者参与实施策略提供参考。方法采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所的范围综述指南为方法学框架,计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台和中华医学期刊全文数据库,检索时限为建库至2022-11-29。采用主题分析法梳理慢阻肺患者参与的实施现状。结果共纳入37篇文献。根据参与类别分为患者参与直接的诊疗过程、患者参与组织层面的设计与管理及患者参与临床研究三类。根据参与程度分为咨询、参与和合作领导三层。参与程度与类别交叉为9类参与行为矩阵。慢阻肺患者参与实施主要体现在5类8项行为:包括患者参与直接的诊疗过程(患者对治疗计划提出意愿和偏好);患者参与组织管理层面的咨询(调查了解患者治疗体验、组织患者讨论其关注的问题)和参与(参与医疗质量改进工具开发);以及患者参与临床研究层面的咨询(倾听患者需求)和参与(对干预措施提出意愿和偏好、参与评估工具开发、参与研究设计与实施讨论)。调查了解患者治疗体验(10/37,27.03%)及收集患者对研究干预措施的意愿和偏好(10/37,27.03%)是实施较多的两类慢阻肺患者参与行为。结论患者参与医疗质量改进的行为措施较多,但在慢阻肺领域落地实践的尚较少,且极少见患者参与对临床结局及生活质量的改善评估,如何促进我国乃至全球慢阻肺患者参与医疗质量改进的实施仍有待进一步探索。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 患者参与 医疗质量 实施 范围综述
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失语症患者语言功能康复治疗的三个理论视角 被引量：1
9
作者 崔刚 王小丽 《山东外语教学》 北大核心 2025年第1期31-41,共11页
失语症是由于脑损伤所导致的语言障碍,它会严重影响患者的语言交际能力,并由此而引起生活质量下降以及一系列的心理与精神问题。医疗手段可以改善脑损伤的状况,并且可以带来语言功能的一定程度的恢复。但是,在进行医学治疗的同时,还需... 失语症是由于脑损伤所导致的语言障碍,它会严重影响患者的语言交际能力,并由此而引起生活质量下降以及一系列的心理与精神问题。医疗手段可以改善脑损伤的状况,并且可以带来语言功能的一定程度的恢复。但是,在进行医学治疗的同时,还需要通过一定的康复方案加快患者语言功能改善的进程。因此,失语症患者语言功能的康复一直是相关领域关注的重要问题。人们从神经生物学、认知神经心理学和语言学三个不同的理论视角出发,提出了多种不同的康复方案。本文以上述三个理论视角为主线,对各种康复方案进行全面的梳理、总结与评述,并对今后的发展方向进行讨论。 展开更多
关键词 失语症患者 语言功能 康复治疗 理论视角
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“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用 被引量：1
10
作者 何文芳 周逊 +3 位作者 丁美祝 陈艺萍 刘倩丽 谈馨媛 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期434-441,共8页
目的探讨“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用效果。方法选取2021年7月至2024年6月广东省中医院大学城医院呼吸病科收治的409例COPD患者中合并误吸风险的196例患者作为本次研究对... 目的探讨“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用效果。方法选取2021年7月至2024年6月广东省中医院大学城医院呼吸病科收治的409例COPD患者中合并误吸风险的196例患者作为本次研究对象,其中将2021年7月至2022年12月期间收治的102例COPD合并误吸风险的患者设为改善前组,该组患者在住院期间接受科室原有的护理流程和管理模式,将2023年1月至2024年6月期间收治的94例COPD合并误吸风险的患者设为改善后组,该组患者则在科室引入实施创新改善项目:“ASK-T”防误吸管理模式后接受护理管理,2组患者均观察、随访4周,比较2组误吸风险等级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍指数量表(DHI)评分情况、误吸与吸入性肺炎发生情况、患者的营养状态以及对干预后的满意度情况。结果对比得出,实施改善措施后,改善后组患者的误吸风险等级明显低于改善前组(P<0.05),2组患者SSA评分、DHI各维度评分及DHI总评分较干预前均明显降低(P<0.05),且改善后组患者SSA评分、DHI各维度评分及DHI总评分较改善前组更低(P<0.05);随访4周结果显示,2组患者营养风险筛查NRS-2002评分均低于干预前(P<0.05),其中改善后组患者营养风险筛查NRS-2002评分明显较改善前组更低(P<0.05);对比显示,改善后组患者误吸及吸入性肺炎的发生率低于改善前组(P<0.05),患者对误吸相关预防措施的满意度评分较改善前组更高(P<0.05)。结论“ASK-T”防误吸管理模式在老年COPD合并吞咽障碍患者的护理中,能显著降低误吸风险及吸入性肺炎的发生率,有效改善患者的吞咽功能和生活质量,同时提升患者的营养状态。此外,该模式还显著提高了患者对干预措施的满意度,为老年COPD合并吞咽障碍患者的临床护理提供了科学、有效的管理策略,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 “ASK-T”防误吸管理模式 慢性阻塞性肺疾病 老年患者 吞咽障碍 误吸风险
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以患者体验为导向的互联网医院就医流程构建 被引量：1
11
作者 王崇金 周铿 +2 位作者 徐乃伟 张雅欣 俞天智 《中国医院》 北大核心 2025年第8期13-16,共4页
在数字技术与医疗健康深度融合的背景下,互联网医院正从“渠道补充”向“服务重构”转型。笔者通过问卷调查和访谈,分析了当前互联网医院就医流程存在的问题,基于患者就医体验构建了包含“需求感知-智能分诊-精准诊疗-持续关怀”的全周... 在数字技术与医疗健康深度融合的背景下,互联网医院正从“渠道补充”向“服务重构”转型。笔者通过问卷调查和访谈,分析了当前互联网医院就医流程存在的问题,基于患者就医体验构建了包含“需求感知-智能分诊-精准诊疗-持续关怀”的全周期流程。需求感知作为就医流程的起点,通过多种渠道广泛收集患者需求信息,为后续环节提供精准依据;智能分诊依据患者病情和需求,运用智能算法进行科学分类,实现医疗资源的合理分配;精准诊疗环节依托线上线下一体化的诊疗服务模式,结合先进技术手段,为患者提供准确、高效的诊断和个性化治疗方案;持续关怀则聚焦于诊后阶段,通过多样化的随访和康复指导服务,保障患者康复进程。 展开更多
关键词 互联网医院 就医流程 患者体验 服务设计
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肿瘤患者输液港自我管理行为现况及影响因素分析 被引量：1
12
作者 聂圣肖 王蕾 《中国护理管理》 北大核心 2025年第3期343-348,共6页
目的:调查肿瘤患者输液港自我管理行为现况并分析影响因素,为提高患者自我管理能力提供参考。方法:采用便利抽样法,于2022年10月至2023年10月选取8个省、自治区的19家医院812例留置输液港肿瘤患者,应用癌症患者输液港自我管理行为评估... 目的:调查肿瘤患者输液港自我管理行为现况并分析影响因素,为提高患者自我管理能力提供参考。方法:采用便利抽样法,于2022年10月至2023年10月选取8个省、自治区的19家医院812例留置输液港肿瘤患者,应用癌症患者输液港自我管理行为评估量表进行问卷调查,利用多元线性回归分析影响因素。结果:肿瘤患者输液港自我管理行为得分为(122.90±19.16)分,得分最低的维度是“维护信息获取”(得分率为71.9%)。回归分析结果显示,影响因素包括主要疾病诊断、文化程度、婚姻状况、家庭居住地、留置天数、患者是否参与置港部位的选择、担心输液港可能会损坏、输液港影响社交活动、对输液港益处的感知和满意程度(P<0.05)。结论:肿瘤患者输液港自我管理行为良好,但维护信息获取能力需要加强。医护人员应鼓励患者参与置港决策,并提升患者对输液港益处的认知和满意程度,从而提高其自我管理行为水平。 展开更多
关键词 肿瘤患者 输液港 自我管理行为 影响因素 横断面调查
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患者参与用药安全体验质性研究的Meta整合 被引量：2
13
作者 彭寅森 曾晗月 +4 位作者 黄小英 李韵 陈腾霞 彭淼 毛世芳 《护理学杂志》 北大核心 2025年第1期105-110,共6页
目的系统整合患者参与用药安全体验的质性研究,为制订患者参与用药安全管理策略提供依据。方法计算机检索中英文数据库中有关患者参与用药安全体验的质性研究,检索时间限为建库至2024年1月。根据JBI循证卫生保健中心质性研究评价工具对... 目的系统整合患者参与用药安全体验的质性研究,为制订患者参与用药安全管理策略提供依据。方法计算机检索中英文数据库中有关患者参与用药安全体验的质性研究,检索时间限为建库至2024年1月。根据JBI循证卫生保健中心质性研究评价工具对纳入文献进行质量评价,并采用汇集性Meta整合方法对结果进行重新整合。结果共纳入8篇文献,提炼出40个研究结果,形成6个新类别,汇总为2个整合结果,分别为患者参与用药安全态度和影响患者参与用药安全的障碍因素。结论医疗机构应加速患者参与安全文化建设,重视建立有效医患互动模式,积极开展患者参与用药安全健康教育,以推动患者参与用药安全策略的进一步实施,切实保障患者用药安全。 展开更多
关键词 患者用药 患者参与 用药安全 安全态度 障碍因素 不良事件 质性研究 Meta整合
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住院患者跌倒风险感知能力提升的证据总结
14
作者 陈彩芳 彭淑怡 +4 位作者 吴思容 徐蕾 岳丽青 周阳 许景灿 《中国护理管理》 北大核心 2025年第2期242-247,共6页
目的:检索、评价并汇总国内外关于住院患者跌倒风险感知能力提升的相关证据,为临床提供循证依据。方法:系统检索国内外指南网站、专业学会网站、中英文数据库中关于住院患者跌倒风险感知能力提升的文献,检索时限为建库至2024年10月30日... 目的:检索、评价并汇总国内外关于住院患者跌倒风险感知能力提升的相关证据,为临床提供循证依据。方法:系统检索国内外指南网站、专业学会网站、中英文数据库中关于住院患者跌倒风险感知能力提升的文献,检索时限为建库至2024年10月30日。对纳入文献进行质量评价和资料提取,根据证据汇总原则提取并整合证据。结果:共纳入11篇文献,包括临床决策1篇、指南4篇、证据总结1篇、系统评价4篇、随机对照试验1篇。最终形成组织管理、风险感知评估、个体化干预、培训与教育、信息化与可视化5个主题22条证据。结论:研究归纳整合的国内外住院患者跌倒风险感知能力提升的最佳证据有益于临床护理实践,可推广应用。 展开更多
关键词 住院患者 跌倒 风险感知 循证护理学
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成人患者出院计划风险筛查量表的编制及信度效度检验
15
作者 张英英 黄桂玲 +4 位作者 张盼 刘倩 邱添 胡芬 冯毕龙 《中国护理管理》 北大核心 2025年第10期1503-1508,共6页
目的:编制成人患者出院计划风险筛查量表,为护士快速识别出院计划中高风险群体提供评估工具,以便为患者制定出院计划方案。方法:基于纽曼健康系统模式和Triangle分层管理模型,通过文献研究、半结构访谈、小组讨论构建量表初级条目池;经... 目的:编制成人患者出院计划风险筛查量表,为护士快速识别出院计划中高风险群体提供评估工具,以便为患者制定出院计划方案。方法:基于纽曼健康系统模式和Triangle分层管理模型,通过文献研究、半结构访谈、小组讨论构建量表初级条目池;经德尔菲专家函询、预调查后形成初始量表;采用分层抽样法,于2024年5月—7月选取武汉市某三级甲等医院581名成人患者为调查对象,进行量表项目分析、信度检验、效度检验和风险等级的划分。结果:量表的内容效度指数为0.930,探索性因子分析提取了4个公因子,累计方差贡献率为78.504%。验证性因子分析显示模型拟合度良好。量表由4个维度组成,共12个条目46个选项,分别是身心功能状态、疾病诊疗因素、现存护理需求和照护支持因素。量表得分范围为0~36分,使用K-均值聚类分析,分为低危、中危和高危3个风险等级。量表的Cronbach’sα系数为0.915,折半信度为0.909,重测信度为0.912。结论:成人患者出院计划风险筛查量表具有良好的信度、效度,操作简单且普适性强。医务人员应根据筛查结果提供相应级别的干预,确保制定高质量的出院计划并实施。 展开更多
关键词 成人患者 出院计划 风险 筛查 量表 信度 效度
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老年日间手术患者术前抗血栓药物的管理
16
作者 袁华娣 贺红 +4 位作者 高丽燕 韩娜菲 吴小燕 洪萍花 林吒吒 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期53-58,共6页
目的:探讨前馈控制模式在老年日间手术患者术前抗血栓药物管理中的应用效果,为科学管理老年日间手术患者抗血栓药物提供参考。方法:采用便利抽样法,选取首次行日间手术并长期服用抗血栓药物治疗的393例老年患者为研究对象,按照入院时间... 目的:探讨前馈控制模式在老年日间手术患者术前抗血栓药物管理中的应用效果,为科学管理老年日间手术患者抗血栓药物提供参考。方法:采用便利抽样法,选取首次行日间手术并长期服用抗血栓药物治疗的393例老年患者为研究对象,按照入院时间分为对照组与实验组。对照组采用常规抗血栓药物管理,实验组在对照组基础上进行原因分析,应用前馈控制模式开展药物管理。结果:实验组因抗血栓药当日手术取消率低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.886,P=0.009);两组药物治疗依从性差异具有统计学意义(χ^(2)=6.658,P=0.037);培训前后,护士在抗血栓药的种类和名称、停用抗血栓药物时间、替代药物名称和用法3个方面的知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前馈控制模式用于术前抗血栓药物管理,可降低当日手术取消率,提高老年日间手术患者药物治疗依从性及护士抗血栓药物管理能力,改善患者就医体验。 展开更多
关键词 前馈控制 老年患者 日间手术 抗血栓药物
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儿童患者家庭鼻饲管理证据总结
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作者 唐春燕 王小玲 +3 位作者 王丽娟 巩树梅 邹敏 姜丽萍 《军事护理》 北大核心 2025年第8期11-15,共5页
目的 总结儿童患者家庭鼻饲(home nasal feeding,HNF)管理的相关证据,为相关患者管理提供循证实践指导。方法 基于“6S”模型,系统检索国内外指南网站、数据库及其他相关网站中有关儿童患者HNF安全管理证据,检索时间为建库至2023年12月3... 目的 总结儿童患者家庭鼻饲(home nasal feeding,HNF)管理的相关证据,为相关患者管理提供循证实践指导。方法 基于“6S”模型,系统检索国内外指南网站、数据库及其他相关网站中有关儿童患者HNF安全管理证据,检索时间为建库至2023年12月31日。结果 共纳入10篇文献,其中指南4篇、专家共识4篇、临床决策2篇,从儿童患者家庭鼻饲的指征、开始时机、停止时机、禁忌、评估、营养支持团队的组成及职能、营养及药物输注及并发症的管理等13个方面总结出37条证据。结论 总结的儿童患者HNF营养支持的证据,可为临床实践提供参考。建议医护人员制订HNF支持方案时,要结合具体情况,注重证据的适用性和可行性。 展开更多
关键词 儿童患者 家庭鼻饲 证据总结 安全管理
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老年急性卒中患者医院感染预测模型的构建与验证
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作者 李静 程实 +5 位作者 郭军平 胡爱香 于鑫玮 韩玮 张越巍 冀瑞俊 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第7期840-850,共11页
目的探讨老年急性卒中患者医院感染的危险因素,建立预测模型并进行评价。方法回顾性选取2019年6月—2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科住院的老年急性卒中患者作为研究对象。根据患者是否发生医院感染分为感染组和未感染... 目的探讨老年急性卒中患者医院感染的危险因素,建立预测模型并进行评价。方法回顾性选取2019年6月—2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科住院的老年急性卒中患者作为研究对象。根据患者是否发生医院感染分为感染组和未感染组。按7∶3的比例将数据集分为训练集和测试集,训练集用来建立模型,测试集用来评估模型性能。在训练集中进行单因素和多因素分析,筛选影响因素并构建列线图预测模型。通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、绘制校准曲线以及ROC曲线分析和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型预测能力的准确性、区分度和临床实用性。结果本研究共纳入2201例老年急性卒中患者,平均年龄(68.9±6.9)岁,男性占68.92%(1517/2201)。医院感染总发生率为12.22%(269/2201),其中肺部感染发生率为9.72%(214/2201),泌尿系统感染发生率为2.50%(55/2201),中枢神经系统感染发生率为0.50%(11/2201)。缺血性卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血患者的医院感染率分别为10.31%、15.88%、29.29%,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素分析结果显示年龄≥75岁、有慢性阻塞性肺疾病及消化性溃疡病史、入院时NIHSS评分5~15分和16~42分、入院时mRS评分≥3分、白蛋白<35 g/L、白细胞计数和中性粒细胞与淋巴细胞比值高、手术治疗是医院感染的独立危险因素,纳入列线图预测模型。训练集和测试集的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果均显示P>0.05(训练集χ^(2)=9.294,P=0.318;测试集χ^(2)=10.173,P=0.253),说明该模型有较好的拟合度。校准曲线显示预测值与实际值的一致性较好。训练集和测试集的AUC分别为0.847(95%CI 0.819~0.876)、0.838(95%CI 0.786~0.890),表明模型有较好的预测能力和区分度。DCA显示预测模型临床实用性较高。结论本研究构建的列线图预测模型能较好地预测老年急性卒中患者的医院感染发生风险。 展开更多
关键词 老年患者 卒中 医院感染 预测模型 列线图
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基于计划行为理论的造口患者居家沐浴行为障碍质性研究
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作者 王飞霞 李卫珍 +3 位作者 李思若 李霞 潘喆 李璐 《军事护理》 北大核心 2025年第8期16-19,共4页
目的 探讨造口患者居家沐浴行为障碍的原因,为制订相关护理方案提供参考依据。方法 2023年8-12月,采用目的抽样法选取杭州市某三级甲等医院专科门诊随访的20名造口患者为研究对象。基于计划行为理论设计访谈提纲,运用描述性质性研究方... 目的 探讨造口患者居家沐浴行为障碍的原因,为制订相关护理方案提供参考依据。方法 2023年8-12月,采用目的抽样法选取杭州市某三级甲等医院专科门诊随访的20名造口患者为研究对象。基于计划行为理论设计访谈提纲,运用描述性质性研究方法进行主题分析和提炼。结果 造口患者居家沐浴行为障碍可归纳为3个主题:态度障碍,风险感知与价值认同的冲突;主观规范缺位,社会支持与医护专业引导的不足;行为控制感知受限,资源与能力的双重制约。结论 造口患者居家沐浴行为受多维度因素制约,需统筹认知重构(破解风险误判)、规范协同(构建多重支持网络)、资源整合(优化技能与资源可及性)三维干预策略,改善造口患者的沐浴行为和生活质量。 展开更多
关键词 造口患者 沐浴 计划行为理论 质性研究
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住院青年2型糖尿病患者合并负性情绪与应对策略及心理韧性的相关性研究
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作者 姜天 王妍蕾 +7 位作者 张一 陈龙 杨平 陆芳婷 缪亚虎 储小宏 吴邦庆 章秋 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第3期524-535,共12页
目的探讨住院青年2型糖尿病(T2DM)患者合并负性情绪的现状,及其与应对策略、心理韧性之间的相关性。方法选取符合研究标准的141例青年T2DM患者,收集血糖相关指标、血压、体质量指数(BMI)、糖尿病慢性并发症筛查结果等数据,填写基本信息... 目的探讨住院青年2型糖尿病(T2DM)患者合并负性情绪的现状,及其与应对策略、心理韧性之间的相关性。方法选取符合研究标准的141例青年T2DM患者,收集血糖相关指标、血压、体质量指数(BMI)、糖尿病慢性并发症筛查结果等数据,填写基本信息和疾病相关信息调查表、抑郁自测量表(SDS)、焦虑自测量表(SAS)、糖尿病痛苦量表(DDS)、医学应对模式问卷(MCMQ)和心理韧性量表(CD-RISC)。结果141例住院青年T2DM患者中,37.6%合并抑郁情绪,32.6%合并焦虑情绪,35.5%合并糖尿病痛苦(DD)。单因素分析显示,收缩压(P<0.01)、文化程度、住院期间费用支付形式(P<0.05)与抑郁情绪显著相关,婚姻情况(P<0.01)、家庭居住地、血糖监测方式和最近1次空腹血糖(P<0.05)与焦虑情绪显著相关,BMI、是否初诊初治(P<0.01)、性别、职业、病程、每周血糖监测次数以及有无慢性并发症(P<0.05)与DD显著相关。在多因素分析去除混杂因素后,收缩压(P<0.01)、文化程度、住院期间费用支付形式与抑郁情绪显著相关,婚姻情况(P<0.05)与焦虑情绪显著相关,BMI、每周血糖监测次数(P<0.01)与DD显著相关。SDS、SAS和DDS总分、各维度分,均与CD-RISC总分、各维度分呈负相关(r_(s)=-0.182~-0.467,P<0.05或0.01),与应对策略中的屈服呈正相关(r_(s)=0.177~0.271,P<0.05或0.01)。SAS和DDS总分、各维度分,与回避呈正相关(r_(s)=0.237~0.419,P<0.05或0.01)。CD-RISC总分、各维度分,与面对呈正相关(r_(s)=0.215~0.349,P<0.05或0.01),与屈服呈负相关(r_(s)=-0.234~-0.325,P<0.01)。结论三成以上住院治疗的青年人群的T2DM患者可能合并出现抑郁、焦虑、DD等负性情绪。该类患者出现负性情绪可能与收缩压、文化程度、住院费用支付、婚姻状况、体型和血糖监测次数等疾病管理或社会经济问题,以及心理韧性减弱和消极的应对方式等相关。 展开更多
关键词 青年2型糖尿病 住院患者 抑郁 焦虑 糖尿病痛苦 应对策略 心理韧性
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